《素問懸解》~ 卷三 (1)

1. 卷三

2. 脈法

3. 玉機真臟論（十五）

黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯對曰：春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外，其氣來不實而微，此謂不及，病在中。帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人善怒，忽忽眩冒而巔疾，其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。

眩冒巔疾，足少陽之上逆也。胸痛引背，膽火之刑肺也。兩脅胠滿，足厥陰之下陷也。

帝曰：善。夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外，其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫，其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。

身熱膚痛，君火之上炎也，肺主皮膚，君火刑肺，是以痛生。浸淫者，皮肉生瘡，黃水流溢，到處濕爛，浸淫不已也。煩心咳唾，火逆而克肺金也。下為氣泄，小腸陷也。

帝曰：善。秋脈如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮。反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外，其氣來毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人逆氣而背痛，慍慍然，其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。

逆氣而背痛，肺氣之上逆也。慍慍，不快也。上氣見血，下聞病音者，氣道壅阻，上行則血見，下行則呻吟也。

帝曰：善。冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營。反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外，其去如數者，此謂不及，病在中。帝曰：冬脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣不欲言，其不及則令人心懸如病飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變。

如彈石者，水旺而堅凝也。如數者，火旺而陰消也。解㑊者，水旺火虧，形跡懈怠也。脊脈痛者，水寒而筋急也。少氣不欲言者，陽虛而神憊也。心懸如病飢者，君火失根，心內虛餒也。䏚中清者，季脅以下寒也。少腹滿，小便變，水寒土濕，木鬱不能疏泄也。

帝曰：善。四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主？岐伯曰：脾脈者，土也，孤臟以灌四傍者也。帝曰：然則脾善惡可得見之乎？岐伯曰：善者不可得見，惡者可見。帝曰：惡者何如可見？岐伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外，如烏之喙者，此謂不及，病在中。

白話文：

玉機真臟論（十五）

黃帝問：春天的脈象如琴弦，怎樣才算是弦脈？岐伯答：春脈對應肝臟，屬東方木行，是萬物開始生長的時節，因此脈氣來時柔軟輕虛而流暢，端直且長，故稱弦脈。若與此相反，則為病態。

黃帝問：什麼是相反的脈象？岐伯答：脈氣來時強勁有力，稱為「太過」，病在體表；脈氣來時虛弱細微，稱為「不及」，病在體內。

黃帝問：春脈太過與不及，會引發哪些病症？岐伯答：太過會使人易怒、頭暈目眩，甚至頭頂疼痛；不及則會導致胸痛牽引背部，並使兩側脅肋脹滿。

（註解：頭暈目眩與頭頂疼痛，是因足少陽經氣上逆；胸痛牽引背部，是膽火刑剋肺金；兩脅脹滿，則是足厥陰經氣下陷所致。）

黃帝說：明白了。夏天的脈象如鉤，怎樣才算是鉤脈？岐伯答：夏脈對應心臟，屬南方火行，是萬物茂盛生長的時節，因此脈氣來時旺盛而去時衰弱，故稱鉤脈。若與此相反，則為病態。

黃帝問：什麼是相反的脈象？岐伯答：脈氣來去皆強盛，稱為「太過」，病在體表；脈氣來時不盛而去時反盛，稱為「不及」，病在體內。

黃帝問：夏脈太過與不及，會引發哪些病症？岐伯答：太過會使人身體發熱、皮膚疼痛，甚至生瘡流黃水；不及則會導致心煩、咳嗽吐痰，或下焦氣洩。

（註解：身熱膚痛是因心火過旺灼傷肺金；瘡瘍流黃水是濕熱浸淫；心煩咳唾是火逆剋肺；下焦氣洩則是小腸氣陷所致。）

黃帝說：明白了。秋天的脈象如浮，怎樣才算是浮脈？岐伯答：秋脈對應肺臟，屬西方金行，是萬物收成的時節，因此脈氣來時輕虛浮起，來急去散，故稱浮脈。若與此相反，則為病態。

黃帝問：什麼是相反的脈象？岐伯答：脈氣來時如羽毛般輕浮，但中央堅實、兩旁虛弱，稱為「太過」，病在體表；脈氣來時輕浮而微弱，稱為「不及」，病在體內。

黃帝問：秋脈太過與不及，會引發哪些病症？岐伯答：太過會使人氣逆背痛、鬱悶不舒；不及則會導致氣喘、呼吸短促而咳嗽，甚至咳血或發出呻吟聲。

（註解：氣逆背痛是肺氣上逆；鬱悶是氣機不暢；咳血與呻吟是因氣道壅塞，上行則見血，下行則發聲。）

黃帝說：明白了。冬天的脈象如營，怎樣才算是營脈？岐伯答：冬脈對應腎臟，屬北方水行，是萬物閉藏的時節，因此脈氣來時沈穩而有力，故稱營脈。若與此相反，則為病態。

黃帝問：什麼是相反的脈象？岐伯答：脈氣來時如彈石般堅硬，稱為「太過」，病在體表；脈氣去時急促如數，稱為「不及」，病在體內。

黃帝問：冬脈太過與不及，會引發哪些病症？岐伯答：太過會使人倦怠無力、脊背疼痛、氣短懶言；不及則會導致心中空虛如飢、季脅發冷、脊中疼痛、少腹脹滿、小便異常。

（註解：脈如彈石是水寒凝結；脈去如數是陰虛火旺；倦怠是水火失調；脊痛因寒凝筋急；氣短懶言是陽虛神疲；心中空虛如飢是心火失根；季脅冷是下焦寒盛；少腹脹滿與小便異常是寒濕鬱滯，肝木不疏。）

黃帝說：明白了。四季脈象的順逆變化已清楚，但脾脈主導什麼？岐伯答：脾脈屬土，是孤臟卻滋養四方。

黃帝問：那如何判斷脾脈的好壞？岐伯答：正常脾脈隱而不顯，異常時才可見。

黃帝問：異常脾脈如何表現？岐伯答：脈來如水流般湍急，稱為「太過」，病在體表；脈來如鳥喙般尖銳短促，稱為「不及」，病在體內。