《素問懸解》~ 卷七 (6)
卷七 (6)
1. 刺禁論（五十八）
黃帝問曰：願聞禁數。岐伯對曰：臟有要害，不可不察。肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於裡，脾為之使，胃為之市，膈肓之上，中有父母，七節之旁，中有小心。從之有福，逆之有咎。
白話文：
黃帝問道：「我想了解人體的禁區在哪裡。」岐伯回答道：「人體的內臟有重要的所在，不可不仔細辨別。肝臟位於左邊，肺臟位於右邊，心臟保護在身體的前方，腎臟主宰內部，脾臟負責運化，胃臟負責消化吸收，膈膜以上、心肺之間有父母的位置，七節椎骨旁邊有小心臟的位置。順著這些部位養生，會有好運；違反這些部位的養生原則，會導致疾病。
五臟之位，肝在於左，肺在於右，心處於表，腎處於里，脾散精氣，以灌四旁，是為之使也，胃受水穀，以養五臟，是為之市也（市，肆）。心下膈上曰肓，膈肓之上，中有父母，肺為父，心為母也。腎居脊骨七節之旁，七節之旁，中有小心，腎間動氣，心火之根也（自尾骶骨以上，七節兩旁為腎俞穴，其中則命門外俞，是腎之位也）。此皆五臟之要害，從之則有福，逆之則有咎也。
白話文：
人體五臟的位置如下：
- 肝臟在身體左側
- 肺臟在身體右側
- 心臟位於身體表面
- 腎臟位於身體內部
- 脾臟的作用是運化精氣，滋養身體的四肢，是五臟的工作助手
- 胃的作用是接收食物和水，用於滋養五臟，是五臟的「糧倉」
橫膈膜以下，心臟以下的部分稱為「肓」，橫膈膜以上，中間部分有「父母」，即肺為「父」，心為「母」。
腎臟位於脊椎骨七節的兩旁，七節的旁邊，有「小心」，腎間有氣血流動，是心火之源（從尾椎骨往上數七節，左右兩側是腎俞穴，中間就是命門穴，這是腎臟的位置）。
這些都是五臟的重要位置，順應它們的規律，就能獲得健康，違背它們的規律，就會招致疾病。
刺中心，一日死，其動為噫。刺中肝，五日死，其動為語。刺中腎，六日死，其動為嚏。刺中肺，三日死，其動為咳。刺中脾，十日死，其動為吞。刺中胃，一日半死，其動為嘔。
白話文：
脾陷則為吞，胃逆則為嘔，升降反也。
刺頭中腦戶，入腦立死。刺臂太陰脈，出血多立死。刺陰股中大脈，血出不止死。刺跗上中大脈，血出不止死。
腦戶，督脈之穴，在枕骨上。臂，太陰肺脈也。陰股大脈，足太陰之箕門、血海也。跗上大脈，足陽明之衝陽也。
腦戶，是督脈上的穴位，位於枕骨上部。
臂，是太陰肺經的脈絡。
陰股大脈，是足太陰經的箕門和血海穴。
跗上大脈，是足陽明經的衝陽穴。
白話文：
腦戶是督脈上的穴位，位於枕骨的上方。
手臂是太陰肺經的脈絡。
陰股大脈指的是足太陰經的箕門和血海這兩個穴位。
跗上大脈指的是足陽明經的衝陽穴。
刺面中溜脈，不幸為盲。刺匡上陷骨中脈，為漏為盲。刺客主人內陷中脈，為內漏為聾。刺舌下，中脈太過，血出不止，為喑。刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。刺缺盆中內陷，氣泄，令人喘咳逆。刺膺中陷中脈，為喘逆仰息。刺腋下脅間內陷，令人咳。刺脊間，中髓，為傴。
白話文：
針刺面部，傷及中溜脈，會導致失明。
針刺肩部匡上陷骨中的脈，會導致漏尿和失明。
針刺腎臟內側的脈，會導致內臟出血和耳聾。
針刺舌下，傷及中脈，會導致血流不止和失聲。
針刺足少陰脈，虛損過重導致出血，會導致說話困難。
針刺臀部缺盆處的內陷，會導致氣血外泄，讓人喘咳不止。
針刺胸部陷中脈，會導致喘息和仰頭呼吸。
針刺腋下肋間的內陷，會導致咳嗽。
針刺脊椎，傷及脊髓，會導致跛行。
刺乳上，中乳房，為腫根蝕。刺少腹，中膀胱，溺出，令人少腹滿。刺氣街中脈，血不出，為腫鼠僕。刺陰股下三寸內陷，令人遺溺。刺肘中內陷，氣歸之，為不屈伸。刺關節中液出，不得屈伸。刺膝髕出液，為跛。刺郄中大脈，令人僕脫色。刺腨腸內陷，為腫。刺足下布絡中脈，血不出，為腫。
刺手魚腹內陷，為腫。
白話文：
現代
1. 乳上 ：針刺乳房上部，會導致腫脹、腐爛。
2. 少腹 ：針刺小腹，會刺中膀胱，導致尿失禁，並使小腹發脹。
3. 氣街中脈 ：針刺氣街穴（大腿內側，膝蓋上方約3寸），不會出血，會導致腫脹、壓迫。
4. 陰股下三寸內陷 ：針刺陰股穴（大腿內側，膝蓋上方約3寸內凹處），會導致失禁。
5. 肘中內陷 ：針刺肘關節內側凹陷處，會導致氣血聚積，無法正常彎曲伸展。
6. 關節中 ：針刺關節處，會導致液體滲出，無法彎曲伸展。
7. 膝髕 ：針刺膝蓋骨，會導致液體滲出，導致跛行。
8. 郄中大脈 ：針刺郄穴（肘窩正中），會導致癱瘓和麪色蒼白。
9. 腨腸內陷 ：針刺大腿內側肌肉（股四頭肌），會導致腫脹。
10. 足下布絡中脈 ：針刺足底正中的經脈，不會出血，會導致腫脹。
目者，宗脈之所聚也（《靈樞·口問》語），五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精（《靈樞·大惑論》語），溜，注也，面中溜脈者，臟腑精氣所溜注也，刺之瀉其精氣，故不幸為盲。匡，目匡也，刺匡上陷骨中脈，宗脈穿漏，故流淚不止，精氣脫瀉，故失明不見。客主人，足少陽經穴，刺其內陷中脈，經氣損傷，故膿水流溢，閉塞不聞。
白話文：
眼睛是各條經脈彙集的地方（《靈樞·口問》），五臟六腑的精氣都會上升到眼睛，形成眼睛的精華（《靈樞·大惑論》）。
「溜」有灌注的意思，面部上的溜脈，是臟腑精氣灌注的脈絡。刺破溜脈會瀉掉精氣，因此不幸會失明。
「匡」是眼睛周圍的骨頭，刺破匡上凹陷骨頭中的脈絡，會導致主要經脈破裂，所以會流淚不止，精氣外泄，因此會失明看不見東西。
「客主人」是足少陽經的穴位，刺破穴位內凹陷中的脈絡，會損傷經脈，所以會流出膿水，而且聽力會受損。
舌下脈者，任脈之廉泉，足少陰之標也，中脈太過，血出不止，傷其腎氣，故令人喑。足少陰上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭（《靈樞·憂恚無言》語），「脈解」內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也，正是此義。刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言，亦緣此故（足少陰脈循喉嚨，系舌本）。
白話文：
位於舌底下的脈絡，是任脈的廉泉穴，同時也是足少陰腎經的表裡標誌。如果任脈太盛，氣血運行過於旺盛，就會導致出血不止，損傷腎氣，使人無法說話。因為足少陰腎經的上部連接到舌頭，絡脈交會於喉骨，最後連接到會厭。如果這條脈絡受內傷導致氣血閉塞，就會出現無法言語和昏厥的症狀，這是腎虛所致。這正是古文中所言的意思。刺灸足少陰脈，容易導致虛弱而出血，同樣會造成說話困難，原因就在於此（足少陰脈循行於喉嚨，連接舌根）。
缺盆中內陷，大腸手陽明、胃足陽明之脈也，手足陽明，皆入缺盆，下胸膈，刺傷陽明之氣，胃氣上逆，則肺金莫降，故喘促咳逆。膺中陷中脈，肺脈也。腋下脅間內陷，亦肺脈也。刺脊間，中，髓，髓傷骨敗，屈而不伸，故為傴僂。乳上，足陽明之脈也，乳房，陽明氣血所聚，中之傷其經氣，故臃腫腐敗，連根俱蝕也。
白話文：
缺盆中央凹陷
缺盆位於大腸經和胃經的範圍內。這兩條經絡都經過缺盆，進入胸腔和膈肌。如果針刺傷了陽明氣，胃氣會上逆，導致肺氣無法下降，從而引起喘鳴和咳嗽。
膺中凹陷
膺中凹陷處是肺經的脈絡。腋窩和肋間凹陷處也是肺經的脈絡。
刺傷脊骨間隙
脊骨間隙中含有髓。如果針刺傷了髓，骨骼就會受損，導致無法伸展，形成駝背。
乳房上方凹陷
乳房上方凹陷處是足陽明經的脈絡。乳房是陽明氣血聚集的地方。如果針刺傷了乳房，就會損傷陽明經氣，導致乳房腫脹腐爛，甚至根部全部腐蝕。
刺少腹，誤中膀胱，溺出針孔，而下竅閉癃，故少腹脹滿。氣街，足陽明之動脈，刺之血不出，阻礙氣道，則鼠鼷作腫（鼠僕亦作鼠鼷，在氣街下一寸。王冰注「氣府」、「熱穴」、「刺禁」、「骨空」，兩用其名）。陰股下三寸內陷，足厥陰之五里也，木主疏泄水道，刺之太深，疏泄失藏，故遺溺也。
白話文：
針刺少腹時，不小心刺中了膀胱，導致尿液從針孔流出，而排尿孔卻閉塞不通，所以少腹脹滿。氣街是足陽明經的動脈，針刺後不出血，阻礙了氣道，就會導致鼠鼷腫脹（鼠鼷也寫作鼠僕，位於氣街下方一寸）。陰股內側下三寸的凹陷處是足厥陰經的五里穴，五行屬木，主管疏通水道的功能。針刺太深，會導致疏通功能受損，因此會遺尿失禁。
肘中內陷，手太陰之尺澤、手厥陰之曲澤也，泄其節中津液，邪氣歸之，故筋骨枯槁，不能屈伸。刺關節中液出，不得屈伸，刺膝髕出液，為跛，皆此義也。郄中大脈，足太陽之委中也（穴在膝後外側）。腨腸內陷，足太陰之經也（陽明在骽外之前行，太陰在骽內之前行，內陷在脛骨腨腸之交）。足下布絡，當內踝前散布之絡，足少陰然谷之間。
手魚腹內陷，手太陰經也。
白話文：
- 肘關節內陷：
這個部位對應「手太陰」（肺經）的尺澤穴和「手厥陰」（心包經）的曲澤穴。當這些部位的液體消耗過度，邪氣就會聚集在這裡，導致筋骨枯槁，活動受限。針刺關節部位，排出液體，會導致屈伸困難。針刺膝蓋骨，排出液體，會導致跛行。這些都是同樣的道理。
- 郄穴上的大脈：
指的是「足太陽」（膀胱經）的委中穴（位於膝蓋後外側）。
- 腨腸內陷：
這個部位對應「足太陰」（脾經）。「足陽明」（胃經）走行在外側前方，「足太陰」則走行在內側前方。腨腸內陷指大腿內側的腨腸與脛骨交界處。
- 足下布絡：
指的是足少陰（腎經）的然谷穴之間的筋絡，分佈在內踝前側。
無刺大醉，令人氣散。無刺大怒，令人氣逆。無刺新飽人。無刺大飢人。無刺大渴人。無刺大驚人。無刺大勞人。
皆刺禁也。
白話文：
現代
過度沉醉會導致氣血渙散。極度憤怒會導致氣血逆行。不要在飽腹後立刻針灸。不要在極度飢餓時針灸。不要在極度口渴時針灸。不要在受到驚嚇後立刻針灸。不要在劇烈勞動後立刻針灸。
2. 刺要論（五十九）
黃帝問曰：願聞刺要。岐伯對曰：病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之。淺深不得，反為大賊，內動五臟，後生大病。
白話文：
疾病有浮沉之分，針灸也有淺深之別。每種疾病和針法都有各自一定的法則，不能超過自然的規律。超過了，會內傷正氣；不到位，會導致體內鬱結未消，反而產生外在的壅堵，造成氣血阻滯。這樣一來，就會同氣相召，邪氣也會一併聚集而來。如果針灸的淺深不當，反而會造成很大的危害，內部影響五臟，導致後來生出更大的疾病。
病有浮沉之別，刺有淺深之異，各至其一定之理，無過其自然之道。過之則內傷正氣，不及則里郁未泄，反生外壅，氣血壅阻，則同氣感召，邪俱從之。淺深不得，反為大害，內動五臟，以致後生太病也。
故曰病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。
此病有浮沉也。
是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病溫瘧，溯溯然寒慄。
肺主皮，皮傷則肺動，肺動則孔竅閉斂，秋病溫瘧，灑然寒慄。
刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則四季之月七十二日病腹脹滿煩，不嗜食。
白話文：
因此說，疾病有在毛髮腠理的，有在皮膚的，有在肌肉的，有在經脈的，有在筋腱的，有在骨骼的，有在骨髓的。
這些疾病也有浮沉之分。
所以，針刺毛髮腠理，不能傷到皮膚，皮膚受傷就會影響肺臟，肺臟受損就會在秋季得溫瘧，表現為寒慄。
肺臟主管皮膚，皮膚受傷就會影響肺臟，肺臟受損就會使孔竅閉塞，在秋季得溫瘧，表現為寒慄。
針刺皮膚，不能傷到肌肉，肌肉受傷就會影響脾臟，脾臟受損就會在四季的每個月的七十二天裡，患上腹部脹滿、煩躁、不愛吃東西的病症。
脾主肉，肉傷則脾動，脾動則消化失職，四季之月七十二日（土寄旺於四季之月，各十八日，共計七十二日），病腹脹心煩，不嗜飲食。
白話文：
脾臟主管肌肉。肌肉受傷，脾臟就會受到影響。脾臟受影響，消化就會出問題。在四季的月份中，有七十二天（土氣在四季的月份中旺盛，每個月份十八天，共七十二天），會出現腹脹、心煩、食慾不振的症狀。
刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛。
心主脈，脈傷則心動，心動則君火衰微，夏為寒變（「四氣調神論」語），而病心痛。
刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱而筋弛。
肝主筋，筋傷則肝動，肝動則溫氣鬱遏，春病熱發，而筋膜弛張。
刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹腰痛。
腎主骨，骨傷則腎動，腎動則寒水氾濫，土濕木遏，冬病腹脹腰痛。
以上所謂內動五臟，後生大病也。
刺骨無傷髓，髓傷則消爍䯒酸，體解㑊然不去矣。
白話文：
針灸時，刺入肌肉不會傷及血管，但若傷了血管，就會影響到心臟，導致夏天容易心痛。因為心臟主導血管，血管受損，心臟就會受到影響，進而導致心火衰弱，而夏季本就容易寒氣入侵，因此更容易導致心痛。
同樣地，針灸時，刺入肌肉也不要傷及筋腱，若傷了筋腱，就會影響到肝臟，導致春天容易出現發熱、筋骨無力的症狀。因為肝臟主導筋腱，筋腱受損，肝臟就會受到影響，進而導致溫熱之氣鬱結，春天容易出現發熱，筋膜鬆弛的狀況。
針灸時，刺入肌肉也不要傷及骨骼，若傷了骨骼，就會影響到腎臟，導致冬天容易出現腰痛、腹脹的症狀。因為腎臟主導骨骼，骨骼受損，腎臟就會受到影響，進而導致寒氣泛濫，脾土受濕，肝木受遏，冬天容易出現腹脹腰痛的症狀。
以上這些針灸時傷及五臟的狀況，都可能導致嚴重的後遺症。
針灸時，刺入肌肉更要避免傷及骨髓，如果傷了骨髓，就會導致身體虛弱，體力下降，最終走向死亡。
髓者腎之精，所以養骨，髓傷則精液消爍，䯒骨（脛骨）痠軟（酸者，水衰而木陷也），身體懈墮，不欲動轉也。（㑊與跡通。解㑊，形跡懈怠也）
白話文：
骨髓是腎臟的精華，用來滋養骨頭。如果骨髓受傷，精液就會枯竭，小腿骨就會痠軟無力（痠是因為體內水分不足，筋脈受損）。整個人也會疲憊不堪，不想動彈。（㑊與跡相通，㑊的意思是形體疲倦怠惰）