《素問懸解》~ 卷二 (10)

1. 三部九候論（十二）

黃帝問曰：余聞九針於夫子，眾多博大，不可勝數。余願聞要道，以屬子孫，傳之後世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄，令合天道，必有終始，上應天光星辰曆紀，下副四時五行，貴賤更互，冬陰夏陽，以人應之奈何？願聞其方。

四時五行，貴賤更互，當令為貴，退度為賤，五行更代於四時，互為貴賤也。

岐伯對曰：妙乎哉問也！此天地之至數。帝曰：願聞天地之至數，合於人形血氣，通決死生，為之奈何？岐伯曰：天地之至數，始於一，終於九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。

九野，八方與中央也。

帝曰：何謂三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部。部各有三候，三候者，有天有地有人也。必指而導之，乃以為真。

指而導之，指其處而開導之也。

上部天，兩額之動脈，上部地，兩頰之動脈，上部人，耳前之動脈。中部天，手太陰也，中部地，手陽明也，中部人，手少陰也。下部天，足厥陰也，下部地，足少陰也，下部人，足太陰也。

兩額之動脈，足少陽之頷厭也。兩頰之動脈，足陽明之地倉、大迎也。耳前之動脈，手少陽之和髎也。手太陰，太陰之魚際、太淵、經渠也（即寸口脈）。手陽明，陽明之合谷也（在手大指次指歧骨間）。手少陰，少陰之神門也（在掌後高骨內）。足厥陰，厥陰之五里也（在氣衝下三寸）。

足少陰，少陰之太谿也（在內踝後）。足太陰，太陰之箕門也（在衝門下。胃氣則候足跗上，陽明之衝陽）。

故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。

手陽明大腸與手太陰肺為表裡，肺位在胸，手陽明經，自手走頭，入缺盆，絡肺，下膈而屬大腸，亦自胸膈下行，故陽明之合谷，可以候胸中之氣。

三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九臟，故神臟五，形臟四，合為九臟。

地之九分，則為九野，人應九野，則為九臟，故神臟五，肝、心、脾、肺、腎（肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、腎藏精），形臟四，腦髓、骨、脈、膽（義詳「五臟別論」），合為九臟。（三而成天至合為九臟十句，與「六節藏象論」同）

帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。其脈疾者病，其脈遲者病，其脈代而鉤者病在絡脈，脈不往來者死，，皮膚著者死。

白話文：

三部九候論（十二）

黃帝問道：「我聽先生講解九針的學問，內容廣博深奧，難以盡述。我想瞭解其中的核心道理，以便傳授給子孫後代，銘記於心，深藏肺腑，鄭重接受，絕不輕易外洩，使其符合自然規律，有始有終，上能對應天象星辰的運行，下能契合四季五行的變化。陰陽盛衰交替，冬為陰、夏為陽，人體如何與之相應？請說明方法。」

岐伯回答：「這問題問得妙啊！此乃天地間的根本法則。」黃帝問：「請說明這天地法則如何對應人體血氣，用以判斷生死？」岐伯答：「天地的至數，始於一，終於九。一代表天，二代表地，三代表人，三者相乘為九，對應九方地域。因此人體分為三部，每部有三處脈候，可判斷生死、診治百病、調理虛實、祛除邪疾。」

黃帝問：「何謂三部？」岐伯答：「分為下部、中部、上部，每部各有三候，三候即天、地、人。需具體指出位置才能確診。」

• 上部：
• 天：兩額動脈（足少陽經的頷厭穴）
• 地：兩頰動脈（足陽明經的地倉、大迎穴）
• 人：耳前動脈（手少陽經的和髎穴）
• 中部：
• 天：手太陰經（寸口脈的魚際、太淵、經渠穴）
• 地：手陽明經（合谷穴）
• 人：手少陰經（神門穴）
• 下部：
• 天：足厥陰經（五里穴）
• 地：足少陰經（太谿穴）
• 人：足太陰經（箕門穴，胃氣則候足背陽明經的衝陽穴）

因此，下部之「天」候肝，「地」候腎，「人」候脾胃之氣。

黃帝問：「中部如何對應？」岐伯答：「同樣分天、地、人——天候肺，地候胸中之氣，人候心。」黃帝再問：「上部呢？」岐伯答：「天候頭角之氣，地候口齒之氣，人候耳目之氣。」

三部各有天、地、人，三三得九，對應九野、九臟——五神臟（肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、腎藏精）與四形臟（腦髓、骨、脈、膽），合為九臟。

黃帝問：「如何判斷疾病所在？」岐伯答：「觀察九候脈象，若某一處獨小、獨大、獨快、獨慢、獨熱、獨寒，或獨陷下，即為病徵。需詳細詢問病史與現狀，再切脈檢查經絡浮沈、上下逆順。脈急或遲皆為病；脈代而鉤者病在絡脈；脈搏斷絕或皮膚枯槁者，預後不良。」