《素問懸解》~ 卷五 (11)
卷五 (11)
1. 厥論(三十五)
帝曰:厥或令人䐜滿,或令人暴不知人,或至半日遠至一日乃知人者何也?岐伯曰:陽氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿。陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。
陽降陰升,是其常也,陽氣盛於上,是陽氣之上逆,則陽不歸根而下虛,陽氣下虛,寒濕必動,肝脾郁陷,則腹脹滿。陽氣上升,則下焦陰氣重上,而邪氣於是上逆,逆則升逼清道,而陽氣散亂,陽氣散亂,神明紛擾,則不知人也。
帝曰:善。願聞六經之厥狀病能也。岐伯曰:巨陽之厥,則首腫頭重,足不能行,發為眴僕。
足太陽經行身之背,起目內眥,自頭走足,巨陽之厥,經氣上逆,則首腫頭重,足不能行。上實下虛,發為眩暈,而顛仆也。
陽明之厥,則腹滿不得臥,面赤而熱,癲疾欲走呼,妄見而妄言。
足陽明經行身之前,起鼻交頞,自頭走足,陽明之厥,經氣上逆,則腹滿不得臥,面赤而熱,癲疾欲走呼,妄見而妄言,「陽明脈解」所謂病甚則棄衣而走,登高而歌,妄言罵詈,不避親疏是也。
少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛,䯒不可以運。
足少陽經行身之側,起目銳眥,自頭走足,少陽之厥,經氣上逆,則暴聾,頰腫而熱(脈循耳後,下加頰車,下行而化相火故也),脅痛,䯒痠不可以運動也(脈循脅裡,下輔骨也)。
太陰之厥,則腹滿腹脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。
足太陰經行身之前,自足走胸,太陰之厥,則經氣下陷,脾陷肝遏,腹滿䐜脹。疏泄失政,後竅不利。脾濕傳胃,胃氣上逆,則不欲食,食則嘔,不得臥也。
少陰之厥,則口乾溺赤,腹滿心痛。
足少陰經行身之後,自足走胸,少陰之厥,則經氣下陷,唇舌失滋,是以口於。風木遏郁,是以溺赤(濕鬱為熱)。水泛土濕,是以腹滿。寒水凌火,是以心痛也。
厥陰之厥,則少腹腫痛腹脹,涇溲不利,陰縮腫,䯒內熱,好臥屈膝。
足厥陰經行身之側,自足走胸,厥陰之厥,則經氣下陷,少腹痛脹,涇溲不利(風木鬱陷,而賊脾土,不能疏泄水道也),陰器縮腫,䯒骨內熱(脈循䯒骨,過陰器也),好臥而屈膝也(肝木剋土,土困則好臥。肝主筋,肝陷筋縮,則屈膝也)。
盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。
不盛不虛,則以尋常疏通經絡之法取之,此總言諸厥之治法也。
太陽厥逆,僵仆,嘔血善衄,治主病者。
太陽厥逆,頭重足輕,故僵仆。寒水上行,藏氣失政,故嘔血善衄。治主病者,治其主病之經穴也。下同。
陽明厥逆,喘咳身熱,善驚,衄嘔血,治主病者。
陽明厥逆,胃氣上壅,肺金莫降,故發喘咳。膽木拔根,故生驚怯。陽明不降,收斂失政,故作嘔衄也。
白話文:
厥論(三十五)
皇帝問道:厥症有時讓人腹脹滿,有時讓人突然失去意識,不知人事,甚至要半天到一天才能恢復知覺,這是為什麼呢?
岐伯回答:陽氣過盛於上,則下焦虛弱,下焦虛弱就會腹脹滿。陽氣過盛於上,則下焦之氣上逆,邪氣也隨之上逆,導致陽氣紊亂,陽氣紊亂則不知人事。
陽氣下降,陰氣上升,這是正常的生理現象。但陽氣過盛於上,是陽氣逆向上衝,陽氣不能歸於根本,則下焦虛弱,下焦虛弱,寒濕之邪必然活動,肝脾氣機鬱結下陷,則腹脹滿。陽氣上升,下焦陰氣上逆,邪氣也隨之上逆,阻塞清氣上升的通道,陽氣散亂,神志昏迷,則不知人事。
皇帝說:很好,我想聽聽六經厥症的症狀和病機。
岐伯回答:巨陽經厥症,則頭腫頭重,腳不能行走,甚至昏倒仆地。
足太陽經循行於人體的背部,起於目內眥,從頭部走向足部。巨陽經厥症,經氣上逆,則頭腫頭重,腳不能行走。上實下虛,則會出現眩暈,甚至昏倒仆地。
陽明經厥症,則腹部脹滿不能臥臥,面紅發熱,像癲癇一樣想跑想喊,胡言亂語,產生幻覺。
足陽明經循行於人體的前部,起於鼻旁迎香穴,從頭部走向足部。陽明經厥症,經氣上逆,則腹部脹滿不能臥臥,面紅發熱,像癲癇一樣想跑想喊,胡言亂語,產生幻覺。「陽明脈解」中所說的病情嚴重時,會脫衣奔跑,登高唱歌,胡言亂語,辱罵他人,不分親疏,就是這個意思。
少陽經厥症,則突然耳聾,面頰腫脹發熱,脅肋疼痛,肢體酸痛不能活動。
足少陽經循行於人體的側面,起於目銳眥,從頭部走向足部。少陽經厥症,經氣上逆,則突然耳聾,面頰腫脹發熱(因為脈絡循行於耳後,下至頰車穴,向下運行化為相火),脅肋疼痛,肢體酸痛不能活動(因為脈絡循行於脅肋內,下至輔骨)。
太陰經厥症,則腹部脹滿,大便不通暢,不想吃東西,吃了就吐,不能臥臥。
足太陰經循行於人體的前部,從足部走向胸部。太陰經厥症,則經氣下陷,脾臟下陷,肝氣鬱結,腹部脹滿。疏泄功能失常,大便不通暢。脾濕傳至胃部,胃氣上逆,則不想吃東西,吃了就吐,不能臥臥。
少陰經厥症,則口乾舌燥,小便赤色,腹部脹滿,心痛。
足少陰經循行於人體的後部,從足部走向胸部。少陰經厥症,則經氣下陷,唇舌失於滋潤,所以口乾舌燥。風寒之邪鬱結,所以小便赤色(濕邪鬱結化熱)。水氣氾濫,土氣濕潤,所以腹部脹滿。寒水之邪侵犯心火,所以心痛。
厥陰經厥症,則小腹部腫脹疼痛,小便不通暢,陰莖縮小腫脹,骨盆內發熱,喜歡臥臥屈膝。
足厥陰經循行於人體的側面,從足部走向胸部。厥陰經厥症,則經氣下陷,小腹部腫脹疼痛,小便不通暢(風寒之邪鬱結下陷,賊害脾土,不能疏通水道),陰莖縮小腫脹,骨盆內發熱(脈絡循行於骨盆,經過陰器),喜歡臥臥屈膝(肝木克土,土受困則喜歡臥臥。肝主筋,肝氣下陷,筋脈收縮,則屈膝)。
治療方面,陽氣盛則瀉之,陽氣虛則補之,不盛不虛,則根據經絡取穴治療。
不盛不虛,則用尋常疏通經絡的方法治療,這是總的治療各種厥症的方法。
太陽經厥逆,則身體僵硬仆地,嘔血鼻出血,治療應治其主病。
太陽經厥逆,頭重腳輕,所以身體僵硬仆地。寒邪上行,臟腑氣機失常,所以嘔血鼻出血。治療應治其主病的經穴。以下相同。
陽明經厥逆,則喘咳發熱,容易驚恐,鼻出血嘔血,治療應治其主病。
陽明經厥逆,胃氣上逆,肺金不能下降,所以出現喘咳。膽氣過盛,所以容易驚恐。陽明經氣不能下降,收斂功能失常,所以嘔血鼻出血。