《素問懸解》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 咳論（三十六）
黃帝問曰：肺之令人咳何也？岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也，其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。
白話文：
黃帝問：為什麼肺會讓人咳嗽？
岐伯回答：五臟六腑都會讓人咳嗽，不只是肺。
黃帝說：請告訴我具體的情況。
岐伯說：皮膚和毛髮是與肺相通的部位，皮膚和毛髮最容易受到邪氣入侵，邪氣會順着它們與肺相通的路徑進入肺中。如果吃了寒涼的食物，會進入胃中，然後沿著肺部的經脈上行到肺，使得肺部受寒。肺部受寒後，內外邪氣互相結合，停留於肺，就會引起肺咳。
肺主氣，肺氣清降，呼吸靜順，故不咳嗽，肺金不降，胸膈壅阻，逆氣衝激，則咳嗽生焉。咳生於肺，而其原不一，五臟六腑之病，傳之於肺，皆令人咳，非獨肺臟之自病也。且以肺咳言之，肺主皮毛，皮毛者，肺之合也，皮毛被感，先受風寒之邪氣，邪氣在表，外束皮毛，皮毛閉斂，則肺氣壅阻，緣肺合皮毛，表裡同氣，從其合也，其再加以寒飲食入胃，寒氣從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則飲食之寒與風露之寒外內合邪，因而客居肺部不散，寒閉氣阻，則為肺咳，是肺咳之故也。
白話文：
肺臟掌控氣息。肺氣清爽下降，呼吸平順，因此不咳嗽。如果肺金氣無法下降，胸膈堵塞，逆氣上衝，就會產生咳嗽。咳嗽是肺臟的症狀，但成因不只一種。五臟六腑的疾病，傳導到肺臟，都會導致咳嗽，並非只有肺臟本身的疾病。
以肺咳為例，肺臟主司皮膚和毛髮，皮膚和毛髮是肺的表徵。皮膚和毛髮受到影響，首先會被風寒邪氣入侵。邪氣留在體表，從外部包裹著皮膚和毛髮，皮膚和毛髮閉塞，導致肺氣阻塞。由於肺和皮膚和毛髮相合，表裡氣息相同，邪氣會從表而入。
再加上寒性飲食進入胃中，寒氣從肺部脈絡上升到肺臟，導致肺部寒冷。肺部寒冷時，飲食中的寒氣和風寒邪氣在體內外結合，積聚在肺部而不散發。寒氣閉塞，氣息受阻，就會造成肺咳。這就是肺咳的原因。
五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之，乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘冬則腎先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之。人與天地相參，故五臟各以治時，感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。
白話文：
五臟在特定的季節容易生病，不是那個季節，病邪就會傳給與它相應的臟腑：秋天肺臟先受病邪，春天肝臟先受病邪，冬天腎臟先受病邪，夏天心臟先受病邪，至陰時節（即冬天最冷的時候）脾臟先受病邪。人體與天地相呼應，所以五臟各有所司時，受寒邪侵襲就會生病。輕微的表現為咳嗽，嚴重的表現為泄瀉或疼痛。
咳生於肺，而受病之原，則傳自五臟，不可第責之肺也。五臟各以其主治之時受病，非其主治之時，各於其所勝之臟傳以與之。肺應秋，乘秋則肺先受邪，肝應春，乘春則肝先受之，腎應冬，乘冬則腎先受之，心應夏，乘夏則心先受之，脾應至陰（長夏），乘至陰則脾先受之。蓋人與天地相參，故五臟各以治其司令之時，當其主治之時感於寒，則主治之臟受其病。
白話文：
咳嗽是由肺部引起，但導致咳嗽的病因卻來自五臟，不能只怪罪肺部。五臟各有主掌的時間，如果在非主掌的時間生病了，疾病會傳給它所勝之臟。肺相應於秋，秋天容易受邪氣侵犯，就會先傷肺；肝相應於春，春天容易受邪氣侵犯，就會先傷肝；腎相應於冬，冬天容易受邪氣侵犯，就會先傷腎；心相應於夏，夏天容易受邪氣侵犯，就會先傷心；脾相應於至陰（長夏），長夏容易受邪氣侵犯，就會先傷脾。人與天地相互影響，因此五臟各自主掌自己的時間，在主掌時間受到寒氣侵襲，就會導致主掌之臟受病。
微則傳之肺，肺氣上逆而為咳，甚則傳之大腸，大腸下陷，為泄為痛也。
帝曰：何以異之？岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。
肺咳之狀，咳而喘息有音，肺氣上逆也，甚則唾血，肺金失斂也。
心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。
心咳者，火剋金也。咳則心痛者，君火逆沖也。心脈上挾咽，心氣衝塞，故喉中介介如梗狀。甚則君火升炎，故咽腫喉痹也。
白話文：
心咳是由於心火剋制肺金造成的。咳的時候出現心痛，是因為君火逆行沖擊所致。心脈上行挾裹著咽喉，心氣衝塞阻塞，所以喉中感覺像有東西梗住。嚴重時君火上升發炎，就會引起咽喉腫痛。
腎咳之狀，咳則腰脊相引而痛，甚則咳涎。
腎咳者，水乘金也。水漬肺臟，則氣阻為咳。腎脈貫脊，故腰背相引而痛。腎主五液，入脾為涎，脾濕胃逆，則涎出於口，故甚則咳涎。
白話文：
腎導致的咳嗽，是因為水壓制了金。水液浸漬肺臟，導致氣息阻塞而咳嗽。腎經貫穿脊椎，所以腰背會相互牽引而疼痛。腎主導五種液體，進入脾臟後成為唾液。脾臟濕氣大，胃氣上逆，就會導致唾液從口中流出，所以嚴重時會咳嗽帶有唾液。
脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。
脾咳者，土累金也。脾以濕土主令，肺從脾土化濕，濕旺胃逆，肺金不降，清氣鬱阻，則生痰嗽。脾從左升，左升則右降，右脅下痛，陰陰引肩背者，肺氣不能右降也。甚則身動而氣愈逆，是以咳劇也。
白話文：
脾引起的咳嗽，是因為脾土壓制了肺金。脾主濕土，肺從脾土中化濕，若濕氣過盛，胃氣上逆，肺金不能下降，清氣鬱積，就會產生痰液、咳嗽。脾從左邊上升，上升後就會下降，如果右脅下疼痛，隱隱延伸到肩背，表示肺氣無法下降。嚴重時，身體動就會讓氣更逆，因此咳嗽會更加劇烈。
肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。
肝咳者，木侮金也。肝為風木，內胎君火，衰則肺金固克風木，盛則風木亦侮肺金，火胎郁發，肺金受傷，則生咳嗽。肝脈行於兩脅，故脅痛不可以轉。轉則肝氣鬱遏，兩0H胠下滿，胠即脅也。
白話文：
肝臟導致的咳嗽，是由於木氣侵犯金氣引起的。肝屬風木，內藏君火，如果肝氣衰弱，肺屬金氣就能剋制風木，如果肝氣旺盛，風木也會侵犯肺金，火氣鬱積發泄，肺金受損，就會產生咳嗽。肝臟的經脈運行在兩側，所以肝引起的肋部疼痛不能轉動。轉動就會使肝氣鬱結，導致兩肋下脹滿，肋部稱為脅。
帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五臟之久咳，乃移於六腑。
臟病移腑，表裡相傳也。
脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。
脾咳不已，傳之於胃，胃逆則嘔，嘔甚則吐蛔蟲。蓋脾為太陰濕土，肺以手太陰不司令氣，從土化濕，燥被濕奪，則陽明戊土不化庚金之燥，而化己土之濕，濕盛則脾陷而胃逆，胃逆則肺無降路，濕氣堙塞，而生痰嗽。故肺咳之原，雖緣五臟六腑之相傳，而胃土上逆，則為咳嗽之根。甚則為泄為痛，由於脾陷，微則為咳，由於胃逆。胃咳者，戊土之阻辛金也。
白話文：
脾虛咳嗽，進而影響胃，胃氣上逆就會嘔吐，嘔吐嚴重會吐出蛔蟲。因為脾屬太陰濕土，肺屬手太陰，無法控制氣，導致土生濕，燥氣被濕氣奪走，導致陽明戊土無法化生庚金的燥氣，而化生己土的濕氣，濕氣過盛就會導致脾虛陷落，胃氣上逆，胃氣上逆使得肺沒有降下的通路，濕氣阻塞，就會產生痰咳。所以肺咳的根本原因，雖然與五臟六腑的相傳有關，但胃氣上逆是咳嗽的根源。嚴重的會腹瀉疼痛，是因為脾虛陷落；輕微的咳嗽，是因為胃氣上逆。胃咳指的就是戊土阻礙辛金。
肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。
肝咳不已，傳之於膽，膽木上逆，而克胃土，則咳嘔膽汁，膽汁色黃而味苦。膽咳者，甲木之傷辛金也（甲木化氣相火，能刑辛金）。
白話文：
咳嗽不止，病情傳給膽，膽氣過盛而剋制胃氣，就會咳出帶有膽汁的嘔吐物，膽汁一般呈黃色且有苦味。膽咳是由於甲木（肝氣）過盛傷害了辛金（肺氣）。
肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。
肺咳不已，傳之大腸，大腸下陷，魄門不收，故咳而遺矢。大腸咳者，庚金之干辛金也。
心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。
心咳不已，傳之小腸，小腸下陷，故咳而肛門失氣，氣與咳俱失。小腸咳者，丙火之克辛金也。
腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。
腎咳不已，傳之膀胱，膀胱失藏，故咳而遺溺。膀胱咳者，壬水之乘辛金也。
久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲飲食。
久咳不已，上中下三焦俱病，則傳之三焦，三焦火陷，不能生土，故咳而腹滿，不欲飲食。三焦咳者，相火之刑辛金也。
白話文：
長期咳嗽不止，上中下三焦都有問題，會導致三焦熱氣過盛，無法滋養脾胃，因此咳嗽同時伴有腹脹，不想吃東西。三焦咳嗽，是相火剋制肺金引起的。
此皆聚於胃，關於肺，使人久涕唾而面浮腫，氣逆也。
聚於胃者，胃土上逆，濁氣填塞，聚於胃口也，關於肺者，胃逆則肺阻也。肺逆則多涕，胃逆則多唾，濁氣鬱塞，是以淫泆而化涕唾。肺胃郁升，則面浮腫。總因濁氣之上逆也。
白話文：
聚積在胃中：胃氣上逆，濁氣阻塞，積於胃口（食道）。與肺相關：胃氣上逆則肺部受阻。肺部受阻則鼻涕增多，胃氣上逆則唾液增多，濁氣鬱結，因此產生鼻涕和唾液。肺胃氣機上逆，則面部浮腫。這些問題總是由於濁氣上逆所引起的。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。
臟之俞，在脈之所起第三穴。腑之合，在脈之所起第六穴。臟之經，在脈之所起第四穴。腑之經，在脈之所起第五穴。五臟五俞，日井滎俞經合，六腑六俞，曰井滎俞原經合，詳見《靈樞·本輸》。（俞與腧、輸俱通）
白話文：
臟腑相關的俞穴，位於手足三陰陽經脈的起始部位的第三個穴位。
臟腑相關的合穴，位於手足三陰陽經脈的起始部位的第六個穴位。
臟腑相關的徑穴，位於手足三陰陽經脈的起始部位的第四個穴位。
臟腑相關的經穴，位於手足三陰陽經脈的起始部位的第五個穴位。
五臟五俞穴，稱為井榮俞經合穴。
六腑六俞穴，稱為井榮俞原經合穴。
詳情請參閱《靈樞·本輸》章節。（俞、腧、輸同義）
2. 瘧論（三十七）
黃帝問曰：夫痎瘧皆生於風，其蓄作有時者何也？岐伯對曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。
白話文：
黃帝問：「瘧疾都是由風引起的，為什麼它的發作時間是有規律的呢？」岐伯回答：「瘧疾剛開始發作的時候，會先從毫毛開始，伸懶腰和打哈欠。然後出現寒顫，下巴發抖，腰和脊椎都痛。寒氣散去後，身體內外都會發熱，頭痛得像要裂開一樣，口渴想喝冷飲。」
痎與該通，瘧病不一，該而言之，故曰痎瘧，其類雖多，總之皆生於風也。伸者，舒臂折腰，欠者，開口呵氣，陰氣下旺，召引陽氣，陽氣欲陷而未陷，故伸欠乃作，此瘧邪將發之象也。發則寒慄鼓頷，腰脊俱痛。寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。（痎，音皆）
白話文：
瘧疾和痎疾是相通的，瘧疾的症狀並不固定，總的來說，可以稱之為痎瘧。雖然它的種類很多，但總的來說都是由風邪引起的。伸展肢體、彎曲腰部是痎瘧發病前夕的徵兆；打哈欠、張嘴呼氣，說明陰氣下行旺盛，召引陽氣，陽氣將要陷入體內，但尚未完全陷入，所以出現伸展和打哈欠的動作。瘧疾發作時會出現寒戰、頭頸顫動、腰背疼痛。寒氣消退後，體內外都會發熱，頭痛劇烈，口渴想喝冷飲。（痎，讀音為「階」）
帝曰：何氣使然？願聞其道。岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽並於陰，則陰實而陽虛，陽明虛則寒慄鼓頷也，巨陽虛則腰背頭項痛，三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱，則喘而渴，故欲冷飲也。
白話文：
皇帝問道：是什麼氣候引起的這種情況？我願意聽聽你的解釋。岐伯回答說：陰、陽之間上下交替、交戰，虛、實互相轉化，這是陰、陽互相轉移的原因。陽氣與陰氣相合，則陰氣充實而陽氣虛弱，陽明經虛弱，就會出現寒戰、頷骨顫動；太陽經虛弱，就會出現腰背、頭項疼痛；三陽經同時虛弱，則陰氣過盛，陰氣過盛，就會導致骨頭寒冷疼痛，寒氣從內部產生，所以內外都會寒冷。陽氣過盛，就會導致外部發熱；陰氣不足，就會導致內部發熱，內外都發熱，就會出現喘息和口渴，所以會想喝冷飲。
瘧之寒往而熱來者，此陰陽之上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。以陰氣發作，裹束陽氣，陽為陰並，則陰實而陽虛。陽明行身之前，陽明虛則寒慄鼓頷。太陽行身之後，巨陽虛則腰背頭項痛。三陽俱虛則陰氣全勝，陰氣勝則骨寒而痛。寒生於內，直達皮毛，故中外皆寒。及其陽氣來復，蓄極而發，則陽實而陰虛。
白話文：
瘧疾發作時，寒氣退去，熱氣上來，這是因為陰陽在上下交替對抗，虛實相繼變化，陰陽相互轉換。陰氣發作時，會包裹束縛陽氣，讓陽氣被陰氣包裹，導致陰氣實而陽氣虛。陽明經循行身體前部，陽明虛了就會寒戰發抖。太陽經循行身體後部，太陽虛了就會腰背和頭項疼痛。三陽經都虛了，陰氣就完全勝出，陰氣勝了就會骨頭寒冷疼痛。寒氣從內生發，直達皮膚和毛髮，所以內外都寒冷。等到陽氣又恢復回來，積聚到極點而發作，就會陽氣實，陰氣虛。
陽盛而透出重圍則外熱，陰虛而涸及窮泉則內熱，外內皆熱，則喘促而渴燥，故欲冷飲也。
此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，營氣之所舍也。此令人汗孔疏，腠理開，及得之以浴，因得秋氣，汗出遇風，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。衛氣者，晝行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。
白話文：
這些病症都是因為夏天時受到暑氣侵襲，導致體內熱氣過盛，這些熱氣貯存在皮膚內層、腸胃外層，也就是營氣所在的地方。這種情況會使人毛孔鬆開，腠理疏鬆。如果再遇到洗澡的情形，由於秋天的天氣，汗液排出遇到風寒，水氣就會滯留在皮膚裡，與保衛身體的衛氣並存。衛氣在白天運行於陽，晚上運行於陰。這種氣受陽氣影響而外出，受陰氣影響而向內收縮，內外不斷交互作用，所以才會使人整天感到疲乏無力。
痎瘧寒熱之由，此皆得之夏傷於暑，熱氣隆盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，是營氣之所舍也。此熱內蒸，令人汗孔疏而腠理開，暑盛竅泄，沐浴寒水，因得涼秋之氣，正當汗出，而遇清風，水隨竅入，皮毛外斂，於是水氣淫泆，舍於皮膚之內，與衛氣並居。
白話文：
瘧疾寒熱發作的原因，都是因為夏天時受暑熱所傷，暑氣旺盛，積存在皮膚裡面和腸胃外面，也就是營氣所停留的地方。這些暑熱從內蒸發，使人的毛孔變疏鬆，腠理（皮膚與肌肉之間的空隙）變寬敞。暑氣正盛的時候，毛孔打開，暑熱從毛孔中散發出來，如果這時沐浴冷水，就會接觸到涼爽的秋季氣息，本應出汗的時候，卻遇到清風，冷水就會經由打開的毛孔侵入，導致皮膚毛孔收縮。這種情況下，水氣會過度滋潤，積聚在皮膚裡面，和衛氣一起滯留在體內。
衛氣晝行於陽經，夜行於陰臟，此氣（水氣）晝得陽氣而外出，夜得陰氣而內入，舍深則暮與衛遇而夜作，舍淺則旦與衛遇而晝作，晝夜出入，內外相薄，是以日作，此蓄作有時之原也。
白話文：
衛氣的白天運行在陽經，晚上運行在陰臟。這股氣（水氣）白天得到陽氣而向外走，晚上得到陰氣而向內回。它潛伏得深，傍晚就會和衛氣相遇而發病作痛；潛伏得淺，白天就會和衛氣相遇而發病作痛。衛氣晝夜出入，內外相互作用，所以會每日發病，這就是蓄積發作有時間規律的原因。
帝曰：善。夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者何也？岐伯曰：風氣留其處，故常在，瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃作。
白話文：
**皇帝問：**很好。風邪和瘧疾，性質相似，但風邪總是不斷存在，而瘧疾有時卻會暫停，這是為什麼？
岐伯答： 風邪會停留在某個部位，所以會一直存在。而瘧邪會隨著經絡運行，深入體內，蓄積到一定程度後，衛氣就會奮起反抗，於是發作。
痎瘧皆生於風，是風之與瘧相似同類。而風獨常在，瘧得有時而休者，以風氣留其所客之處，故邪常在，瘧氣隨經絡，沉以內薄，故與衛氣相應乃作，衛氣不應，則有時而休也。
白話文：
瘧疾和一般的感冒都由風邪引起，因此風和瘧疾是同類型的疾病。但風邪常常存在，而瘧疾有時還會發作，這是因為風邪會滯留在入侵的部位，所以病邪一直存在；而瘧氣會沿著經絡侵襲，逐漸深入體內，所以當瘧氣與人體的衛氣相應時就會發作，若衛氣沒有與瘧氣相應，瘧疾就暫時不發作。
帝曰：其間日而作者何也？岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪向著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。
白話文：
皇帝問道：瘧疾每隔一天發作的原因是什麼？岐伯回答：瘧疾的邪氣潛伏較深，從內部侵犯人體的陰性部位，陽氣獨自發作，陰邪對抗陽氣，導致陽氣無法發散，因此瘧疾每隔一天發作。
間日而作者，以其氣（水氣。）之舍深，內薄於陰分之中，衛氣獨發，不與邪遇，陰邪內著，不與衛交，陰與陽爭而不得出，是以間日而作也。蓋瘧邪之發，邪與衛遇，裹束衛陽，衛陽內陷，鬱勃振動，極力外發，而陰邪外閉，不得突圍而出，是以寒慄戰搖，及其蓄積盛大，陰不能閉，則透出重圍，熱來寒往，水邪深入，不得日與衛會，故間日乃作也。
白話文：
間歇性發作的瘧疾，是因為邪氣（水氣）藏在深處，向內侵襲陰分，衛氣獨自發作，不與邪氣相遇。陰邪內藏，不與衛氣交戰。陰邪與陽氣相互爭鬥，無法發出體外，所以間歇性發作。
瘧疾的發作過程是：邪氣與衛氣相遇，纏繞束縛衛陽，衛陽內陷，鬱結振動，竭力向外發出。而陰邪在外阻擋，衛陽無法突破包圍而出，所以會出現寒顫戰慄。隨著邪氣積聚越來越大，陰邪無法再阻擋，就會突破重圍，出現發熱後再發寒的現象。水邪深入體內，無法每天與衛氣相遇，所以才會間歇性發作。
帝曰：時有間二日或至數日發，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原也。其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。其間日者，邪氣與衛氣客於六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。
白話文：
皇帝問道：有些人發作時隔兩天或幾天，有些人發作時會口渴有些人不會，這是什麼原因呢？
岐伯答道：隔兩天發作的，是因為邪氣深入五臟，橫行於募原經絡。它的路途較遠，邪氣較深，行進較慢，不能與衛氣同時運行，無法全部排出，所以會隔天發作。
隔幾天發作的，是因為邪氣與衛氣停留在六腑，有時會相互脫離，無法相互作用，所以會休養幾天後再發作。
瘧疾是由於陰陽交替而致，陰陽盛衰不定，所以有時會口渴，有時不會口渴。
其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連於募原也（募謂臟腑之募，原謂膈肓之原）。其道遠，其氣深，其行遲，不能與氣俱行，不得與衛氣皆出，故間日乃作也。其間日作者，邪氣與衛氣客於六腑，道遠而氣深，而又有時相失，不能相得，間日而不會，故休數日乃作也。瘧之寒熱互作者，陰陽之更勝也，其陽氣之盛，或甚或不甚，故或渴或不渴也。
白話文：
每天發作的瘧疾，是邪氣從體內侵犯五臟，橫行於募原（募：指臟腑之募，原：指膈肓之原）。邪氣來勢洶洶，深入體內，進展較慢，所以無法隨著原氣運行，也無法和衛氣一起排出體外，因此每隔一天才會發作。
隔天發作的瘧疾，是邪氣和衛氣客居於六腑，邪氣深入體內，且時而出現時而消失，無法同時出現，所以每隔一天才會發作。
瘧疾寒熱交替的發作，是陰陽氣勢互相轉化的結果。陽氣強盛的程度有所不同，因此有時會口渴，有時不會口渴。
衛氣一日一夜周身五十度，晝行六經二十五周，夜行五臟二十五周，邪在六經，則晝與衛遇，邪在五臟，則夜與衛遇，無與衛氣相失之時，本當一日一作，其間日至數日者，陽氣之衰也。蓋衛與邪遇，不得逕行，極力相爭，陷堅而入。衛氣內郁，寒邪外束，鼓動振搖，重陰莫透。
白話文：
衛氣在人體內運行，一天一夜循環全身五十次，白天在六條陽經巡行二十五次，晚上在五臟巡行二十五次。病邪如果在六條陽經，白天就與衛氣相遇，病邪如果在五臟，晚上就與衛氣相遇。衛氣不會與病邪失去接觸。本應一天發作一次，但是發作間隔長達好幾天的，是陽氣衰弱的緣故。這是因為衛氣與病邪相遇，不能直接通過，所以極力爭鬥，陷進堅固的地方纔能進入。衛氣在內部鬱積，寒邪在外束縛，導致氣血鼓動振盪，沉重的陰邪得不到疏散。
蓄極而發，熱蒸寒散，陽氣透泄，寒邪退除。非陽氣極盛，不能日日如是。陽虛者，熱退力衰，未即遽振，衛與邪遇，遂陷重陰，陽弱不能外發，則寒熱不作。間日之後，蓄積盛大，然後鼓發，而生寒熱。再虛則數日乃發。陽虛之分量不一，故有間日、數日之差也。
白話文：
當體內的熱量累積到了極點時，就會發作起來，熱氣蒸發，寒氣散去，陽氣透發出去，寒邪就會退除。如果不是陽氣極盛的話，就無法每天都這樣發作。陽氣不足的人，熱氣一退，體力就衰弱下來，無法馬上振作起來，正氣與邪氣相遇時，就會陷在陰氣之中，陽氣過弱無法發散出去，寒熱就會因此消失。隔幾天後，體內的熱量再次累積到極盛，然後才爆發發作，產生寒熱症狀。如果陽氣再虛弱一點，就需要好幾天後才會發作。陽氣不足的程度不同，所以發作時間也會有所差異，可以是隔日發作或數日發作。
帝曰：其作日晏與其日早者，何氣使然？岐伯曰：邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏，此先客干脊背也。每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，以此日作稍益晏也，二十六日入於脊內，注於伏膂之脈，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。
白話文：
皇帝問：為什麼有些人發作時間晚，有些人發作時間早？岐伯答：邪氣侵襲風府（頭後部），沿脊柱而下，衛氣在風府處每日夜間聚集一次。第二天，邪氣向下移動一節，因此發作時間較晚。這是因為邪氣先侵襲了脊背。邪氣每次到達風府時，皮膚腠理就會張開。腠理張開，邪氣就會進入體內，導致疾病發作。邪氣從風府外出，每天向下移動一節，25天後到達骶骨（尾骨），因此發作時間逐漸後延。第26天，邪氣進入脊柱內部，注入伏膂之脈（位於脊柱兩側的脈絡），其氣向上運行，9天後從缺盆（位於肩部）而出。邪氣的位置逐漸升高，所以發作時間也越來越早。
其作日晏與日早者，邪氣客於風府，循背膂而下（脊骨兩旁曰督），衛氣一日一夜周身五十度，大會於風府，而與邪遇，遇則瘧發。其至明日，邪氣日下一節，與衛氣之相遇漸晚，故其作也晏，此緣邪氣先客於脊背也。衛氣每至於邪客之風府，阻而不行，則鼓動郁發，開其腠理，腠理開則邪氣入，邪氣入則裹束衛氣而病作。其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，（尾骶骨。
白話文：
發燒時間早的或晚的，是因為邪氣滯留在風府穴（後頸部），沿著脊骨兩旁的督脈向下運行。衛氣一天一夜在身體上運行五十次，在大會於風府穴時，與邪氣相遇，相遇就會發燒。到了第二天，邪氣向下運行了一段距離，與衛氣相遇的時間逐漸晚一些，所以發燒的時間也變晚。這是因為邪氣一開始就滯留在脊背上。衛氣每當運轉到邪氣滯留的風府穴時，就會受阻而無法運行，於是鼓動鬱積的熱氣，打開皮毛腠理。腠理打開後，邪氣就會進入，邪氣進入後便會包裹束縛衛氣，從而引起發燒。邪氣從風府穴外出，每天向下運行一段距離，二十五天後到達骶骨（尾骨）。
）以此日作稍益晏也。二十六日入於脊內，注於伏膂之脈（伏膂之脈，即衝脈之後行於脊背者），前入衝任，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。
白話文：
如果以此日期來計算，稍晚幾天就更好了。二十六日進入脊椎內部，充注在伏膂之脈（伏膂之脈，就是衝脈在脊背部繼續延伸的那一部分），從前面進入衝脈和任脈，它的氣向上運行，九日後從缺盆中點升出，它的氣越來越充沛，所以太陽升起的時間也一天天更早。
瘧發之早晏，雖由邪氣之上下，實因陽氣之虛盛。陽虛者，閉於重陰之中，不能遽發，故其作日晏，陽盛者，遏於重陰之內，一郁即發，故其作日早。陽盛於上而虛於下，自背而下，陽氣漸虛，是以作晏，自腹而上，陽氣漸盛，是以發早也。
白話文：
瘧疾發作的早晚，雖然是由於邪氣的上下移動，但實際上是由於陽氣的虛盛程度造成的。陽氣虛弱的人，閉塞在濃厚的陰氣之中，邪氣不能很快發作，所以瘧疾發作較晚；陽氣旺盛的人，受到濃厚陰氣的阻遏，一旦鬱結就會發作，所以瘧疾發作較早。陽氣在上面旺盛而在下面虛弱，邪氣從背部向下移動，陽氣逐漸虛弱，所以瘧疾發作較晚；陽氣從腹部向上移動，陽氣逐漸旺盛，所以瘧疾發作較早。
帝曰：夫子言衛氣每至於風府腠理乃發，發則邪氣入，入則病作，今衛氣日下一節，其氣之發也不當風府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪氣客於頭項，循膂而下者也。虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也，故邪中於頭項者氣至頭項而病，中於背者氣至背而病，中於腰脊者氣至腰脊而病，中於手足者氣至手足而病。衛氣之所在，與邪氣相合則病作，故風無常府。
白話文：
黃帝問：先生說衛氣運行到風府腠理時才會發散，發散時邪氣就會入侵，入侵後就會生病，現在衛氣一天下降一節，衛氣發散時不在風府部位，那每天發生的疾病是什麼原因呢？
岐伯答：這是邪氣侵犯頭部和頸項，沿著脊椎向下的緣故。由於虛實不同，邪氣侵犯的部位不同，所以不一定會在風府發動。因此，邪氣侵犯頭項時，病症就會在頭項發作，侵犯背部時，病症就會在背部發作，侵犯腰脊時，病症就會在腰脊發作，侵犯手足時，病症就會在手足發作。衛氣所在部位，與邪氣相遇，就會導致疾病發作，所以疾病發作部位不固定。
衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。
邪氣客於風府，衛氣每至於風府，與邪氣相遇，腠理開發，則邪入而病作。今衛氣日下一節，而與邪遇，其氣之發也，不當風府（風府，督脈之穴，在項後），其日作者何也？此蓋邪氣客於頭項，循膂而下者也，故恰當督脈之風府。人之虛實不同，邪中異所，則不得盡當其風府也，故邪中於頭項者衛氣至頭項而病，中於背膂者衛氣至背膂而病，中於腰脊者衛氣至腰脊而病，中於手足者衛氣至手足而病。衛氣之所在，與邪氣相合則病作，故風無常府。
白話文：
當邪氣入侵風府穴時，衛氣也會抵達風府穴，邪氣與衛氣相遇，導致腠理疏鬆，邪氣趁機進入身體引發疾病。然而，現在衛氣運行至風府穴的時間有所延遲，導致它與邪氣相遇時，邪氣已經移動到了其他部位，所以生病的部位不一定是風府穴（督脈上的穴位，位於項後）。這是為什麼呢？因為邪氣可能已經侵入頭部和頸部，沿著背部向下移動，所以恰好位於督脈上的風府穴。不同的人體質虛實不同，邪氣侵犯的部位也不同，因此不一定會完全位於風府穴。所以，邪氣侵犯頭部和頸部時，衛氣抵達頭部和頸部就會發病；侵犯背部時，衛氣抵達背部就會發病；侵犯腰部和脊椎時，衛氣抵達腰部和脊椎就會發病；侵犯手腳時，衛氣抵達手腳就會發病。衛氣所在之處，與邪氣相遇就會發病，所以風邪沒有固定的聚集部位。
衛氣之所郁發，開其腠理，而與邪氣之所合，則其府也。
帝曰：瘧先寒而後熱者何也？岐伯曰：夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣。夫寒者陰氣也，風者陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。
白話文：
皇帝問：瘧疾為什麼先發冷後發燒？
岐伯回答：在夏天過度曝曬，大量出汗，使得毛孔打開。如果這時遇上夏天的冷水，寒氣就會滯留在皮膚毛孔中。秋天又再受風寒侵襲，就會發病。
寒氣是陰性之氣，風氣是陽性之氣。先受到寒氣傷害，後再受到風氣傷害，所以先發冷後發燒。這種隨著季節發作的疾病，叫做寒瘧。
先寒而後熱者，夏傷大暑，其汗大出，腠理開發，因夏氣炎熱，浴於寒水，一遇淒滄之水寒入於汗孔，藏於腠理皮膚之中，忽而秋傷於風，閉其皮毛，寒氣在經，不得出路，則病成矣。
白話文：
一開始發寒接著發熱的人，多半是夏天因為過度暑熱，大量出汗，導致毛孔張開。這時如果因為炎熱的天氣，用冷水洗澡，寒氣就會趁機從汗孔進入，儲藏在皮膚的毛孔中。如果秋天又受到風寒，毛孔閉塞，寒氣無法排出，就會發病。
夫寒者陰氣也，內傷營血，風者陽氣也，外傷衛氣，營為寒傷，則裹束衛外而生表寒，衛為風傷，則鼓發營中而生裡熱，先傷於寒而後傷於風，則營氣先閉而衛氣後發，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。
白話文：
寒冷是陰氣所致，會內傷營血；風邪是陽氣所致，會外傷衛氣。營氣被寒氣所傷，就會包裹收束衛氣在體外，而產生表寒的症狀；衛氣被風邪所傷，就會鼓動激發營氣在體內，而產生裡熱的症狀。如果先被寒氣所傷，後又被風邪所傷，那麼營氣會先閉塞，衛氣後發，所以會先出現寒症，後出現熱症。這種因時而發的疾病，稱為寒瘧。
帝曰：先熱而後寒者何也？岐伯曰：此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也。亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。
白話文：
皇帝問：先發熱，然後發冷的是什麼原因？岐伯回答：這是先受到風邪侵襲，接著又受到寒邪侵襲造成的，所以先發熱，然後發冷。也有因為季節變化而發生的，稱為溫瘧。只發熱不發冷的，是陰氣先消耗殆盡，陽氣獨自發作，就會感覺氣短煩躁，手腳發熱，有嘔吐感，稱為癉瘧。
先熱而後寒者，此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也。以風性疏泄，寒性閉藏，先傷於風，開其皮毛，後傷於寒，入於汗孔。衛以收斂為性，風氣泄之，而衛愈欲斂，其性然也。始而風力疏泄，衛未遽斂，故寒隨竅入，繼而衛斂表固，風不能泄，衛鬱熱發，是以先熱。陽衰陰復，裡寒內作，是以後寒。
白話文：
先有發熱症狀，後來又出現怕冷症狀的患者，這是因為先受到風邪侵襲，而後又受到寒邪侵襲，所以先發熱，後面又怕冷。風有疏散的特性，寒有閉藏的特性。先被風邪侵襲，皮膚毛孔打開；後被寒邪侵襲，邪氣進入汗孔。衛氣具有收斂的性質，風邪疏散它，它就越想收斂，這是它的自然反應。開始時風邪疏散的作用力強，衛氣還不能立即收斂，所以寒邪趁著竅穴進入。接著衛氣收斂，表皮固守，風邪不能再疏散，衛氣鬱積發熱，所以先發熱。陽氣衰減，陰氣恢復，裡面的寒氣開始作祟，所以後來又怕冷。
亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，二火上炎，陽氣素旺，外為風邪所閉，郁其內熱，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱盛，而欲作嘔吐，名曰癉瘧（癉，熱也）。
白話文：
它也按時發作，稱為溫瘧。如果只發熱不發寒，這是因為陽氣本身旺盛，被外來的風邪閉住，鬱結在體內發熱，陰氣先絕，陽氣獨發，就會出現氣短、煩躁、手腳發熱，並且想嘔吐的症狀，稱為癉瘧（癉，意為熱）。
帝曰：夫病溫瘧與癉瘧而皆安舍，舍於何臟？岐伯曰：溫瘧者，得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中。至春則陽氣大發，邪氣不能自出。因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出。此病藏於腎，其氣先從內出之於外也，如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而後寒，名曰溫瘧。
白話文：
唐堯帝問道：得了溫瘧和癉瘧的人都會安靜下來，這些病邪都寄宿在哪些臟腑呢？岐伯回答說：溫瘧這種病，是在冬季受到寒風侵襲，寒邪藏匿在骨髓之中。到了春天，陽氣大發，邪氣無法自行排出。再遇上大暑之季，腦髓蒸發，肌肉消瘦，皮膚腠理疏泄，或者勞累用力過度，邪氣和汗液就會同時排出。這種病邪藏匿在腎臟，其邪氣最初從內向外發散，這樣的話，陰虛而陽盛，陽盛則產生熱氣，陽氣衰弱則邪氣又會反過來了侵入體內，邪氣侵入體內後陽氣又變虛了，陽氣虛又會產生寒氣，因此先發熱再發寒，這種病就叫做溫瘧。
溫瘧者，得之冬中於風，閉其皮毛，寒氣內入，藏於骨髓之中，阻格二火，不得下蟄，蘊隆經絡，鬱熱常生。至春則陽氣大發，邪應出矣，而皮毛斂閉，不能自出。因遇大暑炎蒸，腦髓熏爍，肌肉消減，腠理發泄，汗孔大開，邪應出矣，即不必大暑，或有所用力煩勞，毛理蒸泄，邪亦出矣，邪氣與汗皆出。此病邪藏於腎臟，腎主骨髓。
白話文：
溫瘧這種病，是因為冬天感染了風寒，導致皮膚和毛孔閉塞，寒氣深入體內，藏匿於骨髓之中，阻滯了體內的陽氣和陰火，使其無法正常運作。寒氣在經絡中積聚，鬱熱經常產生。
到了春天，陽氣旺盛，病邪應該排出體外，但皮膚和毛孔閉塞，病邪無法自行排出。如果遇到炎熱的夏天，腦髓被蒸灼，肌肉萎縮，毛孔打開，汗液大量排出，病邪就會隨著汗液排出。即使沒有酷暑，只要進行一些劇烈的活動或勞累，毛孔也會蒸發出汗液，邪氣也能排出體外。
這種病的病邪藏匿於腎臟，而腎臟主導骨髓。
先從重陰之內出之於外也。寒邪外出，逼其經絡之陽，鬱蒸鼓發，如中者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。盛極而衰，則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。蓋陰陽之理，有勝必復，陰旺而逼陽氣。則陽鬱而為熱，熱勝而陰衰，陽旺而逼陰邪，則陰鬱而為寒，寒勝而陽衰，故先熱而後寒，名曰溫瘧。
白話文：
寒邪一開始潛藏於身體深處。當寒邪向外侵襲時，會壓迫身體經絡中的陽氣，導致陽氣鬱結、鼓動，就像中風的人一樣。此時，身體陰虛而陽盛，陽盛則會產生熱症。陽氣過盛衰竭後，體內的寒邪又會回歸，導致陽虛、寒症。陰陽的本質就是，一方過盛必定會導致另一方反撲。當陰氣旺盛壓迫陽氣時，陽氣會鬱結而產生熱症。當熱症過於嚴重，陰氣就會衰弱。當陽氣旺盛壓迫陰邪時，陰邪會鬱結而產生寒症。當寒症過於嚴重，陽氣就會衰弱。所以，先發熱後發寒的疾病，叫做溫瘧。
帝曰：癉瘧何如？岐伯曰：癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外泄。因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內，分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒。氣內藏於心而外舍於分肉之間，令人消爍肌肉，命曰癉瘧。
白話文：
皇帝問：瘧疾是怎麼回事？
岐伯回答：瘧疾是由於肺部有火熱，這些火熱之氣在身體內聚集，向上衝逆，使得中間的正氣被實滯而無法宣洩到外。
如果此時用力過度，導致皮膚腠理開泄，風邪寒邪就會趁機進入皮膚與肌肉之間，積聚於此。等到正氣發作時，陽氣旺盛，陽氣旺盛而又不衰減，就會生病。
這種情況下，正氣無法進入陰分，所以只有熱而沒有寒。正氣內藏於心，外散於皮膚肌肉之間，讓人消瘦肌肉，稱為瘧疾。
癉瘧者，二火刑金，肺素有熱。肺主宗氣，而司皮毛，金被火刑，失其降下之令，氣盛於身。厥逆上衝，而皮毛閉斂，中氣盛實，而不外泄。因有所用力煩勞，腠理開泄，風寒舍於皮膚之內，分肉之間，郁其陽氣而發，發則陽盛而內熱作，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒。
白話文：
瘧疾，是由體內陽火過盛傷害肺金所致，肺本身就有熱氣。肺主呼吸之氣，也管轄皮毛，當肺金被陽火所傷，喪失了斂降之令，導致氣血充盈於身體內部。陽氣上逆，皮毛緊閉，中氣旺盛充實，卻無法宣發到體外。因此，當過度勞累，腠理疏鬆時，風寒之邪便會乘虛而入，停留在皮膚之下、肌肉之間，阻遏陽氣而發病。發病時，陽氣過盛，內熱發作，陽氣持續旺盛不衰，便會導致瘧疾。由於體內的陰氣無法得到滋養，故只有發熱而無寒戰。
陽氣內藏於心而外舍於分肉之間，壯火燔蒸，令人消爍肌肉，命曰癉瘧。
帝曰：善。論言夏傷於暑，秋必病瘧，今瘧不必應者何也？岐伯曰：此應四時者也。其病異形者，反四時也，其以春病者惡風，以夏病者多汗，以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚。
白話文：
皇帝說：很好。書上說夏天受到暑氣侵襲，秋天必定會得瘧疾，為什麼現在瘧疾不一定會出現呢？岐伯回答：這應對著四季的變化。症狀不同的瘧疾，發生在四季中相反的季節：春天發病的怕冷風，夏天發病的多出汗，秋天發病的非常寒冷，冬天發病的不是特別寒冷。
論言夏傷於暑，秋必病瘧（「生氣通天」論），今溫瘧因冬中於風，是瘧不必應此言也。蓋夏傷於暑，秋必病瘧，先寒後熱，萬人皆同，此應四時者也。其病不必先寒後熱，而別有異形者，反四時也。
白話文：
中醫理論認為，夏天受暑邪侵襲，秋天必定會得瘧疾（「生氣通天」論）。但是，現在冬天裡的溫瘧卻是由於受風寒所致，因此瘧疾並不一定會遵循這個規律。
夏天受暑邪侵襲，秋天必定會得瘧疾，表現為先寒後熱，這是所有患者都一致的，這是符合四時規律的病症。但是，如果病證不表現為先寒後熱，而是有其他不同表現，那就不是遵循四時規律的病症了。
其以春病者風泄表疏而惡風，以夏病者濕蒸竅開而汗出，以秋病者陰氣收斂而寒甚，以冬病者陽氣格鬱而寒不甚（溫瘧因冬中於風，寒藏骨髓，格礙陽氣，不得蟄藏，故寒不甚），此其大較也。
白話文：
春天發病的人，是風邪從表散發而出，會怕風；夏天發病的人，是濕熱鬱於竅穴而發汗；秋天發病的人，是陰氣收斂而感到寒冷加劇；冬天發病的人，是陽氣受阻而感到寒意不重（溫瘧病是因為冬天受風，寒氣藏在骨髓裡，阻礙陽氣運作，導致陽氣無法冬眠藏匿，所以寒意不重）。以上是大概的情況。
帝曰：經言有餘者瀉之，不足者補之，今熱為有餘，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有餘不足之類。當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？願聞其說。
白話文：
皇帝說：醫經上說有餘的就要瀉掉，不足的就要補充。現在發熱是為有餘，發冷是為不足。瘧疾發冷時，用熱水加熱也不能感到溫暖；瘧疾發熱時，用冰水也不能感到寒冷，這些都是有餘不足的例子。這個時候，即使醫術高明的大夫也無法阻止，必須等瘧疾自己消退後才能針灸。這是什麼道理？我希望能聽到你的解釋。
熱為有餘，陽有餘也。寒為不足，陽下足也。
岐伯曰：經言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆，未可治也。夫瘧之始發也，陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也。陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰復並於外，則陰虛而陽實，故發熱而渴。夫瘧氣者，並於陰則陰勝，並於陽則陽勝，陰勝則寒，陽勝則熱。
白話文：
岐伯說：經典上記載，沒有刺痛、發熱的熱症，沒有刺痛、渾濁的脈象，沒有刺痛、淅瀝的汗水，所以這些病都是反常的，暫時不能治療。瘧疾發作之初，陽氣沉積在陰中，這個時候，陽氣虛弱，陰氣旺盛，體外沒有陽氣，所以先出現寒戰。陰氣到達極致時，陽氣就會反彈出來，陽氣和陰氣再次在體外相並，這時陰氣虛弱，陽氣旺盛，因此發熱並口渴。瘧疾之氣，沉積在陰中則陰氣勝，沉積在陽中則陽氣勝，陰氣勝則寒，陽氣勝則熱。
瘧者，風寒之氣不常也，病極則復，至病之發也，如火之熱，如風雨不可當也，故經言曰方其盛時必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也。夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發，為其氣逆也。
白話文：
瘧疾是風寒之氣不調造成的，病情發展到極致就會發作。發作時如同烈火般灼熱，如同狂風暴雨般難以抵擋。因此，醫經上說：「在瘧疾發作時，病情一定會嚴重惡化。但當病情衰退時，治療就會有很好的效果。」
瘧疾未發作時，陰陽氣血尚未交錯，因此可以通過調理來治療。這樣一來，正氣會得到安定，邪氣就會消失。所以，醫生無法治療已經發作的瘧疾，因為此時氣機逆亂。
經言，《靈樞·逆順篇》。熇熇，熱盛也。渾渾，脈大也。漉漉，汗多也。無刺者，為其病氣方逆，未可治也。夫瘧之始發也，陽氣吞併於陰中，當是之時，陽虛而陰盛，外無陽氣，故先寒慄也。陰氣極盛，陽氣來復，發於重陰之內，則復出之陽，陰復為陽吞併於外，則陰虛而陽實，故發熱而渴。
白話文：
《靈樞經》中記載：
熇熇，是指熱氣很盛。
渾渾，是指脈搏很大。
漉漉，是指汗水很多。
如果這些症狀都不出現，說明病氣還在體內逆行，還沒到可以治療的時候。
瘧疾發作之初，是陽氣被陰氣吞併在體內。此時，陽氣虛弱，陰氣旺盛，身體外面沒有陽氣，所以先會感到寒戰。陰氣極盛時，陽氣重新振作，從重重的陰氣中發出，然後再次被外來的陰氣吞併，導致陰氣虛弱，陽氣充實，所以會發熱和口渴。
夫瘧氣者，陽並於陰則陰勝，陰並於陽則陽勝，陰勝則寒，陽勝則熱，陰勝者，寒氣所翕聚，陽勝者，風氣所閉束。瘧者，風寒之氣不常勝也，病極則復，陽氣來復，至其病之發也，如火之熱，如風雨飄驟，不可當也，陽盛極矣，何可刺乎，然盛極必衰，故經言曰方其盛時，必將毀傷，因其衰也，事必大昌，此之謂也，是以須其自衰乃刺之耳。
白話文：
瘧疾是因為陽氣過盛侵犯陰氣，導致陰氣變旺；陰氣過盛侵犯陽氣，導致陽氣變旺。陰氣變旺就會導致寒症，陽氣變旺就會導致熱症。陰氣變旺是寒氣聚集造成的，陽氣變旺是風邪迫害造成的。瘧疾是風邪寒氣交替作祟，病情反反覆覆。病情達到最嚴重的時候，陽氣又會出現，等到瘧疾發作的時候，就像火燒一樣熱，就像風雨交加一樣猛烈，不可抵擋。陽氣達到極盛，怎麼能用刺絡療法呢？但是極盛之後必定衰落，所以經書上說：當病情最盛的時候，必然會出現摧毀和損傷；等到衰落的時候，病情必定會大幅好轉。這裡所說的正是這個意思，所以必須等到病情自然衰落後再用刺絡療法。
夫瘧之未發也，陰未並於陽，陽未並於陰，因而調之，真氣乃安，邪氣乃亡，故工不能治其已發，為其病氣方逆也。
白話文：
當瘧疾還沒發作時，陰氣還沒跟陽氣結合，陽氣還沒跟陰氣結合，這時如果處理得當，身體的正氣就會安穩，邪氣就會消散，所以有經驗的醫生不會治療已經發作的瘧疾，因為這時病邪已經在發作，氣血逆亂。
帝曰：瘧不發，其應何如？岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，當氣之所在也。病在陰則寒而脈靜，在陽則熱而脈躁，極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休，衛氣集，則復病也。
白話文：
皇帝問：瘧疾沒有發作時，是什麼樣的症狀？岐伯答：瘧疾的氣勢，必定會時而旺盛時而虛弱，而發病時就在氣勢所在的地方。病在陰分，則感到寒冷、脈搏微弱；病在陽分，則感到發熱、脈搏急促。瘧疾發作達到極盛時，陰陽兩氣都衰弱，衛氣離開身體，所以病症才會暫時停止。但衛氣重新聚攏，病症就會再次發作。
瘧不發者，瘧之未發也。瘧氣者，發必更盛而更虛，當其邪氣之所在也。病在陰則身寒而脈靜，病在陽則身熱而脈躁，盛之極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休，衛氣再集（與邪相集），則復病也。瘧邪不發之應，當在邪衰正復，衛離病休之時，身無寒熱，而脈無靜躁也。
白話文：
沒有發作瘧疾，是因為瘧疾尚未發作。瘧疾之氣發作，每次都比上次更加嚴重，身體也更加虛弱，這時候邪氣正在體內。疾病在陰分則身體寒冷，脈搏微弱；疾病在陽分則身體發熱，脈搏急促。邪氣盛極則陰陽兩傷，衛氣和病邪分離，所以病情得以緩解。衛氣重新聚集（與邪氣匯合），則疾病又會復發。瘧邪不發作的緣由，應該在邪氣衰退、正氣恢復，衛氣分離、病情緩解的時候，這時身體沒有寒熱，脈搏也不見靜躁。
帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？岐伯曰：瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之，此真往而未得並者也。
白話文：
皇帝說：「很好。治療的方法如何？一天早晚各刺血多少次？」岐伯說：「瘧疾即將發作時，是陰陽將要轉化的時候，必定從四肢末梢開始。陽氣已經受傷，陰氣隨之而入，所以應在發作之前先用針刺緊縛該部位，讓邪氣不能進入，陰氣不能外洩。仔細檢查，凡是發現孫絡（足厥陰肝經、手厥陰心包經）盛滿堅硬且有血的地方，都要刺取放血，這些地方就是真正的病邪所在，但尚未與正氣相爭鬥。」
瘧之且發也，必將陰陽相移，更盛更虛。陰陽相移者，陰乘陽位，陽乘陰位，彼此交易也。陽受氣於四末，陰陽之且移也，必從四末始也。陰勝而陽已傷，陽復則陰亦從之，報施不偏也。故先其未發之時，堅束其四末相移之處，令邪氣不得入於陽分，陰氣不得出於陽位，以致束閉其衛陽，審候而察之，見其孫絡盛堅而血鬱者皆取之，此真氣之方往而未得兼併者也。
白話文：
瘧疾發作之前，必定是陰陽之氣互相轉移，陰陽力量此消彼長。陰陽轉移，是指陰氣佔據陽氣的位置，陽氣佔據陰氣的位置，彼此交換位置。
陽氣從四肢末端獲得氣血，所以陰陽轉移時，必定從四肢末端開始。陰氣強盛而陽氣受損，一旦陽氣恢復，陰氣也會隨之恢復，報應不偏不倚。
因此，在瘧疾發作之前，可以堅持縛住四肢末端，讓邪氣無法進入陽經，陰氣無法離開陽位，從而使陽氣得到保護。仔細觀察，如果發現孫絡脈絡盛大堅硬，血脈鬱滯，就取血放血，這是真氣未被完全併合，治療瘧疾的有效方法。