《素問懸解》~ 卷六 (11)
卷六 (11)
1. 病能論（四十四）
帝曰：人病胃脘癰者，診當何如？岐伯曰：診此者當候胃脈，其脈當沉細。沉細者氣逆，逆者人迎甚盛，甚盛則熱。人迎者，胃脈也，逆而盛則熱聚於胃口，而不行，故胃脘為癰也。
診胃脘癰者，當候胃脈。癰疽之病，緣風寒閉其經脈，營衛壅阻而成。風寒閉束，其在下之脈，如衝陽、氣街，必當沉細，以其經脈不得下達也。沉細者必氣逆，以其不得下達，必上衝也。逆者，其在上之脈，如人迎，必甚盛，甚盛則陽鬱而發熱。人迎者，胃脈也，上逆而甚盛，則熱聚於胃口，而不下行，濕熱蒸腐，故胃脘為癰也。
帝曰：善。有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆已，其真安在？岐伯曰：此同名異等者也。夫癰氣之息者，宜以針開除去之，氣盛而血聚者，宜石而瀉之，此所謂同病異治也。
石，砭石也。癰氣之息者，癰之氣平而生蹠肉者也（蹠，死肉也），故宜以針開除去之，去其死肉與膿血也。氣盛血聚者，癰之氣盛血聚而未成膿者也，故宜以石瀉之，瀉其聚血，以散其積氣也。同病而異治者，名同而等異也。
帝曰：人有尺脈數甚，筋急而見，此為何病？岐伯曰：此所謂疹筋，是人腹必急，白色黑色見則病甚。
尺脈數甚者，木陷於水也。肝木生於腎水，水寒土濕，乙木不能升達，陷於水中，郁動不已，故尺脈數甚。肝主筋，肝陷則筋不榮舒，故筋急而見（青筋外露），此所謂疹筋。疹筋者，病在筋也。肝木下陷，是人少腹必當拘急。若白色黑色見則病甚，黑為痛，白為寒也（《靈樞·五色》語。
「皮部論」：多黑則痹，多白則寒）。《難經》：肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑，凡五色外見者，皆肝病也。（此段舊誤在「奇病論」中）
白話文：
病能論（四十四）
黃帝問道：人得了胃脘癰（胃部膿腫），診斷應該如何？岐伯回答：診斷這種病要觀察胃經的脈象，脈象應當沉細。沉細表示氣逆，氣逆則人迎脈（位於頸部的脈象，與胃經相關）非常盛，非常盛則代表有熱。人迎脈是胃經的反應，氣逆而盛則熱聚積在胃部，不能運行，所以胃脘就形成癰腫了。
診斷胃脘癰，要觀察胃經脈象。癰疽這種疾病，是因為風寒阻閉經脈，營衛氣血運行受阻而引起的。風寒阻塞，下部的經脈，例如衝陽、氣街（穴位名），脈象必定沉細，因為經脈氣血無法下達。沉細就必定氣逆，因為氣血無法下達，必然向上衝。氣逆，則上部的脈象，例如人迎脈，就必定非常盛，非常盛則陽氣鬱結而發熱。人迎脈是胃經，向上逆衝而非常盛，則熱聚積在胃部，而不能下行，濕熱蒸煮腐敗，所以胃脘就形成癰腫了。
黃帝說：很好。有人患頸癰，有的用砭石治療，有的用針灸治療，都治好了，這其中的道理是什麼？岐伯回答：這是名稱相同而病情不同的情況。癰的氣息衰弱的，應該用針刺來疏通去除，氣盛血聚的，應該用砭石來瀉血，這就是所謂的同病異治。
砭石，就是古代的醫療用石器。癰的氣息衰弱的，是指癰的氣平息了，長出死肉（即腐肉）的，所以應該用針刺來疏通去除，去除死肉和膿血。氣盛血聚的，是指癰的氣盛血聚而還沒有化膿的，所以應該用砭石瀉血，瀉掉淤積的血液，以散掉積聚的氣。同病而異治，名稱相同而病情不同。
黃帝問道：有人尺脈（手腕尺側的脈象）脈搏很快，筋脈緊繃外露，這是什麼病？岐伯回答：這是所謂的疹筋，患者腹部必定拘急，皮膚出現白色或黑色則病情嚴重。
尺脈脈搏很快，是木氣陷於水氣。肝木生於腎水，水寒濕邪，乙木（肝）不能上升，陷於水中，鬱結而動，所以尺脈脈搏很快。肝主筋，肝氣下陷則筋脈失養，所以筋脈緊繃外露（青筋外露），這就是疹筋。疹筋，病在筋脈。肝木下陷，患者少腹必定拘急。如果出現白色或黑色則病情嚴重，黑色代表疼痛，白色代表寒冷。
（這段文字原先錯誤地放在「奇病論」中）
2. 奇病論（四十五）
黃帝問曰：人有病頭痛，以數歲不已，此安得之？名為何病？岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，病名曰厥逆。
腎主骨髓，骨髓者，水之精液也。水位於下，而其源在上，腦者，髓之海也（《靈樞·海論》語），故骨髓以腦為主。衝犯大寒，內至骨髓，骨髓之寒，上通於腦，則腦為之逆，腦逆則濁氣莫降，郁沖頭上，是以頭痛。齒者，骨之餘也，濁氣填塞，故齒牙亦痛。其病名曰厥逆，厥逆者，濁氣之上逆也。
（足之三陽，自頭走足，厥逆者，寒邪升發，足三陽之上逆也）
帝曰：有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不知病主安在？岐伯曰：冬診之，右脈固當沉緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時。在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。帝曰：何以言之？岐伯曰：少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎為之病，故腰痛也。
冬月陽氣右降，右脈沉緊者，陽氣之右降也，此為應四時。氣宜右降，不宜左降，冬月陽氣在右，固當降也，而其在左則未嘗降，以左非降位也。蓋左脈浮而遲，是乙木順陷矣，此為逆四時。其在右者，不病也，其在左者，當主病在腎，頗關通在肺家，是當腰痛也。以足少陰脈貫腎而絡肺，腎宜溫升，肺宜清降，今右脈沉緊，是得肺家之平脈，左脈浮遲，是不得腎家之平脈，則癸水沉寒，腎為之病矣。水寒不能生木，風木下陷於腎水，腎位在腰，木氣鬱沖，故腰痛也。
厥，逆也，凡宜降而反升者謂之逆，宜升而反降者亦謂之逆，厥逆者，反順為逆也。（此段舊誤在「病能論」中）
帝曰：善。有病膺腫頸痛，胸滿腹脹，此為何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆。帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之則喑，石之則狂，須其氣並，乃可治也。帝曰：何以然？岐伯曰：陽氣重上，有餘於上，灸之則陽氣入陰，入則喑，石之則陽氣虛，虛則狂，須其氣並而治之，可使全也。
足之三陽，自頭走足，以下行為順，足陽明行身之前，由缺盆下胸膈而走腹，足少陽行身之側，由缺盆貫胸膈而循脅，膺腫頸痛，胸滿腹脹者，陽明少陽之上逆也，名為厥逆。灸之則喑啞不言，石之則清狂不慧（《漢書》語），須其陰陽之氣兩相交併，乃可治也。
以其陽氣重，有餘於上，灸之則助其上焦之陽，陽盛而侵佔陰位，筋脈焦縮，故舌強而言拙，石之則瀉其下焦之陽，陽虛而逆升陰位，膽火沸騰，故心迷而神亂，須其陽降陰升，氣並而治之，可使全也。（此段舊誤在「腹中論」）
帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生於陽也。帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。帝曰：何以知之？岐伯曰，陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動，大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲，夫生鐵落者，下氣疾也。
白話文：
黃帝問道：有人頭痛，持續好幾年都沒好，這是怎麼回事？這病叫什麼？岐伯回答說：這應該是曾經遭受極度寒冷的侵襲，寒氣深入到骨髓。骨髓以腦為主要，腦氣逆亂，所以會頭痛，牙齒也會痛，這病叫做厥逆。
腎臟主管骨髓，骨髓是水液的精華。水的位置在下，但它的源頭卻在上面，腦是髓的海洋（出自《靈樞·海論》），所以骨髓以腦為主要。如果被極度寒冷侵犯，寒氣深入到骨髓，骨髓的寒氣向上通到腦，就會導致腦氣逆亂，腦氣逆亂就會使濁氣無法下降，鬱積衝到頭部，因此引起頭痛。牙齒是骨頭的餘端，濁氣堵塞，所以牙齒也會痛。這病叫做厥逆，厥逆的意思是濁氣向上逆行。
（足部的三條陽經，從頭走向腳，厥逆是指寒邪上升發散，是足部三條陽經的氣向上逆行）
黃帝問：有種病叫做厥，診斷時發現右脈沉而緊，左脈浮而遲，不知道病的原因在哪裡？岐伯說：冬天診斷，右脈本來就應該沉緊，這是符合四時的表現；左脈浮而遲，這是逆反四時的表現。左脈有問題，主要病在腎，也和肺有關係，會出現腰痛。黃帝問：為什麼這麼說？岐伯回答：少陰經脈貫穿腎臟並絡於肺，現在出現肺脈異常，是腎臟生病所導致的，所以會腰痛。
冬天陽氣向右下降，右脈沉緊，是陽氣向右下降的表現，這是符合四時的。氣應該向右下降，不應該向左下降。冬天的陽氣在右側，本來就應該下降，而左側則不會下降，因為左側不是下降的位置。左脈浮而遲，是乙木之氣順勢下陷，這是逆反四時的表現。右側的脈象正常，不會有病；左側的脈象異常，主要病在腎臟，也和肺部相關，會出現腰痛。因為足少陰經脈貫穿腎臟並絡於肺，腎應該溫升，肺應該清降。現在右脈沉緊，是肺經正常的脈象；左脈浮遲，是腎經不正常的脈象，這表示癸水寒冷，腎臟生病了。水寒就不能生木，風木之氣下陷於腎水之中，腎的位置在腰部，木氣鬱積衝擊，所以會腰痛。
厥，就是逆的意思，凡是應該下降反而上升的就叫做逆，應該上升反而下降的也叫做逆，厥逆的意思是反順為逆。（這段文字原本錯誤地放在「病能論」中）
黃帝問：有人胸前腫痛、脖子痛、胸悶腹脹，這是什麼病？是什麼原因引起的？岐伯說：這病叫做厥逆。黃帝問：要怎麼治療？岐伯回答：用灸法會導致失聲，用砭石會導致狂躁，必須等到陰陽二氣平衡，才可以治療。黃帝問：為什麼會這樣？岐伯回答：陽氣過度上衝，在上面有餘，用灸法會使陽氣侵入陰位，導致失聲；用砭石會使陽氣虛弱，虛弱就會導致狂躁。必須等到陰陽二氣平衡，才可以治療，使病人痊癒。
足部的三條陽經，從頭走向腳，向下運行是順。足陽明經脈行走在身體前面，從缺盆處下行至胸膈，再走到腹部；足少陽經脈行走在身體側面，從缺盆處貫穿胸膈，然後沿著脅部走行。胸前腫痛、脖子痛、胸悶腹脹，是陽明經和少陽經的氣向上逆行，叫做厥逆。用灸法會導致啞口無言，用砭石會導致神智不清（出自《漢書》），必須等到陰陽二氣互相交合，才可以治療。
因為陽氣過盛，在上面有餘，用灸法會助長上焦的陽氣，陽氣過盛就會侵佔陰位，導致筋脈焦縮，所以會舌頭僵硬說話困難。用砭石會洩下焦的陽氣，陽氣虛弱就會使陰氣逆行上升，膽火旺盛，所以會心智迷亂、神志不清。必須等到陽氣下降，陰氣上升，陰陽二氣調和，才可以治療，使病人痊癒。（這段文字原本錯誤地放在「腹中論」中）
黃帝問：有人發怒狂躁，這病是怎麼引起的？岐伯說：是陽氣引起的。黃帝問：陽氣怎麼會使人狂躁？岐伯回答：陽氣因為受到突然的挫折而難以疏導，所以容易發怒，這種病叫做陽厥。黃帝問：怎麼知道是陽厥？岐伯說：陽明經脈經常活動，太陽經和少陽經脈不活動，不活動反而活動，病情會很嚴重，這就是它的徵兆。黃帝問：要怎麼治療？岐伯說：奪取他的食物就可以了。食物進入陰分，會增長陽氣，所以奪取他的食物就可以了。讓他服用生鐵落做成的飲品，生鐵落能夠快速使氣下降。