《素問懸解》~ 卷六 (12)

1. 奇病論（四十五）

陽氣發生，因暴被摧折，郁其肝膽之氣，不得暢達，是以善怒。難決者，鬱氣莫泄，未經斷決也。怒狂者，怒不中節，性情狂悖也。其病名曰陽厥，陽厥者，足少陽之上逆也。以足之三陽，惟陽明者常動，頸脈之人迎是也（地倉、大迎皆動，不及人迎之大），巨陽少陽則不動，不動，其常也，而動忽大疾，此其候也。巨陽之動，應在天柱（項旁），少陽之動，應在聽會，（耳上。

）而肝膽主怒，則動在少陽之聽會。然足三陽自頭走足，降則皆降，未有少陽上逆而巨陽獨降者，皆逆則皆動，故連巨陽言之。飲食入腹，脾氣散精，上歸於肺，以穀精而化穀氣，藏於胃腑，以養五臟（「經脈別論」語），是為胃氣。脾為太陰，胃為陽明，是食入於陰而長氣於陽也。

「陽明脈解」所謂病甚則棄衣而走，登高而歌，妄言罵詈不避親疏者，乃陽明胃氣之盛滿而不降也。胃土不降，則膽無下行之路，膽鬱怒發，故病怒狂。奪其食則胃氣衰減，陽明清降，是以病已。使之服餌，但以生鐵落為飲。生鐵落重墜之性，下氣最疾，以金制木，甲木下行，則怒狂止矣。

（此段舊誤在「病能論」中）

帝曰：有病口苦，取陽陵泉，口苦者，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名曰膽癉。夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使，此人者數謀慮不決，故膽氣上溢而口為之苦。治之以膽募俞。論在「十二官相使」中。

陽陵泉，足少陽之經穴（穴在膝外），《難經》筋會陽陵泉是也。火曰炎上，炎上作苦，足少陽以甲木而化相火，膽火上逆，是以口苦。取陽陵泉者，通足少陽之經脈，降逆氣而泄相火也。其病名曰膽癉，癉，熱也。「十二臟相使論」：肝者，將軍之官，謀慮出焉，膽者，中正之官，決斷出焉，故肝者，中之將軍也，雖謀慮出焉，而實取決於膽（「六節臟象論」：凡十一臟，皆取決於膽也）。肝脈循喉嚨入頏顙，肝膽表裡，是咽者肝膽之使道也。

此人者數謀慮而不決，是肝能謀慮而膽不決斷，則膽氣虛矣，膽虛根拔，火氣上溢，故口為之苦。治之以膽經之募俞，膽募在脅，少陽之日月也，膽俞在背，太陽之膽俞也，與陽陵泉穴皆可治也。「十二官相使」，即「十二臟相使論」也。

帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉，夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。

五味入口，藏於胃腑，脾為之行其精氣，故五氣散歸於五臟，今津液在脾，不歸五臟，則五氣上溢，令人口甘。此飲食肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥者。肥者令人氣滯而生內熱，甘者令人氣阻而生中滿，中氣鬱滿，內熱熏蒸，故其氣上溢，久而轉為消渴，消渴者，膽火上逆，而爍肺津也。治之以蘭，辛香開散之力，除其鬱陳之氣，郁消熱退，則上溢者順行而下矣。

白話文：

奇病論（四十五）

當陽氣生發時，若突然受到壓抑損傷，會導致肝膽之氣鬱結，無法順暢運行，因此容易發怒。難以決斷的人，鬱結之氣無法宣洩，是因為沒有果斷解決問題。憤怒狂躁的人，情緒失控，行為反常，這種病症稱為「陽厥」。陽厥是指足少陽經氣逆上衝。足部三條陽經中，只有足陽明經經常跳動，如頸部的「人迎」脈（地倉、大迎也有脈動，但不如人迎明顯）。太陽經和少陽經通常不動是正常的，但如果突然劇烈跳動，就是陽厥的徵兆。太陽經的跳動反應在「天柱」穴（頸部兩側），少陽經則在「聽會」穴（耳部上方）。

肝膽主掌怒氣，因此少陽經的聽會穴會跳動。足三陽經從頭部向下運行，正常情況下應往下走，若少陽經氣上逆，太陽經也不會單獨下降，兩者皆逆則都會跳動，所以連帶提到太陽經。

飲食進入體內後，脾氣散佈精微，上輸至肺部，將食物精華化為氣血，儲存於胃中滋養五臟（出自《經脈別論》），這就是「胃氣」。脾屬太陰，胃屬陽明，食物由陰（脾胃）消化後化為陽氣。

《陽明脈解》提到，病情嚴重時會脫衣狂奔、登高唱歌、胡言亂語甚至辱罵他人，這是因為陽明胃氣過盛無法下降。胃氣不降，膽氣也無出路，導致膽鬱發怒，形成「怒狂症」。減少飲食可讓胃氣減弱，陽明經氣下降，病情就會緩解。治療時可用生鐵落煮水服用，因其沈重下墜的特性，能快速降氣，以金剋木的原理使膽氣下行，怒狂症狀便會停止。（此段原誤載於《病能論》中）

黃帝問：「有人口苦，針灸陽陵泉後改善，此病名為何？成因是什麼？」岐伯回答：「此病稱為『膽癉』。肝如同將軍，決斷依賴膽，咽喉是其通道。這類人常猶豫不決，膽氣上溢導致口苦。」治療可取膽經的募穴和背俞穴（詳見《十二官相使》）。

陽陵泉是足少陽經的穴位（膝蓋外側），《難經》記載此為筋脈交會處。火性炎上，味苦，足少陽屬木化相火，膽火上升故口苦。針灸陽陵泉可疏通少陽經，降逆洩火。膽癉的「癉」意指熱症。《十二臟相使論》說：「肝如將軍主謀略，膽主決斷。」因此肝雖謀慮，實由膽決定（《六節臟象論》提到十一臟皆受膽影響）。肝經循喉嚨上行，與膽互為表裡，咽喉是肝膽的通道。猶豫不決者膽氣虛弱，火氣上溢而口苦，可針灸膽募穴（脅部「日月」穴）或背俞穴（膀胱經「膽俞」穴）。

黃帝問：「有人口甘，病名為何？成因是什麼？」岐伯回答：「這是五氣外溢，稱為『脾癉』。食物入胃後，脾運送精氣，若津液停滯於脾，五氣上溢則口甘。此症因長期過食肥甘厚味，肥膩生內熱，甜食致中焦氣滯，熱氣上衝久而化為消渴（糖尿病）。」治療可用佩蘭，其辛香能散鬱結之氣，鬱熱消除後，上溢之氣自然下行。