黃元御

《素問懸解》~ 卷四 (22)

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卷四 (22)

1. 骨空論(三十一)

拇指,大指。膕,膝後也,穴當足太陰之委中(足太陰厥陰皆起大指,刺委中以泄肝脾之寒濕也)。膝痛不可屈伸,治其背內,穴當足太陽之大杼(膝痛緣寒濕下傷,刺大杼者,泄寒水以去寒濕也)。膝痛連䯒骨(脛骨)。若折,治陽明中俞髎,足陽明之三里也,若別,治則針巨陽少陰之滎穴,巨陽之滎,通谷也,少陰之滎,然谷也。

淫濼,精溺淫溢也,脛痠,脛骨痠軟也,淫濼脛痠,不能久立,《靈樞·本神》所謂精傷則骨痠痿軟厥,精時自下也,治少陽之維,在外踝上五寸,足少陽之光明也(《靈樞·經脈》:足少陽之別,名曰光明,下絡足跗,是少陽之絡脈也)。

頭橫骨為枕。軟骨上橫骨下為楗。挾髖為機。膝解為骸關。挾膝之骨為連骸。骸下為輔。輔上為膕。膕上為關。

頭後橫骨為枕骨。輔膝骨之上,毛際橫骨之下,股中大骨為楗,骽上之關楗也。尻臀大骨曰髖,挾髖骨兩旁,下接楗骨之骨為機,骽足運轉之樞機也。膝骨節解之處為骸關,骸骨之關節也。挾膝之骨為連骸,連接骸關之骨也。骸下為輔,輔膝骨也。輔上為膕,膝後曲折之中也。膕上為關,股脛之關節也。

髓空在腦後五分顱際銳骨之下,一在齦基下,一在項後中復骨下。數髓空在面挾鼻,或骨空在口下,當兩肩。兩膊骨空在膊中之陽。臂骨空在臂陽,去踝四寸,兩骨空之間。脊骨上空在風府上。脊骨下空在尻骨下。尻骨空在髀骨之後,相去四寸。股際骨空在毛中動下。股骨上空在股陽,出上膝四寸。䯒骨空在輔骨之上端。扁骨有滲理湊,無髓空,易髓無孔。

髓空,骨髓之空穴也,腦後五分,顱際銳骨之下,督脈之風府也,齦基下,《中誥圖經》名下頤,任督交會之所也,項後中復(伏同)。骨下,督脈之啞門也。數髓空在面挾鼻,骨空數處,手陽明之迎香,足陽明之承泣,手太陽之顴髎,其穴不一,皆在面上而挾鼻旁也,在口下,當兩肩,足陽明之大迎也。膊,肩膊,膊中之陽,手陽明之肩髃也。

臂陽,臂外去踝四寸,兩骨空之間,手少陽之三陽絡也。風府上,督脈之腦戶也。尻骨下,督脈之長強也。髀骨之後,相去四寸,尻骨兩旁,足太陽之八髎也。毛中動下,足太陰之衝門也。股陽,股外,出上膝四寸,足陽明之伏兔也。輔骨之上端,足陽明之犢鼻也。扁骨,骨之扁者,如肋骨之類,有津液滲灌之湊理也,而無髓空,以其內無髓也,易其骨髓,易,變也,言易有為無。是以無孔也。

白話文:

骨空論(三十一)

拇指,就是大拇指。膕(kū),膝蓋後方。穴位在足太陰經的委中穴(足太陰經和足厥陰經都起於大拇指,刺委中穴可以排出肝脾的寒濕)。膝蓋疼痛無法屈伸,治療時應在背部內側,穴位在足太陽經的大杼穴(膝痛是因為寒濕下注所致,刺大杼穴可以排出寒水,去除寒濕)。膝蓋疼痛連帶脛骨。如果骨折,則治療陽明經的中俞穴和足陽明經的三里穴;如果只是錯位,則針刺巨陽穴(少陽經的滎穴)和然谷穴(少陰經的滎穴)。巨陽穴的滎穴是通谷穴,然谷穴是少陰經的滎穴。

淫濼(yín pū),指精液尿液過多。脛痠,指脛骨酸軟。淫濼脛痠,無法久站,《靈樞·本神》中說精氣受損就會骨頭酸軟無力,精氣虧損始於下體,治療時應針刺少陽經的維道穴,位於外踝上五寸處,也就是足少陽經的光明穴(《靈樞·經脈》記載:足少陽經的支脈名為光明,下連足跗,是少陽經的絡脈)。

頭部的橫向骨頭是枕骨。軟骨上方、橫骨下方是楗骨。髖骨旁的骨頭是機骨。膝蓋骨關節處是骸關。緊靠膝蓋的骨頭是連骸骨。骸關骨下方是輔骨。輔骨上方是膕骨。膕骨上方是關節。

頭後部的橫向骨頭是枕骨。輔助膝蓋的骨頭上方、毛髮邊緣橫向骨頭下方、大腿中間的大骨頭是楗骨,股骨上方的關節楗骨。臀部的大骨頭稱為髖骨,緊靠髖骨兩旁,向下連接楗骨的骨頭是機骨,股骨旋轉的樞紐。膝蓋骨關節處是骸關,骸骨的關節。緊靠膝蓋的骨頭是連骸骨,連接骸關的骨頭。骸關骨下方是輔骨,輔助膝蓋的骨頭。輔骨上方是膕骨,膝蓋後方彎曲的地方。膕骨上方是關節,股骨和脛骨的關節。

腦後五分,顱骨邊緣銳利的骨頭下方有髓空;一個在牙齦基部下方;一個在項部後方中間的復骨下方。幾個髓空在面部鼻樑旁,或者骨空在口下,靠近兩肩。兩肩胛骨的骨空在肩胛骨的陽面。手臂骨的骨空在手臂外側,距踝部四寸,位於兩塊骨頭之間。脊椎上方的骨空在風府穴上方。脊椎下方的骨空在尾骨下方。尾骨的骨空在髖骨後方,相距四寸。股骨間的骨空在毛髮生長處下方。股骨上方的骨空在股骨外側,距膝蓋上方四寸。脛骨的骨空在輔骨的上端。扁平骨有津液滲灌,沒有髓空,易於改變骨髓,因此沒有孔。

髓空,是骨髓的空穴。腦後五分,顱骨邊緣銳利的骨頭下方,是督脈的風府穴;牙齦基部下方,《中誥圖經》稱之為下頤,是任督二脈交會之處;項部後方中間的復骨(伏骨)下方,是督脈的啞門穴。幾個髓空在面部鼻樑旁,骨空有幾處,手陽明經的迎香穴,足陽明經的承泣穴,手太陽經的顴髎穴,這些穴位位置不一,都在面部鼻樑旁;在口下,靠近兩肩,是足陽明經的大迎穴。肩膊,肩胛骨,肩胛骨的陽面,是手陽明經的肩髃穴。

手臂外側,距踝部四寸,位於兩塊骨頭之間,是手少陽經的三陽絡穴。風府穴上方,是督脈的腦戶穴。尾骨下方,是督脈的長強穴。髖骨後方,相距四寸,尾骨兩旁,是足太陽經的八髎穴。毛髮生長處下方,是足太陰經的衝門穴。股骨外側,距膝蓋上方四寸,是足陽明經的伏兔穴。輔骨的上端,是足陽明經的犢鼻穴。扁平骨,像肋骨之類的扁平骨,有津液滲灌,而沒有髓空,因為裡面沒有骨髓,容易改變骨髓,易,指改變,意思是容易從有變為無,所以沒有孔。