《素問懸解》~ 卷六 (8)
卷六 (8)
1. 腹中論(四十三)
烏鰂骨消磨固澀,行經血枯閉,止經脈崩漏,藘茹行血通經,止崩收漏,雀卵溫精暖血,補腎益肝,鮑魚汁通利腸胃,行血疏肝,皆血枯肝燥之良藥也。
帝曰:有病痝然如有水狀,切其脈大緊,身無痛,形不瘦,不能食,食少,名為何病?岐伯曰:病生在腎,名為腎風。腎風而不能食,善驚。驚已心氣痿者,死。
腎風者,風傷腎臟,水泛土濕,膽胃逆升,故善驚而不食。驚已而心氣痿者,膽木拔根,心火傷敗,水邪橫逆,是以死也。(此段舊誤在「奇病論」)
帝曰:病腎風者,面胕痝然,壅害於言,可刺不?岐伯曰:虛不當刺,不當刺而刺,後五日其氣必至。帝曰:其至何如?岐伯曰:至必少氣時熱,時熱從胸背上至頭,汗出手熱,口乾苦渴,目下腫,小便黃,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食,不能正愜,正偃則咳,病名曰風水。論在《刺法》中。
面胕痝然,面貌腫脹,痝然浮大也。腎脈循喉嚨,挾舌本,腎病則脈絡壅阻,害於言語也。《刺法》,古書。
帝曰:願聞其說。岐伯曰:邪之所湊,其氣必虛,陰虛者,陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也。諸有水者,微腫先見於目下也。帝曰:何以言之?岐伯曰:水者,陰也,目下者,亦陰也,腹者,至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。真氣上逆,故口苦舌乾,臥不得正偃,正偃則咳出清水。
不能正偃者,胃中不和,正偃則咳甚,上迫肺也。諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則咳甚也。腹中鳴者,病本於胃也。薄脾,則煩不能食。食不下者,胃脘隔也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。
邪之所湊,其正氣必虛,陰盛於裡則虛於表,陽弱不能與里陰相抗,則外乘陰虛之所,而浮散於表,陰虛者,陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。小便黃者,脾濕肝陷,溫氣下郁,少腹中有熱也。目下腫者,諸有水人,微腫先見於目下也。以水者,陰物也,目下亦陰地也,腹者,至陰之所居,同氣相感,故水在腹者,必使目下腫也。
水旺土濕,胃氣不降,則二火失根,真氣上逆,故口苦舌乾,臥不得正偃,正偃則咳出清水。所以不能正偃者,因胃中不和,正偃則氣阻咳甚,上迫於肺也。諸水病者,水泛氣阻,故不得臥,臥則中氣壅塞,膽逆驚生,驚則膽火上炎,而刑肺金,於是咳甚也。腹中鳴者,病本於胃土之濕,木鬱而不暢也。
氣薄於脾,則煩不能食,以脾主消化,胃主受盛,飲食不化,則中脘脹滿,胃失受盛之職,不能再納新谷,濁氣上填,君火莫降,故心煩不能食。食不下者,胃脘阻隔不開也。身重難以行者,水泛胃土,胃脈在足,濕勝陽虧,筋骨不健也。月事不來者,胞脈閉塞,阻其經血下行之路也。
白話文:
腹中論(四十三)
烏賊骨具有收斂固澀的功效,能治療經血枯竭閉塞、經脈崩漏等症;藘茹則能活血通經,止血收斂;雀卵能溫補精血,滋養腎肝;鮑魚汁能通利腸胃,疏肝活血,這些都是治療血枯肝燥的良藥。
皇帝問道:如果病人腹部隱隱作痛,感覺像有水一樣,脈象緊大,身體沒有其他疼痛,形體不消瘦,卻吃不下東西,食慾不振,這是什麼病?岐伯回答:此病源於腎臟,稱為腎風。腎風導致吃不下東西,容易驚恐。如果驚恐之後,心氣衰竭,就會死亡。
腎風是風邪侵犯腎臟,導致水液泛濫,脾土受濕,膽胃氣逆上衝,因此容易驚恐,不吃東西。驚恐之後,心氣衰竭,是因為膽氣受損,心火受損,水邪逆流,所以才會死亡。(此段舊誤在「奇病論」)
皇帝問道:患有腎風的人,面部浮腫,說話困難,可以針灸嗎?岐伯回答:虛弱的人不適合針灸,如果強行針灸,五天后病情必定加重。皇帝問道:加重後是什麼情況?岐伯回答:病情加重後會出現少氣、時而發熱,熱氣從胸背上升到頭部,出汗手熱,口乾苦渴,眼瞼浮腫,小便黃,腹部鳴響,身體沉重難以行走,月經停止,煩躁不安,吃不下東西,無法平躺,平躺就咳嗽,這種病稱為風水,詳見《刺法》篇。
面部浮腫,是指面部腫脹,膨大。腎經循行於喉嚨,夾於舌根,腎臟患病,則經絡阻塞,影響說話。 《刺法》,古代醫書。
皇帝問道:我想聽聽詳細的解釋。岐伯回答:邪氣聚集的地方,正氣必然虛弱,陰虛則陽氣必然聚集,所以才會少氣、時而發熱並出汗。小便黃是因為少腹有熱。所有水腫的病人,都會先在眼瞼出現輕微腫脹。
皇帝問道:為什麼這麼說呢?岐伯回答:水屬陰,眼瞼也是陰位,腹部是至陰之處,所以腹部積水,必然導致眼瞼浮腫。真氣逆上,所以口苦舌乾,無法平躺,平躺就咳嗽,咳出清水。
無法平躺是因為胃氣不和,平躺時咳嗽加重,是氣上衝肺的緣故。所有水病患者,都不能平躺,平躺就會驚恐,驚恐就會加重咳嗽。腹部鳴響,是因為病情源於胃。脾氣虛弱,就會煩躁不安,吃不下東西。吃不下東西,是因為胃脘阻塞。身體沉重難以行走,是因為胃經循行於足部。月經停止,是因為胞脈閉塞。胞脈屬於心經,絡於胞宮,現在氣上衝肺,心氣不能下達,所以月經停止。
邪氣聚集的地方,正氣必然虛弱,陰盛於內則表虛,陽氣衰弱不能與內在的陰氣抗衡,則外邪乘虛而入,散佈於體表,陰虛則陽氣必然聚集,所以才會少氣、時而發熱並出汗。小便黃是因為脾濕肝虛,溫氣下鬱,少腹有熱。眼瞼浮腫,所有水腫的人,都會先在眼瞼出現輕微腫脹。水屬陰,眼瞼也是陰位,腹部是至陰之處,同氣相感,所以腹部積水,必然導致眼瞼浮腫。
水氣旺盛,脾土受濕,胃氣不能下降,則心火、腎火失於根源,真氣逆上,所以口苦舌乾,無法平躺,平躺就咳嗽,咳出清水。所以無法平躺,是因為胃氣不和,平躺則氣機阻滯,咳嗽加重,上衝於肺。所有水病患者,因為水氣泛濫,氣機阻滯,所以不能平躺,平躺則中氣壅塞,膽氣逆上而驚恐,驚恐則膽火上炎,損傷肺金,於是咳嗽加重。腹部鳴響,是因為胃土濕困,肝氣鬱滯不通。
脾氣虛弱,就會煩躁不安,吃不下東西,因為脾主運化,胃主受納,飲食不能消化,則中脘脹滿,胃失其受納功能,不能再容納新的食物,濁氣上逆,心火不能下降,所以心煩吃不下東西。吃不下東西,是因為胃脘阻塞不通。身體沉重難以行走,是因為水氣泛濫,浸漬胃土,胃經循行於足部,濕邪過盛,陽氣虧損,筋骨不健。月經停止,是因為胞脈閉塞,阻礙了經血下行的通道。