《素問懸解》~ 卷七 (7)
卷七 (7)
1. 刺齊論（六十）
黃帝問曰：願聞刺淺深之分。岐伯對曰：刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮，刺皮者無傷脈，刺脈者無傷肉，刺肉者無傷筋，刺筋者無傷骨。
白話文：
黃帝問道：我想知道針刺深淺的區別。岐伯回答道：刺到骨頭也不會傷到筋，刺到筋也不會傷到肉，刺到肉也不會傷到脈，刺到脈也不會傷到皮。刺到皮也不會傷到脈，刺到脈也不會傷到肉，刺到肉也不會傷到筋，刺到筋也不會傷到骨。
此「刺要論」刺有淺深之法。刺骨者無傷筋四語，謂宜深者不可淺，淺則不及，刺皮者無傷脈四語，謂宜淺者不可深，深則太過也。
白話文：
這篇「刺要論」中提到刺針有淺刺和深刺的方法。
刺骨者無傷筋 這四個字的意思是：應該刺深的部位就不能刺淺，如果刺淺就達不到效果。
刺皮者無傷脈 這四個字的意思是：應該刺淺的部位就不能刺深，如果刺深就過度了。
帝曰：余未知其所謂，願聞其解。岐伯曰：刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也。刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。
白話文：
皇帝說：我不知道這些話的意思，希望能聽聽它的解釋。岐伯說：刺到骨頭而沒有傷到筋，是刺針到筋後就停止，沒有刺到骨頭。刺到筋而沒有傷到肉，是刺針到肉後就停止，沒有刺到筋。刺到肉而沒有傷到脈絡，是刺針到脈絡後就停止，沒有刺到肉。刺到脈絡而沒有傷到皮膚，是刺針到皮膚後就停止，沒有刺到脈絡。
刺骨無傷筋者，謂刺骨不宜刺筋，若針至筋而去，不及於骨，是刺骨而傷筋也。刺筋無傷肉者，謂刺筋不宜刺肉，若至肉而去，不及於筋，是刺筋而傷肉也。刺肉無傷脈者，謂刺肉不宜刺脈，若至脈而去，不及於肉，是刺肉而傷脈也。刺脈無傷皮者，謂刺脈不宜傷皮，若至皮而去，不及於脈，是刺脈而傷皮也。宜深而淺，此謂不及。
白話文：
在針灸時刺中骨頭但不傷到肌腱，說明不應該刺傷肌腱。如果針扎到肌腱就離開，沒有達到骨頭，這就是刺骨傷肌腱。
針灸時刺中肌腱但不傷到肌肉，說明不應該刺傷肌肉。如果針扎到肌肉就離開，沒有達到肌腱，這就是刺肌腱傷肌肉。
針灸時刺中肌肉但不傷到血管，說明不應該刺傷血管。如果針扎到血管就離開，沒有達到肌肉，這就是刺肌肉傷血管。
針灸時刺中血管但不傷到皮膚，說明不應該刺傷皮膚。如果針扎到皮膚就離開，沒有達到血管，這就是刺血管傷皮膚。
治療應該適當深入，而不是過於淺表，否則會達不到治療效果。
所謂刺皮無傷脈者，病在皮中，針入皮中，無傷脈也。刺脈無傷肉者，過脈中肉也。刺肉無傷筋者，過肉中筋也。刺筋無傷骨者，過筋中骨也。此之謂反也。
白話文：
所謂針刺皮膚而不傷及脈絡的，是因為疾病在皮膚裡，針刺只深入到皮膚，不會傷及脈絡。刺入脈絡而不傷及肌肉的，是因為針刺通過脈絡中的肌肉。刺入肌肉而不傷及筋腱的，是因為針刺通過肌肉中的筋腱。刺入筋腱而不傷及骨頭的，是因為針刺通過筋腱中的骨頭。這種情況稱為「反」，也就是針刺避開了需要保護的組織，直達病竈。
宜淺而深，此謂太過。
2. 長刺節論（六十一）
刺家不診，聽病者言，在頭，頭疾痛，為針之，刺至骨，病已止，無傷骨肉及皮。皮者，道也。
刺家不診，聽病者言而用針，在頭，頭疾痛，為針之，刺至骨，病已止，無傷骨肉及於皮毛。皮毛者，營衛輸泄之道也。
白話文：
刺灸的醫師不需詳細診斷，只要聽病人的敘述，在頭部疼痛的地方下針，刺到頭骨，病痛就會停止，而且不會傷及骨肉或表皮。表皮是營氣和衛氣輸布疏通的通道。
揚刺入一，旁四處，治寒熱。深專者，刺大臟，迫臟刺背，背腧也，迫臟刺之臟會，與刺之要，髮針而淺出血，腹中寒熱去而止。
白話文：
針灸的刺法：揚刺進去一寸，旁刺四處，可以治療寒熱病。如果深入專一地刺，則可以刺入大臟，靠近內臟刺入它的背部，也就是背俞穴。靠近內臟刺入與它相會的部位，以及刺入的要害，用毫針淺刺出少許血，腹中的寒熱就會消除停止。
《靈樞·官針）：五日揚刺，揚刺者，正內一，旁內四，而浮之，以治寒氣之博大者也。陽刺入一，正內一也，旁四處，傍內四也，正入一針，旁內四針，以治寒熱也。寒熱之深專者，刺其大臟所通之處（大臟，脾臟也）。寒熱深專，迫近五臟，則刺背腧。寒熱迫臟，又或刺之臟會，臟會季脅（《難經》語），脾之募在季脅之端，是厥陰之章門也。五臟之腧在背，募在腹，獨刺脾募者，脾為五臟之長，所謂大臟也。
白話文：
《靈樞·官針》中記載：五日抬刺，抬刺是指：正中刺入一針，旁邊四處刺入，並且浮刺，用來治療大面積的寒氣。陽刺刺入一針，正中刺入一針，旁邊四處刺入，用來治療寒熱。
寒熱比較深重專一的，刺入和大臟相通的地方（大臟，指脾臟）。寒熱深重專一，逼近五臟，就刺透背部的腧穴。寒熱逼近臟腑，還可以刺入臟腑會聚的地方，臟腑會聚在季脅（《難經》所說），脾臟的募穴在季脅之端，也就是厥陰經的章門穴。五臟的腧穴在背部，募穴在腹部，而只刺脾募，是因為脾是五臟之長，也就是所謂的大臟。
與刺募腧之要，髮針而淺出其血，令其腹中寒熱去而止也。
治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺，刺大者多血，小者淺之，必端內針為故止。
治癰瘍腐腫者刺其腐上，視癰之小大淺深刺之。刺大者深之，多出其血，小者淺之，少出其血。必端正內針，以中病為故而止。
白話文：
治療生有膿水的腫瘤，在膿腫上針刺放血。根據腫瘤的大小、深淺來決定針刺的深度。對於較大的腫瘤，針刺的深度要深，放出更多的血；對於較小的腫瘤，針刺的深度要淺，放出較少的血。一定要端正地使用內針，以能刺中病竈為原則，然後停止針刺。
病在少腹，有積，刺皮𩩻以下，至少腹而止，刺挾脊兩旁四椎間，刺兩髂髎季脅肋間，導腹中氣熱下已。
病在少腹，有積聚，刺皮𩩻以下，至少腹而止，字書無𩩻字，新校正謂為䯏字之訛，䯏，骨端也，皮䯏以下，至於少腹，謂自肋骨之端，下當少腹，正直足厥陰之急脈也。刺挾脊兩旁四椎間，足太陽之厥陰俞，「脈要精微論」：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形，心主與心同氣，是以少腹有積，厥陰俞亦主之也。
白話文：
如果疾病在腹部有一塊硬結，可以針刺肋骨以下，直到腹部中間。古籍中沒有「𩩻」字，新的版本校正認為是「䯏」字的錯誤。䯏指的是骨頭的末端，所以「皮䯏以下，至於少腹」是指從肋骨的末端到腹部，正好在脾經急脈上。
還可以針刺脊柱兩側的四個椎骨間，這是膀胱經的厥陰俞穴。「脈要精微論」說，心是屬陽的臟器，小腸是它的配屬臟器，所以少腹會有硬結。心主神志和心氣相通，所以少腹有硬結，厥陰俞穴也有關係。
刺兩髂髎季脅肋間，腰骨曰骼，兩骼髎謂足少陽之居髎，季脅肋間謂足少陽之京門，並刺二穴，導引腹中熱氣下行而已。
白話文：
在兩個髖骨後緣凹陷處，髂骨稱為骼，兩個骼骨間的凹陷處稱為足少陽經的居髎穴；季脅和肋骨之間的部位稱為足少陽經的京門穴。同時針刺這兩個穴位，可以引導腹部熱氣向下運行，只達到這個目的而已。
病在少腹，腹痛，不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹、兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已。
病在少腹，腹痛，不得大小便，病名曰疝。得之水寒而木鬱，木鬱賊土，不能疏泄水道，故腹痛，不得大小便。刺少腹，瀉少陰厥陰之寒，刺兩股間，瀉太陰陽明之濕，刺腰踝骨間，瀉太陽寒水之寒。刺而多之，令其少腹盡炅，而病已也。
白話文：
腹部疼痛，解不出大便和小便，這種病叫疝氣。是由於寒水之氣導致肝膽之氣鬱結，肝膽之氣鬱結侵害脾胃之氣，導致脾胃之氣不能暢通水道，所以腹痛，解不出大便和小便。針灸腹部，疏瀉少陰厥陰經的寒氣；針灸兩大腿間，疏瀉太陰陽明經的濕氣；針灸腰踝骨間，疏瀉太陽經的寒水之氣。多針灸幾次，讓腹部全部溫熱起來，病就能好了。
病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷於寒濕，刺大分小分，多髮針而深之，以熱為故，諸分盡熱病已止。無傷筋骨，傷筋骨癰發，若變。
白話文：
疾病發生在肌肉和皮膚，時常感到疼痛，這叫做肌痹。通常是由於受寒濕所致。治療時，先進行針灸，針刺的深度有大有小，多用深針，因為寒濕性屬寒涼，需要用熱來祛除。當所有部位都感到溫熱後，疾病就會停止。
如果肌痹沒有損傷到筋骨，那麼就會形成腫脹的膿包，並且會有變化的跡象。
病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹。此緣傷於寒濕，刺肉之大分小分，多髮針而深刺之，以熱至為故，俟其諸分盡熱則病已止。無傷其筋骨，傷筋骨則癰瘍發作，或若變生他病也。
白話文：
肌膚出現疼痛，稱之為「肌痹」。這是因為身體受到寒濕侵襲，導致肌肉組織受傷所致。治療方法是針灸，使用粗細不同的針，深入刺進受傷的肌肉部位，並持續施熱，直到全身肌肉都發熱為止，這時候疼痛就會消失。在針灸時要小心不要傷及筋骨，否則會引起癰腫、潰瘍，或導致其他疾病的發生。
病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹，刺分肉間筋上為故，不可中骨也。病起筋炅，病已止。
病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。刺分肉之間筋上受痹之處為故，不可中骨也。病起則筋炅，病已則止針。
白話文：
當疾病發生在筋上，導致筋攣縮和關節疼痛，無法行走，這種情況稱為筋痹。針灸時應刺入肌肉與筋之間，刺在筋痹部位，避免刺中骨頭。疾病發作時針刺會產生疼痛，疾病好轉後疼痛就會停止。
病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痹，其道大分小分，深者刺無傷脈肉為故，骨熱病已止。
病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣常至，名曰骨痹。其內針之道，在肉之大分小分，深者刺無傷脈肉為故，骨熱病已而止。
白話文：
骨頭出了問題，骨頭沉重無法抬起，骨髓痠痛，經常受到寒氣侵襲，稱為骨痹。其內針治療原則，在於肉的分層較大或較小，深入刺入也不會傷及經脈和肌肉，等骨頭熱了，病症就會消失。
病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂，刺之虛脈，視諸分盡熱病已止。
病在諸陽脈，表閉陽郁，令人且寒且熱，諸分（分部。）且寒且熱，名曰狂。刺之陽虛之脈，以致其氣，視諸分盡熱，陽氣外達而病已乃止。
白話文：
當疾病侵犯全身陽經脈絡時，表層閉塞，陽氣鬱結，會讓人感到又冷又熱。各個部位也交替出現冷熱現象，這就是所謂的「狂」症。
此時，應該針灸陽經中氣血虛弱的穴位，促使陽氣運行起來。當觀察到所有部位都感到熱的時候，說明陽氣已經暢通，疾病就會自然痊癒。
病初歲一發，不治月一發，不治月四五發，名曰癲病，刺諸分諸脈，其無寒者，以針調之，病已止。
病初歲一發，不治月一發，不治月四五發，名曰癲病。刺諸分部諸脈，以瀉其寒（癲病因於水寒）。其無寒者，以刺調之，病已而止。
白話文：
疾病初期一年發作一次，不治療的話每個月發作一次，不治療的話每個月發作四五次，這種病稱為癲癇。針對不同的患病部位，刺血不同的經脈，以清除體內的寒氣（癲癇是由於水寒引起的）。沒有寒氣的人，刺血調整經脈，病症就會消失。
病風且寒且熱，炅汗出，一日數過，先刺諸分理絡脈，三日一刺，汗出且寒且熱，百日而已。
病風且寒且熱，炅汗常出，一日數過，先刺諸分理之絡脈，三日一刺，其汗出且寒且熱，百日而已。
病大風，骨節重，鬚眉墮，名曰大風，刺肌肉為故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，鬚眉生而止針。
病大風，骨節重，鬚眉墮，名曰大風（即癩風）。刺其肌肉，汗出百日，刺其骨髓，汗出百日，凡二百日，鬚眉已生而止針。
白話文：
得了嚴重的麻風病，關節疼痛，眉毛和鬍鬚脫落，這種病稱為「大風」（即癩風）。 針刺其肌肉部位，汗水連續排出100天後，再針刺其骨髓，汗水又連續排出100天。總共200天後，眉毛和鬍鬚已經重新長出，便可停止針灸。
風傷衛氣，閉其營血，郁生內熱。營熱外發，則為疹點。營熱不達，隱見皮里，乃生癩風。汗出熱泄，則病愈矣。
白話文：
風邪會傷害身體的衛氣，導致營血循環不暢，積聚在體內產生熱氣。營血中的熱氣向外發散，就會形成疹子。如果營血中的熱氣無法發散，就會隱藏在皮下，形成癩風。如果通過出汗將熱氣排出體外，就能夠治癒疾病。
灸寒熱之法，先灸項大椎，以年為壯數，次灸橛骨，以年為壯數，巔上一灸之，視背腧陷者灸之，舉臂肩上陷者灸之，兩季脅之間灸之，腨下陷脈灸之，外踝上絕骨之端灸之，外踝後灸之，足小指次指間灸之。
白話文：
針灸治療寒熱的方法：
首先在後頸部的「大椎穴」施灸，施灸次數與患者年齡相等。然後在後背骨頭最突出的「橛骨穴」施灸，施灸次數也與患者年齡相等。在頭頂的「百會穴」施灸一次。檢查背部腧穴處是否有凹陷，如果有，就施灸。舉起手臂，在肩膀上有凹陷的地方施灸。在兩側肋骨之間施灸。在小腿肚子後側，尋找有凹陷的脈絡，施灸。在腳踝外側的「絕骨穴」上施灸。在腳踝後方施灸。在小腳趾與次腳趾之間施灸。
大椎，督脈穴，在項後。以年為壯數，年幾歲則用幾壯。橛骨，尾骶骨也。巔上一，督脈之百會也。背腧陷者，足太陽之背腧下陷者也。舉臂肩上陷者，手陽明之肩髃也。兩季脅之間，足少陽之京門也。腨下陷脈，足太陽之承筋也。外踝上絕骨之端，足少陽之陽輔也。外踝後，足太陽之崑崙也。足小指次指問，足少陽之俠谿也。
白話文：
**大椎：**督脈上的穴位，位於後頸部。壯法使用時，以年歲為壯數，幾歲就用幾壯。
橛骨： 尾骶骨。
巔上一： 督脈上的百會穴。
背腧陷者： 足太陽膀胱經的背腧穴位於低陷處。
舉臂肩上陷者： 手陽明大腸經的肩髃穴位於舉臂後肩部凹陷處。
兩季脅之間： 足少陽膽經的京門穴位於兩側季肋之間。
腨下陷脈： 足太陽膀胱經的承筋穴位於小腿肚下陷處脈道上。
外踝上絕骨之端： 足少陽膽經的陽輔穴位於外踝上方的絕骨邊緣。
外踝後： 足太陽膀胱經的崑崙穴位於外踝後方。
足小指次指間： 足少陽膽經的俠谿穴位於足小趾和次趾之間。
缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之，膺中陷骨間灸之，掌束骨下灸之，臍下三寸關元灸之，毛際動脈灸之，膝下三寸分間灸之，足陽明跗上動脈灸之，犬所齧之處，即以犬傷法灸之，灸之三壯，傷食灸之。凡當灸二十九處。不已，必視其經之過於陽者，數刺其腧而藥之。
白話文：
缺盆骨：骨頭凹陷處，針灸感到堅硬疼痛如筋的。
膺中 ：胸骨凹陷處。 掌束骨 ：手掌小指和無名指之間的骨頭。 臍下三寸 關元 ：肚臍正下方三寸的地方。 毛際動脈 ：兩邊眉毛外側動脈處。 膝下三寸 分間 ：膝蓋下方三寸，膝骨內側凹陷處。 足陽明跗上動脈 ：腳背靠近小腿處動脈。 犬所齧之處 ：被狗咬傷的地方。 傷食 ：因為吃錯東西導致肚子不舒服。
所有上述位置都要針灸三壯。
如果針灸後仍未見效，就要檢查體內經絡是否陽氣過盛，針對相應的穴位多針灸幾次並服用藥物治療。
一共需要針灸的穴位總共有二十九個。
缺盆骨上切之堅痛如筋者，此足少陽之上逆，欲作瘰癧，故生寒熱，灸之經瘀散布，則寒熱去矣。膺中陷骨間，任脈之天突也。掌束骨下，手少陽之陽池也。臍下三寸關元，任脈穴也。毛際動脈，足陽明之氣街也。膝下三寸分間，足陽明之三里也。足陽明跗上動脈，衝陽穴也。
白話文：
原本文字：
缺盆骨上切之堅痛如筋者，此足少陽之上逆，欲作瘰癧，故生寒熱，灸之經瘀散佈，則寒熱去矣。膺中陷骨間，任脈之天突也。掌束骨下，手少陽之陽池也。臍下三寸關元，任脈穴也。毛際動脈，足陽明之氣街也。膝下三寸分間，足陽明之三里也。足陽明跗上動脈，衝陽穴也。
當皮膚表面凹凸不平、按壓會痛像筋一樣時，說明足少陽經上逆，可能要生瘰癧，所以會發寒發熱。對此，用灸法散佈經絡中的淤滯，就能去除寒熱感。
胸骨中央凹陷處，是任脈的天突穴。
手掌根骨下方，是手少陽經的陽池穴。
肚臍下方三寸處，是任脈的關元穴。
眉毛邊的動脈，是足陽明經的氣街穴。
膝蓋下方三寸的分間處，是足陽明經的三里穴。
足陽明經在腳背上方的動脈，是衝陽穴。
犬齧傷食，皆發寒熱，是以灸之。犬傷即灸犬傷之處，傷食則灸陽明之經穴。凡當灸者，二十九處。不已，必視其經之過於陽盛者，數刺其腧，隨其所宜而藥之也。（此二段舊誤在「骨空論」）
白話文：
狗咬傷和消化不良導致的食物中毒，都會引起發冷發熱，因此需要灸治。狗咬傷的部位，直接灸傷口。食物中毒，則灸陽明經的穴位。所有需要灸治的穴位，共有二十九處。如果灸治無效，必須觀察患者的經絡中，陽氣過盛的經絡，針刺其輸穴，再根據具體情況用藥治療。
故曰：病之始起也，可刺而已，其盛，可待衰而已。故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之，其高者因而越之，其下者引而竭之，其慓悍者按而收之，其實者散而瀉之，中滿者瀉之於內，其有邪者漬形以為汗，其在皮者汗而發之，血實宜決之，氣虛宜𤙲引之。陽病治陰，陰病治陽，審其陰陽，以別柔剛，定其血氣，各守其鄉。
白話文：
因此，中醫認為：疾病在初期時，可用針刺治療；病情加重時，應等待其衰退後再治療。所以，對於病症輕微的，要扶助正氣；病症重的，要減輕其勢頭；病症衰退的，要激發其正氣。對於發熱的，要使其越過高峯；對於發冷的，要使其發散至盡。對於氣勢強盛的，要按壓收斂；對於實證的，要散氣瀉實。對於中焦滿盛的，要從內部瀉下；對於有外邪的，要通過發汗排出；對於病在皮膚的，要通過出汗發散出去。血實的宜瀉血，氣虛的宜補氣。陽盛的病證治陰，陰盛的病證治陽，要審查其陰陽屬性，辨別其柔剛特性，穩定其血氣，讓它們各守其位。
此段舊誤在「陰陽應象論」中。
因其輕而揚之，瀉之於表也。因其重而減之，瀉之於里也。因其衰而彰之，補其虛也。高者因而越之，散之於上也。下者引而竭之，驅之於下也。慓悍者按而收之，使之內斂也。實者散而瀉之，使之外瀉也。中滿者瀉之於內，去其鬱也。其有外邪者漬其形以為汗，通其經也。
白話文：
因為它的症狀輕微，所以用發散的藥物來驅逐表邪。因為它的症狀嚴重，所以用瀉下的藥物來清除裏邪。因為陽氣衰弱，所以用溫補的藥物來補虛。症狀表現於上部的，引導它上升，用發散的藥物驅散在上部。症狀表現於下部的，引導它下降，用瀉下的藥物驅逐在下部。暴躁剛烈的，壓制它收斂它，使氣血內斂。氣血實滯的，疏散它瀉下它，使邪氣外泄。中焦氣血壅滯的，用瀉下的藥物清除內鬱。若有外邪侵襲，用發汗的藥物使形體出汗，疏通經絡。
其在皮者汗而發之，瀉其表也。血實宜疏決之，行其瘀也。氣虛宜𤙲引之，致其氣也。陽病治陰，陰病治陽，繆刺也。審其陰陽，以別柔剛，定其血氣，各守其鄉，則刺有紀度，而不亂矣。
白話文：
在皮膚表面的疾病，要出汗來發散它，以清熱解表。血氣過盛時要通暢疏導血脈，促進瘀血排出。氣虛時要針刺引氣上行，來補益正氣。陽盛的疾病治療陰分，陰盛的疾病治療陽分，這叫反向治療。審查陰陽的變化，以區分身體的虛實，確定血氣的狀態，各自保持其本位，那麼針刺就會有規律，而不會混亂。