《素問懸解》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 調經論（六十二）
黃帝問曰：余聞刺法言，有餘瀉之，不足補之，何謂有餘？何謂不足？岐伯對曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足。凡此十者，其氣不等也。
白話文：
黃帝問道：我聽說針灸的原則中，有餘就瀉，不足就補，什麼叫做「有餘」？什麼叫做「不足」？岐伯回答道：「有餘」和「不足」各有五種，請問陛下要問哪一種？黃帝說：希望全部聽聽。岐伯說：精神有餘和不足、氣血有餘和不足、形體有餘和不足、意志有餘和不足。這十種類型，它們的狀態是不平衡的。
神屬心，氣屬肺，血屬肝，形屬脾，志屬腎。
帝曰：人有四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病。百病之生，精氣津液，皆有虛實，今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？
白話文：
皇帝說：人的身體有四肢九孔竅，五臟十六部位，三百六十五個關節，因此產生各種疾病。各種疾病的產生，精氣津液等都會有虛實之分。現在你說有些會有過多，有些會有不足，它們是怎麼產生的呢？
十六部謂手足十二經、督任兩蹺四奇經，皆營氣之所行也。人有四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節之數，乃生百病。百病之生，若精若氣，若津若液，皆有虛實，今言有餘不足各五，何以生此百病之多乎？
白話文：
所謂十六部，是指手足十二經絡，以及督脈、任脈、兩條奇經和四條奇經，這些都是營氣流動的通道。人體有四肢、九竅、五臟和十六部，總共有三百六十五個關節，這些數字代表了生病的種類。各種疾病的產生，與精氣、津液的虛實有關。現在我們討論「有餘」和「不足」各五種情況，這些情況如何導致如此多的疾病呢？
岐伯曰：皆生於五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志。志意通，內連骨髓，而成身形。五臟之道，皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。
白話文：
岐伯說：這些疾病都是由五臟器官所產生的。心臟藏著神明，肺臟藏著氣，肝臟藏著血，脾臟藏著肌肉，腎臟藏著志向。志向通達，能與骨髓相連，進而形成身體形狀。五臟的功能，都通過經絡來執行，經絡運行血氣，血氣如果不調和，就會產生各種疾病，所以要遵守經絡的規律。
百病雖多，皆生於五臟也。夫心臟神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，此五神之生於五臟也。五神既具，則化五形，故志意一通，則外自皮肉筋脈，內連骨髓，而成身形，此五神之化五形也。既結此形，五臟之道，皆出於經隧之中，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故百病之多，但守五臟之經隧焉。
白話文：
雖然疾病種類繁多，但它們都起源於五臟。心臟主掌神志，肺臟主掌呼吸，肝臟主掌血，脾臟主掌肌肉，腎臟主掌意志，這就是五臟各自孕育的五種精神。五種精神具備後，便會變化為五種形態，因此意志統一時，身體從外表到皮肉筋脈，再到內部的骨髓，都能相互聯繫，形成身體的形狀，這就是五種精神變化為五種形態的過程。有了這個身體形狀之後，五臟的功能就會通過經脈發揮出來，使氣血運行。如果氣血不協調，就會產生各種疾病。因此，治療疾病的方法，就是針對五臟的經脈進行調理。
帝曰：神有餘不足何如？岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。血氣未並，五臟安定，邪客於形，灑淅起於毫毛，未入於經絡也，故命曰神之微病。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：神有餘則瀉其小絡出血，勿之深斥，無中其大經，神氣乃平，神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無瀉其氣，以通其經，神氣乃平。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。
白話文：
黃帝問：神氣太過或不足會怎樣？岐伯答：神氣太過的人會一直笑不停，神氣不足的人會悲傷。當氣血還沒交合，五臟安穩時，邪氣侵入人體，從毛細孔開始散開，還沒進入經絡，所以稱之為神氣的小毛病。
黃帝問：要如何補虛瀉實？岐伯答：神氣太過時，針刺放血，但不要刺得太深，以免傷及大經絡，神氣就會平穩。神氣不足時，找出虛弱的經絡，按壓讓它充盈，再針刺讓它通暢，不要放血或耗氣，打通經絡，神氣就能平穩。
黃帝問：針刺時要注意什麼？岐伯答：按壓時不要放開，針刺時不要刺得太深，把氣血移往不足的地方，神氣就能恢復。
心主喜，肺主悲，神有餘則笑不休，神不足則悲，火衰而金無制也。血氣未至相併，五臟尚在安定，邪客於形，灑淅振悚，起於毫毛，未入於經絡也，命曰神之微病。神有餘則瀉其小絡出血，勿之深斥，無中其大經，神氣乃平，神不足則視其虛絡，按而致之，使其氣致，刺而利之，使其氣通，無出其血，無瀉其氣，以通其經，神氣乃平。若刺神之微病，則按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足之處，神氣乃得平復也。
白話文：
心臟控制喜悅，肺臟控制悲傷。精神充沛就會不停地笑，精神不足就會悲傷，這是因為心火不足，金元素得不到控制。
血氣未通，五臟安靜。邪氣入侵身體，像灑水一樣令人振奮，從毫毛開始，還沒有進入經絡。這種情況稱為「神之微病」。
精神充沛時，可以放一點小血來瀉火，但不要瀉得太多，以免傷及大經絡。這樣，精神氣血就會平穩。
精神不足時，要觀察虛弱的經絡，用手指按壓，讓氣血通暢。要用針刺通絡，但不要放血，以免損耗氣血。這樣，經絡暢通，精神氣血就會平穩。
如果針刺神之微病，按摩時不要放鬆，扎針時不要瀉得太多。要把氣血調配到不足的地方，這樣精神氣血才能恢復平衡。
帝曰：善。氣有餘不足奈何？岐伯曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則短息少氣。血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微瀉。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：氣有餘則瀉其經隧，無出其血，無瀉其氣，不足則補其經隧，無傷其經，無出其氣。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，出針視之曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣瀉腠理，真氣乃相得。
白話文：
皇帝說：很好。那麼，氣有過剩和不足的情況怎麼辦呢？
岐伯說：氣過剩就會喘咳氣喘，不足就會氣短氣促。血氣還未平衡，五臟安穩，皮膚只有輕微的病症，稱為白氣微瀉。
皇帝說：補和瀉應該怎麼做呢？
岐伯說：氣過剩就瀉掉它的經脈通道，不要放血，也不要瀉氣。氣不足就補益它的經脈通道，不要損傷經脈，也不要瀉氣。
皇帝說：針刺微瀉怎麼做呢？
岐伯說：按摩不要鬆開，出針時告訴患者：「我將刺得更深」，患者肯定會緊張。這時，精氣就會收斂，邪氣就會散亂，沒有休息的地方，氣排出腠理，真氣就能互相得到。
肺藏氣，氣有餘則肺部壅塞，喘咳上氣，不足則肺氣虛乏，息短少氣。肺主皮毛，其色白，血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微瀉。氣有餘則瀉其經隧，無出其血，無瀉其氣，不足則補其經隧，無傷其經，無出其氣。
白話文：
肺臟儲藏氣，氣過多會導致肺部充盈不通，出現喘息、咳嗽和氣息上提等症狀；氣過少則肺氣不足，出現呼吸急促和氣息短促。
此外，肺臟主掌皮膚和皮毛。它的顏色是白色，表示血氣充足，五臟平穩，皮膚沒有明顯疾病，這被稱為「白氣微瀉」。
氣過多時，可以宣通肺經氣血，但不要放血或瀉氣。氣不足時，可以補養肺經氣血，但不要損傷經絡或放出氣血。
刺皮膚之微病，按摩勿釋，出針視之（視，示也），曰我將深之，及其針之，適人必革而勿深（革，改也），精氣自伏藏莫瀉，邪氣自散亂而無所休息，邪氣瀉於腠理，真氣乃相得也。
白話文：
針灸治療皮膚小病時，針刺下去不要很快拔出來，拔出針來後仔細觀察（觀察，也就是展示），然後說我將針刺深一點，接著再次針灸時，患者必定面色改變而不能針刺得太深（改變，也就是修改）。此時，精氣自行隱藏在體內而不外泄，邪氣自行消散而無處停留，邪氣從皮膚腠理排出後，正氣就會彼此相合。
帝曰：善。血有餘不足奈何？岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐。血氣未並，五臟安定，孫絡水溢，則經有留血。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：血有餘則瀉其盛經出血，不足則視其虛經，內針其脈中，久留而視，脈大，疾出其針，無令血瀉。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。
白話文：
皇帝問道：好。血液過多或不足該怎麼辦呢？
岐伯回答道：血液過多就會發怒，不足就會恐懼。血氣未協調，五臟安穩，孫絡滋養水液，經絡中就會有鬱血。
皇帝問道：應該如何治療呢？
岐伯回答道：血液過多，就瀉出血較多的經絡；不足，就檢查出血較少的經絡，在脈絡中針刺，等待一段時間觀察，脈搏變大，就快速拔出針，不要讓血流出來。
皇帝問道：針刺後要留血嗎？
岐伯回答道：觀察血絡，刺出血，不要讓壞血流入經絡，加重疾病。
肝主怒，腎主恐，血有餘則怒，不足則恐，寒水旺而風木衰也。血氣未並，五臟安定，孫絡如水之溢，則經中必有留血。血有餘則瀉其盛經出血，不足則視其血虛之經，內針於其脈中，久留而視之，俟其脈大，疾出其針，無令血瀉。刺經之留血，視其留血之絡，刺出其血，無令絡之惡血得入於經，以成其疾也。
白話文：
肝臟控制憤怒，腎臟控制恐懼。血氣充足則會產生憤怒的情緒，不足則會產生恐懼感，這是因為寒冷的水行太盛，而風行的木氣衰弱所致。
當血氣尚未協調，五臟器官都處於平靜狀態，如果任督二脈中的氣血過於充足，就會像水溢出一樣，導致經脈中出現淤血。
如果血氣過於充足，就需要瀉出血量較多的經脈，如果血氣不足，就需要找出血虛的經脈，並在經脈中施以內針。
針留在經脈一段時間後，觀察血脈的動靜，如果脈搏變得強大，就迅速取出針，避免過量出血。
針刺經脈時出現淤血，需要仔細觀察淤血所在的經絡，刺出來後不要讓經絡中的壞血流入其他經脈，以免病情加重。
帝曰：善。形有餘不足奈何？岐伯曰：形有餘則腹脹涇溲不利，不足則四肢不用。血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。
白話文：
黃帝說：「好。身體有過剩或不足該怎麼辦？」
岐伯回答：「身體過剩會導致腹部脹大、小便不通，不足則四肢無力。血液和氣機尚未匯集，五臟平穩，肌肉收縮，稱為微風。」
黃帝說：「該如何補瀉？」
岐伯回答：「身體過剩就瀉陽經，不足就補陽絡。」
黃帝說：「刺針『微風』該如何進行？」
岐伯回答：「取穴在肌肉間，不要刺中經絡，也不要傷到血絡，衛氣就能恢復，邪氣就會消失。
脾主肉，形有餘則脾濕肝鬱，腹脹涇溲不利，脾主四肢，不足則四肢不用。血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動（蠕，蟲動貌，音淵），命曰形受微風。形有餘則瀉其陽明之經，不足則補其陽明之絡。刺形之微風，但取分肉之間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣索然而盡也。
白話文：
脾臟主掌肌肉。肌肉過盛就會導致脾臟濕氣重、肝氣鬱結，產生腹脹、小便不利等症狀。脾臟也掌管四肢。脾氣不足就會導致四肢無力。
當氣血不足、五臟穩固時，肌肉會蠕動。這種狀態稱為「形受微風」。
如果肌肉過盛，就應該瀉出身體的陽明經絡。如果肌肉不足，就應該補養陽明經絡。治療「形受微風」時，針灸取穴應該選擇在肌肉的部位，不要刺入經絡，也不要傷及絡脈。這樣才能讓正氣恢復，邪氣自然消散。
帝曰：善。志有餘不足奈何？岐伯曰：志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。血氣未並，五臟安定，骨節有動。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：志有餘則瀉然谷血者，不足則補其復溜。帝曰：刺未並奈何？岐伯曰：即取之，無中其經，邪所乃能立虛。
白話文：
黃帝問： 很好。但如果意志有盈有虧，該怎麼辦？
岐伯答： 意志有餘，就會腹脹腹瀉；意志不足，就會氣血不足昏厥。血氣不足，五臟就會安定，骨節就會活動。
黃帝問： 那麼是應該補還是瀉？
岐伯答： 志有餘就要瀉出穀血；志不足就要補益元氣。
黃帝問： 經絡未通時，該怎麼辦？
岐伯答： 立即治療，不要刺中經絡，邪氣就可以停留在虛處。
腎藏志，志有餘則水寒土濕，風木陷沖，腹脹飧泄，不足則厥逆而下陷。《靈樞·本神》：腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。「解精微論」：厥則陽氣並於上，陰氣並於下，陽並於上則火獨光也，陰並於下則足寒。所謂有餘者，腎水有餘，不足者，腎氣不足，陽根下虧，故水陷而足寒也。
白話文：
腎臟儲藏志氣，志氣過盛時，水液過多，脾土濕熱，風木之氣會向下侵襲，導致腹脹腹瀉。志氣不足時，會出現虛寒和下陷的情況。
《靈樞·本神》中說：腎臟儲藏精氣，精氣充沛則志氣堅強，腎氣虛弱則會出現虛寒，腎氣過盛則會出現腹脹。
《解精微論》中說：虛寒時，陽氣都集中在身體上部，陰氣都集中在下部，陽氣過多會導致心火旺盛，陰氣過多會導致足部發冷。這裡所說的「有餘」，是指腎水過多；「不足」，是指腎氣不足，陽氣虛弱，導致水液下降，足部發冷。
腎主骨，血氣未並，五臟安定，骨節有變動之意，是為腎之微邪。志有餘則瀉然谷之血，足少陰之滎穴也，不足則補復溜，足少陰之經穴也。刺血氣之未並，宜乘其邪微而即取之，無中其經，邪所乃能立虛也。
白話文：
腎臟主掌骨骼。當腎氣和血氣尚未完全充沛時，其他臟腑會相對穩定，而骨骼可能會出現變動。這種情況就是腎臟出現了微小的邪氣。
如果腎臟陽氣過盛，就會導致小腸出血，這是足少陰腎經的榮穴。如果腎臟陽氣不足，就要補足腎經的復溜穴。
在腎氣和血氣尚未完全充沛時用針刺放血，應該趁著邪氣微小就立刻取血，避免刺中腎經。這樣，邪氣就可以迅速消失。
帝曰：善。余已聞虛實之形，不知其何以生？岐伯曰：氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一實一虛。血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。血並於下，氣並於上，亂而喜忘。
白話文：
皇帝說：好。我已經聽了陰虛陽實的狀況，但不知道它們是如何產生的？岐伯說：氣血並存，陰陽相傾，氣擾亂衛氣，血液逆行經絡，氣血分離，一方實一方虛。血液聚集於陰，氣聚集於陽，因此產生驚厥狂躁。血液聚集於陽，氣聚集於陰，就會產生心神不安。血液聚集於上，氣聚集於下，會心煩意亂、容易發怒。血液聚集於下，氣聚集於上，會精神錯亂而容易忘記。
氣血以並，陰陽相傾，於是氣亂於衛，血逆於經。氣血本相交也，若血氣離居，氣與氣並，不交於血，兩相傾奪，必將一實一虛，物莫能兩大，自然之理也。如血並於陰，氣並於陽，陽不根陰，故為驚狂。如血並於陽，氣並於陰，血鬱熱發，乃為炅中。如血並於上，氣並於下，溫氣逆升，清氣順陷，則心煩惋而善怒。
白話文：
氣血並存，陰陽平衡。一旦氣血不調，就會出現氣逆於脈絡，血逆於經絡的情況。氣血本就相互交融，如果氣血分開，氣只與氣相合，不與血相合，兩者相互爭奪，必然會出現一個過剩，一個不足。這是自然規律。
比如血過於偏陰，氣過於偏陽，陽氣沒有根基於陰氣，就會發作驚狂。比如血過於偏陽，氣過於偏陰，血鬱熱發，就會成為炅中症。比如血過於偏上，氣過於偏下，熱氣逆上，清氣下陷，就會出現心煩氣躁、容易發怒的症狀。
如血並於下，氣並於上，陽氣逆升，陰氣順陷，則神亂而喜忘也。
帝曰：血並於陰，氣並於陽，如是血氣離居，何者為實？何者為虛？岐伯曰：血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所併為血虛，血之所併為氣虛。
白話文：
皇帝問：血屬於陰，氣屬於陽，如果血氣分開，哪一種是實證？哪一種是虛證？
岐伯回答：血氣喜歡溫暖而討厭寒冷，遇到寒冷就凝固而不能流動，遇到溫暖就消散而離開。因此，氣血聚集的地方血虛；血聚集的地方氣虛。
血並於陰，氣並於陽，如是則血氣離居，必有一虛一實者矣，何者為實？何者為虛？血氣者，喜溫而惡寒，寒則澀不能流，血氣梗阻，因而成實，溫則消而去之，血氣渙散，因而成虛。氣血相併，其理亦然。是故氣之所並則為血虛，血之所並則為氣虛也。
白話文：
血液聚集於陰分，氣息聚集於陽分。如果這樣，血液和氣息就會分離，必定有一方虛損一方實熱。什麼是實？什麼是虛？血液和氣息，喜歡溫暖而厭惡寒冷。如果遇寒，就會滯澀不能運行，導致血液和氣息阻滯，因而形成實證。如果遇溫，就會消散而去，導致血液和氣息渙散，因而形成虛證。氣血相併的情況也是如此。因此，氣息聚集的地方就會導致血液虛損，血液聚集的地方就會導致氣息虛損。
帝曰：人之所有者，血與氣耳，今夫子乃言血併為虛，氣併為虛，是無實乎？岐伯曰：有者為實，無者為虛，故氣並則無血，血並則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。絡之與孫脈俱輸於經，血與氣並，則為實焉。血之與氣，並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。
白話文：
皇帝說：人體內有的只有氣和血，現在您說血氣都虛弱，這是不是沒有實質了？
岐伯回答：有血氣的地方就稱為實，沒有的地方就稱為虛。所以氣血交會的地方沒有血，血與氣交會的地方沒有氣。現在血與氣都脫離了，所以就虛弱了。經絡和孫脈都匯入經脈，血氣交會，就稱為實。
血氣交會，流向頭部，就會導致氣絕。氣絕就會暴斃。如果氣血重新匯聚，就能活過來；如果不能匯聚，就會死亡。
有者為實，無者為虛，故氣並則其中無血，血並則其中無氣，今血與氣相失，不得並居，故以其無者為虛焉。凡絡脈之與孫脈俱輸於經，大經之內，血與氣一有相併，則為實焉。血之與氣，凡其並走於上，不拘氣並血並，則為大厥，厥則暴死。氣反則生，逆而不反，則真死矣。
白話文：
有的人說是實證，沒有的是虛證，所以氣盛則其中沒有血，血盛則其中沒有氣。現在血氣失衡，不能並存，因此以沒有的一方為虛證。所有絡脈和孫脈都輸注於經脈之中，大經之內，血氣只要有一方過盛，就成為實證。血氣如果都過盛於上部（頭部），不論是氣盛血盛，都稱為「大厥」，厥證會導致暴死。氣如果反常而上升，還可以生還，但如果逆而不升，則必死無疑。
帝曰：實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。岐伯曰：夫陰與陽，皆有腧會，陽注於陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生於陰，或生於陽，其生於陽者，得之風雨寒暑，其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。帝曰：風雨之傷人奈何？岐伯曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入子孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，血氣與邪並客於分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。
白話文：
皇上問：身體有實證的人是什麼原因造成的？虛證的人是什麼原因讓人虛弱的呢？虛實證的關鍵點在哪裡，希望能聽您說說。岐伯回答：陰陽都有相互聯繫的腧穴，陽氣注入陰血之中，陰血充滿在外，陰陽調和平衡，使身體圓滿有形，每種脈象都趨於平和，稱為健康人。邪氣的產生，有的來自於陰，有的來自於陽。產生於陽的，是由於風、雨、寒、暑等天氣變化引起的。產生於陰的，是由於飲食、起居、情緒喜怒（飲食不潔、起居不當、情緒不穩）等原因造成的。
皇上問：風雨侵襲人體的過程是怎樣的？岐伯回答：風雨侵襲人體，首先停留在皮膚上，然後傳遞到子孫脈（皮下小血管），子孫脈充滿後再傳遞到絡脈（皮與肌肉之間的血管），絡脈滿了再輸送到大經脈（手足三陰三陽經脈），血液和邪氣共同停留在肌肉和皮膚組織之間，脈搏堅硬而有力，所以稱為實證。實證的特點是體表堅硬飽滿，按壓不動，按壓會疼痛。
帝曰：寒濕之傷人奈何？岐伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，營血泣，衛氣去，故曰虛。虛者聶闢氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。
白話文：
皇帝問：寒濕侵襲人體，會出現什麼症狀？
岐伯答：寒濕進入人體，皮膚閉而不宣，肌肉僵硬，營血凝滯，衛氣散失，所以稱為「虛」。「虛」表示正氣不足，按壓患處時，正氣不足以溫煦，因此按壓時感到輕鬆而不痛。
陰與陽，皆有穴腧相會，陽注於陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人，以其陰陽灌注，彼此無偏也。夫邪之生也，或生於陰分（臟腑），或生於陽分（經絡）。其生於陽者，得之風雨寒暑，其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸之於經脈，血氣與邪並客於分腠之間，郁其經脈，而見堅大，故曰實。實者外實大而內充滿，不可按之，按之則痛。
白話文：
陰陽兩方都有穴位相互會合，陽氣注入陰方，陰方充滿後，陰陽均衡，用以充實形體。九個部位都保持平衡，就稱為健康的人，因為陰陽相互灌注，沒有偏頗。邪氣的產生，有的源於內臟（陰分），有的源於經絡（陽分）。生於陽分的邪氣來自風寒暑熱等外在因素；生於陰分的邪氣來自飲食起居、情緒喜怒等內在因素。風雨寒暑對人體的損害，首先侵襲皮膚，再傳入淺表脈絡，淺表脈絡滿了就傳入絡脈，絡脈滿了就輸送到經脈。血氣和邪氣同時停留在皮膚肌肉之間，鬱結在經脈中，就會出現堅硬腫大的現象，所以稱為「實」。實證是指外在皮膚肌肉堅硬腫大，內部氣血充盛，按壓時不能陷下去，按壓會感到疼痛。
寒濕之中人也，緣其皮膚不收，外淫內傳，肌肉堅緊，營澀衛去，故曰虛。虛者聶闢氣不足（聶闢，虛損之象），按之則氣足以溫之，故快然而不痛也。
白話文：
寒濕侵襲人體，是因為皮膚不緊密，外界的寒濕侵入體內，肌肉僵硬，營血不足，衛氣離散，所以說身體虛弱。虛弱的人表現為虛損，脈氣不足，手指按壓時，脈氣充足，可以溫暖身體，因此感覺舒適而沒有疼痛。
帝曰：善。陰之生實奈何？岐伯曰：喜怒不節，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。帝曰：陰之生虛奈何？岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。
白話文：
皇帝說：很好。陰氣的過盛是怎麼發生的？
岐伯說：如果喜怒不節制，陰氣就會上升，上升就會導致下方空虛，下方空虛陽氣就會進入，所以就形成了過盛。
皇帝說：陰氣的不足是怎麼發生的？
岐伯說：喜樂時氣血會下降，悲傷時氣血會消散，消散就會導致脈絡空虛。這個時候如果再接觸寒涼的食物和飲料，寒氣就會薰蒸充斥，導致血氣流失，所以就形成了不足。
生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒，其中亦有虛實也。陰之生實，因於喜怒不節，則陰氣上逆（少陰心氣厥陰肝氣上逆），上逆則下虛，陰氣下虛則陽氣走之，故曰實矣。陰之生虛，因於悲哀則氣消乏，氣消則脈道虛空，因寒飲食入胃，寒氣熏滿於經之中，則血澀氣去，故曰虛也。
白話文：
產生陰證的原因來自飲食起居和情緒喜怒。其中也包含虛和實的證型。
- 陰證的實證，產生於情緒喜怒不節制，導致陰氣上逆（少陰的心氣及厥陰的肝氣上逆）。上逆就會造成下方虛弱，陰氣下虛時，陽氣就會流走，因此稱為實證。
- 陰證的虛證，產生於悲哀，導致氣血衰竭。氣血衰竭就會造成脈絡空虛，再加上寒冷飲食進入胃中，寒氣在經脈中瀰漫，造成血液阻塞，氣血散失，因此稱為虛證。
帝曰：經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，余已聞之矣，不知其所由然也？岐伯曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外則上焦不通，上焦不通則寒氣獨留於外，故寒慄。帝曰：陰虛生內熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。
白話文：
黃帝說：「經書上說陽虛就會感到外部寒冷，陰虛就會感覺到內部發熱，陽氣旺盛就會感到外部發熱，陰氣旺盛就會感覺到內部寒冷。我已經聽說過這些，但不知道為什麼會這樣？」
岐伯說：「陽氣在胸膈上部獲得氣血滋養，用來溫暖皮膚肌肉之間。現在寒氣在體表，那麼胸膈上部就會不通暢；胸膈上部不通暢，寒氣就會單獨停留在體表，所以會感覺到寒戰。
黃帝說：「陰虛怎麼會產生內熱？」
岐伯說：「如果勞累過度，身體氣血衰弱，飲食營養不足，胸膈上部運作不暢，胃脘部位不通，胃氣就會發熱，熱氣上衝到胸中，所以就會感覺到內熱。」
帝曰：陽盛生外熱奈何？岐伯曰：上焦不通利則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。帝曰：陰盛生內寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。
白話文：
皇帝問：陽氣過盛，導致體外發熱怎麼辦？岐伯回答：上焦不通暢，導致皮膚緊緻，毛孔閉塞，玄府不通，衛氣無法宣洩和疏通，所以出現體外發熱。
皇帝又問：陰氣過盛，導致體內發寒怎麼辦？岐伯回答：厥氣上逆，寒氣積聚在胸中而無法排出，不排出就會導致溫氣散去，只剩寒氣，則血液凝結，凝結就會導致脈絡不通，脈象盛大而澀滯，所以出現體內發寒。
陽虛生外寒者，陽受氣於上焦，以溫於皮膚分肉之間，今陽虛於表，寒氣客之，寒氣在外，閉其皮毛，則上焦衛氣不得外通，寒氣獨留於外，故生寒慄。陰虛生內熱者，因有所勞倦，形氣消乏，以致穀氣不盛，不盛則上下皆郁，上焦不行，下焦不通，胃氣瘀遏而為熱，熱氣熏於胸中，故生內熱。
白話文：
陽虛導致外寒
陽氣從上焦吸收氣血，溫暖皮膚與肌肉之間。現在表面的陽氣虛弱，外來的寒氣侵入，這些寒氣在體錶停留，閉塞皮毛，導致上焦的衛氣無法向外運行，寒氣只能滯留在體表，所以會產生寒顫。
陰虛導致內熱
由於勞累過度，身體氣血虧損，導致穀物之氣（營養物質）不足。氣血不足，上下都堵塞了。上焦氣血運行不暢，下焦氣血運行不通，胃氣鬱積而化為熱氣。熱氣燻蒸胸中，所以會產生內熱。
陽盛生外熱者，因寒氣在表，上焦不得通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通（玄府，汗孔），衛氣不得泄越，故生外熱。陰盛生內寒者，因下焦厥氣上逆，寒侵陽位，寒氣積於胸中而不瀉，則溫氣去而寒獨留，血凝澀而脈不通，經絡堙塞，其脈盛大以澀，故生中寒。
白話文：
陽氣過盛而產生身體外熱，是因為寒氣在體表，導致上半身氣血不通暢，於是皮膚變得緊密，毛孔閉塞，汗液無法排出，衛氣（防禦外邪的氣）無法宣散，所以產生外熱。
陰氣過盛而產生身體內寒，是因為下半身的寒氣逆行向上，侵犯陽氣所在的部位，寒氣積聚在胸腔中而無法宣洩，於是溫熱之氣散去，只剩下寒氣，血液凝固，脈絡不通暢，經絡阻塞，脈搏又強又澀，所以產生內寒。
帝曰：陰與陽並，血氣以並，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者，取之經隧，取血於營，取氣於衛，用形哉，因四時，多少高下。
白話文：
唐堯帝問道：「陰陽之間相互協調，血液與氣血相融合，形成了病變，該如何用針灸治療呢？」
岐伯回答說：「治療這種疾病，應該從經絡中找出病變所在，從營氣中調血，從衛氣中調氣，根據病變的具體情況，結合四季變化、病情的輕重緩急，採取不同的針灸手法。」
陰與陽並，氣血以並，病形以成，刺此者，取之於經隧之中，取血於營分，取氣於衛分，用人之形度其豐減，因天之時酌其寒溫，以定針刺多少之數，高下之宜也。
白話文：
陰和陽同時並存，氣血也同時並存，病症由此而形成。針灸治療是從經絡穴位的中間取血，從營血部分取血，從衛氣部分取氣。根據病人的體型判斷胖瘦，根據天氣變化判斷寒暖，來決定針刺的針數多少和進針深淺。
帝曰：血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？岐伯曰：瀉實者，氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，搖大其道，如利其路，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，必切而出，大氣乃屈，是謂大瀉。
白話文：
黃帝說：血氣運行，病狀出現，陽盛陰虛，如何調補？岐伯回答：在實證時放血，氣盛時運用內針，針配合氣一起內入，打開門戶，就像疏通家門；搖動放大道路，就像拓寬道路；針和氣一起出來，精氣不受損傷，邪氣得以排出，體表門戶沒有阻塞，可以排出疾病，一定要切斷邪氣而排出，大氣才能屈服，這就叫做大瀉。
瀉實者，乘其氣實內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，搖大其道，如利其路，門路通利，針與邪氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾。必切循而出之，邪之大氣乃屈，是謂大瀉。
白話文：
對於實證，趁著體內氣實的時候進行針灸，針與氣同時進入體內，為邪氣打開出路。就像打開門戶，拓寬道路一樣。門路通暢後，針與邪氣同時排出體外，精氣不受損傷，邪氣隨之消散。外門不閉塞，以便讓疾病排出體外。必須嚴格遵循經絡走向進行針刺，才能讓邪氣的大勢屈服，這就是所謂的大瀉。
帝曰：補虛奈何？岐伯曰：持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，熱不得還，氣入針出，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，近氣不失，遠氣乃來，動氣候時，是謂追之。
白話文：
黃帝問：如何補充虛弱？
岐伯答：拿著鍼灸針，不要馬上紮下去，讓病人安定下來，等待深吸氣時施針，氣息呼出時拔出鍼針。鍼針在體內移動而沒有阻礙，精氣無法逸散，在穴位蓄滿後迅速拔出鍼針，熱氣無法迴流，氣息呼出時拔出鍼針，關閉通路，邪氣散開，精氣才能保住。近期積蓄的精氣不流失，遠方的精氣才能過來。在氣機活動時施針，這叫做「追氣」。
補虛者，持針勿置，以定其意，候呼以內針，氣出而針入，使針空四塞，而精無從去，氣方實而疾出針，則針下之熱不得還於別處，氣入而針出，閉塞其外門，邪氣皆布散，真氣乃得存。近氣既不失，遠氣乃當來，動氣候時而不失，是謂追之，《靈樞·九針十二原》：追而濟之，惡得無實是也。
白話文：
補虛的治療方法，拿著針不要急於下針，先確定自己的意念，等待病人呼氣時進針，當病人呼氣時，針刺入，讓針周圍留空，這樣精氣就不會流失，病人閉氣時快速拔針，這樣針刺的熱氣就不會蔓延到其他部位，病人呼氣時將針拔出，塞住針孔，邪氣會散去，正氣得以保存。因為近距離的氣不再流失，遠距離的氣就會聚集過來，在動氣的時候等待時機而不失誤，這就是「追氣」的治療方法。《靈樞·九針十二原》中說：「追氣並幫助體內的正氣，怎麼會不充實呢？」
帝曰：夫子言虛實者有十，生於五臟。夫十二經脈皆生其病，今夫子獨言五臟，五臟五脈耳。夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脈，經脈之病皆有虛實，何以合之？岐伯曰：五臟者，固得六腑與為表裡，經絡肢節，各生虛實，其病所居，隨而調之。病在血，調之絡，病在氣，調之衛，病在肉，調之分肉，病在筋，調之筋，病在脈，調之血，病在骨，調之骨。
白話文：
皇帝說：「先生所說的虛實有十種，是生於五臟的。可是人體有十二條經脈都會生病，現在先生只說五臟，五臟只有五條經脈啊。十二條經脈總共連接了三百六十五個關節，關節如果有病，一定會影響經脈，而經脈的病都有虛實之分，這該如何對應呢？」
岐伯回答：「五臟確實可以與六腑相互表裡，經絡和肢體關節也會產生虛實。疾病的部位不同，治療的方法也要相應改變。如果疾病在血液中，就治療絡脈；如果疾病在氣中，就治療衛氣；如果疾病在肌肉中，就治療分肉；如果疾病在肌腱中，就治療筋脈；如果疾病在脈絡中，就治療血液；如果疾病在骨頭中，就治療骨骼。」
病在筋，燔針劫刺其下及於急者，病在骨，淬針藥熨，病不知所痛，兩蹺為上，身形有痛，九候莫病，則繆刺之，痛在於左，而右脈病者，則巨刺之。必謹察其九候，針道備矣。
白話文：
如果疾病在筋部，可用燔針或劫刺針在患處下方和急症部位進行刺針。如果疾病在骨部，可用淬火後的針進行刺針，並配合藥物敷貼。
如果患者無法準確指出疼痛部位，應從左右小腿開始向上尋找。如果身體有疼痛，但九種診脈法中沒有對應的病徵，就需要進行繆刺（在非經絡穴位上刺針）。
如果疼痛位於左側，但右脈有病，需要進行巨刺（在經絡穴位外刺針）。
必須仔細觀察九種診脈法，才能掌握針灸的要領。
前言不足有五，有餘有五，虛實有十，生於五臟。夫十二經脈皆能生病，今獨言五臟，五臟止五脈耳。夫十二經脈者，皆絡於三百六十五節，每節有病，必被之經脈，經脈之病，又皆有虛實，其為虛實如是之多，而於五臟五脈何以合之？蓋五臟者，固得六腑與為表裡，爰有十二經脈，絡於四肢諸節，經絡肢節，各生虛實，虛實雖多，總屬五臟，審其病之所居，隨而調之。如心主脈，病在脈則調之血。
白話文：
前言
不足和有餘的病症各有三種，虛實的病症有十種，它們都起源於五臟。十二經脈都會導致疾病，但我現在只討論五臟，因為五臟只有五條經脈。十二條經脈都連接到三百六十五個關節，每個關節生病，都會影響相應的經脈，而經脈的疾病也會有虛實之分。虛實的病症如此之多，那麼如何與五臟五條經脈相聯繫呢？因為五臟本身與六腑表裡相合，又與十二經脈相連，而這些經脈又連接到四肢和各個關節。經絡在肢體關節中走行，會產生虛實變化，雖然虛實病症很多，但總歸都屬於五臟。我們診斷出疾病所在，就可以根據不同的病症進行調理。比如心主血脈，如果經脈有病，就需要調和氣血。
肝主血，病在血則調之絡。肺主氣，病在氣則調之衛。脾主肉，病在肉則調之分肉。肝主筋，病在筋則調之筋。腎主骨，病在骨則調之骨。病在筋，燔針（燒針）劫刺其下及於急縮不伸者。病在骨，淬針（即燔針也）藥熨（藥囊溫熨），溫其內寒。病不知所痛，針其兩蹺為上，陽蹺出於足太陽之申脈，陰蹺出於足少陰之照海。
白話文：
肝臟主要管理血液，如果出現血液方面的疾病，就要調節經絡。肺臟主要管理氣，如果出現氣方面的疾病，就要調節衛氣。脾臟主要管理肌肉，如果出現肌肉方面的疾病，就要調節筋肉。肝臟主要管理筋，如果出現筋方面的疾病，就要調節筋腱。腎臟主要管理骨，如果出現骨方面的疾病，就要調節骨骼。
如果出現筋方面的疾病，可以燒針刺入病處，並治療急劇收縮無法伸展的情況。如果出現骨方面的疾病，可以燒針後用藥物熱敷，溫暖體內的寒氣。
如果不知道疼痛的具體位置，可以針灸足部的兩個「蹺」穴（陽蹺穴位於足太陽膀胱經的申脈，陰蹺穴位於足少陰腎經的照海穴）。
身形有痛，九候莫病，則繆刺之，繆刺者，左取右，右取左，刺其絡脈也。痛在於左，而右脈病者，則巨刺之，巨刺者，亦左取右，右取左，刺其經脈也（義詳「繆刺論」）。必謹察其九候而調之，針道備矣。
白話文：
當身體疼痛時，先依據「九候」來檢查，如果沒有發現病徵，那就使用「繆刺」的方法。繆刺是指左邊疼痛就刺右邊，右邊疼痛就刺左邊，目的是刺穿與疼痛相關的經絡。如果疼痛在左邊，但檢查後發現右邊的脈絡有問題，那就用「巨刺」的方法。巨刺也遵循左取右、右取左的原則，但刺的是主要經脈（詳細說明請參閱「繆刺論」）。必須仔細觀察「九候」的症狀，並依此調整針刺的方法，才能全面掌握針灸之道。
帝曰：其有不從毫毛而生，五臟陽已竭也，精孤於內，氣耗於外，津液充郭，其魄獨居，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內而形弛於外，治之奈何？岐伯曰：平治於權衡，溫衣，繆刺其處，開魄門，潔淨府，去苑莝陳，疏滌五臟，微動四極。五陽已布，精以時服，以復其形，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。
白話文：
皇帝問：如果有人身體出現異常，可能是因為毫毛脫落，五臟陽氣已經耗竭，精氣在內部枯竭，氣血在外部衰弱，體液充盈堆積，魄失守，身體難以保暖，四肢急促抽動但內在虛弱，這是什麼原因，該如何治療？
岐伯答：用秤砣平衡飲食，讓患者穿暖衣，用針刺傷處，打開魄門（穴位），淨化臟腑，去除體內淤積的廢物，疏通五臟，輕微撥動四肢。這樣五臟陽氣就會得到分佈，精氣也會按時補充，身體會逐漸恢復，精氣自然生長，形體自然強健，骨肉相依相保，大氣就會平穩。
其有不自毫毛而生（言非外感），而五臟內傷，陽已竭也，陰精孤於內，陽氣耗於外，津液充郭（氾濫充周），唯其陰魄獨居，形體衰羸，不可與衣相保（不勝衣也），此其四極（四肢）脹急而致動中氣，壅閉喘促（中氣不達於四肢也），是氣拒於內而形弛於外，水脹之病也。
白話文：
有些病不是從外感引起的，而是五臟受傷，陽氣已經耗盡，陰精孤獨地存在於體內，陽氣消耗在體外。津液氾濫全身，只有陰魄孤獨地存在，身體衰弱，連衣服都承受不住，四肢浮腫緊繃，導致氣血運行受阻，呼吸困難（氣血無法到達四肢），這是因為氣血被阻擋在體內，而身體形體鬆弛在體外，這是水腫的症狀。
法宜平治於權衡，均調其偏，溫衣厚覆，繆刺其處，開其魄門（汗孔），使汗液外流，潔其淨府（膀胱），使溲溺下泄，去菀濁而莝陳宿（「針解」：菀陳則除之者，去惡血也），疏滌五臟之垢汙，微搖動四極。俟五陽已布（五臟之陽），精以時服（反其初服），以復其形。
白話文：
治療的方法應該是求取平均，調節身體偏頗的狀態，用溫暖的衣物包裹身體，在適當的地方施以針刺，打開腠理和汗孔，讓汗液排出。疏通膀胱，使小便順暢。清除體內的積穢和殘留的陳年老血，疏通清潔臟腑的污濁，輕微地搖動四肢。等到五臟的陽氣充足，適時服用補藥，讓身體恢復正常。
故精自能生（精，正氣也），形自然盛，骨肉均平而相保，邪之巨氣乃自平也。（此段舊誤「在湯液醪醴論」中）
白話文：
因此，身體中的正氣自然會生長，形體自然會強壯，骨肉勻稱而相輔相成，邪惡之氣自然也會平息。（此段原誤載於「湯液醪醴論」中）