《素問懸解》~ 卷三 (3)

1. 玉機真臟論（十五）

內痛，胸腹脅肋諸處痛也。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破䐃，真臟見，十日之內死。

身熱，陽根外脫也。脫肉破泆，脾敗也。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，心中不便，腹內痛引肩項，身熱，破䐃脫肉，目匡陷，真臟見，目不見人，立死，其見人者，至其所不勝之時則死。

目不見人，神敗也。不勝之時，遇克賊也。

急虛，身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一呼五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。

急虛，極虛。身中卒至，邪中於身，卒然而至也。五臟絕閉，五臟內閉之甚也，脈道不通，經脈外塞也，內外皆阻，故氣不往來，如此則譬於隕墮重淵之內，傾刻死亡，不可為期。如其脈絕不來，與人一呼五六至，則其形肉不脫，真臟雖不見，猶必死也。

帝曰：見真臟曰死，何也？岐伯曰：五臟者，皆稟氣於胃，胃者，五臟之本也。臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃致於手太陰也，故五臟各以其時，自胃而致於手太陰。邪氣勝者，精氣衰也，病甚者，胃氣不能與之俱致於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者，病勝臟也，故曰死。

五臟各以其時，自胃而至於手太陰者，故春弦、夏鉤、秋毛、冬石之中，皆有胃氣也。精氣，正氣也。病勝臟者，邪勝正也。

帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脈之大要，天下至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一，神轉不回，回則不轉，乃失其機，至數之要，迫近以微，著之玉版，藏之臟腑，每旦讀之，名曰玉機。

天下至數至名曰玉機，與「玉版論要」相重。

白話文：

玉機真臟論（十五）

體內疼痛，是指胸腹、脅肋等部位的疼痛。

若患者大骨枯槁，肌肉嚴重萎陷，胸中氣滿，呼吸困難，體內疼痛牽連至肩頸，身體發熱，肌肉脫落、消瘦至極，真臟脈顯現，十日之內便會死亡。

身體發熱，是因陽氣根底外脫；肌肉脫落消瘦，是脾臟敗壞的徵象。

若患者大骨枯槁，肌肉嚴重萎陷，胸中氣滿，心中不適，腹部疼痛牽連至肩頸，身體發熱，肌肉脫落消瘦，眼窩凹陷，真臟脈顯現，且看不見人，則立即死亡；若還能看見人，則在病情加重、五行相剋之時而死。

看不見人，是因精神敗壞；病情加重的「不勝之時」，則是遭遇五行相剋的時機。

「急虛」是指極度虛弱，邪氣突然襲擊身體，導致五臟閉塞，脈道不通，氣血無法運行，如同墜落或溺水，生死只在頃刻之間，無法預測。若脈搏完全停止，或呼吸一次脈搏跳動五六次，即使身形未消瘦到極致，真臟脈未顯現，也難逃一死。

黃帝問：「為何見到真臟脈就會死亡？」岐伯回答：「五臟皆受氣於胃，胃是五臟的根本。臟氣無法自行傳遞至手太陰肺經，必須依賴胃氣才能到達。因此，五臟各自在其主導的季節，藉由胃氣傳遞至手太陰肺經。若邪氣過盛，正氣衰弱，病情嚴重時，胃氣無法與臟氣一同傳遞至手太陰肺經，便會單獨顯現真臟脈。真臟脈獨現，表示邪氣戰勝正氣，故預後凶險。」

五臟依季節變化，自胃傳遞至手太陰肺經，因而春脈弦、夏脈鉤、秋脈毛、冬脈石之中，皆含有胃氣。「精氣」即正氣，「病勝臟」則為邪氣壓制正氣。

黃帝肅然起身，恭敬拜謝道：「說得好！我明白了脈象的精要。天下至理，包含五色與脈象的變化，推測常態與異常，關鍵在於『一』——神氣的運行不可逆轉，一旦逆轉便失去生機。此般至理，精微深刻，應刻於玉版，藏於臟腑，每日研讀，稱之為『玉機』。」