《素問懸解》~ 卷四 (13)

1. 氣穴論（二十八）

此宜疾瀉無怠，以通營衛之阻。一見奇邪留著，而即瀉之，無問其穴俞之所會在於何經。奇邪內解，瀉於在中之大經者十脈（五臟之經，左右十脈），而孫絡之脈，別經而行，其血盛而當瀉者，與穴數相同，亦三百六十五脈。孫絡滿則注於大絡，傳注十二絡脈之中。十二經之大絡。

絡脈之多，以至三百六十五，非獨奇經之十四絡脈而已也。（奇經八脈，經脈之絡也，任、督各一，沖、帶、陽維、陰維、陽蹺、陰蹺左右各二，合為十四絡脈也）

帝曰：善。願聞溪谷之會也。岐伯曰：溪谷三百六十五穴會，亦以應一歲。肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會，以行營衛，以會大氣。邪溢氣壅，營衛不行，脈熱肉敗，必將為膿，內銷骨髓，外破大䐃。留於節腠，必將為敗，積寒留舍，營衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。

溪谷三百六十五穴會，亦以應一歲，與三百六十五絡之應歲相同。肉之大會為谷，聚會。肉之小會為溪，肉分之間（肉腠分理），溪谷之會，以行營衛，以會大氣。奇邪淫溢，經氣壅阻，以至營衛閉澀不行，蓄積鬱蒸，脈熱肉敗，必將為膿，內銷骨髓，外破大䐃。若留於節腠之間，必將為廢敗之證，以積寒留舍弗去，則營衛格礙不居，久而肉卷筋縮，肋肘不得直伸，內為骨痹，外為不仁（肌肉麻痹），命曰正氣不足，此以大寒留於溪谷也。其小痹淫溢，循脈往來，而不深入者，則微針所及，與大痹之法相同也。

人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。

大谷十二分，四肢之十二節也（此肉之所大會，亦經脈之所大會，故曰大谷）。小溪三百五十四名，十二經之氣穴也。少十二俞者，除十二經之俞穴也。除十二俞外，大谷十二，小溪三百五十四，是溪谷三百六十五穴會，以應一歲也（計三百六十六穴，中多一穴，王冰注：四當作三字之訛也），此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也。法用針石因而去之，去其邪而復其正也。

（此段舊誤在「五臟生成論」）

白話文：

氣穴論（二十八）

這情況應該迅速用瀉法治療，不可延誤，以疏通營衛之氣的阻滯。一旦發現異常邪氣滯留，就立即用瀉法治療，不必考慮所涉及的穴位屬於哪一條經脈。異常邪氣在體內化解時，可針對十條主要經脈（五臟的經脈，左右共十脈）進行瀉法。而孫絡的脈絡分布於其他經脈之外，若有血氣過盛而需要瀉除的情況，其對應的穴位數量與全身穴位相同，也是三百六十五脈。孫絡滿溢時，會注入大絡，進而傳導至十二條絡脈之中。這十二條經脈的大絡，加上其他絡脈，總數多達三百六十五條，不僅僅包括奇經八脈的十四條絡脈。（奇經八脈包括任脈、督脈各一，沖脈、帶脈、陽維脈、陰維脈、陽蹺脈、陰蹺脈左右各二，共十四條絡脈。）

黃帝說：很好。我想聽聽關於溪谷的會合之處。岐伯回答：溪谷共有三百六十五個穴位會合，同樣對應一年的天數。肌肉大會合處稱為「谷」，小會合處稱為「溪」。肌肉分界之間的溪谷會合處，是用來運行營衛之氣、匯聚大氣的地方。若邪氣過盛導致氣機壅滯，營衛之氣無法運行，脈絡發熱、肌肉潰敗，最終會化膿，內則侵蝕骨髓，外則破壞大塊肌肉。若邪氣滯留在關節腠理之間，必然導致功能廢敗，積寒停留不散，營衛之氣無法停留，久而久之肌肉萎縮、筋脈拘攣，使得肋肘無法伸展，內則形成骨痹，外則出現麻木不仁的症狀，稱為正氣不足，這是由於大寒之邪滯留於溪谷所致。若是較輕的痹證蔓延，循著脈絡遊走而未深入者，可用細針治療，方法與治療大病相同。

溪谷的三百六十五個穴位會合，同樣對應一年的天數，與三百六十五條絡脈對應天數的原理一致。肌肉大會合處為「谷」（聚集之處），小會合處為「溪」，位於肌肉分界之間的溪谷會合處，用於運行營衛之氣、匯聚大氣。若異常邪氣過盛，經氣壅阻，導致營衛閉塞不通，鬱結化熱，肌肉潰敗，最終化膿，內則侵蝕骨髓，外則破壞大塊肌肉。若邪氣滯留在關節腠理之間，必然導致功能廢敗，積寒停留不散，營衛之氣受阻，久而久之肌肉萎縮、筋脈拘攣，肋肘無法伸直，內則形成骨痹，外則出現麻木不仁（肌肉麻痹）的症狀，稱為正氣不足，這是由於大寒之邪滯留於溪谷所致。較輕的痹證若蔓延，沿著脈絡遊走而未深入者，可用細針治療，方法與治療大病相同。

人體有十二處「大谷」和三百五十四處「小溪」，扣除十二個俞穴，這些都是衛氣停留、邪氣侵犯的地方，可用針石治療以祛除邪氣。

「大谷」的十二處指的是四肢的十二關節（此處肌肉大聚會，也是經脈大聚會，故稱大谷）。「小溪」三百五十四處，指的是十二經脈的氣穴。扣除十二個俞穴後，大谷十二處加小溪三百五十四處，合計為溪谷的三百六十五個穴位會合，以對應一年的天數（實際計算為三百六十六穴，多一穴，王冰註解認為「四」字為「三」之誤）。這些地方都是衛氣停留、邪氣侵犯之處，治療方法是用針石祛除邪氣，使正氣恢復。

（此段原誤置於「五臟生成論」中）