《素問懸解》~ 卷六 (8)

1. 腹中論（四十三）

烏鰂骨消磨固澀，行經血枯閉，止經脈崩漏，藘茹行血通經，止崩收漏，雀卵溫精暖血，補腎益肝，鮑魚汁通利腸胃，行血疏肝，皆血枯肝燥之良藥也。

帝曰：有病痝然如有水狀，切其脈大緊，身無痛，形不瘦，不能食，食少，名為何病？岐伯曰：病生在腎，名為腎風。腎風而不能食，善驚。驚已心氣痿者，死。

腎風者，風傷腎臟，水泛土濕，膽胃逆升，故善驚而不食。驚已而心氣痿者，膽木拔根，心火傷敗，水邪橫逆，是以死也。（此段舊誤在「奇病論」）

帝曰：病腎風者，面胕痝然，壅害於言，可刺不？岐伯曰：虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出手熱，口乾苦渴，目下腫，小便黃，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正愜，正偃則咳，病名曰風水。論在《刺法》中。

面胕痝然，面貌腫脹，痝然浮大也。腎脈循喉嚨，挾舌本，腎病則脈絡壅阻，害於言語也。《刺法》，古書。

帝曰：願聞其說。岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛，陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。諸有水者，微腫先見於目下也。帝曰：何以言之？岐伯曰：水者，陰也，目下者，亦陰也，腹者，至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，正偃則咳出清水。

不能正偃者，胃中不和，正偃則咳甚，上迫肺也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本於胃也。薄脾，則煩不能食。食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。

邪之所湊，其正氣必虛，陰盛於裡則虛於表，陽弱不能與里陰相抗，則外乘陰虛之所，而浮散於表，陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，脾濕肝陷，溫氣下郁，少腹中有熱也。目下腫者，諸有水人，微腫先見於目下也。以水者，陰物也，目下亦陰地也，腹者，至陰之所居，同氣相感，故水在腹者，必使目下腫也。

水旺土濕，胃氣不降，則二火失根，真氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，正偃則咳出清水。所以不能正偃者，因胃中不和，正偃則氣阻咳甚，上迫於肺也。諸水病者，水泛氣阻，故不得臥，臥則中氣壅塞，膽逆驚生，驚則膽火上炎，而刑肺金，於是咳甚也。腹中鳴者，病本於胃土之濕，木鬱而不暢也。

氣薄於脾，則煩不能食，以脾主消化，胃主受盛，飲食不化，則中脘脹滿，胃失受盛之職，不能再納新谷，濁氣上填，君火莫降，故心煩不能食。食不下者，胃脘阻隔不開也。身重難以行者，水泛胃土，胃脈在足，濕勝陽虧，筋骨不健也。月事不來者，胞脈閉塞，阻其經血下行之路也。

白話文：

腹中論（四十三）

烏賊骨能消除淤積、固澀止血，治療經血枯竭閉阻，止住經脈崩漏；藘茹能活血通經，止崩漏收澀；雀卵能溫補精血，補腎益肝；鮑魚汁能通利腸胃，活血疏肝。這些都是治療血枯肝燥的良藥。

黃帝問：「有一種病，患者面部浮腫如被水浸，脈象大而緊，身體不痛，體型不瘦，但無法進食，食量很少，這是什麼病？」岐伯回答：「此病根源在腎，稱為腎風。腎風患者不能進食，容易受驚。如果驚嚇後心氣衰竭，便會死亡。」

腎風是風邪損傷腎臟，導致水泛土濕，膽胃之氣上逆，因此易受驚且無法進食。若驚嚇後心氣衰竭，表示膽木之根斷絕，心火衰敗，水邪肆虐，終致死亡。（此段原誤載於「奇病論」中。）

黃帝問：「腎風病患者面部浮腫，言語受阻，可否針灸治療？」岐伯答：「虛症不宜針灸，若不當針灸，五日後病氣必會加重。」黃帝問：「加重後會如何？」岐伯答：「屆時會氣短、時而發熱，熱感從胸背上衝至頭部，伴隨手汗發熱、口乾苦渴、眼瞼浮腫、小便發黃、腹中腸鳴、身體沈重難以行走、月經不來、心煩不能飲食、無法平躺，平躺則咳嗽，此病稱為風水。詳細論述見於《刺法》一書。」

「面胕痝然」指面部腫脹浮大。腎經循行喉嚨，夾舌根，腎病時脈絡阻塞，導致言語困難。《刺法》為古醫書。

黃帝表示想進一步瞭解。岐伯解釋：「邪氣聚集處，正氣必然虛弱。陰虛者，陽氣必會乘虛而入，因此氣短時熱且出汗。小便發黃是下腹有熱之故。水腫患者初期眼瞼會微腫。」黃帝問：「何以如此？」岐伯答：「水屬陰，眼瞼亦是陰部，腹部為至陰之處，腹中有水必使眼瞼浮腫。真氣上逆則口苦舌乾，無法平躺，平躺會咳出清水。」

無法平躺是因胃氣不調，平躺會加重咳嗽，壓迫肺部。水病患者無法安臥，躺下易驚恐，驚恐則咳劇。腹中腸鳴根源於胃土濕滯，木氣鬱結不暢。
脾氣受阻則心煩厭食，因脾主消化、胃主受納，飲食不化會使中脘脹滿，胃無法接納新食，濁氣上逆導致心煩拒食。身重難行因水濕困胃，胃經行於足部，濕盛陽衰而筋骨無力。月經不來則是胞脈閉塞，阻礙經血下行。胞脈連心並絡子宮，如今氣逆迫肺，心氣無法下達，故月經停閉。

邪氣聚集處正氣必虛，陰盛於內則表虛，陽弱不敵裡陰則外浮於表。陰虛者陽必乘之，故氣短時熱出汗。小便黃因脾濕肝鬱，熱氣積於下腹。眼瞼浮腫因水濕同屬陰性，腹部與眼瞼陰氣相應，腹水必致眼腫。

水濕困脾，胃氣不降則真陽上逆，口苦舌乾，無法平躺，平躺咳清水。水病者氣滯濕阻，臥則膽逆驚咳。腹鳴源於胃濕木鬱。脾氣壅滯則心煩厭食，胃脘阻塞拒納飲食。身重因水濕下沈，胃經無力。閉經因胞脈閉塞，心氣不下，經血斷絕。