《素問懸解》~ 卷五 (10)

1. 厥論（三十五）

黃帝問曰：厥之寒熱者何也？岐伯對曰：陽氣衰於下，則為寒厥，陰氣衰於下，則為熱厥。

陽氣衰於下，則陰盛而生寒，故為寒厥。陰氣衰於下，則陽盛而生熱，故為熱厥。

帝曰：熱厥之為熱也，必起於足下者何也？岐伯曰：陽氣起於足五指之表，陰脈者集於足下而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。

陽氣起於足五指之表，陰脈集於足下而聚於足心，陰敗陽勝，則陽侵陰位，而足下熱也。

帝曰：寒厥之為寒也，必從五指而上於膝者何也？岐伯曰：陰氣起於足五指之裡，陽脈者集於膝下而聚於膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒。其寒也，不從外，皆從內也。

陰氣起於足五指之裡，陽脈集於膝下而聚於膝上，陽敗陰勝，則陰奪陽位，從五指而至膝上寒也。其寒也，不從外來，皆從內生也。

帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰，此人者質壯，以秋冬奪於所用，精氣溢下，下氣上爭，不能復，邪氣因從之而上也。氣因於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日報，陰氣獨在，故手足為之寒也。

太陰陽明同主四肢，前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所會合也。春夏則陽氣多而陰氣少，太陰不及陽明之多者，陽升而陰降也。秋冬則陰氣盛而陽氣衰，陽明不及太陰之盛者，陰長而陽藏也。寒厥之原，以此人者氣質盛壯，當秋冬陽藏之時，而入房不節，奪於所用，精氣溢下，泄其陽根，下焦腎氣，紛爭於上，不能歸復，寒水之邪氣，因從之而上。

寒氣在中，水邪侮土，太陰濕盛，陽明氣衰，不能充養四肢而滲淫其經絡，久而陽氣日損，陰氣獨在，四肢稟之，故手足為之寒也。

帝曰：熱厥何如而然也？岐伯曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和。脾主為胃行其津液者也，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相薄，熱盛於中，故內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣日衰，陽氣獨勝，熱遍於身，故手足為之熱也。

酒性辛熱升散，酒入於胃，外走絡脈，則絡脈滿而經脈虛。絡脈為陽，經脈為陰，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則同氣相投，傳於陽明之腑，胃土燥熱而不和。脾主為胃行其津液者也，胃腑燥熱不和則精氣竭，精氣竭則脾無津液可行，不能營滲其四肢，故成熱厥。

此人必數醉若飽以入房，酒食未化，中氣壅阻，此正水火分離、精神不交之會（中氣不運，則水火不交），而腎精溢澀，陽根愈騰，相火上至中宮，堙阻土位，熱氣聚於脾中，不得散布，加之酒氣與穀氣相薄（迫也），熱盛於中，故內熱而溺赤也。夫酒氣既盛，而慓悍之性，煎熬腎陰，腎氣日衰，陽氣獨勝，腑臟肢節，一派邪熱熏蒸，熱遍於身，故手足為之熱也。

白話文：

厥論（三十五）

黃帝問：「厥症有寒熱之分，原因為何？」

岐伯回答：「人體陽氣衰弱於下半身，就會產生寒厥；陰氣衰弱於下半身，則會產生熱厥。若陽氣衰弱，陰氣便會過盛而引發寒象，因此稱為寒厥；若陰氣衰弱，陽氣便會過盛而引發熱象，因此稱為熱厥。」

黃帝問：「熱厥的熱象為何必定從腳底開始？」

岐伯答：「陽氣起始於腳趾的外側，陰經則匯聚於腳底並集中於腳心。當陽氣過盛，陰氣不足時，陽氣便會侵佔陰氣的位置，使腳底發熱。」

黃帝問：「寒厥的寒氣為何從腳趾蔓延至膝蓋？」

岐伯答：「陰氣起始於腳趾的內側，陽經則匯聚於膝蓋下方並集中於膝蓋上方。當陰氣過盛，陽氣不足時，陰氣便會奪佔陽氣的位置，使寒氣從腳趾延伸至膝蓋。這種寒氣並非由外侵入，而是從體內產生。」

黃帝問：「寒厥的成因是什麼？」

岐伯答：「前陰是眾筋脈匯聚之處，也是太陰經與陽明經的交會點。春夏時陽氣較盛而陰氣較少，秋冬則陰氣較盛而陽氣較衰。若有人體質強壯，卻在秋冬時過度消耗精氣（如房事不節），導致下焦精氣外洩，腎氣上沖而無法回復，寒邪便會隨之上行。寒氣停滯於體內，陽氣日漸衰弱，無法溫養經絡，最終陰氣獨盛，使手腳冰冷。」

黃帝問：「熱厥又是如何形成的？」

岐伯答：「酒進入胃後，會使絡脈充盈而經脈空虛。陰氣虛弱時，陽氣便會乘虛而入，導致胃失調和。脾負責為胃輸送津液，若胃失調和，精氣便會耗竭，脾便無法滋養四肢。這種情況常發生於醉酒或飽食後行房，導致氣血鬱滯於脾中。酒氣與食物之氣相互逼迫，使體內熱氣熾盛，因而內熱且小便赤黃。酒性猛烈，長期下來會損耗腎陰，使腎氣日益衰弱，陽氣獨盛，熱氣遍佈全身，因此手腳發熱。」