《素問懸解》~ 卷六 (13)
卷六 (13)
1. 奇病論（四十五）
（津液在脾，則治以蘭，及成熱中消中，則蘭為芳草，不可用矣）
帝曰：夫子數言熱中消中不可服高粱芳草石藥，石藥發癲，芳草發狂。夫熱中消中者，皆富貴人也，今禁高粱，是不合其心，禁芳草石藥，是病不愈，願聞其說。岐伯曰，夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。帝曰：不可以服此二者何以然？岐伯曰，夫熱氣慓悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾。
脾者土也而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。
肥者令人內熱，甘者令人中滿，其氣上溢，轉為消渴，是熱中消中乃高粱所生，而石藥燥烈發癲，芳草香竄發狂，故皆不可服。以久食高粱，致成熱中消中之病，而芳草之氣美，石藥之氣悍，二者之氣急疾堅勁，更益其疾，故非緩心和氣之人，不可服也。蓋熱中消中之家，熱氣剽悍，原不和平，而芳草石藥之氣，與之正同，二者相遇，燥熱倍增，恐內傷脾中衝和之氣。脾者土也，而惡風木之相賊，脾精枯槁，不敵風木，一當木旺之時，脾病必劇。
服此慓悍之藥者，脾精消爍，至甲乙日木旺之期，當更論之。甲乙不困，乃可治也，不然則木賊土敗，不可救挽，未可與常日並言也。（此段舊誤在「腹中論」）
帝曰：有癃者，一日數十溲，此不足也，身熱如炭，勁膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也，太陰脈微細如髮，此不足也，其病安在？名為何病？岐伯曰：病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治，此所謂得五有餘二不足也。帝曰：何謂五有餘二不足？岐伯曰：所謂五有餘者，五病之氣有餘也，二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，內得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。
頸膺如格，如有物阻格不通也。人迎，陽明胃之動脈，在結喉兩旁。太陰脈，太陰肺之寸口也。此病在太陰脾土，其盛在於胃，次則頗在於肺。以陽衰濕旺，脾陷肝鬱，不能疏泄水道，故小便閉癃，此脾氣之不足也。濕旺胃逆，濁氣上填，故頸膺阻格，人迎躁盛，胃逆則膽肺莫降，膽火升泄，故身熱如炭，肺金上壅，故喘息氣逆，此胃家之有餘也。肺氣壅阻，不得暢達，故太陰脈細如髮，此肺氣之不足也。
本以太陰濕土之旺，是病在太陰。因濕旺而胃逆，是其盛在胃。因胃逆而肺壅，是亦頗在肺。陽氣拔根，升浮渫越，陰氣失位，沉陷郁遏，升降倒置，皆緣中氣虧敗，病名曰厥，死不可治（升降倒行，皆曰厥逆），此所謂得五有餘二不足也。五有餘者，陽明之外盛，如身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆是也，二不足者，太陰之裡虛，如小便閉癃，寸口脈細是也。
外得五有餘，內得二不足，則表非真盛，是陽氣之外脫也，里非真虛，是陰氣之內凝也，此其身不表不里，亦正死明矣。
白話文：
奇病論（四十五）
體液的生成依靠脾臟，因此治療要用蘭草。但若已是熱盛傷陰、消渴的症狀，蘭草雖然芳香，卻反而不能使用了。
皇帝說：先生多次提到熱盛傷陰、消渴的病人不能服用高粱、芳草和礦物藥物，因為礦物藥物會導致癲癇，芳草會讓人發狂。可是熱盛傷陰、消渴的病人都是富貴人家，現在禁止他們吃高粱，不合他們的習慣；禁止他們服用芳草和礦物藥物，又治不好他們的病，請先生說明原因。
岐伯說：芳草的藥性溫和，礦物藥的藥性峻烈，這兩種藥氣都急劇而強勁，所以不是脾性平和的人，不可以服用這兩種藥物。
皇帝說：為什麼不能服用這兩種藥物呢？
岐伯說：因為熱症的症狀很猛烈，藥物的藥性也一樣很猛烈，兩種猛烈的氣相遇，恐怕會內傷脾臟。
脾屬土，而土厭惡木，服用這些藥的人，到甲乙日（即木旺之日）病情更要考慮。
肥甘厚味會讓人內熱，甜食會讓人腹脹，其氣上溢，轉而變成消渴，所以熱盛傷陰、消渴都是因為經常食用高粱造成的。而礦物藥燥烈容易導致癲癇，芳草香竄容易讓人發狂，所以都不能服用。因為長期食用高粱，導致熱盛傷陰、消渴的疾病，而芳草藥性溫和，礦物藥藥性峻烈，這兩種藥物都急劇而強勁，反而會加重病情，所以不是脾性平和的人，不可以服用。總之，熱盛傷陰、消渴的病人，本身熱氣就猛烈，本來就不平和，而芳草和礦物藥物的藥性，與之相同，兩種猛烈的氣相遇，燥熱會加倍，恐怕會內傷脾臟的平和之氣。脾屬土，而厭惡風木的侵害，脾精枯竭，抵擋不住風木之邪，一旦遇到木旺的時候，脾病必定加劇。
服用這些峻烈藥物的人，脾精會被損耗，到了甲乙日（木旺之日），病情必定加重，需要重新考慮治療方案。如果甲乙日病情沒有加重，才可以繼續治療；否則，木克土，脾受損壞，就無法挽救了，不能與平常人相比。（此段舊誤在「腹中論」）
皇帝說：有膀胱疾病的人，一天小便幾十次，這是氣不足；身體發熱像炭火一樣，胸脅部脹滿好像有東西阻塞一樣，人迎脈跳動有力，呼吸急促，氣逆，這是氣有餘；太陰脈微細如髮，這是氣不足，他的病症在哪裡？叫什麼病？
岐伯說：病在太陰（脾），其盛在胃，其次在肺，病名叫做厥，這種病死不了人，但治不好，這就是所謂的“五有餘二不足”。
皇帝說：什麼叫做“五有餘二不足”？
岐伯說：所謂“五有餘”，是指五臟病氣有餘；“二不足”，是指另外兩個臟腑病氣不足。現在外在有“五有餘”，內在有“二不足”，這種情況下，病情既不屬於表證也不屬於裡證，這人肯定是死定了。
頸脅部脹滿，好像有東西阻塞不通暢一樣。人迎脈是陽明胃的動脈，在喉結兩旁。太陰脈是太陰肺的寸口脈。這個病在於太陰脾土，其盛在胃，其次在肺。由於陽氣衰弱，濕邪旺盛，脾虛肝鬱，不能疏通水道，所以小便閉塞不通，這是脾氣不足。濕邪旺盛，胃氣逆亂，濁氣上衝，所以頸脅部脹滿，人迎脈跳動有力；胃氣逆亂，則膽氣不能下降，膽火上升，所以身體發熱像炭火一樣；肺金受阻，所以呼吸急促，氣逆，這是胃氣有餘。肺氣壅塞，不能暢達，所以太陰脈細如髮，這是肺氣不足。
根本原因是太陰濕土旺盛，所以病在太陰。因濕盛而胃氣逆亂，所以其盛在胃。因胃氣逆亂而肺氣壅塞，所以也見於肺。陽氣失去根本，升浮而散亂，陰氣失去位置，沉陷而鬱結，升降紊亂，都是因為中氣虧虛所致，病名叫做厥，死不能治（升降倒錯，都稱為厥逆），這就是所謂的“五有餘二不足”。“五有餘”是指陽明在外盛，例如身體發熱像炭火一樣，頸脅部脹滿，人迎脈跳動有力，呼吸急促，氣逆；“二不足”是指太陰在裡虛，例如小便閉塞不通，寸口脈細弱。
外在“五有餘”，內在“二不足”，則表證不是真的有餘，而是陽氣外脫；裡證不是真的不足，而是陰氣內凝；這種情況下，病情既不屬於表證也不屬於裡證，這人肯定是死定了。