《素問懸解》~ 卷二 (15)

1. 平人氣象論（十三）

關格之脈，陰陽皆贏（贏，有餘也），此贏則彼絀，不能極於天地之精氣，則死矣，不能盡其所受於天地精氣之數也。極，盡也。

病熱而脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中，脈實堅，病在外，脈不實堅者，皆難治。此段舊誤在「玉機真臟論」。

病熱而脈靜，火泄而陽敗也。泄而脈大，血脫而脈實，木陷而土敗也（土濕木陷，疏泄失藏）。病在中，脈實堅，邪盛於裡也。病在外，脈不實堅，正虛於表也。

帝曰：有故病五臟發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉問也！脈滑浮而疾者，謂之新病，脈小弱以澀，謂之久病。徵其脈小，色不奪者，新病也，徵其脈不奪，其色奪者，此久病也。徵其脈與五色俱不奪者，新病也，徵其脈與五色俱奪者，此久病也。此段舊誤在「脈要精微論」。

有故病五臟發動，因傷脈色，有故病埋根數經，五臟發動，因以傷其色脈也。（此因病之新故一語，而問及之）

白話文：

【平人氣象論（十三）】

格關脈象：陰陽兩脈皆過盛（「贏」指有餘），此脈偏盛則彼脈不足，無法與天地精氣相貫通，便會死亡，因其未能充分吸收天地所賦予的生命能量。「極」即耗盡之意。

難治之症特徵：

• 發熱卻脈象沈靜（火力外洩而陽氣衰敗）。
• 腹瀉卻脈象宏大（木氣下陷而土氣衰敗，土濕導致木氣無法收斂）。
• 失血卻脈象強實（同上，木陷土敗）。
• 病在內臟，脈象卻堅實有力（體內邪氣過盛）。
• 病在體表，脈象卻虛弱不實（表層正氣不足）。
  （此段原誤錄於《玉機真臟論》）

黃帝問：若舊病潛伏於五臟，發作時影響脈象與氣色，如何區分是新病或久病？
岐伯答：

• 新病：脈象滑動浮快；若脈雖細弱但氣色未衰，亦屬新病。
• 久病：脈象細弱澀滯；若脈象未變但氣色衰敗，即為久病。
• 脈象與氣色皆未損者，為新病；兩者皆衰敗者，為久病。
  （此段原誤錄於《脈要精微論》）

補充說明：舊病深伏於經絡，五臟受擾而發作，因而損傷氣色與脈象。（此為針對疾病新舊的延伸討論）