《素問懸解》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 本病論（四十七）
黃帝曰：五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次。
白話文：
黃帝說：人體五臟相連，轉移有順序，如果五臟有病，就會傳給它所剋制的那一臟。如果不治療，依循這個規律，三月或六月，或三日或六日，傳遍五臟，就會死亡。這就是疾病順著五臟相剋的順序傳播的過程。
五臟相通，其彼此移轉，皆有次第，緣五臟有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳遍五臟而當死，遞相剋賊，以至殞命，是順傳所勝之次第也。
白話文：
五臟相互聯繫，它們彼此傳遞病邪，都有特定的順序。由於五臟有病，就會依次傳遞到它們所勝克的臟腑。如果不治療，按照三個月或六個月、三天或六天的時間，病邪就會傳遍五臟而導致死亡。依次相剋相賊，直到生命終結，這就是按所勝的順序傳遞病邪的結果。
五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。病之且死，必先傳行，至其所不勝病乃死，此言氣之逆行也，故死。
白話文：
五臟接收到氣，是由其所生的臟腑傳遞而來，再傳遞到其所剋制的臟腑。氣寄存在於其所生的臟腑，卻會被其所不能剋制的臟腑所剋制。當一個人生病快要死去時，氣會逆行，傳遞到其所不能剋制的臟腑，最後導致死亡。這是因為氣逆行，才導致死亡。
五臟受氣於其所生，己所生也。傳之於其所勝，己所克也。氣舍於其所生，生己者也。死於其所不勝，克己者也。病之且死，必先傳行，至其所不勝病乃死，遇克賊也。此言氣之逆行也，故死，在五臟相移為順傳，在此臟被克者，為逆行也。
白話文：
五臟的氣息從其所屬的五行中獲得，也就是五行中它相生的那一個。氣息傳遞給它相剋的那一個五行，也就是五行中它所剋制的。對五臟來說，氣息停留在它相生的那個五行，是它相生的五行對它的養育；而氣息一旦傳遞到它所剋制的五行，即它相剋的五行對它的壓制。當五臟遭到它不能剋制的五行壓制時，就會生病。一個人生病快死的時候，氣息一定會先傳遞出去，之後才能到達它所不能剋制的五行處，這時人就會死亡，因為這就表示它遇到了剋制它的五行。這句話描述了氣息的逆行，因此會導致死亡。在五臟之間，氣息順利地按照相生相剋的順序傳遞，但在某一個臟腑被剋制時，氣息就會逆行。
肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死，心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死，脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死，肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死，腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死，此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。
故曰別於陽者，知病從來，別於陰者，知死生之期，言知至其所困而死。
白話文：
肝臟從心臟接收氣，傳遞給脾臟，氣藏於腎臟，最後到肺部而結束。心臟從脾臟接收氣，傳遞給肺部，氣藏於肝臟，最後到腎臟而結束。脾臟從肺部接收氣，傳遞給腎臟，氣藏於心臟，最後到肝臟而結束。肺部從腎臟接收氣，傳遞給肝臟，氣藏於脾臟，最後到心臟而結束。腎臟從肝臟接收氣，傳遞給心臟，氣藏於肺部，最後到脾臟而結束。這些都是人體氣機逆行的狀態，如果出現這種情況，則屬於死亡的徵兆。一個日夜分為五分，這種氣機逆行的表現可以用來預測死亡的時間早晚。
此詳次上文之義。一日一夜五分之，以配五臟，寅卯為木，巳午為火，申酉為金，亥子為水，辰戌丑未為土，此所以占死生之早暮也。言知至其所困而死，知其死於所不勝也。（別於陽者四語，與「陰陽別論」重）
白話文：
上面文章的內容詳細說明如下：
將一天一夜分為五部分，對應五臟：
- 寅時、卯時屬木
- 巳時、午時屬火
- 申時、酉時屬金
- 亥時、子時屬水
- 辰時、戌時、醜時、未時屬土
這些時辰可以預測生死的時間。如果你知道哪個時辰會對應到你的身體虛弱時刻，就能預知你會死於那個時辰的病症。（這四句話與「陰陽別論」中的內容重複，但不同於「陽者四語」的內容。）
是故風者，百病之長也，今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。或痹不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。
白話文：
因此，風是百病之源。現在風寒侵入人體，會讓人渾身發冷，皮膚封閉而發熱。這時，可以通過發汗來解除。或者出現麻木、腫痛，這時可以使用熱敷和艾灸針灸的方法來治療。如果不治療，病情就會深入肺部，稱為肺痹，表現為咳嗽和氣喘。
百病皆緣風閉皮毛，郁其裡氣而成，是故風者，百病之長也。今風寒初客於人，使人灑然振悚，毫毛畢直，孔竅收斂，皮膚閉而為熱，當是之時，風則傷其衛氣，寒則傷其營血，病在營衛，可汗而發也（仲景《傷寒》，傷寒用麻黃湯，中風用桂枝湯，義本諸此）。
白話文：
所有疾病都跟風閉塞皮毛有關，鬱積在體內變成疾病，所以風是百病之首。現在風寒剛侵入人體，讓人感到身體發冷顫抖、汗毛豎起、孔竅收縮、皮膚閉合而發熱，在這種情況下，風會損傷人體的衛氣，寒會損傷營血，疾病發生在營衛之間，可以通過發汗的方式治療（根據仲景的《傷寒論》，傷寒用麻黃湯，中風用桂枝湯，原理就是基於此）。
或皮膚𤺽痹不仁，則成風痹之證，肌肉臃腫作痛，則成瘡瘍之證，所謂病成而變也（「脈要精微論」語），當是之時，可以湯熨（藥湯熏洗，藥袋熏烙），及火灸刺而去之（燔針、灸艾）。皮毛者，肺之合也（肺主皮毛），弗治，則病自皮毛入舍於肺，名曰肺痹。（肺氣閉塞），肺金壅阻，發咳上氣，此表邪內傳，侵傷五臟之始也。
白話文：
如果皮膚出現麻痺、疼痛等症狀，稱為「風痹證」；如果肌肉腫脹、疼痛，則稱為「瘡瘍證」。這是一種由疾病演變而來的病症（根據《脈要精微論》）。這個時候，可以採用藥湯燻洗、藥袋燻烙、燔針、灸艾等方法來治療。
皮膚和毛髮是與肺臟相應的器官（肺臟負責皮毛功能）。如果不加以治療，疾病會從皮毛蔓延至肺臟，稱為「肺痹」（肺氣閉塞）。肺氣受阻，導致咳嗽、氣喘，這是外邪侵入身體，損傷五臟的開始。
（皮毛外閉，裡氣郁遏，則臟病發作，非風寒之內入五臟也）
弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食，當是之時，可按若刺耳。
白話文：
如果皮毛閉塞，裏面的氣機受到抑制，就會引發臟腑疾病，這並不是風寒侵入五臟所導致的。
如果不治療，肺部的問題會傳導到肝臟，這種病被稱為肝痹，又叫做厥，症狀包括脅痛和反胃吐食，在這個階段，可以採用按摩或針刺的方法來治療。
五臟有病，則各傳其所勝，在肺弗治，肺即傳而行之於肝，金剋木也，病名曰肝痹（肝氣閉塞），一名曰厥，脅痛出食。以肝膽同氣，脈行脅肋，肝氣痹著，經脈不行，故氣阻而脅痛。肝病則陷，膽病則逆，膽木上逆，而刑胃土，容納失職，故嘔吐出食。升降倒行，是以名曰厥逆也。當是之時，可按摩針刺而愈之耳，猶未為晚也。
弗治，肝傳之脾，病名曰脾風，發癉，腹中熱，煩心，出黃，當此之時，可按可藥可浴。
白話文：
五臟生病後，會互相傳染到自己剋制的臟器上。如果肺部有病，就會傳染到肝臟，因為金屬剋制木頭，這種病症稱為「肝痹」（肝氣閉塞），也叫「厥」，會出現肋骨疼痛和嘔吐食物的症狀。
這是因為肝和膽屬於同一系統，經絡通過肋骨和兩脅，如果肝氣瘀堵，經絡不通，會導致氣血運行受阻，從而肋骨疼痛。肝臟生病會導致虛寒，膽囊生病會導致上逆，膽氣上逆會剋制脾胃，導致脾胃運化失常，所以會嘔吐食物。
升降失衡，所以稱為「厥逆」。此時，可以使用按摩或針灸療法治療，還不算太晚。
在肝弗治，肝傳之脾，木剋土也，病名曰脾風（脾為風木所傷），發癉，腹中熱，煩心，出黃。以脾為濕土，濕傳於胃，戊土上逆，君相二火，不得下根，火鬱熱發，故腹中癉熱，心內郁煩。風木隨脾土左升，脾土濕陷，風木抑遏，故發黃色，緣木主五色，入土化黃也。當此之時，可按可藥可浴而已，猶未為晚也。
弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥。
白話文：
若不治療肝臟，肝病會傳染到脾臟，這稱為「脾風」（脾臟受風木所傷），會出現發燒、腹部灼熱、心煩不安、小便黃等症狀。由於脾臟為濕土，濕氣會傳染給胃，戊土會上逆，導致君火（心火）和相火（腎火）無法往下運行，火氣鬱積而發熱，所以腹部會發燒且心煩意亂。風木會跟著脾臟的濕土往上升，而脾土濕陷，被風木壓制，因此小便會呈現黃色，因為木主五色，進入土中會化為黃色。此時，可以用推拿、藥物或是泡澡等方式治療，還不至於太遲。
在脾弗治，脾傳之腎，土剋水也，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。以濕土剋水，寒凝氣聚，則成疝瘕。風木不達，溫氣鬱遏，故少腹冤熱而痛（冤，郁也）。木鬱下泄，腎水失職，故白液淫泆，出於溺孔。一名曰蠱，蠱者，物腐蟲生，日見剝蝕也。當此之時，可按可藥，猶未為晚也。
弗治，腎傳之心，筋脈相引而急，病名曰瘛，當此之時，可灸可藥。弗治，滿十日，法當死。瘛，音熾。
白話文：
如果脾臟沒有得到調理，脾毒就會傳到腎臟，因為土能克水，這種病叫做疝瘕，症狀是下腹部疼痛、灼熱，排出白色液體，也叫「蠱」。
由於濕土克水，寒氣凝結，氣血瘀積，就會形成疝瘕。風木之氣不能疏通，溫熱之氣鬱結不通，所以下腹部疼痛、灼熱（「冤」指鬱結不通）。
木氣鬱結向下宣洩，腎水就會失職，所以白色液體大量流出，從尿道排出。這種病也叫「蠱」，因為就像腐物生蟲，日漸消蝕。
在這種情況下，還可以通過針灸或藥物治療，還不算太晚。
在腎弗治，腎傳之心，水剋火也，筋脈相引而急，病名曰瘛，以心主脈，火被水賊，筋脈不暢也。當此之時，可灸可藥，猶未為晚也。此而弗治，滿十日，法當死，緣臟氣再周，不過十日之內，五臟氣盡，不可活矣。
白話文：
腎臟如果不能發揮功能，會影響到心臟，因為水氣剋制火氣。因此，經絡會相互牽引而緊繃，產生「瘛」病。由於心臟控制脈絡，火氣被水氣所侵害，導致經絡不順暢。此時，可以使用針灸或藥物治療，還不至於太晚。如果不及時治療，超過十天，病人將難逃一死。原因是，臟腑的氣血會再次循環，超過十天，五臟的氣血就會耗盡，無法存活。
腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，法當三日死。此病之次也。故病久則傳化，上下不並，良醫弗為。病久則傳化三句，舊誤在「生氣通天論」。
白話文：
腎臟傳病給心臟，心臟又將病傳回肺部，會產生寒熱症狀，通常在三天內死亡。這是疾病的嚴重階段。如果疾病拖延太久，就會產生傳變，上下的症狀不一致，即使是名醫也無能為力。
腎因傳之於心，心即復反傳而行之肺，火剋金也，肺氣鬱蒸，外發寒熱，一臟再傷，法當三日死矣（《難經》：一臟不再傷，七傳者死）。此五臟相傳之次也。故病久則必相傳化，及其五臟皆敗，上下不並（並，交也），則精神離散，氣血崩亡，良醫於此，弗能為也。
白話文：
腎臟的疾病傳至心臟，心臟又反過來傳給肺臟，這是火剋金的道理。肺臟之氣鬱積蒸發，就會表現為身體發出寒熱。一個臟腑受到兩次傷害，按照病理法則會在三天內死亡（根據《難經》記載，一個臟腑如果受到兩次傷害，傳遍七個臟腑就會死亡）。這是五臟受病依序傳遞的順序。因此，疾病拖延久了，一定會相互傳遞轉化，等到五臟都衰敗了，身體上下失去聯繫，精神就會渙散，氣血崩潰，即使是良醫也無能為力了。
然其卒發者，不必治於傳，或其傳化有不以次。不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜，大虛則腎氣乘矣，怒則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，悲則心氣乘矣，憂則肝氣乘矣。此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化，傳乘之名也。卒，音猝。
白話文：
然而，那些突然發生的疾病，不一定按照經絡傳變的規律出現，或者經絡傳變的順序有所不同。如果經絡傳變的順序被打亂，可能是憂鬱、恐懼、悲傷、喜悅、憤怒等情緒因素導致，使經絡傳變無法按照正常的順序進行，從而引起嚴重的疾病。因此，喜悅會導致腎氣過旺，憤怒會導致肺氣過旺，恐懼會導致脾氣過旺，悲傷會導致心氣過旺，憂鬱會導致肝氣過旺。這就是疾病發生的機理。由此可見，疾病有五種基本類型，五種基本類型相結合形成二十五種病變，這些病變就是經絡傳變和傳乘的結果。這裡所說的「卒」，讀作「猝」，表示突然發作。
五臟各傳其所勝，故治於其所傳，然其卒發者，則不必治於其所傳，以其卒發，未及內傳，或其傳化有不以次者也。不以次入者，五情內傷，憂恐悲喜怒，令不得以其次也。傳不以次，必緣傷深，故令人有大病矣。
白話文：
五臟各有相生的順序，所以應該針對順序來治療。但是突然發作的疾病，不一定需要針對順序來治療。因為突然發作的疾病，可能還沒有傳遞到其他臟腑，或者傳遞的順序不按正常的順序。不按照順序發作的原因，可能是五情內傷，如憂鬱、恐懼、悲傷、喜悅、憤怒等，導致臟腑失衡，無法按照正常的順序運行。如果傳遞的順序不正常，必定是傷得太深，所以會導致嚴重的疾病。
蓋病本以次傳也，因而喜傷心火，心火大虛，則腎氣乘之矣，怒傷肝木，則肺氣乘之矣，恐傷腎水，則脾氣乘之矣，悲傷肺氣，則心氣乘之矣，憂傷脾土，則肝氣乘之矣，此其相乘之道也。故五臟相乘，每臟有五病，五五二十五病（《難經》：一脈十變，義與此同）。及其傳化，遷變無常，總皆傳其所乘之謂也。
白話文：
疾病的發生本來是有規律可循的。其中，喜傷心火，心火過虛，腎氣就會乘虛而入導致疾病；怒傷肝木，肺氣就會乘虛而入導致疾病；恐傷腎水，脾氣就會乘虛而入導致疾病；悲傷肺氣，心氣就會乘虛而入導致疾病；憂傷脾土，肝氣就會乘虛而入導致疾病。這便是臟器相乘的原理。因此，五臟相乘，每一個臟器都有五種疾病，總共有五乘五，就是二十五種疾病（《難經》中記載：「一脈有十種變化」，其意思與此相同）。至於疾病的傳變和演化，變化無常，但總歸是傳遞到乘虛而入的臟器的疾病上。
（舊本此篇誤在「玉機真臟論」。詳其文理，與「標本病傳論」義同，而非一篇。「本病論」原亡，取此篇補之）
白話文：
(本篇原先誤收錄於「玉機真臟論」。仔細推敲文意，與「標本病傳論」的意義相符，並非獨立一篇。「本病論」原本佚失，因此採用本篇補齊。)
故地之濕氣，感則害皮肉筋脈，水穀之寒熱，感則害於六腑，天之邪氣，感則害人五臟。邪風之至，疾如風雨，善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也。此段舊誤在「陰陽應象論」。
白話文：
不同的地區蘊藏著不同的濕氣，感染了濕氣，就會損害皮肉筋脈。水穀的寒熱，感染了就會損害六腑。天上的邪氣，感染了就會損害人的五臟。邪風到來，疾如風雨，醫術高明的醫生會治療皮毛，其次是治療肌膚，其次是治療筋脈，其次是治療六腑，其次是治療五臟。治療五臟的，通常是半死半活的狀態。這段話原本的錯誤出在「陰陽應象論」中。
地之濕氣，感則害於皮肉筋脈而已，水穀之寒熱，感則害於六腑而已，天之邪氣，感則自皮毛而內傳，害人五臟，由表達里，凡肌膚筋脈六腑之屬，無所遺漏也。邪風之至，疾如風雨，內傳至速也。善治者治皮毛，不俟其入肌膚也，其次治肌膚，不俟其入筋脈也，其次治筋脈，不俟其入六腑也，其次治六腑，不俟其入五臟也，其次治五臟，則根本損傷，已太晚矣。治五臟者，難保十全，半死半生也。
白話文：
大地濕氣入侵人體，只會傷及皮、肉、筋、脈而已。食物的寒熱入侵人體，只會傷及六腑。至於來自天空的邪氣，入侵人體會由皮膚毛孔進入，並傳至內部，傷害五臟六腑，遍及四肢軀幹，無處不在。邪風侵襲時，速度快如風雨，迅速深入體內。善於治療的人，會在邪氣進入皮毛時就治療，不等到它進展到肌肉皮膚。其次是治療肌肉皮膚，不等到它侵犯筋脈。再其次是治療筋脈，不等到它侵入六腑。再其次是治療六腑，不等到它傷害五臟。若等到五臟受傷再治療，那已經是根本受損，為時已晚。要想完全治好五臟，很難保證一定能成功，只能是死裡逃生，半死半活。