《素問懸解》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 湯液醪醴論（四十八）
黃帝問曰：為五穀湯液及醪醴奈何？岐伯對曰：必以稻米，炊以稻薪，稻米者完，稻薪者堅。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時，故能至堅也。
稻米得天地之和，高下之宜，故氣味完足。稻薪至草木蒼干之候，伐取得時，故莖葉堅實。
白話文：
黃帝問：「如何製作五穀湯液和米酒？」
岐伯回答：「一定要用稻米，用稻草煮。因為稻米成熟完整，稻草堅韌。」
黃帝問：「為什麼這樣？」
岐伯說：「這是因為它們得到了天地和諧的滋養，生長在適宜的高低環境中，所以稻米才能長得完整；而稻草在適當的時候收割，所以才能如此堅韌。」
帝曰：上古聖人作湯液醪醴，為而不用何也？岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳，故為而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。
白話文：
黃帝問：上古的聖人們製作湯藥和美酒，為什麼做了又不服用呢？
岐伯回答：自古以來，聖人製作湯藥和美酒，是為了以備不時之需的，所以製作而不用服用。到了中古時代，人們的道德水準有所下降，邪氣經常出現，服用湯藥美酒可以保全自身。
湯液醪醴，行經發表之物，上古之人，道德純備，邪氣不傷，故為而弗服。中古之世，道德稍衰，邪氣有時而至，故服之萬全。
帝曰：今之世不必已何也？岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外也。
白話文：
熱湯、酒類和發汗的藥物，在古代道德修養完美的人身上，邪氣不會入侵，所以不需要服用這些東西。到了中古時代，人們的道德修養有所下降，邪氣偶爾會侵犯身體，所以服用這些東西可以保全健康。
服湯液醪醴而病不必已者，以風氣不古，道德全衰，里邪傷其臟腑，必齊（齊與劑同。）毒藥攻其中，表邪傷其經絡，必用鑱石針艾治其外也。
白話文：
喝藥湯或酒漿，但病情未必會痊癒，原因在於風氣敗壞，道德淪喪，外邪已傷及臟腑，必須配合藥物攻擊內臟，而表邪侵襲了經絡，則必須用針灸來治療外在。
帝曰：形弊血盡而功不立者何也？岐伯曰：神不使也。帝曰：何謂神不使？岐伯曰：針石，道也，精神不進，志意不治，故病不可愈。今精壞神去，營衛不可復收，何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，營泣衛除，故神去之，而病不愈也。
白話文：
黃帝問：「身體虛弱、氣血耗盡，治療卻無效的原因是什麼？」岐伯回答：「是因為神氣沒有參與調理。」 黃帝問：「什麼叫做神氣沒有參與調理？」岐伯答道：「針灸和藥物只是治療的方法，如果精神意志不參與，心意不專注，疾病就無法痊癒。現在精氣衰敗，神氣離散，營氣和衛氣無法再恢復平衡，為什麼？因為慾望無窮無盡，而憂患又無法停止，精氣因此衰敗損壞，營氣和衛氣便遠離身體，所以神氣離散，疾病也就無法痊癒。」
形弊者，毒藥所傷，血盡者，針石所瀉也。神不使者，神不為之用也。蓋營衛氣血之行，神使之也，針石之道，疏通營衛，而氣血之行，全憑神運，若精神不進，志意不治，雖用針石，而病不可愈。今其精壞神去，營衛不可復收，是何故也？以其嗜欲無窮，憂患不止，經絡臟腑，損傷虧敗，以致精氣弛壞，營泣（泣與澀同）。衛除，故神去之，而病不愈也。
白話文：
身體虛弱的人，大多是久病或被毒藥所傷，氣血耗盡的人，是過於用針灸或藥物治療的緣故。精神不振的人，是神不主宰身體所致。因為營衛氣血的運行，是由神來主宰的。針灸藥物只是疏通營衛，而氣血的運行全靠神的運化。如果精神意志薄弱，儘管使用針灸藥物，疾病也不會痊癒。如今，精氣衰敗，神氣離散，營衛不能恢復正常，這是為什麼呢？因為過度貪欲，憂患不斷，經絡臟腑遭受損傷，導致精氣疲憊，營氣阻塞，衛氣不足，所以神氣離散，疾病無法痊癒。
帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結於皮膚，今良工皆稱曰病成，名曰逆，則針石不能治，良藥不能及也。今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟，遠近音聲日聞於耳，五色日見於目，而病不愈者，亦何謂不早乎？
白話文：
黃帝說：疾病的最初發生時，異常微小精細，必定會先在皮膚上形成結塊，現在高明的醫生都稱之為疾病形成，叫做「逆」，這時候針灸和藥石都不能治療，再好的藥物也無法起效。現在高明的醫生都精通方法，嚴格遵守規律，即使親戚兄弟、遠近的人的呼喚聲每天都聽得到，五顏六色的東西每天都看得到，但疾病卻無法痊癒，這怎麼能說是求醫不早呢？
神不使者，病久邪深，而正氣已敗也。若夫病之始生，極微極精（精微，言其小也），必先入結於皮膚，未及經絡臟腑也。今之良工，見此新病，皆稱之曰病成，名之曰證逆，則針石不能治，良藥不能及也。病之不愈，無足為怪，以其為病久而治晚也，如此則其法數皆誤矣。
白話文：
如果神靈不派使者，說明病症時間長了，邪氣已深入，而正氣已經衰敗。至於疾病剛開始發作時，極為細微，必定會先進入皮膚，還沒有到達經絡、臟腑。現在的醫生，看到這種剛發生的新病，都說是病症已成形，稱為證候逆轉，這樣一來，針灸、藥物都不能醫治，良藥也沒辦法奏效。疾病不能痊癒，沒有什麼值得奇怪的，因為這些病症拖延很久才治療，這種做法完全錯誤。
今良工皆得其法，守其數，而且親戚兄弟之屬，地親而情切，論其處所遠近，則音聲日聞於耳，五色日見於目，是其證之新久逆順知之甚悉，而病不愈者，亦何得謂病期久遠，治之不早乎？此又何說也？
白話文：
當今的優秀醫生都掌握了治療方法，並嚴格遵守，而且親戚兄弟之間位置相近情感親密，討論病情時能及時瞭解病情的遠近、發展情況，對病情的變化了如指掌。但是，仍然有治不好的病，怎能說是因為病情已經延誤很久，沒有及時治療呢？這是什麼說法？
岐伯曰：病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。
此非關病久而治晚也，病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，正此謂也。
白話文：
岐伯說：疾病是根本，醫生是標誌，如果根本和標誌處理不當，那麼邪氣就不會被制服，說的就是這種情況。
這不是說疾病的時間長短或是治療開始的早晚問題，而是疾病本身是根本，醫生的治療是標誌，如果根本和標誌處理不當，邪氣就不會被制服，正是指這種情況。
中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病。十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。
白話文：
古代醫治疾病，在病情發作時立刻進行，用藥湯連續治療十天，以去除由風、寒、濕、熱、燥引起的八種病邪和五種痹症。十天後如果病情仍未見好轉，就改用蘇草和荄草的枝葉進行治療，配合藥物，內外兼顧，邪氣才會屈服。
中古治病，未能先事預防，病至而後治之，用湯液十日，以去八風五痹之病（八風，義見《靈樞·九宮八風》。五痹，義見「痹論」），服之可以萬全矣。若十日不愈，是病深也，乃治以草蘇草荄之劑（蘇，葉也。荄，根也），本標彼此為助，標本已得，邪氣乃服也。（本末即本標，標本已得，醫病相投也）
白話文：
古時候治療疾病，未能事前預防，等到生病後才治理，服用藥湯十天，可以消除八風和五痹之病（八風，指的是《靈樞·九宮八風》中的八種風邪；五痹，指的是「痹論」中提及的五種痹症）。服藥後可以完全康復。如果十天後仍未痊癒，是病症較深，就要使用蘇葉和蘇根的藥劑來治療（蘇，指蘇葉；荄，指蘇根）。這些藥材標本兼治，互相輔助，標本都得到治療，邪氣自然就會消退。（本末就是標本，標本都得到治療，意謂疾病得到相應的治療）
暮世之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，逆從倒行，標本不得，邪氣淫泆，亡神失國。粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。去故就新，乃得真人。帝曰：善。二段舊誤在「移精變氣論」。
白話文：
現代的醫治方法卻不然，他們治病不以四時為依據，不知道日月變化，也不判斷病邪是逆還是從。等到病情已經形成，才用細小的針灸治療身體的外部，用湯藥調治身體的內部。這樣逆從倒行，標本不相符，導致邪氣充斥體內，損傷神氣，失去對身體的掌控。庸醫們兇猛蠻幹，以為可以用攻伐的方法治病，所以病情還沒治好，新的疾病又發作了。只有放棄舊方法，採用新方法，才能成為真正的醫者。
黃帝說：你說得很好。這兩段話的錯誤之處在於「移精變氣論」中。
色以應日，脈以應月，色之變化，以應四時之脈（「玉版論要」語），不知色脈，是不本四時，不知日月也。容色見上下左右，上為逆，下為從，女子右為逆，左為從，男子左為逆，右為從（「玉版論要」語），不知容色，是不審逆從也。
白話文：
一個人的氣色和日子的好壞相關，脈象和月份有關；氣色的變化又能顯示季節變化的脈象（《玉版論要》）。如果不知曉氣色和脈象，就等於不明白四季更替，也不懂得日月運行。
一個人的面容可分為上下左右四個方位，上部為逆，下部為從；女性以右側為逆，左側為從；男性以左側為逆，右側為從（《玉版論要》）。如果不瞭解面容的這些部位，也就不能分辨出順逆。
病形已成，是當針石治其外，毒藥治其內，乃欲以微針治其外，湯液治其內，逆從倒行，則標本不得，邪氣不服，淫泆而害正氣，以至亡神而失國（《呂氏春秋》以氣為民，以身為國）。粗工凶凶，見微針湯液不能勝任，以為邪旺可攻，正氣愈敗，於是故病未已，新病復起，則事愈壞矣。是必去其故而復其新，乃得成其為真人，不然則竟登鬼籙矣。
白話文：
當疾病已經形成時，應該使用針灸來治療外表，使用毒藥來治療內部。如果想要用細小的針灸來治療外表，用湯藥來治療內部，這是逆道而行，就會導致標本不分，邪氣無法制服，反而會侵害正氣，最後導致生命消亡（《呂氏春秋》中將氣比喻為人民，將身體比喻為國家）。
庸醫往往兇狠無能，看到細小的針灸和湯藥無法奏效，就以為邪氣強盛需要強攻，結果正氣更加虛弱，於是舊病未癒，新病又起，情況反而更加糟糕。
因此，必須去除舊病，恢復正氣，才能成為真正的健康人。否則，最終只能落得死亡的結局。
2. 移精變氣論（四十九）
黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈，何也？
移精變氣，可祝由而已，謂移變其精氣，可祝告病由，以符咒療之而已也。
白話文：
黃帝問道：「我聽說古代的醫術，主要靠轉移精氣，並通過祝禱來治療疾病。而現在的醫術，卻用毒藥治療內部疾病，用針灸和砭石治療外部疾病，有的能治好，有的卻治不好，這是為什麼呢？」
岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬H憺之世，邪不能深入也。毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精變氣，祝由而已。
伸宦，求伸於宦場也。
白話文：
岐伯回答說：遠古的人生活在禽獸之間，行動以躲避寒冷，住在陰涼的地方以躲避暑熱，內心沒有牽掛，外表沒有追求官位的樣子。這是一個安然自得的時代，邪氣不能深入其中。有毒的藥物無法治療他們的內臟，針灸和砭石也無法治療他們的表面，所以只要祝禱和符咒就能改變他們的精神和氣息，治癒疾病。
當今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝夕，外傷空竅肌膚，內至五臟骨髓，小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。
白話文：
當今時代不同以往，憂慮煩惱從內心而生，奔波勞苦損傷身體，再加上不順應四時節氣，違反寒暑規律，邪風時常侵襲，虛弱邪氣日夜作祟，從外部影響空竅和皮膚，從內部達到五臟骨髓，小病必定加重，大病必定致命，所以祝由術也無法治癒。
虛邪，即賊風也。
拘於鬼神者，不可與言至德，惡於針石者，不可與言至巧，病不許治者，治之無功矣。帝曰：善。
白話文：
虛邪的意思就是指不正之風。
如果一個人只迷信鬼神，就無法跟他說明最高的道德觀念；如果一個人討厭針灸治療，就無法跟他討論高超的醫療技術；如果病人不允許治療，那麼治療也不會有成效。黃帝說：你說得對。
今世之病，宜針石不宜祝由，若欲以上古之祝由而治今世之大病，是拘於鬼神而惡於針石也，不可與言至德之大，至巧之微矣。惡於針石，是病不許治也，既不許治，則病必不治，雖強治之，亦無功矣。（此段舊誤在「五臟別論」）
白話文：
當代的疾病，應該用針灸和藥物治療，不適合用巫術。如果想用上古時期的巫術來治療當今的重症，這就表示拘泥於鬼神迷信，厭惡針灸和藥物，不可能理解醫術的最高境界和細微的技巧。厭惡針灸和藥物，就等於不準許治療疾病。既然不準許治療，疾病肯定無法痊癒，即使勉強治療，也無濟於事。