《素問懸解》~ 卷五 (9)
卷五 (9)
1. 痿論（三十四）
思想無窮，而所願不得，意思淫泆於外，則相火升泄，陽根不密，加以入房太甚，泄其腎氣，水寒木萎，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。白淫者，白物淫衍，流溢而下，即男女帶濁之疾也。《下經》（古書），肝使內者，色過而肝傷也。
有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。故《下經》曰：肉痿者，得之濕地也。
漸，習染也，有漸於濕，以水為事，若水有所留，居處濕潤，人感其氣，傳染於身，則肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。肉痿者，得之濕地之外淫也。
有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。故《下經》曰：骨痿者，生於大熱也。
有所遠行勞倦，逢大熱而燥渴，渴則陽氣燔蒸而內伐，內伐則熱氣舍於腎部，腎者水臟也，其主骨髓，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足軟不能任身，發為骨痿。骨痿者，生於大熱之內爍也。
帝曰：何以別之？岐伯曰：肺熱者，色白而毛敗。心熱者，色赤而絡脈溢。肝熱者，色蒼而爪枯。脾熱者，色黃而肉蠕動。腎熱者，色黑而齒槁。
肺主皮毛，其色白，肺熱者，色白而毛敗。心主脈，其色赤，心熱者，色赤而絡脈溢，絡脈，經脈之浮者也。肝主筋，其色蒼，肝熱者，色蒼而爪枯，爪者，筋之餘也。脾主肉，其色黃，脾熱者，色黃而肉蠕動，蠕動，蟲動貌也。腎主骨，其色黑，腎熱者，色黑而齒槁，齒者，骨之餘也。
帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明，何也？岐伯曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋。陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈，陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
陽明者，臟腑之海，主滋潤宗筋，宗筋，諸筋之總也。諸筋者，皆屬於節，「五臟生成論」語。骨節聯屬，則機關便捷，故宗筋主束骨而利機關也。衝脈者，經脈之海，主滲灌溪谷（「氣穴論」：肉之大會為谷，肉之小會為溪），與陽明合於宗筋。
陰陽之脈，總宗筋之會（足陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰、沖、任、督、蹺九脈，皆會於前陰），會於陽明之氣街（陽明動脈，在骽腹之交），而陽明為之長，皆屬於帶脈（帶脈環腰如帶，總束諸脈者），而絡於督脈（督脈在背，諸脈之綱），陽明虛則宗筋縱緩，帶脈不能收引，諸筋鬆懈，故足痿不用也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉各以其時受氣，則病已矣。帝曰：善。
五臟之脈五俞，曰井滎俞經合，六腑之脈六俞，曰井滎俞原經合。諸經之所溜為滎，所注為俞。治痿雖獨取陽明，而脈肉筋骨，各有所主，如脈痿則兼治手少陰，肉痿則兼治足太陰，筋痿則兼治足厥陰，骨痿則兼治足少陰，各補其滎穴，以滋經陰，通其俞穴，以泄經熱，調其虛實，使陽不偏實，陰不偏虛，和其逆順，使陽氣順降，陰氣逆升，筋脈骨肉各以其自王之時受氣，則病已矣。
白話文：
痿論（三十四）
思考過度，慾望無法滿足，精神過度放縱，就會導致相火妄動，陽痿，加上房事過度，耗傷腎氣，腎水不足，肝木受損，導致宗筋鬆弛，最終出現筋痿，甚至白淫。白淫是指白色分泌物過多，流溢不止，男女皆有此症。古書《下經》記載：肝臟受損，面色發青。
長期處於潮濕環境，或經常接觸水，導致水分滯留，居住環境潮濕，肌肉浸潤，麻痺不仁，最終導致肉痿。《下經》記載：肉痿是由於長期處於潮濕環境引起的。
長期處於潮濕環境，經常接觸水，水液滯留體內，居住環境潮濕，人體感受濕邪，傳入體內，導致肌肉浸潤，麻痺不仁，最終導致肉痿。肉痿是濕邪外侵所致。
長途跋涉勞累，遇到酷熱天氣而口渴，口渴導致陽氣內耗，陽氣內耗則熱邪留滯於腎臟，腎臟屬水，此時水不能制火，則骨骼乾燥，髓液虧虛，導致腿腳無力，最終出現骨痿。《下經》記載：骨痿是由於酷熱天氣引起的。
長途跋涉勞累，遇到酷熱天氣而口渴，口渴導致陽氣燔盛而內耗，內耗則熱邪留滯於腎臟，腎臟屬水，主司骨髓，此時水不能制火，則骨骼乾燥，髓液虧虛，導致腿腳無力，最終出現骨痿。骨痿是由於酷熱內爍引起的。
黃帝問道：如何區分不同的痿證？岐伯回答：肺熱者，面色蒼白，毛髮脫落；心熱者，面色紅赤，絡脈腫脹；肝熱者，面色青綠，指甲枯萎；脾熱者，面色黃腫，肌肉蠕動；腎熱者，面色黑暗，牙齒鬆動。
肺主皮毛，其色白，肺熱則面色蒼白，毛髮脫落；心主血脈，其色赤，心熱則面色紅赤，絡脈腫脹，絡脈是經脈的浮淺部分；肝主筋，其色青，肝熱則面色青綠，指甲枯萎，指甲是筋的餘支；脾主肌肉，其色黃，脾熱則面色黃腫，肌肉蠕動，蠕動是指肌肉像蟲子一樣活動；腎主骨，其色黑，腎熱則面色黑暗，牙齒鬆動，牙齒是骨骼的餘支。
黃帝問道：先生所言甚是，治療痿證為何單獨選取陽明經？岐伯回答：陽明經是五臟六腑之氣血的總匯，主司滋潤宗筋，宗筋主司束縛骨骼，使關節活動靈便。衝脈是經脈的總匯，主司濡養周身，與陽明經共同作用於宗筋。陰陽經脈都彙聚於宗筋，最終匯聚於陽明經的氣街，陽明經為之主導，都屬於帶脈，並與督脈相通，陽明經虛弱則宗筋鬆弛，帶脈不能收束，故而導致足痿不用。
陽明經是臟腑之氣血的總匯，主司滋潤宗筋，宗筋是所有筋脈的總稱。所有筋脈都屬於關節，這是《五臟生成論》中所言。骨骼關節相互連接，則關節活動靈便，故宗筋主司束縛骨骼，使關節活動靈便。衝脈是經脈的總匯，主司濡養周身（《氣穴論》記載：肌肉大的交會處稱為谷，肌肉小的交會處稱為溪），與陽明經共同作用於宗筋。
陰陽經脈都彙聚於宗筋（足陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰、衝、任、督、蹺九脈，皆會於前陰），最終匯聚於陽明經的氣街（陽明經動脈，在恥骨與腹部交界處），陽明經為之主導，都屬於帶脈（帶脈環繞腰部如腰帶，總束諸脈），並與督脈相通（督脈在背部，諸脈之綱），陽明經虛弱則宗筋鬆弛，帶脈不能收束，諸筋鬆懈，故而導致足痿不用。
黃帝問道：那麼如何治療？岐伯回答：針對不同臟腑，補其滎穴，通其俞穴，調和陰陽，使虛實平衡，筋脈骨肉各在其旺盛之時接受氣血滋養，則疾病自愈。黃帝說：很好。
五臟的經脈各有五個腧穴，即井、滎、俞、經、合；六腑的經脈各有六個腧穴，即井、滎、俞、原、經、合。各經脈氣血的流注部位為滎穴，氣血聚集的部位為俞穴。治療痿證雖然單獨選取陽明經，但脈、肉、筋、骨各有其所屬經絡，例如脈痿則需兼治手少陰經，肉痿則需兼治足太陰經，筋痿則需兼治足厥陰經，骨痿則需兼治足少陰經，各補其滎穴以滋養經陰，通其俞穴以泄瀉經熱，調和虛實，使陽氣不偏盛，陰氣不偏虛，使陽氣順降，陰氣逆升，筋脈骨肉各在其旺盛之時接受氣血滋養，則疾病自愈。