《素問懸解》~ 卷二 (18)

卷二 (18)

肺脈搏堅而長，當病唾血，其軟而散者，當病灌汗，至令不復散發也。

肺脈搏堅而長，是肺氣之上逆也，當病唾血。其軟而散者，則肺氣發達，泄於皮毛，當病灌汗（汗如澆灌），至令不復發散而愈也。

肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆，其軟而散，色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。

肝脈搏堅而長，是肝氣之郁陷也，色青者，為肝臟內傷，色不青，當病損墜與搏擊，因而瘀血在脅下，阻甲木下行之路，逆沖胸膈，令人喘逆。其軟而散，色光澤者，是水氣之泛溢，當病溢飲。溢飲者，渴而卒暴多飲，水未及消，而溢入於皮膚腸胃之外也（皮膚之內，腸胃之外）。

脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣，其軟而散，色不澤者，當病足胻腫，若水狀也。

脾脈搏堅而長，是脾氣之郁，其色黃者，濕盛陽虛，脾土困乏，當病少氣。其軟而散，色不澤者，則濕不上侵，而下流膝踝，當病足胻腫，若水狀也。

胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀，其軟而散者，當病食痹。

胃脈搏堅而長，是胃氣之郁，色不赤，為胃腑內傷，色赤者，當病折髀，胃脈從氣衝下髀，抵伏兔，經血瘀阻，故髀骨如折而色赤也。其軟而散者，則胃氣虛弱，當病食痹，食痹者，食下而氣滯如塞也。

腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰，其軟而散者，當病少血，至令不復也。

腎脈搏堅而長，是腎氣之郁，其色黃而赤者，土邪剋水，濕蒸為熱，當病折腰。腎位於腰。其軟而散者，腎氣微弱，當病少血，至令不能復舊也。

肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。

肝主筋，其脈弦，腎主骨，其脈沉，肝與腎脈並至，而其色蒼赤，蒼為肝色，赤為心色，心主脈，脈舍血（《靈樞·本神》語），脈色如此，是筋骨血脈皆病，當病形體毀傷。無論不見血與已見血，其身應濕，若中水也。中水者，水入於經，其身必濕。寒水侮土，脾濕內動，外溢經絡，故濕如中水（中水與中風、中濕之中同義）。

帝曰：診得心脈而急，此為何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。

心與小腸為表裡，故小腸為心之使道，凡心內瘀濁，必傳小腸。心脈緊急，病名心疝，小腸受之，是以少腹當有形也。

帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。

胃主受盛，實則藏而不泄，故脹，虛則泄而不藏，故泄也。（此皆甲木刑胃之證，非但胃土自病）

欲知寸口太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛，寸口脈中手長者，曰足脛痛，寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛，寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛，寸口脈沉而喘，曰寒熱，寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。脈急者，曰疝瘕少腹痛。

白話文：

肺脈若搏動堅硬而長，表示肺氣上逆，可能導致吐血；若脈象柔軟而散亂，則肺氣外洩至皮毛，可能出現大量出汗（汗如澆灌），直至不再繼續發散為止。

肝脈若搏動堅硬而長，但面色不青，可能因外傷或撞擊造成瘀血積於脅下，阻礙氣機運行，使人喘息氣逆；若脈象柔軟而散亂，面色光潤，則可能因突然暴飲過量水液，導致水濕溢流至皮膚與腸胃之間，形成「溢飲」。

脾脈若搏動堅硬而長，面色發黃，表示脾氣鬱結、濕盛陽虛，可能出現氣短乏力；若脈象柔軟而散亂，面色黯淡，則濕氣下注至足踝，可能導致小腿水腫，類似水濕停聚的症狀。

胃脈若搏動堅硬而長，面色發紅，可能因經脈瘀阻導致大腿疼痛如折；若脈象柔軟而散亂，則胃氣虛弱，可能引起飲食不消化、氣滯脹滿，稱為「食痹」。

腎脈若搏動堅硬而長，面色黃中帶紅，可能因濕熱內蘊導致腰痛如折；若脈象柔軟而散亂，則腎氣不足，可能出現貧血，難以恢復。

若肝脈與腎脈同時異常，面色青紅交雜，可能是筋骨血脈受損，形體傷損的表現。無論是否見血，身體都會濕重，如同浸泡水中。

黃帝問：「診得心脈急促，是什麼病？症狀如何？」岐伯答：「此為『心疝』，小腹會有硬塊。」黃帝問原因，岐伯解釋：「心屬陽臟，小腸為其通道，心內瘀濁傳至小腸，故小腹出現硬塊。」

黃帝問：「診得胃脈異常，症狀如何？」岐伯答：「胃脈實則氣滯腹脹，虛則腹瀉。」（此多因肝木剋制胃氣，非單純胃病所致。）

此外，透過寸口脈象可判斷病症：

注意：以上所有資訊僅供學術研究使用，任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行！