《素問懸解》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 玉機真臟論（十五）
帝曰：夫子言脾為孤臟，中央土以灌四傍，其太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人四肢不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強。
帝問四時之序，心腎肝肺四臟應之，從則氣和，逆則變生。逆從之變，相異如此，皆四臟之所主者，而脾脈獨何主也？如水之流者，土勝水也。如烏之喙者，木剋土也。四肢不舉者，中氣不得四達也。九竅不通者，胃逆則七竅上塞，脾陷則二竅下閉也。
胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，脈宗氣也。乳之下，其動應衣，宗氣泄也。盛喘數絕者，則病在中，結而橫，有積矣，絕不至曰死。
胃之大絡，名曰虛里（穴名），貫胸膈，絡肺臟，出於左乳下，乃諸脈之宗氣也（諸脈皆稟氣於胃）。乳之下，其動應衣，是宗氣之外泄也。蓋胃以下行為順，下行則濁氣全降，虛里不甚跳動，陽衰濕旺，胃土上逆，濁氣不降，蓄積莫容，故其動應衣。此宗氣升泄，不能下蟄也，虛勞驚悸之家，多有此證。
若盛喘數絕者（數絕，數之極也），緣甲木克賊戊土，二氣壅迫之故，則病在中。若氣結而橫阻，是少陽之經痞塞不開，應有積矣，此太過者也。若經脈不至，則胃敗而曰死，此不及者也。（此因脾脈而及胃脈）
人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦、腎不石也。以上二段，舊誤在「平人氣象」中。
胃氣即水穀之氣也，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。不得胃氣者，太過則肝脈但弦，腎脈但石，不及則肝並不弦，腎並不石，第見勝己之邪，而本氣全無也。
真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。
諸真臟脈見者，皆死不治也。五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。
青白，金剋木也。赤黑，水剋火也。黃青，木剋土也。白赤，火剋金也。黑黃，土剋水也。肺主皮毛，毛折，肺氣敗也。色夭，即不澤也。（五臟已敗三句，舊誤在「三部九候論」中）
大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作並衰，真臟未見，期一歲死，見其真臟，乃與之期日。
真臟見，計其勝克，乃與之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真臟脈見，乃與之期日。
其氣動形，喘息而身動也。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真臟見，乃與之期日。
白話文：
玉機真臟論（十五）
皇帝問道：先生說脾臟是孤獨的臟器，位於中央，像土一樣滋養周圍，如果脾的功能過度或不足，會產生什麼樣的疾病呢？
岐伯回答：脾的功能過度，會導致四肢無力；功能不足，則會導致九竅不通，稱為重強。
皇帝又問：四季的變化，與心、腎、肝、肺四臟的運作相應，順應則氣血調和，逆反則疾病產生。這種順應與逆反的變化，都是四臟各自主導的，那麼脾臟獨自掌管什麼呢？就像水流一樣，土能克水；就像烏鴉的喙一樣，木能克土。四肢無力，是因為中氣無法通達四肢；九竅不通，是因為胃氣逆亂導致七竅上部阻塞，脾氣下陷導致二竅下部閉塞。
胃部有一條重要的經脈，叫做虛里，它貫穿膈肌，連接著肺臟，從左乳下方出來，是全身經脈的宗氣之源。左乳下方脈搏的跳動影響衣衫，這是宗氣外泄的表現。如果出現劇烈喘息、呼吸短促，甚至氣絕，則疾病在脾胃之中，氣機阻塞，形成積聚，如果經脈氣血不通，則會導致死亡。
胃部的大絡脈，叫做虛里穴，貫穿胸膈，聯繫肺臟，從左乳下方出來，是所有經脈宗氣的來源（所有經脈都從胃部獲得氣息）。左乳下方，其跳動能影響衣服，這是宗氣外洩的表現。一般來說，胃氣向下運行是順暢的，向下運行則濁氣能完全下降，虛里脈搏跳動不劇烈；但如果陽氣衰弱，濕氣旺盛，胃土上逆，濁氣不能下降，積聚無處容納，就會導致脈搏跳動影響衣服。這是宗氣上升外洩，不能下降潛藏的表現，虛勞、驚悸的人，往往有這種症狀。
如果出現劇烈喘息、呼吸短促甚至氣絕（數絕，指呼吸極度短促），是因為木克土，二氣壅塞的緣故，疾病在脾胃之中。如果氣機結聚阻塞，則少陽經脈痞塞不通，會有積聚；這是脾功能過度的表現。如果經脈不通，則胃氣敗壞而導致死亡，這是脾功能不足的表現。（這是因脾脈而影響到胃脈）
人體依靠水谷精微為根本，所以人如果缺乏水谷精微就會死亡，脈象沒有胃氣也會死亡。所謂沒有胃氣，是指只有真臟脈象，沒有胃氣的表現。所謂脈象沒有胃氣，是指肝脈不弦，腎脈不石。以上兩段，舊本錯誤地放在「平人氣象」中。
胃氣就是水谷精微之氣，所以人如果缺乏水谷精微就會死亡，脈象沒有胃氣也會死亡。沒有胃氣，是指只有真臟脈象，沒有胃氣的表現。沒有胃氣，如果脾功能過度，則肝脈僅僅弦急，腎脈僅僅堅實；如果脾功能不足，則肝脈不弦，腎脈不堅，只見到勝過自身之邪氣，而自身的元氣卻完全沒有了。
如果看到真肝脈，脈象急促，像刀刃一樣鋒利，像琴弦一樣緊繃，顏色青白無光澤，毛髮脫落，則將死亡。如果看到真心脈，脈象堅實有力，像薏苡子一樣一個個突出，顏色赤黑無光澤，毛髮脫落，則將死亡。如果看到真脾脈，脈象微弱，時而頻數時而稀疏，顏色黃青無光澤，毛髮脫落，則將死亡。如果看到真肺脈，脈象大而虛弱，像羽毛接觸皮膚一樣，顏色白赤無光澤，毛髮脫落，則將死亡。如果看到真腎脈，脈象有力而間斷，像彈石頭一樣，顏色黑黃無光澤，毛髮脫落，則將死亡。
凡是看到這些真臟脈象的，都將死亡，無法治療。五臟已經衰敗，其顏色必然暗淡無光，暗淡無光就必然死亡。（五臟已敗三句，舊本錯誤地放在「三部九候論」中）
骨骼枯槁，肌肉消瘦下陷，肩胛骨內部精髓消耗，行動能力衰弱，如果還沒看到真臟脈象，預計一年內死亡；如果看到真臟脈象，則可以預測具體的死亡日期。
看到真臟脈象，根據其勝克的關係，可以預測具體的死亡日期。
骨骼枯槁，肌肉消瘦下陷，胸中氣滿，呼吸困難，氣機外動於形體，預計六個月內死亡，如果看到真臟脈象，則可以預測具體的死亡日期。
氣機外動於形體，指呼吸急促，身體顫動。
骨骼枯槁，肌肉消瘦下陷，胸中氣滿，呼吸困難，內部疼痛牽引到肩項，預計一個月內死亡，如果看到真臟脈象，則可以預測具體的死亡日期。