《素問懸解》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 經絡論（二十七）
任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝，其女子不孕，癃痔遺溺嗌乾。其病前後痛澀，胸脅痛而不得息，不得臥，上氣短氣滿痛。其病前後痛澀至未，舊誤在「氣穴論」中。
任為諸陰之長，陰凝氣滯，肝腎寒鬱，其為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。腎主蟄藏，肝主疏泄，寒水旺則結為疝瘕，風木旺則流為帶下，無二理也。此脈生病，從少腹而上，衝心而痛，不得前後便溺，名曰沖疝，其女子則不孕（女子胎妊，以任脈能孕也），癃痔遺溺嗌乾，木鬱莫泄則為癃，木鬱後陷則為痔，風木陷泄則為遺溺，風木升揚則為嗌乾，總緣任脈之陰盛，水寒而木鬱也。若男若女，其病前後痛澀，胸脅疼痛而不得喘息，不得睡臥，上氣短氣胸滿而痛也。
治在骨上，甚者在臍下營。其上氣有音者，治其喉中央。在缺盆中者，背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀，上紀者，胃脘也，下紀者，關元也。
治在骨上，謂毛際中間，任脈之曲骨穴也。甚者在臍下營，臍下之陰交穴也（任脈穴）。其上氣有音者，治其喉中央，在缺盆骨中者，天突穴也（任脈穴）。背與心相控（牽也）而痛，所治天突與十椎及上紀。十椎，督脈之筋束也（以其脈斜下肩，交十椎下），上紀者，胃脘也，任脈之中脘也，下紀者，任脈之關元也。（背與心相控至末，舊誤在「氣穴論」）
衝脈者，起於氣街，並少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。
衝脈者，起於氣街，足陽明之動脈也（在毛際旁）。並足少陰之經，挾臍兩旁上行，至胸中而散。
衝脈為病，逆氣裡急。其病上衝喉者，治其漸，漸者，上挾頤也。
衝脈為病，經氣上衝，逆氣而裡急。其病氣逆之極，上衝咽喉者，則治其漸，漸者，上挾頤也，足陽明之大迎也。（舊本「經絡論」是「皮部論」後文，王冰分為兩篇，此篇誤在「骨空論」中。詳「皮部論」論十二正經，此篇論奇經三脈，徵之「氣府論」，亦前論十二正經，後論奇經三脈，則此是「經絡論」無疑，取此篇以補之）
白話文：
經絡論（二十七）
任脈生病，男性會出現七種疝氣，女性則會有帶下、血塊等症狀。這些病症會從下腹部向上衝擊心臟，引起疼痛，無法正常大小便，稱為衝疝。女性還會因此不孕，並伴隨小便困難、痔瘡、尿失禁、咽喉乾燥等症狀。患者會感到下腹部疼痛、緊繃，胸脅疼痛、呼吸困難、無法平躺，還會出現胸悶、氣短等症狀。之前錯誤地將部分內容收錄在「氣穴論」中。
任脈是諸陰之脈的主脈，陰氣凝滯、氣血運行不暢，肝腎寒氣鬱結，就會導致男性出現七種疝氣，女性出現帶下、血塊等症狀。腎臟主藏，肝臟主疏泄，寒邪盛則凝結成疝氣、血塊，肝氣鬱結則導致帶下，這都是很自然的道理。任脈生病時，疼痛會從下腹部向上衝擊心臟，導致大小便困難，稱為衝疝，女性則會因此不孕（女性懷孕，依靠任脈的氣血），還會伴隨小便困難、痔瘡、尿失禁、咽喉乾燥等症狀。肝氣鬱結不通則為小便困難，肝氣鬱結下陷則為痔瘡，肝氣與風邪下陷泄漏則為尿失禁，肝氣與風邪上揚則為咽喉乾燥，總而言之，都是因為任脈陰氣過盛，寒邪凝滯，肝氣鬱結所致。無論男女，都會感到下腹部疼痛、緊繃，胸脅疼痛、呼吸困難、無法平躺，還會出現胸悶、氣短等症狀。
治療應從骨骼上方入手，病情嚴重者則需從肚臍下方治療。如果伴隨有聲音異常，則需治療喉嚨中央。如果疼痛位於鎖骨上窩，並且牽連到背部和心臟，則需治療天突穴、第十胸椎以及上脘穴（胃脘部）。
治療從骨骼上方入手，指的是位於毛髮交界處的曲骨穴。病情嚴重者則需從肚臍下方治療，即陰交穴。如果伴隨有聲音異常，則需治療喉嚨中央；如果疼痛位於鎖骨上窩，則需治療天突穴。疼痛牽連到背部和心臟時，需治療天突穴、第十胸椎以及上脘穴（胃脘部），下脘穴則為關元穴。之前錯誤地將部分內容收錄在「氣穴論」中。
衝脈起於氣街穴，與足少陰經相伴，沿著肚臍旁向上走，到達胸部而散開。
衝脈起於氣街穴（位於毛髮交界處旁），屬於足陽明經的動脈。與足少陰經相伴，沿著肚臍旁向上走，到達胸部而散開。
衝脈生病，會出現逆氣、裡急後重等症狀。如果氣逆上衝咽喉，則需治療漸穴（位於下頜角附近）。
衝脈生病，經氣逆衝，導致逆氣、裡急後重等症狀。如果氣逆到極點，上衝咽喉，則需治療漸穴（位於下頜角附近，也屬於足陽明經的大迎穴）。（舊本《經絡論》是《皮部論》後文，王冰將其分為兩篇，此篇錯誤地收錄在《骨空論》中。詳見《皮部論》論述十二正經，此篇論述奇經三脈，參照《氣府論》，也是先論述十二正經，後論述奇經三脈，因此此篇應屬於《經絡論》無疑，用此篇來補充。）
2. 孔穴
3. 氣穴論（二十八）
黃帝問曰：余聞上古聖人，論理人形，列別臟腑，端絡經脈，會通六合，各從其經，氣穴所發，各有處名，溪谷屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經紀，內外之應，皆有表裡，其信然乎？氣穴三百六十五，以應一歲，未知其所，願卒聞之。其信然乎以上，舊誤在陰陽應象論。
六合，十二經脈之合，太陰陽明為一合，少陰太陽為一合，厥陰少陽為一合，手足十二經表裡相合，是謂六合。氣穴，脈氣之孔穴。屬骨，骨節之連屬。分部，分野之部位。外內之應，皆有表裡，陽外陰內，表裡相應也。
岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也！其非聖帝，孰能窮其道焉，因請溢意盡言其處。帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數，而目以明，耳以聰矣。岐伯曰：此所謂聖人易語，良馬易御也。帝曰：余非聖人之易語也，世言真數開人意，今余所訪問者真數，發蒙解惑，未足以論也。
然余願夫子溢志盡言其處，令解其意，請藏之金匱，不敢復出。
真數，至數也。
岐伯再拜而起曰：臣請言之，臟俞五十穴，腑俞七十二穴，水俞五十七穴，熱俞五十九穴。俞與腧同。
臟腧五十穴，五臟之脈，各有井滎輸經合五穴，五五二十五，左右合五十穴，腑腧七十二穴，六腑之脈，各有井滎輸原經合六穴，六六三十六，左右共七十二穴，詳見《靈樞·本輸》。水腧五十七穴，熱腧五十九穴，詳見「水熱穴論」。
項中央一穴，喑門一穴，耳中多所聞二穴，天窗二穴，肩貞二穴，眉本二穴，天柱二穴，大椎上兩旁各一，凡二穴，背俞二穴，中𦛗兩旁各五，凡十穴，委陽二穴。
項中央-—風府，一穴，暗門，即病症門，一穴，皆督脈穴也。耳中多所聞，即聽宮,，左右二穴，天窗左右二穴，肩貞左右二穴，皆手太陽經穴也。眉本——攢竹，左右二穴，天柱左右二穴，大椎上兩旁各一，凡二穴（王冰注：《甲乙經》、《孔穴圖經》並不載，未詳何俞。
林億新校正：大椎上旁無穴，大椎下旁穴名大杼），背俞（王冰注：即大杼）左右二穴，中𦛗兩旁各五，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，左右凡十穴，委陽左右二穴，皆足太陽經穴也。
天突一穴，臍一穴，關元一穴，扶突二穴，下關二穴，曲牙二穴，大迎二穴，犢鼻二穴，巨虛上下廉四穴。
天突一穴，臍中——神闕，一穴，關元一穴，皆任脈穴也。扶突左右二穴，手陽明經穴也。下關左右二穴，曲牙，即頰車，左右二穴，大迎左右二穴，犢鼻左右二穴，巨虛上下廉——上巨虛、下巨虛，左右四穴，皆足陽明經穴也。
天牖二穴，上關二穴，目瞳子、浮白二穴，枕骨二穴，完骨二穴，肩解二穴，兩髀厭分中二穴，分肉二穴。
白話文：
黃帝問道：「我聽說上古的聖人，研究人體結構，區分內臟和器官，確立經絡的聯繫，貫通上下的聯繫，使它們各循其道。氣穴的發出，各有其名稱和位置，溪谷和骨骼的連接，都有其起源。它們的分布和走向，各有條理。四季陰陽的變化，都有規律可循。內外之間的相互影響，都有表裡關係。這是真的嗎？聽說人體有三百六十五個氣穴，對應一年的天數，但我不知道它們的位置，希望能夠詳細了解。」（以上「其信然乎」之前，是以前誤放在陰陽應象論中的。）
這裡說的六合，指的是十二經脈的結合，太陰和陽明為一合，少陰和太陽為一合，厥陰和少陽為一合，手足十二條經脈，表裡相合，就稱為六合。氣穴指的是脈氣的孔穴。屬骨指的是骨節的連接處。分部指的是分野的部位。外內的相互影響，都有表裡關係，陽在外，陰在內，表裡之間相互應和。
岐伯恭敬地再次行禮回答說：「您問的問題真是深奧啊！如果不是聖明的君主，誰能夠徹底了解其中的道理呢？我願意盡我所能，詳細說明。」黃帝拱手謙讓，往後退了退說：「先生您為我打開了新的道路，雖然眼睛還沒有看到具體的位置，耳朵還沒有聽到具體的數量，但是我的眼睛已經更加明亮，耳朵也更加靈敏了。」岐伯說：「這就是所謂的聖人容易溝通，良馬容易駕馭啊。」黃帝說：「我並不是聖人，不那麼容易溝通。世人常說真正的數字能夠啟發人的智慧，我現在所問的正是真正的數字，目的是啟蒙解惑，還不足以談論聖人。」
「但是我希望先生能夠盡情地說明氣穴的位置，讓我理解其中的含義，然後將這些知識珍藏起來，不再輕易外傳。」
這裡說的真數，指的是至極的數字。
岐伯再次行禮起身說：「我來說明一下，臟的腧穴有五十個，腑的腧穴有七十二個，水的腧穴有五十七個，熱的腧穴有五十九個。」（這裡的「俞」和「腧」是同一個字）
臟的腧穴有五十個，五臟的脈絡，各自有井、滎、輸、經、合五個穴位，五五得二十五，左右加起來共有五十個。腑的腧穴有七十二個，六腑的脈絡，各自有井、滎、輸、原、經、合六個穴位，六六得三十六，左右加起來共有七十二個，詳細內容可以參考《靈樞·本輸》。水的腧穴有五十七個，熱的腧穴有五十九個，詳細內容可以參考「水熱穴論」。
頸椎正中一個穴位，啞門穴一個穴位，耳朵中聽到的兩個穴位，天窗穴兩個穴位，肩貞穴兩個穴位，眉頭處兩個穴位，天柱穴兩個穴位，大椎穴上方兩旁各一個穴位，共兩個穴位，背俞穴兩個穴位，中樞兩旁各五個穴位，共十個穴位，委陽穴兩個穴位。
頸椎正中——風府穴，一個穴位，啞門穴，即病症之門，一個穴位，都屬於督脈的穴位。耳朵中聽到的穴位，即聽宮穴，左右兩個穴位，天窗穴左右兩個穴位，肩貞穴左右兩個穴位，都屬於手太陽經的穴位。眉頭處——攢竹穴，左右兩個穴位，天柱穴左右兩個穴位，大椎穴上方兩旁各一個穴位，共兩個穴位（王冰注：《甲乙經》、《孔穴圖經》都沒有記載，不清楚是什麼腧穴。林億新校正：大椎穴上方沒有穴位，大椎穴下方的穴位名叫大杼）。背俞穴（王冰注：即大杼穴）左右兩個穴位，中樞兩旁各五個穴位，分別是肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，左右加起來共十個穴位，委陽穴左右兩個穴位，都屬於足太陽經的穴位。
天突穴一個穴位，肚臍一個穴位，關元穴一個穴位，扶突穴兩個穴位，下關穴兩個穴位，曲牙穴兩個穴位，大迎穴兩個穴位，犢鼻穴兩個穴位，巨虛上下廉穴四個穴位。
天突穴一個穴位，肚臍中——神闕穴，一個穴位，關元穴一個穴位，都屬於任脈的穴位。扶突穴左右兩個穴位，屬於手陽明經的穴位。下關穴左右兩個穴位，曲牙穴，即頰車穴，左右兩個穴位，大迎穴左右兩個穴位，犢鼻穴左右兩個穴位，巨虛上下廉穴——上巨虛、下巨虛，左右共四個穴位，都屬於足陽明經的穴位。
天牖穴兩個穴位，上關穴兩個穴位，瞳孔旁、浮白穴兩個穴位，枕骨穴兩個穴位，完骨穴兩個穴位，肩解穴兩個穴位，兩髖骨之間的陷中兩個穴位，分肉穴兩個穴位。