黃元御

《素問懸解》~ 卷三 (3)

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卷三 (3)

1. 玉機真臟論(十五)

內痛,胸腹脅肋諸處痛也。

大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱,脫肉破䐃,真臟見,十日之內死。

身熱,陽根外脫也。脫肉破泆,脾敗也。

大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,心中不便,腹內痛引肩項,身熱,破䐃脫肉,目匡陷,真臟見,目不見人,立死,其見人者,至其所不勝之時則死。

目不見人,神敗也。不勝之時,遇克賊也。

急虛,身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可為期。其脈絕不來,若人一呼五六至,其形肉不脫,真臟雖不見,猶死也。

急虛,極虛。身中卒至,邪中於身,卒然而至也。五臟絕閉,五臟內閉之甚也,脈道不通,經脈外塞也,內外皆阻,故氣不往來,如此則譬於隕墮重淵之內,傾刻死亡,不可為期。如其脈絕不來,與人一呼五六至,則其形肉不脫,真臟雖不見,猶必死也。

帝曰:見真臟曰死,何也?岐伯曰:五臟者,皆稟氣於胃,胃者,五臟之本也。臟氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃致於手太陰也,故五臟各以其時,自胃而致於手太陰。邪氣勝者,精氣衰也,病甚者,胃氣不能與之俱致於手太陰,故真臟之氣獨見,獨見者,病勝臟也,故曰死。

五臟各以其時,自胃而至於手太陰者,故春弦、夏鉤、秋毛、冬石之中,皆有胃氣也。精氣,正氣也。病勝臟者,邪勝正也。

帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。吾得脈之大要,天下至數,五色脈變,揆度奇恆,道在於一,神轉不回,回則不轉,乃失其機,至數之要,迫近以微,著之玉版,藏之臟腑,每旦讀之,名曰玉機。

天下至數至名曰玉機,與「玉版論要」相重。

白話文:

玉機真臟論(十五)

內痛是指胸部、腹部、脅肋等部位的疼痛。

如果骨骼瘦削枯槁,肌肉鬆弛下陷,胸中氣滿,呼吸困難,內臟疼痛牽扯到肩頸,伴隨發熱,肌肉潰爛脫落,內臟外露,則十天內必死。

身體發熱,表示陽氣外泄。肌肉潰爛脫落,則脾臟受損。

如果骨骼瘦削枯槁,肌肉鬆弛下陷,胸中氣滿,心臟功能不佳,腹部疼痛牽扯到肩頸,伴隨發熱,肌肉潰爛脫落,眼窩凹陷,內臟外露,如果眼睛無法看見人,則立刻死亡;即使能看見人,也會在身體無法承受的時候死亡。

眼睛無法看見人,表示精神衰敗。無法承受的時候,是指遇到克制自身的邪氣。

急症虛脫,身體突然不適,五臟功能完全閉塞,經脈阻塞不通,氣血無法運行,如同墜入深淵一樣,無法預知存活時間。如果脈搏完全停止,或僅剩一呼五六次,即使形體沒有潰爛,內臟沒有外露,也必定死亡。

急症虛脫,也就是極度虛弱。身體突然發生病變,邪氣侵犯身體,病情突然發作。五臟功能完全閉塞,指的是五臟內部閉塞嚴重;脈道不通,指的是經脈阻塞;內外皆阻,所以氣血無法運行,如同墜入深淵,頃刻間死亡,無法預知存活時間。如果脈搏完全停止,或僅剩一呼五六次,即使形體沒有潰爛,內臟沒有外露,也必定死亡。

黃帝問道:看見內臟就代表死亡,這是為什麼呢?岐伯回答:五臟都依靠胃來吸收精氣,胃是五臟的根本。臟腑的精氣無法自行到達手太陰經脈,必須依靠胃氣才能到達手太陰經脈,所以五臟各在其特定時間,通過胃氣輸送到手太陰經脈。如果邪氣過盛,則精氣衰弱;如果病情嚴重,胃氣就無法將精氣輸送到手太陰經脈,所以內臟的精氣就會外露,內臟精氣外露,代表病情超過臟腑的承受能力,所以就會死亡。

五臟各在其特定時間,通過胃氣輸送到手太陰經脈,所以春天像弦,夏天像鉤,秋天像毛,冬天像石頭,這些都包含了胃氣的運行規律。精氣就是正氣,病情超過臟腑承受能力,就是邪氣勝過正氣。

黃帝驚訝地站起身,再次叩拜行禮說:很好!我明白了脈象的大要,天下的至理至數,五色脈象的變化,奇恆之腑的推斷,大道都在於此,神妙奧秘,不可逆轉,如果逆轉,就無法再轉回,就會錯失良機,至理至數的精要,精微而緊迫,把它刻在玉板上,收藏在臟腑之中,每天早晨都要閱讀,命名為《玉機》。

天下至理至數,名為《玉機》,與「玉版論要」意義相同。