《素問懸解》~ 卷六 (12)
卷六 (12)
1. 奇病論（四十五）
陽氣發生，因暴被摧折，郁其肝膽之氣，不得暢達，是以善怒。難決者，鬱氣莫泄，未經斷決也。怒狂者，怒不中節，性情狂悖也。其病名曰陽厥，陽厥者，足少陽之上逆也。以足之三陽，惟陽明者常動，頸脈之人迎是也（地倉、大迎皆動，不及人迎之大），巨陽少陽則不動，不動，其常也，而動忽大疾，此其候也。巨陽之動，應在天柱（項旁），少陽之動，應在聽會，（耳上。
）而肝膽主怒，則動在少陽之聽會。然足三陽自頭走足，降則皆降，未有少陽上逆而巨陽獨降者，皆逆則皆動，故連巨陽言之。飲食入腹，脾氣散精，上歸於肺，以穀精而化穀氣，藏於胃腑，以養五臟（「經脈別論」語），是為胃氣。脾為太陰，胃為陽明，是食入於陰而長氣於陽也。
「陽明脈解」所謂病甚則棄衣而走，登高而歌，妄言罵詈不避親疏者，乃陽明胃氣之盛滿而不降也。胃土不降，則膽無下行之路，膽鬱怒發，故病怒狂。奪其食則胃氣衰減，陽明清降，是以病已。使之服餌，但以生鐵落為飲。生鐵落重墜之性，下氣最疾，以金制木，甲木下行，則怒狂止矣。
（此段舊誤在「病能論」中）
帝曰：有病口苦，取陽陵泉，口苦者，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名曰膽癉。夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使，此人者數謀慮不決，故膽氣上溢而口為之苦。治之以膽募俞。論在「十二官相使」中。
陽陵泉，足少陽之經穴（穴在膝外），《難經》筋會陽陵泉是也。火曰炎上，炎上作苦，足少陽以甲木而化相火，膽火上逆，是以口苦。取陽陵泉者，通足少陽之經脈，降逆氣而泄相火也。其病名曰膽癉，癉，熱也。「十二臟相使論」：肝者，將軍之官，謀慮出焉，膽者，中正之官，決斷出焉，故肝者，中之將軍也，雖謀慮出焉，而實取決於膽（「六節臟象論」：凡十一臟，皆取決於膽也）。肝脈循喉嚨入頏顙，肝膽表裡，是咽者肝膽之使道也。
此人者數謀慮而不決，是肝能謀慮而膽不決斷，則膽氣虛矣，膽虛根拔，火氣上溢，故口為之苦。治之以膽經之募俞，膽募在脅，少陽之日月也，膽俞在背，太陽之膽俞也，與陽陵泉穴皆可治也。「十二官相使」，即「十二臟相使論」也。
帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉，夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。
五味入口，藏於胃腑，脾為之行其精氣，故五氣散歸於五臟，今津液在脾，不歸五臟，則五氣上溢，令人口甘。此飲食肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥者。肥者令人氣滯而生內熱，甘者令人氣阻而生中滿，中氣鬱滿，內熱熏蒸，故其氣上溢，久而轉為消渴，消渴者，膽火上逆，而爍肺津也。治之以蘭，辛香開散之力，除其鬱陳之氣，郁消熱退，則上溢者順行而下矣。
白話文：
奇病論（四十五）
陽氣受損，導致肝膽之氣鬱結不通，因此容易發怒。難以決斷的人，是因為鬱結之氣無法宣洩，沒有得到疏通。怒狂之人，則是怒氣失控，性情乖戾。此病名為陽厥，陽厥是指足少陽經氣上逆。足三陽經脈中，只有陽明經脈經常活動，也就是頸部的人迎脈（地倉、大迎脈也活動，但不及人迎脈明顯）。而巨陽、少陽經脈通常是不活動的，一旦活動且劇烈，就是病徵。巨陽經脈活動，會表現在天柱穴（項部旁）；少陽經脈活動，則表現在聽會穴（耳上）。肝膽主怒，所以少陽經脈在聽會穴的活動，與發怒有關。但足三陽經脈皆由頭部向下運行，下降時同時下降，不會出現少陽經脈上逆而巨陽經脈獨自下降的情況。所有經脈都逆行時，才會同時活動，所以將巨陽經脈也列入說明。
食物進入腹中，脾氣將精華散布，上輸於肺，將穀物精華轉化為穀氣，貯藏於胃腑，以滋養五臟（《經脈別論》所述），這就是胃氣。脾屬太陰，胃屬陽明，食物進入陰位（脾），而氣則在陽位（胃）生成。
《陽明脈解》中所述，病情嚴重時，病人會脫衣狂奔，登高唱歌，胡言亂語，不顧親疏尊卑，這是因為陽明胃氣盛滿而不下降。胃土不降，則膽氣無法下降，膽氣鬱結，怒氣發作，故而病發怒狂。減少飲食，則胃氣減弱，陽明經氣下降，因此病情就會好轉。可以服用生鐵落（一種中藥）飲劑，生鐵落具有沉降之性，能迅速降氣，以金克木，使肝木下降，怒狂之症就能平息。
（此段舊誤載於《病能論》）
皇帝問：有人口苦，用陽陵泉穴治療，口苦的病名是什麼？病因是什麼？岐伯答：此病名為膽癉。肝臟是人體的將軍之官，決策則由膽臟負責，咽喉是膽的使令之官。此人經常思慮決策，因此膽氣上逆，導致口苦。治療方法是用膽經的募穴。此論述詳見《十二官相使》。
陽陵泉是足少陽膽經的穴位（位於膝蓋外側），《難經》中稱其為筋會。火性炎上，炎上則味苦，足少陽膽經屬木，而木生火，膽火上逆，所以口苦。取陽陵泉穴，是為了疏通足少陽經脈，降逆氣，瀉相火。此病名為膽癉，癉指熱證。《十二臟相使論》中說：肝臟是將軍之官，負責謀慮；膽臟是中正之官，負責決斷。因此，肝臟是人體的將軍之官，雖然負責謀慮，但實際決策則由膽臟負責（《六節臟象論》中說：十一臟皆取決於膽）。肝經循喉嚨入於額部，肝膽表裡相通，所以咽喉是肝膽的使令之官。
此人經常思慮而不能決斷，這是因為肝臟負責謀慮，但膽臟不能決斷，所以膽氣虛弱，膽虛根基動搖，火氣上逆，所以口苦。治療方法是用膽經的募穴，膽募穴位於脅肋部，是少陽經的募穴；膽俞穴位於背部，是太陽經的穴位。陽陵泉穴和膽俞穴都可以治療此病。《十二官相使》也就是《十二臟相使論》。
皇帝問：有人口甘，病名是什麼？病因是什麼？岐伯答：這是五氣上溢所致，稱為脾癉。食物中的五味進入口中，貯藏於胃，脾臟負責運化其精氣，津液貯藏於脾，所以口中感覺甘甜。這是飲食肥甘所致，此人必定經常食用肥甘厚味的食物。肥甘厚味會導致內熱，甘味會導致氣機阻滯，所以氣機上逆，久而形成消渴。治療方法是用蘭草，以去除陳舊之氣。
五味入口，貯藏於胃腑，脾臟負責運化其精氣，所以五氣散布於五臟。現在津液滯留於脾，不能歸於五臟，則五氣上溢，導致口甘。這是飲食肥甘所致，此人必定經常食用肥甘厚味的食物。肥甘厚味會導致氣機阻滯，產生內熱，甘味會導致氣機阻滯，產生飽脹感。中氣鬱結，內熱熏蒸，所以氣機上逆，久而形成消渴。消渴是膽火上逆，灼傷肺津所致。治療方法是用蘭草，其辛香開散之力，可以去除鬱結的陳舊之氣，消除鬱結，退散熱邪，則上溢之氣就能順利下降。