《素問懸解》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 卷五
2. 病論
3. 風論(三十二)
黃帝問曰:風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風,或為偏枯,或為風也,其病各異,其名不同,或內至五臟六腑,不知其解,願聞其說。
問義詳下文。
岐伯對曰:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄,風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶,其寒也則衰飲食,其熱也則消肌肉,使人怢慄而不能食,名曰寒熱。
風氣藏於皮膚之間,泄其衛氣,衛氣愈泄而愈斂,故內不得通,外不得泄。風以疏泄為性,善行而數變,有時風強而衛不能斂,腠理開則灑然寒,有時衛強而風不能泄,皮毛閉則熱而悶。其寒也則飲食衰減,其熱也則肌肉消爍,使人怢慄戰搖而不能食,名曰寒熱。此或為寒熱之義也。
風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥,其人肥則風氣不得外泄,為熱中而目黃,人瘦則外泄而寒,為寒中而泣出。
陽明行身之前,起於承泣,(穴在目下。)風氣與陽明之經俱入,循脈而上至目內眥(陽明,胃脈,入胃者,入胃之經,非入胃腑,故循脈上行),其人肥則腠理致密,風氣不得外泄,郁其經腑之陽,為熱中而目黃(木主五色,入土為黃,陽明戊土為風邪所閉,風木鬱遏於濕土之中,肝竅於目,是以目黃)。
人瘦則皮毛疏豁,風氣外泄,亡其經腑之陽,為寒中而泣出(腎主五液,入肝為淚,風木升泄,是以泣出),此或為熱中、或為寒中之義也。
風氣與太陽俱入,行諸脈腧,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉膹䐜而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。風寒客於脈而不去,名曰癘風,或名曰寒熱。癘者,由營氣熱胕,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。胕與腐同。
太陽行身之後,起於睛明,(穴在目內眥。)風氣與太陽俱入,行諸脈腧(臟腑諸腧),散於周身分肉之間,與衛氣干礙,其道路不通利,衛氣梗阻,故使肌肉膹郁䐜脹而發瘡瘍,衛氣有所凝滯而不行,無以充養肌肉,故其肉有不仁也(麻木不知痛癢)。風寒客於經脈而不去,瘡癘叢生,名曰癘風,或名曰寒熱。
癘者,由衛氣壅阻,營血熱腐,其脈氣不清,故使其鼻柱壞而顏色敗,皮膚瘍潰(肺主衛氣,開竅於鼻,衛阻肺病,故鼻柱壞。血主華色,營血熱腐,故色敗也)。「仲景脈法」:風氣相摶,必成隱疹,身體為癢,癢者名泄風,久久為痂癩,即此理。此或為癘風之義也。
風中五臟六腑之腧,亦為臟腑之風。各入其門戶,所中則為偏風。
五臟六腑之腧,皆在太陽之經,風與太陽俱入,中於五臟六腑之腧,隨腧穴而入臟腑,亦為臟腑之風,此或內至五臟六腑之義也。不入臟腑,隨穴腧而各入其左右經脈之門戶,所中則筋膜捲縮,而為偏風,此或為偏枯之義也。
白話文:
黃帝問道:風邪侵襲人體,有的會引起寒熱交替,有的會引起身體發熱,有的會引起身體發冷,有的會引起癘風,有的會引起半身不遂,有的也會只是單純的風病,這些病症各自不同,名稱也不同,有的甚至會影響到內部的五臟六腑,令人無法理解,我想知道其中的道理。
岐伯回答說:風邪藏在皮膚之間,在內無法疏通,在外無法發散。風邪的特性是容易遊走且變化多端。當皮膚的腠理打開時,人會感到寒冷;當腠理閉合時,人會感到發熱和煩悶。感到寒冷時,食慾會減退;感到發熱時,肌肉會消瘦,使人感到寒冷戰慄且無法進食,這種情況就叫做寒熱。
風邪藏在皮膚之間,會洩漏人體的衛氣。衛氣越洩漏,越會收斂,因此在內無法疏通,在外無法發散。風的特性是疏散宣洩,容易遊走且變化多端。有時候風邪強盛而衛氣無法收斂,皮膚腠理就會打開,人會感到寒冷。有時候衛氣強盛而風邪無法洩散,皮膚毛孔就會閉合,人會感到發熱和煩悶。感到寒冷時,食慾會減退;感到發熱時,肌肉會消瘦,使人感到寒冷戰慄且無法進食,這種情況就叫做寒熱。這就是寒熱的其中一種解釋。
風邪與陽明經脈一同進入胃部,沿著經脈上行到眼睛的內眼角。如果人比較肥胖,風邪就無法向外發散,會造成體內發熱、眼睛發黃;如果人比較瘦弱,風邪就會向外發散,會造成身體發冷、流眼淚。
陽明經脈行走於身體前方,起始於承泣穴(位於眼睛下方)。風邪與陽明經脈一起進入,沿著經脈上行到眼睛的內眼角(陽明經是胃的經脈,所謂入胃是指進入胃經,而不是進入胃腑,所以會沿著經脈上行)。如果人比較肥胖,皮膚腠理會比較緻密,風邪無法向外發散,鬱積經脈的陽氣,會造成體內發熱、眼睛發黃(木對應五色,入土為黃色。陽明戊土被風邪阻閉,風木被濕土遏制,肝開竅於眼睛,所以眼睛會發黃)。如果人比較瘦弱,皮膚毛孔會比較疏鬆,風邪會向外發散,陽氣也會隨之散失,會造成身體發冷、流眼淚(腎主導體液,進入肝臟會變成淚水。風木升發洩散,所以會流眼淚)。這就是體內發熱和體內發冷的其中一種解釋。
風邪與太陽經脈一同進入,行走於身體的經脈穴位,散佈於肌肉之間,與衛氣相互干擾,如果經脈不通暢,就會使肌肉腫脹並且出現瘡瘍。衛氣如果凝結不流通,肌肉就會變得麻木不仁。風寒滯留在經脈中而不離去,就叫做癘風,也叫做寒熱。癘,是由於營氣熱腐,氣血不清,所以會使鼻子塌陷、顏色敗壞,皮膚潰爛。
太陽經脈行走於身體後方,起始於睛明穴(位於眼睛內眼角)。風邪與太陽經脈一起進入,行走於身體的經脈穴位(包括臟腑的穴位),散佈於全身的肌肉之間,與衛氣相互干擾,使經脈不通暢,衛氣阻塞,就會使肌肉腫脹並且出現瘡瘍。衛氣如果凝滯不運行,就無法充養肌肉,因此肌肉會變得麻木不仁(麻木不知痛癢)。風寒滯留在經脈中而不離去,瘡癘叢生,就叫做癘風,也叫做寒熱。
癘,是因為衛氣壅阻,營血熱腐,經脈氣血不清,所以會使鼻子塌陷、顏色敗壞,皮膚潰爛(肺主衛氣,開竅於鼻,衛氣阻塞導致肺病,所以鼻子會塌陷。血主導膚色,營血熱腐,所以膚色會敗壞)。《傷寒論》中說:風邪與氣血相互搏擊,必定會形成隱疹,身體會感到瘙癢。瘙癢就叫做泄風,時間久了就會變成痂癩,道理就是這樣。這就是癘風的其中一種解釋。
風邪侵入五臟六腑的穴位,也會形成臟腑的風病。風邪各自侵入所屬的經脈門戶,侵入哪個部位就會造成偏風。
五臟六腑的穴位都在太陽經上,風邪與太陽經脈一同進入,侵入五臟六腑的穴位,隨著穴位進入臟腑,也會形成臟腑的風病。這就是風邪影響到內部五臟六腑的其中一種解釋。如果不進入臟腑,而是隨著穴位各自進入左右經脈的門戶,侵入哪個部位就會使筋膜捲縮,形成偏風。這就是半身不遂的其中一種解釋。