《素問懸解》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 標本病傳論（四十六）
黃帝問曰：病有標本，刺有逆從奈何？岐伯對曰：凡刺之方，必別陰陽，前後相應，標本相移，逆從得施。故曰有其在標而求之於標，有其在本而求之於本，有其在本而求之於標，有其在標而求之於本。故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。
白話文：
黃帝問道：疾病有標證和本證，針灸時如何選擇正逆手法？
岐伯回答說：所有針刺的方法，都必須分辨陰陽，前後相應，標本相互轉化，正逆手法才能適當地應用。
所謂的有標證就在標證求治，有本證就在本證求治，有本證也可能通過治療標證而治癒，有標證也可能通過治療本證而治癒。
因此，治療方法中有標本兼顧的，有專治本證的，有采用逆刺手法的，也有采用順刺手法的。
凡刺之法，必別陰陽，陰陽之氣，前後相應，標本相移，審其針刺之宜忌，而後逆從得施而無誤（下文逆取、從取是也）。病有標本，求而取之，各有所得，是分逆從。逆取者，取之於標也，從取者，取之於本也。
白話文：
針灸時，必須區分陰陽。陰陽的氣息，會前後相應、標本相互影響。要仔細判斷針刺的適宜與禁忌，才能因應不同情況而施針，避免錯誤。（這裡的「逆取」和「從取」，就是因應不同情況而施針的方法。）
疾病有標本之分，取穴時要針對病情的部位和根源。分為逆取和從取。逆取是針對標症取穴，從取是針對病根取穴。
知逆與從，正行無問，知標與本，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。夫陰陽逆從標本之為道也，少而多，淺而博，小而大，可以言一而知百病之害。以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿損。
言標本逆從之道，不可不知也。
白話文：
辨別逆性和順性，正確施治不需多問。理解標本關係，萬事都能得當。不懂標本，那就是胡亂治療。陰陽逆順、標本之法，從少到多、從淺到深、從小到大，可以舉一而知百病的害處。通過淺顯的現象瞭解深層的病理，觀察近處的情況瞭解遠方的變化，掌握標本關係，方法簡單而不傷身。
治反為逆，治得為從。先病而後逆者治其本，先逆而後病者治其本，先寒而後生病者治其本，先病而後生寒者治其本，先病而後泄者治其本，先泄而後生他病者治其本，必且調之，乃治其他病。先熱而後生病者治其本，先熱而後生中滿者治其標，先中滿而後生煩心者治其本，先病而後生中滿者治其標，小大利治其本，小大不利治其標，先小大不利而後生病者治其本。
白話文：
如果病症從內而外反發，治療時要控制它的根源。如果先生病，然後才發生逆反現象，治療時要處理病根。如果先發生逆反現象，然後才患病，也治療病根。如果先受寒，然後才發病，要治療病根。如果先生病，然後才受寒，治療時要處理病根。如果先生病，然後出現腹瀉，也要處理病根。必須要調理好這些病根，才能治療其他疾病。
如果先發熱，然後才發病，要治療病根。如果先發熱，然後出現腹脹，就要治療症狀。如果先腹脹，然後出現心煩，治療時要處理病根。如果先生病，然後出現腹脹，就要治療症狀。如果是腹瀉頻率較高、量較大，治療時要處理病根。如果腹瀉頻率較低、量較少，則治療症狀。如果先腹瀉，然後才生病，治療時要處理病根。
治與病反為逆，治與病得為從。先病而後逆者，逆由病生，則治其本。先逆而後病者，病由逆生，則治其本。先寒而後生病者，寒為本也，則治其本。先病而後生寒者，病為本也，則治其本。先病而後泄者，病為本也，則治其本。先泄而後生他病者，泄為本也，則治其本。凡此必且調之，令其本愈，乃治其他病。
白話文：
治療的方向與病相反是逆向，治療的方向與病一致是順應。先有病再有逆症的，逆症是因病而生，就要治療病的根源。先有逆症再有病的，病是因為逆症而生，就要治療逆症的根源。先有寒氣再生病的，寒氣是根源，就要治療寒氣。先生病再產生寒氣的，病是根源，就要治療病。先生病再拉肚子的，病是根源，就要治療病。先拉肚子再產生其他疾病的，拉肚子是根源，就要治療拉肚子。凡是這些情況，都必須先調養根源，等到根源治癒了，再治療其他的疾病。
若先熱而後生病者，熱為重，則治其本。先熱而後生中滿者，中滿為重，則治其標。先中滿而後生煩心者，中滿為重，仍治其本。先病而後生中滿者，中滿為重，則治其標。小大利（小便、大便），則他病為重，但治其本。小大不利，則他病為輕，必治其標，以小大不利，諸病之標，而所關甚巨，不得不先也。
小大不利而後生他病者，則小大為重，必治其本，以小大不利，諸病之本，雖雜證叢生，皆在所緩也。
白話文：
如果一個人先有熱症，後出現其他疾病，則以治療熱症為主。如果先有熱症，後出現腹脹，則以治療腹脹為主。如果先有腹脹，後出現心煩，則仍然以治療腹脹為主。如果先有其他疾病，後出現腹脹，則以治療腹脹為主。如果小便和大便正常，則其他疾病較為嚴重，應主治其他疾病。如果小便和大便不正常，則其他疾病較為輕微，應先治療腹脹，因為小便和大便不正常是許多疾病的徵兆，必須優先處理。
人有客氣有主氣，病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標，病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。
白話文：
人的身體有客氣（外邪）和主氣（本身正氣），發病時若外邪過剩，應先治療正氣（本），再治療外邪（標）；若正氣不足，應先治療外邪（標），再治療正氣（本）。仔細觀察病情輕重，根據情況調整治療方法，輕微時可以同時治療，嚴重時應專注治療。
人有客氣有主氣，主為本，客為標，本宜急而標宜緩也，但有虛實之分，不可拘也。病發而有餘，則先本而後標，病發而不足，則先標而後本。謹察間甚，以意調之，間者標本並行，以其病輕也，甚者標本單行，以其病重也。
夫病傳者，心病先心痛，一日而咳，三日脅支滿痛，五日閉塞不通，身痛體重，三日不已死，冬夜半，夏日中。
白話文：
人體有表面的客邪和內在的主氣。主氣是根本，客邪是外因，應優先治療根本，緩治外因。但也要區分虛實，不能一概而論。
若病情發展有餘，先治根本再治外因。若病情發展不足，先治外因再治根本。
仔細觀察病情輕重，用思慮調配治療。病情輕者，標本並治。病情重者，標本單獨治療。
凡病必傳其所勝，心病先心痛，腎水克心火也。一日而咳，心火克肺金也。三日脅支滿痛，肺金克肝木也（肝位在脅，偏支滿痛）。五日閉塞不通，身痛體重，肝木克脾土也（膽木克胃，則上竅不通，肝木克脾，則下竅不通）。三日不已死，冬夜半，水滅火也，夏日中，火太亢也。
肺病喘咳，三日脅支滿痛，一日身重體痛，五日而脹，十日不已死，冬日入，夏日出。
白話文：
任何疾病一定會傳導到它所剋制的臟腑：
- 心臟有病會首先出現心痛，這是因為腎水剋制心火。
- 一天內咳嗽不止，這是因為心火剋制肺金。
- 三天內肋下脹痛，這是因為肺金剋制肝木（肝臟位於肋下，脹痛偏於右側）。
- 五天內大小便不通，身體疼痛沉重，這是因為肝木剋制脾土（膽木剋制胃，則上焦不通；肝木剋制脾，則下焦不通）。
- 三天以上不能痊癒則會死亡，冬天半夜是因為水滅火；夏天正午是因為火太旺盛。
肺病喘咳，心火克肺金也。三日脅支滿痛，肺金克肝木也。一日身重體痛，肝木克脾土也。五日而脹，膽木克胃土也。十日不已死，冬日入，金既衰也，夏日出，木將旺也。
肝病頭目眩脅支滿，三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛脛痠，三日不已死，冬日入，夏早食。
白話文：
肺部疾病導致喘咳，是心臟火熱剋制了肺臟金屬性。
三天的脅肋疼痛，是肺臟金屬性剋制了肝臟木屬性。
一天的身體沉重疼痛，是肝臟木屬性剋制了脾臟土屬性。
五天的腹脹，是膽臟木屬性剋制了胃臟土屬性。
十天以上不痊癒就會死亡，冬天（金屬性衰弱）來時，木屬性會旺盛起來。
肝病頭目眩脅支滿，肺金克肝木也。三日體重身痛，肝木克脾土也。五日而脹，膽木克胃土也。三日腰脊少腹痛脛痠，脾土克腎水也。三日不已死，冬日入，金已衰也（木無制故），夏早食，木將敗也。
脾病身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛脛痠，三日背𦛗筋痛小便閉，十日不已死，冬人定，夏晏食。
白話文：
如果患有肝病，頭暈目眩，兩側肋骨以下脹滿，這是因為肺金剋制了肝木。
三天之後全身沉重疼痛，這是因為肝木剋制了脾土。
五天之後腹部脹大，這是因為膽木剋制了胃土。
三天之後腰部、脊椎、小腹疼痛，小腿痠痛，這是因為脾土剋制了腎水。
三天內症狀持續不退，會導致死亡，這是因為冬天金氣衰弱（無法剋制木氣），夏天吃得太早，木氣將要敗落。
脾病身痛體重，肝木克脾土也。一日而脹，膽木克胃土也。二日少腹腰脊痛脛痠，脾土克腎水也。三日背𦛗筋痛小便閉，胃土克膀胱也。十日不已死，冬人定，水將旺也（水旺則滅火而侮土），夏晏食，土已衰也。
腎病少腹腰脊痛脛痠，三日背𦛗筋痛小便閉，三日腹脹，三日脅支滿痛，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。
白話文：
脾臟有病，身體疼痛虛弱，是因為肝屬木剋制脾屬土。
如果一天之內出現腹脹，是因為膽屬木剋制胃屬土。
如果兩天之內出現小腹、腰脊疼痛，小腿痠軟，是因為脾屬土剋制腎屬水。
如果三天之內出現背部、胸脅筋骨疼痛，小便不通，是因為胃屬土剋制膀胱。
如果十天之內病況未好轉，將會死亡。在冬天，水氣旺盛，會滅掉火氣並侵犯土氣。在夏天，飲食過多，土氣已經衰弱。
腎病少腹腰脊痛脛痠，脾土克腎水也（濕土鬱陷，肝木不升，淪於腎水，則腰腹痛，膝脛痠）。三日背𦛗筋痛小便閉，胃土克膀胱也。三日腹脹，膀胱侮胃土也。三日脅支滿痛，胃土侮膽木也。三日不已死，冬大晨，水已衰也，夏晏晡，土正旺也。
胃病脹滿，五日少腹腰脊痛脛痠，三日背𦛗筋痛小便閉，五日身痛體重，六日不已死，冬夜半後，夏日昳。
白話文：
腎病出現少腹、腰脊疼痛，腳脛痠痛，是因為脾土剋制腎水（脾土濕寒沉降，肝木不能升發，導致腎水受阻，就會出現腰腹痛，膝蓋和小腿痠痛）。
三天後出現背部和脊椎疼痛，小便閉塞，是因為胃土剋制膀胱（胃土對膀胱造成壓迫）。
三天後出現腹脹，是因為膀胱凌辱胃土（膀胱不受控制，影響胃土功能）。
三天後出現肋部和胸腔脹痛，是因為胃土凌辱膽木（胃土對膽囊造成壓迫）。
如果超過三天後病情沒有好轉，並且會在冬天的清晨加重，這是因為腎水已經衰弱了。而在夏天的傍晚加重，則是因為脾土正旺盛。
胃病脹滿，膽木克胃土也。五日少腹腰脊痛脛痠，脾土克腎水也。三日背𦛗筋痛小便閉，胃土克膀胱也。五日身痛體重，腎水侮脾土也。六日不已死，冬夜半後，木將旺也，夏日昳，土正盛也（日昳，午後日昃，土盛之時）。
膀胱病小便閉，五日少腹脹腰脊痛䯒痠，一日腹脹，一日身重體痛，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。
白話文：
胃部脹滿：膽屬木，剋制了胃屬土。
五天後出現小腹、腰脊痠痛和腿脛痠軟：脾屬土，剋制了腎屬水。
三天後出現背部筋脈痠痛和小便不暢：胃屬土，剋制了膀胱。
五天後全身痠痛沉重：腎屬水，侵犯了脾屬土。
六天後仍未緩解的話，可能會死亡：冬季後半夜，木氣將旺盛；夏季午後，土氣正旺盛。
膀胱病小便閉，胃土克膀胱也。五日少腹脹腰脊痛䯒痠，脾土克腎水也。一日腹脹，膀胱侮胃土也。一日身重體痛，腎水侮脾土也。二日不已死，冬雞鳴，水已衰也，夏下晡，土正旺也。（病傳之義，與《靈樞·病傳》相同）
諸病以次是相傳，如是者，皆有死期，不可刺。間一臟止，及至三四臟者，乃可刺也。
白話文：
**膀胱疾病導致小便閉塞：**這是胃土剋制膀胱的緣故。
五日內，小腹脹滿，腰部痠痛： 這是脾土剋制腎水的緣故。
一日內，腹脹： 這是膀胱反過來剋制胃土的緣故。
一日內，身體沉重，痠痛： 這是腎水反過來剋制脾土的緣故。
兩日內病情仍不緩解，就會死亡： 因為冬至時水勢衰退，夏季下午時土勢旺盛。
（疾病傳變的原理，與《靈樞·病傳》中所述相同）
間一臟止，隔臟相傳而止也。及至三四臟者，隔臟相傳，至三四臟而止也。《難經》：七傳者死，間臟者生。七傳者，傳其所勝也，間臟者，傳其所生也。一臟不再傷，故言七傳者死也，子母相傳，故言生也。
白話文：
每一次只傳遞到一個臟腑，隔一個臟腑後就會停止傳遞。如果傳遞到三四個臟腑，隔一個臟腑就會停止，傳遞到三四個臟腑後就會停止。《難經》說：傳遞七次的人會死，只傳遞一個臟腑的人會活。傳遞七次是指傳遞到與原本臟腑相剋的臟腑，只傳遞一個臟腑是指傳遞到與原本臟腑相生的臟腑。一個臟腑不會被重複傷害，所以說傳遞七次的人會死。相生相傳，所以說能活。