《素問懸解》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 脈要精微論（十四）
黃帝問曰：診法何如？岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。
平旦經絡調勻，氣血安靜，故可診有過之脈。
切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
視精明，察五色，觀目中五色也。余義詳下文。
夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，代則氣衰，細則氣少，上盛則氣高，下盛則氣脹，數則煩心，澀則心痛，大則病進。渾渾革革，至如湧泉，病進而危。弊弊綿綿，其去如弦絕者死。
長者，氣舒暢也。短者，氣迫促也。代者，動而中止也。細者，虛而不充也。上盛則氣高，肺胃之逆。下盛則氣脹，肝脾之下陷也。數則心煩，君火之升炎也。澀則心痛，寒水之上犯也。大則病進，正虛而邪旺也。渾渾，盛也，革革，硬也，渾渾革革，至如湧泉，病進而危，大則病進也。
弊弊，虛浮也，綿綿，軟弱也，弊弊綿綿，去如弦絕者，氣不續也。此明切脈動靜之義。
夫精明五色者，氣之華也，赤欲如白裹朱，不欲如赭，白欲如鵝羽，不欲如鹽，青欲如蒼璧之澤，不欲如藍，黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土，黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。
精明者，氣之華也，言目乃五氣之光華也（精華髮越，而生光明，故曰精明）。其中五色欲鮮明，不欲晦黯。若五色微見晦黯之象（精微，微也），則光華外減，神氣乃敗，其壽不得久也。
夫精明者，所以視萬物，別黑白，審短長，以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。
目所以辨白黑短長，若長短黑白淆亂，則精華已衰，所以年壽不永也。此明視精明、察五色之義。
五臟者，中之守也。中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從窖中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
五臟者，中之守也，言五臟主藏精氣，中之守護也。中氣壅滿，語音不徹，聲如從土窖中言，是脾土之濕也。言而微弱，終日乃復言者，此肺氣之奪也。衣被不掩，言語善惡不避親疏者，此心神之亂也。水穀泄利，倉廩不藏者，是門戶失約也。小便遺失，水泉不止者，是膀胱不藏也。如此則失其守矣。得守者生，失守者死。此明觀五臟有餘不足之義。
六腑者，身之強也。頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩隨，腑將壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣，得強則生，失強則死。
白話文：
黃帝問道：診斷疾病的方法是什麼呢？岐伯回答說：診斷疾病通常在早上進行，這時陰氣還沒有活動，陽氣也沒有消散，還沒有進食，經脈沒有充盛，絡脈平和均勻，氣血沒有紊亂，所以這個時候可以診斷出有異常的脈象。
早上經絡調和均勻，氣血安靜，所以可以診斷出有異常的脈象。
診察脈搏的跳動和靜止，同時觀察眼睛的神采是否明亮，仔細觀察臉上的五種氣色，觀察五臟的盈餘或不足，六腑的強盛或虛弱，身體形態的盛衰，綜合這些因素，就能判斷出生死的情況。
觀察眼睛的神采是否明亮，仔細觀察眼睛中的五種氣色。其他詳細解釋在後文。
脈搏，是血液匯集的地方。脈搏長表示氣機調和，脈搏短表示氣機不順，脈搏時快時停表示氣機衰弱，脈搏細表示氣不足，脈搏上部強盛表示氣向上升，脈搏下部強盛表示氣往下脹，脈搏跳動快表示心煩，脈搏遲緩表示心痛，脈搏大表示病情加重。脈搏來勢洶湧且堅硬，像泉水湧出，表示病情加重且危險。脈搏虛浮而軟弱，像琴弦斷裂一樣消失，表示即將死亡。
脈搏長，表示氣機舒暢。脈搏短，表示氣機迫促。脈搏時快時停，表示跳動時而中止。脈搏細，表示虛弱而無力。脈搏上部強盛，表示氣往上逆，像肺和胃氣逆。脈搏下部強盛，表示氣往下脹，像肝和脾氣下陷。脈搏跳動快，表示心煩，是心火上炎。脈搏遲緩，表示心痛，是寒水上犯。脈搏大，表示病情加重，是正氣虛弱而邪氣旺盛。脈搏來勢洶湧，表示脈搏強盛，脈搏堅硬，表示脈搏堅硬。脈搏來勢洶湧且堅硬，像泉水湧出，表示病情加重且危險，脈搏大也表示病情加重。
脈搏虛浮，表示虛弱無力。脈搏軟弱，表示脈搏軟弱無力。脈搏虛浮而軟弱，像琴弦斷裂一樣消失，表示氣機無法繼續。這是說明診斷脈搏跳動和靜止的意義。
眼睛的神采和五種氣色，是氣的精華外在表現。紅色應像白布包裹著朱砂，不應該像赭石；白色應像鵝毛一樣潔白，不應該像鹽一樣慘白；青色應像蒼璧一樣潤澤，不應該像藍色一樣暗淡；黃色應像羅紗包裹著雄黃，不應該像黃土一樣晦暗；黑色應像厚重的漆色，不應該像陰暗的土地。五種氣色的精微之象如果呈現晦暗，表示壽命不久了。
眼睛的神采，是氣的精華外在表現，意思是眼睛是五臟之氣的光華所發出的（精華外發，產生光明，所以說精明）。其中的五種氣色應當鮮明，不應該晦暗。如果五種氣色呈現微弱晦暗的現象（精微，指的是微弱），表示光華外減，神氣敗壞，壽命就無法長久。
眼睛的神采，是用來觀察萬物，分辨黑白，判斷長短，如果把長當作短，把白當作黑，這樣就表示精氣衰敗了。
眼睛是用來分辨黑白長短的，如果長短黑白混淆不清，就表示精華已經衰敗，所以年壽不長久。這是說明觀察眼睛神采，仔細觀察臉上五種氣色的意義。
五臟，是身體內部的守護者。如果身體內部的氣過盛導致五臟脹滿，氣強盛而感到害怕，說話的聲音像從地窖裡發出來一樣，這是體內中氣濕盛的表現。說話聲音微弱，過了一整天才又恢復說話，這是氣被奪去的表現。穿衣服不整，說話不分好壞親疏，這是精神錯亂的表現。大小便失禁，像倉庫不關門，這是氣機失守。小便無法控制，像泉水無法停止，這是膀胱無法固攝。能夠守住正氣就能生存，失去正氣就會死亡。
五臟，是身體內部的守護者，意思是五臟主管藏精氣，是身體內部的守護。如果體內的中氣壅塞脹滿，說話的聲音不清晰，像從土窖中發出來一樣，這是脾土濕盛的表現。說話聲音微弱，過了一整天才又恢復說話，這是肺氣被奪去的表現。穿衣服不遮掩，說話不分好壞親疏，這是心神錯亂的表現。大小便失禁，像倉庫不關門一樣，是門戶失去約束的表現。小便遺失，像泉水無法停止一樣，是膀胱無法固攝的表現。像這樣就表示失去了守護。能夠守住正氣就能生存，失去正氣就會死亡。這是說明觀察五臟盈餘不足的意義。
六腑，是身體強壯的根本。頭部，是精氣聚集的地方，如果頭部傾斜而且眼神深沉，表示精神將要衰竭。背部，是胸腔所在的部位，如果背部彎曲而且肩膀跟著傾斜，表示六腑將要衰敗。腰部，是腎所在的部位，如果轉動不靈活，表示腎將要衰竭。膝部，是筋所在的部位，如果彎曲伸直都有困難，走路時就會彎腰駝背，表示筋將要衰竭。骨頭，是骨髓所在的部位，如果不能長時間站立，走路時會顫抖搖晃，表示骨頭將要衰竭。能夠保持強壯就能生存，失去強壯就會死亡。