《素問懸解》~ 卷四 (12)

1. 氣穴論（二十八）

天牖左右二穴，手少陽經穴也。上關，即客主人，左右二穴，目瞳子髎、浮白，左右四穴，枕骨——上竅陰，左右二穴，完骨左右二穴，肩解，即肩井，左右二穴，兩髀厭分中（髀樞骨分縫中）——環跳，左右二穴，分肉（新校正：按《甲乙經》無分肉穴詳處，所疑是陽輔，在足外踝上），左右二穴，皆足少陽經穴也。

天府二穴，膺俞十二穴，胸俞十二穴，踝上橫二穴，陰陽蹺四穴。

天府左右二穴，手太陰經穴也。膺俞十二穴，雲門、中府，左右四穴，手太陰經穴也，周榮、胸鄉、天溪、食竇，左右八穴，足太陰經穴也。胸俞十二穴，俞府、彧中。神藏、靈墟、神封、步廊，左右十二穴，足少陰經穴也。踝上橫二穴，內踝上——交信，左右二穴，足少陰經穴也，外踝上——跗陽，左右二穴，足太陽經穴也。

陰陽蹺四穴，陰蹺，即照海，左右二穴，足少陰經穴也，陽蹺，即申脈，左右二穴，足太陽經穴也。

水俞在諸分，熱俞在氣分，寒熱俞在兩骸厭中二穴，大禁二十五，在天府下五寸。凡三百六十五穴，針之所遊行也。

水俞在諸陰絡，聚水之分（「水熱穴論」：凡五十七穴，皆臟之陰絡，水之所容，外側骨厭中）。陽關，左右二穴，足少陽經穴也。大禁二十五，在天府下五寸一五里，左右二穴，手陽明經穴也。大禁，謂禁刺之穴。《靈樞·玉版篇》：迎之五里，五往而臟之氣盡矣，故五五二十五，而竭其腧矣，傳之後世，以為刺禁，故曰大禁二十五。凡此三百六十五穴，皆針之所遊行也。

（舊本：頭上五行，行五，五五二十五穴，即熱俞五十九內之穴，系「水熱穴論」文，誤衍於此。今刪之，止得三百三十九穴。意者，大禁二十五，是五臟禁刺之穴各五，五五二十五穴，非但五里一穴也）

帝曰：余已知氣穴之處，遊針之居，願聞孫絡溪谷亦有所應乎？岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通營衛。營衛稽留，氣竭血著，衛散營溢，外為發熱，內為少氣。疾瀉無怠，以通營衛，見而瀉之，無問所會。內解瀉於中者十脈，孫絡之脈別經，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈。並注於絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也。

孫絡，絡脈之支分者。孫絡三百六十五穴會（穴與別經會通，故曰穴會，經深絡淺，悉共此穴，非經穴之外又有絡穴也），亦以應一歲，與三百六十五穴之應歲相同，以遊溢外感之奇邪（奇邪自此遊溢傳衍），以通達本經之營衛。若奇邪外感，營衛稽留，氣竭血著，衛散營溢（奇邪外客，營澀衛阻，衛氣不通，則上下斷竭，郁發而散越。營血不流，則經脈痹著，瘀蓄而滿溢），血著營溢，則外為發熱，氣竭衛散，則內為少氣。

白話文：

氣穴論（二十八）

天牖穴位於左右兩側，屬於手少陽經。上關即客主人，左右各一穴；目瞳子髎、浮白，左右共四穴；枕骨上的竅陰，左右各一穴；完骨左右各一穴；肩解即肩井，左右各一穴；兩髀厭分中（髀樞骨縫中）的環跳，左右各一穴；分肉左右各一穴（此處可能為陽輔穴，位於足外踝上方），這些都是足少陽經的穴位。

天府左右各一穴，屬於手太陰經。膺俞有十二穴，包括雲門、中府左右共四穴（屬手太陰經），及周榮、胸鄉、天溪、食竇左右共八穴（屬足太陰經）。胸俞十二穴，包括俞府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊左右共十二穴，屬足少陰經。踝上橫向二穴，內踝上交信左右各一穴（屬足少陰經），外踝上跗陽左右各一穴（屬足太陽經）。

陰陽蹺共四穴：陰蹺即照海左右各一穴（屬足少陰經），陽蹺即申脈左右各一穴（屬足太陽經）。

水俞穴位於諸陰絡，為水氣聚集之處（《水熱穴論》中記載共五十七穴，均為臟腑陰絡，水氣所在，外側骨縫中）。陽關左右各一穴，屬足少陽經。大禁二十五穴，位於天府下五寸處的五里穴（左右各一穴，屬手陽明經）。「大禁」指禁止針刺的穴位，《靈樞·玉版篇》提到，誤刺五里穴多次會使臟氣耗盡，故五五二十五次即會耗竭腧穴氣血，後世列為針刺禁忌。這些穴位共三百六十五處，皆為針刺可施之處。

（舊本記載頭上五行，每行五穴，共二十五穴，此部分實為《水熱穴論》內容，誤衍於此，刪去後實有三百三十九穴。或認為「大禁二十五」是指五臟禁刺之穴各五，共二十五穴，不僅限於五里穴。）

黃帝問：「我已知道氣穴的位置和針刺之處，想瞭解孫絡與溪谷是否也有對應？」岐伯回答：「孫絡分佈於三百六十五穴的交會處，同樣與一年相應，能疏洩異常邪氣，疏通營衛。若營衛滯留，氣血受阻，衛氣散亂、營血溢滿，則外現發熱，內生氣虛。應迅速瀉邪以暢通營衛，見異常即瀉，不必拘泥穴位。內部可通過十條經脈調解，孫絡與經脈相連，其血氣旺盛需瀉者同樣有三百六十五脈，並匯入絡脈，傳至十二經絡，不僅限於十四絡脈。」

孫絡是絡脈的分支，其三百六十五穴會與經脈相通（並非經穴外另有絡穴），亦對應一年，可疏洩外感邪氣，調和營衛。若邪客營衛滯澀，衛氣不通則耗散，營血瘀阻則發熱，需速瀉以通調，見症即治。