《素問懸解》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 卷三
2. 脈法
3. 玉機真臟論（十五）
黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯對曰：春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外，其氣來不實而微，此謂不及，病在中。帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人善怒，忽忽眩冒而巔疾，其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。
眩冒巔疾，足少陽之上逆也。胸痛引背，膽火之刑肺也。兩脅胠滿，足厥陰之下陷也。
帝曰：善。夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外，其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫，其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。
身熱膚痛，君火之上炎也，肺主皮膚，君火刑肺，是以痛生。浸淫者，皮肉生瘡，黃水流溢，到處濕爛，浸淫不已也。煩心咳唾，火逆而克肺金也。下為氣泄，小腸陷也。
帝曰：善。秋脈如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮。反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外，其氣來毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人逆氣而背痛，慍慍然，其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
逆氣而背痛，肺氣之上逆也。慍慍，不快也。上氣見血，下聞病音者，氣道壅阻，上行則血見，下行則呻吟也。
帝曰：善。冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營。反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外，其去如數者，此謂不及，病在中。帝曰：冬脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣不欲言，其不及則令人心懸如病飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變。
如彈石者，水旺而堅凝也。如數者，火旺而陰消也。解㑊者，水旺火虧，形跡懈怠也。脊脈痛者，水寒而筋急也。少氣不欲言者，陽虛而神憊也。心懸如病飢者，君火失根，心內虛餒也。䏚中清者，季脅以下寒也。少腹滿，小便變，水寒土濕，木鬱不能疏泄也。
帝曰：善。四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主？岐伯曰：脾脈者，土也，孤臟以灌四傍者也。帝曰：然則脾善惡可得見之乎？岐伯曰：善者不可得見，惡者可見。帝曰：惡者何如可見？岐伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外，如烏之喙者，此謂不及，病在中。
白話文：
黃帝問道：春天時的脈象像琴弦一樣，為什麼會這樣呢？岐伯回答說：春天的脈象對應的是肝，肝屬東方木，是萬物開始生長的時節，所以脈的氣息來時是柔弱輕虛而滑順的，呈現直而長的狀態，所以說像琴弦。如果不是這樣就表示生病了。黃帝問：那什麼樣是反常的呢？岐伯說：脈氣來時感覺強實有力，就表示太過，病在身體表面；脈氣來時感覺虛弱而微弱，就表示不及，病在身體內部。黃帝問：春天脈象太過與不及，它們所引起的病症分別是什麼呢？岐伯說：太過會讓人容易發怒，常常感到頭暈目眩、頭痛，不及會讓人胸痛牽連到背部，下則兩脅脹滿。
頭暈目眩、頭痛，是足少陽經的氣向上逆行的緣故。胸痛牽連背部，是膽火過旺而剋制肺的緣故。兩脅脹滿，是足厥陰經的氣向下陷的緣故。
黃帝說：好。夏天時的脈象像彎鉤一樣，為什麼會這樣呢？岐伯回答說：夏天的脈象對應的是心，心屬南方火，是萬物茂盛成長的時節，所以脈氣來時盛大，去時衰弱，所以說像彎鉤。如果不是這樣就表示生病了。黃帝問：那什麼樣是反常的呢？岐伯說：脈氣來時盛大，去時也盛大，就表示太過，病在身體表面；脈氣來時不盛大，去時反而盛大，就表示不及，病在身體內部。黃帝問：夏天脈象太過與不及，它們所引起的病症分別是什麼呢？岐伯說：太過會讓人身體發熱、皮膚疼痛，甚至出現皮膚潰爛蔓延的情況，不及會讓人心煩意亂，上則出現咳嗽、吐痰，下則出現氣體泄瀉。
身體發熱、皮膚疼痛，是心火過旺向上燃燒的緣故。肺主皮毛，心火過旺剋制肺，所以才會疼痛。皮膚潰爛蔓延，是指皮膚肌肉生瘡，流出黃色液體，到處濕爛，不斷蔓延。心煩咳嗽吐痰，是火氣逆行而剋制肺金的緣故。下則氣體泄瀉，是小腸功能失調的緣故。
黃帝說：好。秋天時的脈象像浮在水面一樣，為什麼會這樣呢？岐伯回答說：秋天的脈象對應的是肺，肺屬西方金，是萬物收穫的時節，所以脈氣來時輕虛而浮，來時急促，去時散漫，所以說像浮在水面。如果不是這樣就表示生病了。黃帝問：那什麼樣是反常的呢？岐伯說：脈氣來時輕微如毛，中間卻感覺堅硬，兩旁虛弱，就表示太過，病在身體表面；脈氣來時輕微如毛且微弱，就表示不及，病在身體內部。黃帝問：秋天脈象太過與不及，它們所引起的病症分別是什麼呢？岐伯說：太過會讓人氣逆而背痛，悶悶不樂，不及會讓人喘息、呼吸短促而咳嗽，嚴重則咳出血，下面聽到病人呻吟的聲音。
氣逆而背痛，是肺氣向上逆行的緣故。悶悶不樂，是不舒服的樣子。嚴重則咳出血，下面聽到病人呻吟的聲音，是氣道阻塞不通，氣向上則血會溢出，氣向下則發出痛苦的呻吟聲。
黃帝說：好。冬天時的脈象像潛藏在水底一樣，為什麼會這樣呢？岐伯回答說：冬天的脈象對應的是腎，腎屬北方水，是萬物閉藏的時節，所以脈氣來時沉在底下且有搏動感，所以說像潛藏在水底。如果不是這樣就表示生病了。黃帝問：那什麼樣是反常的呢？岐伯說：脈氣來時像彈石一樣堅硬，就表示太過，病在身體表面；脈氣去時急促而數，就表示不及，病在身體內部。黃帝問：冬天脈象太過與不及，它們所引起的病症分別是什麼呢？岐伯說：太過會讓人精神懈怠，脊椎疼痛且氣短不想說話，不及會讓人心裡空虛像飢餓一樣，脅下清冷，脊椎疼痛，小腹脹滿，小便異常。
脈氣像彈石一樣堅硬，是水氣旺盛而凝結的緣故。脈氣去時急促而數，是火氣旺盛而陰氣衰弱的緣故。精神懈怠，是水氣旺盛而火氣不足，身體疲憊的樣子。脊椎疼痛，是寒氣侵襲導致筋脈拘急。氣短不想說話，是陽氣虛弱導致精神疲憊。心裡空虛像飢餓一樣，是心火失去根基，心中空虛而感到飢餓。脅下清冷，是季脅以下有寒氣的緣故。小腹脹滿，小便異常，是寒水與濕土相互影響，導致肝木鬱滯而無法疏泄。
黃帝說：好。四季的變化，有順應的也有相反的，那脾脈又主掌什麼呢？岐伯說：脾脈屬於土，是孤立的臟器，負責灌溉身體四面八方。黃帝問：那麼脾脈的健康狀況可以從脈象中看出來嗎？岐伯說：健康的脾脈不容易看出來，不健康的則可以看出來。黃帝問：不健康的脾脈是什麼樣子呢？岐伯說：脈氣來時像水流一樣奔騰，就表示太過，病在身體表面；脈氣來時像烏鴉的嘴一樣尖銳，就表示不及，病在身體內部。