《素問懸解》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 刺法論（五十六 此篇舊誤在「診要經終論」。）
正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在心。五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在脾。七月八月，陰氣始殺，人氣在胃。九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在肺。十一月十二月，冰覆，地氣合，人氣在腎。
「刺禁論」：臟有要害，不可不察。肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於裡，脾為之使，胃為之市。正月二月，風木發生，故人氣在肝。三月四月，君火長育，故人氣在心。土居五行之中，五月六月，已土濕動，故人氣在脾，脾土左升，則地氣乃高也。七月八月，戊土燥動，故人氣在胃，胃土右降，則陰氣始殺也。
九月十月，燥金收斂，故人氣在肺。十一月十二月，寒水封藏，故人氣在腎。此皆刺禁之所也。（舊本：三月四月，人氣在脾，五月六月，人氣在頭，七月八月，人氣在肺，九月十月，人氣在心，與「臟氣法時」全乖，今正之）
故春刺散腧，及於分理，血出而止，甚者傳氣，間者環也。夏刺絡腧，見血而止，盡氣閉環，痛病必下。秋刺皮膚，循理，神變而止，上下同法。冬刺腧竅，及於分理，甚者直下，間者散下。春夏秋冬，各有所刺，法其所在。
「四時刺逆從論」：春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓。春刺散腧，經脈之腧也。及於分理，及於經脈之分理，不可過也。血出而止，宜出針也。甚者傳氣，病甚者停針，以待氣之流傳也。間者環也，病輕者針出而氣環周，不必停針也。夏刺絡腧，孫絡之腧也。
盡氣，盡去其邪氣也。閉環，出針閉穴，令其氣之環周也。痛病必下，氣周則痛止也。秋刺皮膚，循其分理而止，不可過也。神變而止，宜出針也。上謂手經，下謂足經。冬刺腧竅，骨髓之腧竅也。甚者直下，泄其邪也。間者散下，通其閉也。春夏秋冬，各有所刺，法其所在，不可違四時之宜也。
春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。春刺秋分，筋攣氣逆，環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。春刺冬分，邪氣著臟，病不愈，令人脹，又且欲言語。
春刺夏分（夏之分部），瀉其心火，心主脈，故脈亂氣微。君火上逆，則相火下陷，入淫骨髓。火瀉土敗，故令人不嗜飲食，又且少氣。春則秋分，瀉其肺金，金刑木敗，則筋膜攣縮（燥氣盛也）。肺氣上逆，故環為咳嗽（環，旋也）。肺金失斂，膽木升泄，故令人時驚（膽木失根故也），又且善哭（肺燥則欲哭也）。
春刺冬分，瀉其腎水，則水邪氾濫，著於脾臟，令人脹滿。肺主聲，入心為言（《難維》語），中焦脹滿，肺氣莫降，鬱於心宮，故時欲言語也。
夏刺春分，病不愈，令人解墮。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。
夏刺春分，瀉其肝木，筋力衰減，故令人解墮。夏刺秋分，瀉其肺金，肺氣耗傷，故令人心中欲無言。肺金不能收斂膽火，膽怯驚生，腎寒恐作，故惕惕如人將捕之。夏刺冬分，瀉其腎水，陽根虧乏，不能生木，故令人少氣，時欲怒發。
秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所為，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善夢。秋刺冬分，病不已，令人洒洒時寒。
秋刺春分，瀉其肝木，肝氣虛怯，而疏泄太過，不能藏往（肝主魂，肺主魄，魂知來，魄藏往），故令人惕然，欲有所為，起而忘之。秋刺夏分，瀉其心火，相火應之，甲木刑剋戊土，土氣困乏，故令人嗜臥。神魂飛揚，是以善夢。秋刺冬分，瀉其腎水，寒水外溢，故令人洒洒時寒。
冬刺春分，病不已，令人慾臥不能眠，眠而有見。冬刺夏分，病不愈，令人氣上，發為諸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。
冬刺春分，瀉其肝木，風木疏泄，蟄藏失政，故令人慾臥不能眠。肝竅於目，肝氣失守，故眠而有所妄見。冬刺夏分，瀉其心火，火敗氣阻，故令人氣上，發為諸痹。冬刺秋分，瀉其肺金，津亡燥動，故令人善渴。
凡刺胸腹者，必避五臟，中心者環死，中肝者五日死，中腎者六日死，中肺者三日死，中脾者十日死。
刺中五臟死期，並見於「刺禁論」、「四時刺逆從論」中。
刺胸腹者，必以布㹠著之，乃從單布上刺。刺之不愈，復刺。刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。刺針必肅，刺腫搖針，經刺勿搖，此刺之道也。
㹠，布幔也，刺胸腹者，必以布㹠著之，乃從單布上刺，恐針孔開露而感風邪也。刺避五臟者，知刺法之逆從也。所謂宜從而不宜逆者，膈與脾腎之處，膈居上焦，脾居中焦，腎居下焦，是皆五臟之位，不可忽也。不知者反之，則五臟傷矣。而膈居心肺之下，三處之中，尤為至要，中膈者，瀉其神氣，其病雖愈，不過一歲必死，切宜慎之。凡刺針一下，神氣必肅，刺腫則搖針，以瀉滯氣，經刺勿搖，恐瀉正氣，此針刺之道也。
（舊本「刺法」篇亡，實誤載於「診要經中論」內，未嘗亡也，今取彼文，以補此篇）
2. 刺志論（五十七）
黃帝問曰：春取絡脈分肉何也？岐伯曰：春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間。
春取絡脈分肉者，以春者木始治事，肝氣始生，肝氣迫急，其風疾速，宜為虛邪所傷，而經脈常深，其邪氣常少，不能深入，所傷甚淺，故取絡脈分肉間也。
帝曰：夏取盛經分腠何也？岐伯曰：夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣流溢，熱熏分腠，內至於經，故取盛經分腠。所謂盛經者，陽脈也。絕膚而病去者，邪居淺也。
夏取盛經分腠者，以夏者火始治事，心氣始長，脈瘦氣弱，不勝暑邪之侵，而夏令方旺，陽氣流溢，熱熏分腠，內至於經，所傷極深，故取盛經分腠。所謂盛經者，手足六陽之脈也。其有針方絕膚而病已去者，暑邪之所居淺也。
帝曰：秋取經俞何也？岐伯曰：秋者金始治，肺氣收殺，金將勝火，陽氣在合，溫氣及體，陰氣初盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪。陽氣始衰，故取於合。
秋取經俞者，以秋者金始治事，肺氣收斂肅殺，金將勝火，邪宜深入矣，而陽氣在合，溫氣猶及在體，陰氣初盛，未能深入，其傷頗淺，故取俞穴以寫陰邪，取合穴以瀉陽邪。陽氣始衰，故取於合穴也。
帝曰：冬取井滎何也？岐伯曰：冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脈乃去，故取井以下陰逆，取滎以實陽氣。故曰冬取井滎，春不鼽衄，此之謂也。
冬取井滎者，以冬者水始治事，腎方閉蟄，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽沉伏，陽脈乃去，其傷最淺，故取井穴以下陰逆，取滎穴以實陽氣。故曰冬取井滎，春不鼽衄，正是此義。鼽衄者（鼽，鼻塞也），表邪外束，肺氣衝逆也，冬刺井滎，表寒解散，來春風木發達，皮毛通暢，肺金無沖逆之證，故不病鼽衄。
五臟之經五腧穴也，井滎俞經合也，六腑之經六腧，井滎俞原經合也，其穴皆在手足。此與「刺法論」、「四時刺逆從論」四時所刺不同，別是一法也。（四段舊誤在「水熱穴論」）
黃帝曰：春亟治經絡，夏亟治經腧，秋亟治六腑，冬則閉塞。閉塞者，用藥而少針石也。
冬令閉塞，宜用藥不宜用針，故少針石。
所謂少針石者，非癰疽之謂也，癰疽不得頃時回。癰不知所，按之不應手，乍來乍已，刺手太陰旁三痏與纓脈各二。
所謂冬月少針石者，非癰疽之謂也，癰疽膿成不瀉，腐骨爛筋，敗經傷臟，性命攸關，急當瀉之，不得頃時迴護。若癰生不知其所，按之腫痛不應於手，其痛乍來乍已而無定候，刺手太陰中府之旁，足陽明氣戶、庫房之所三痏（痏，刺瘢也），與結纓兩傍之脈（纓，冠帶也），足陽明水突、氣舍之穴各二痏。
掖癰大熱，刺足少陽五。刺而熱不止，刺手心主三，刺手太陰經絡者大骨之會各三。
掖下生癰，大熱，地迎，足少陽經（足少陽脈下胸貫膈循脅），刺足少陽淵腋、輒筋之穴五，瀉其相火。刺而熱不止，刺手太陰經絡與手太陽者大骨之會一肩貞之穴各三。
胞氣不足，魄汗不盡，暴癰筋軟，隨分而痛，治在經腧。
太陽寒水之氣，主封閉皮毛，膀胱之胞氣不足，皮毛弗固，熱蒸竅泄，魄汗不盡。感冒風寒，以致營衛郁阻，暴發癰腫，筋脈軟短，隨其本經部分而生疼痛，治在本經腧穴，瀉其壅閉也。
凡諸瘡疿癰疽，皆緣風寒感襲，中其孔竅，營衛阻梗，郁發於穴腧之內，故作腫痛。熱蒸肌腠，肉腐膿化，膿泄經通，而後病愈。當其腫痛之時，可刺而平，可汗而消也。
腹暴滿，按之不下，取手太陽經絡者，胃之募也，刺少陰俞，去脊椎三寸旁五，用員利針。霍亂，刺俞旁五，足陽明及上旁三。
腹暴脹滿，按之不下，土鬱而胃逆也。取手太陽經之所絡者一任脈之中脘，胃之募也，少陰腎者，胃之關也，刺少陰腎俞，去脊椎三寸，兩旁各五，用員利針（第六針，見《靈樞》）。霍亂，腹滿之甚而吐泄者也，刺少陰俞旁五，足陽明之胃俞及胃俞上之脾俞旁三，所以泄其寒濕也。
刺癇驚脈五，針手太陰各五，刺手少陰經絡旁者一，手指及手外踝上五指，留針，刺足太陽五，足陽明一，上踝五寸，刺三針。手指及手外踝句，舊誤在「三部九候論」中。
刺癇驚之脈五處，針手太陰之魚際各五，刺少陰經之所絡旁者一手太陽之支正一，其穴在手小指及手外踝後五指，同身寸之五寸也（中指中節，為同身寸之一寸），留針以致其氣，刺足太陽之承山五，足陽明之解谿一，上外踝五寸，足少陽之光明，刺三針。此癇驚所刺之五脈也。
（六段舊誤在「通評虛實論」，與前四段乃一篇。「刺志論」系「通評虛實論」後文，簡錯傳誤，今移正之）