《素問懸解》~ 卷五 (20)
卷五 (20)
1. 熱論（三十八）
太陰居少陽之次，行身之前，四日太陰受之。其脈入腹絡胃，上膈挾咽，脾精枯燥，故腹滿而嗌乾。少陰居太陰之次，行身之後，五日少陰受之。其脈貫脊屬腎，入肺而挾舌本，腎水焦涸，故口燥舌乾而渴。厥陰居少陰之次，行身之側，六日厥陰受之。其脈過陰器，抵小腹，屬肝絡膽，肝血消爍，故煩滿而囊縮。
太陰曰脈布胃中，少陰曰脈貫腎，厥陰曰脈絡於肝，是則三陰之病，皆入於臟也。
其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈，八日陽明病衰，身熱少愈，九日少陽病衰，耳聾微聞，十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食，十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏，十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。
六日而六經俱盡，臟陰弗衰，邪熱不能內傳，則經陽外發，汗出邪退。六日而六經俱解，共十二日而病全瘳，所謂其愈皆以十日以上也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已，其滿三日者，可瀉而已。
腑亦稱臟，「十二臟相使論」：十二臟之貴賤相使是也。各通其臟脈，是何臟之經病，即針通其何臟之經脈也。其未滿三日者，所謂三陽經絡皆受其病，而未入於臟者，故可汗而已，其已滿三日者，已入於臟，故可瀉而已。
熱病一傳三陰之經，即入於臟，經傳三陰，營熱深劇，則臟熱鬱發故也。汗瀉俱是刺法，詳見「刺熱」篇。《靈樞·熱病》：熱病三日，而氣口靜，人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以瀉其熱而出其汗。瀉之則熱去，補之則汗出，熱病陽有餘而陰不足，故瀉其陽而補其陰。
其在三陽之經，而未入於臟者，熱邪尚淺，補其經中之陰，則汗自出，其在三陰之經，而已入於臟者，熱邪已深，非瀉其臟中之陽，則熱不去。溫熱之病，所以不能死者，臟陰之未亡也。已入於臟而不瀉，則臟陰亡矣，故用瀉法。
帝曰：其病兩感於寒者，其脈應與其病形何如？岐伯曰：兩感於寒者，病一日巨陽與少陰俱病，則頭痛口乾而煩滿，二日陽明與太陰俱病，則腹滿身熱不欲食，譫言，三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥不知人，不知人，六日死。三陰三陽、五臟六腑皆受病，營衛不行，五臟不通，則死矣。
兩感者，陽亢陰枯，其太陽之寒，隨少陰而化熱，太陰之濕，隨陽明而化燥，厥陰之風，隨少陽而化火。表裡同氣，故一日之內，兩經俱病，三日六經俱遍，精液消亡，是以死也。
帝曰：五臟已傷，六腑不通，營衛不行，如是之，後三日乃死何也？岐伯曰：陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人。三日其氣乃盡，故死矣。
陽明多氣多血，三日之後，經絡臟腑俱病，又復不知人。三日陽明之氣血全消，然後死也。
白話文：
熱論（三十八）
太陰經循行在少陽經之後、身體的前方，受病第四天。其脈絡入腹部，連接胃部，向上經過膈肌，抵達咽喉，脾的精氣乾燥，所以腹部脹滿，咽喉乾燥。少陰經循行在太陰經之後、身體的後方，受病第五天。其脈貫穿脊椎，通連腎臟，進入肺部並沿著舌根部，腎的水液乾燥枯竭，所以口乾舌燥，感到口渴。厥陰經循行在少陰經之後、身體的側面，受病第六天。其脈經過陰部，到達小腹部，通連肝臟和膽囊，肝血耗損，所以感到煩躁脹滿，陰囊收縮。
太陰經的脈氣佈滿胃部，少陰經的脈氣貫穿腎臟，厥陰經的脈氣通連肝臟，所以這三陰經的病症，都侵犯到臟腑。
如果沒有同時感受寒邪，第七天巨陽經的病邪減退，頭痛略微好轉；第八天陽明經的病邪減退，身熱略微好轉；第九天少陽經的病邪減退，耳聾略微能聽到聲音；第十天太陰經的病邪減退，腹部脹滿減輕如常，開始想吃東西；第十一天少陰經的病邪減退，口渴停止但仍感不適，舌乾已癒但開始打噴嚏；第十二天厥陰經的病邪減退，陰囊鬆弛，小腹輕微下墜，全身氣力恢復，病症痊癒。
六天後六經之邪氣全部消失，臟腑陰氣未衰竭，邪熱無法向內傳播，則經脈陽氣外發，汗出邪氣退散。六天後六經之病症全部解除，共計十二天，病症完全痊癒，所謂痊癒都是十天以上。
皇帝問道：如何治療？岐伯回答：治療方法是分別疏通其臟腑經脈，等病邪自然消退。病程未滿三天的，可用發汗的方法；病程已滿三天的，可用瀉法。
腑也稱為臟，「十二臟相使論」講的是十二臟腑的貴賤和相互協作。分別疏通其臟腑經脈，是指根據哪條經脈受病，就針刺疏通哪條經脈。病程未滿三天的，是指三陽經脈都受邪氣侵犯，但還未侵犯到臟腑，所以可用發汗的方法；病程已滿三天的，邪氣已經侵犯到臟腑，所以可用瀉法。
熱病傳至三陰經，就侵犯到臟腑，經脈傳至三陰經，營氣中的熱邪加重，則臟腑熱邪鬱結而發病。發汗和瀉法都是針刺療法，詳見「刺熱」篇。《靈樞·熱病》說：熱病三日，而氣口脈靜，人迎脈躁者，應針刺諸陽經的五十九個穴位，以瀉熱出汗。瀉法可以退熱，補法可以發汗，熱病是陽氣有餘而陰氣不足，所以瀉去陽氣而補益陰氣。
如果病邪在三陽經，還未侵犯到臟腑，熱邪尚淺，補益經脈中的陰氣，則汗液自然排出；如果病邪在三陰經，已經侵犯到臟腑，熱邪已深，必須瀉去臟腑中的陽邪，才能退熱。溫熱病之所以不會致死，是因為臟腑陰氣尚未耗竭。如果已經侵犯到臟腑而不瀉熱，則臟腑陰氣就會耗竭，所以要用瀉法。
皇帝問道：如果同時感受兩種寒邪，其脈象和病症表現如何？岐伯回答：同時感受兩種寒邪，第一天巨陽經和少陰經同時受病，則頭痛、口乾、煩躁、脹滿；第二天陽明經和太陰經同時受病，則腹部脹滿、身熱、不想吃東西、神志不清；第三天少陽經和厥陰經同時受病，則耳聾、陰囊收縮、神志不清、不認識人，六天內就會死亡。三陰三陽、五臟六腑都受病邪侵犯，營衛氣血運行不暢，五臟不通，則會死亡。
同時感受兩種寒邪，是因為陽氣亢盛，陰氣枯竭，太陽經的寒邪隨著少陰經化為熱邪，太陰經的濕邪隨著陽明經化為燥邪，厥陰經的風邪隨著少陽經化為火邪。表裡經脈同氣相通，所以一天之內，兩條經脈同時受病，三天後六經全部受病，精氣液體耗竭，所以會死亡。
皇帝問道：五臟已經受損，六腑不通，營衛氣血運行不暢，這樣的情況下，為什麼三天後就會死亡？岐伯回答：陽明經是十二經脈中最長的經脈，其氣血最盛，所以會神志不清。三天後其氣血耗盡，所以就會死亡。
陽明經氣血充盛，三天後，經絡臟腑都受病邪侵犯，又會神志不清。三天後陽明經的氣血完全耗竭，然後死亡。