《素問懸解》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 厥論（三十五）
黃帝問曰：厥之寒熱者何也？岐伯對曰：陽氣衰於下，則為寒厥，陰氣衰於下，則為熱厥。
陽氣衰於下，則陰盛而生寒，故為寒厥。陰氣衰於下，則陽盛而生熱，故為熱厥。
帝曰：熱厥之為熱也，必起於足下者何也？岐伯曰：陽氣起於足五指之表，陰脈者集於足下而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。
白話文：
皇帝問道：熱厥這種熱症，為什麼必定從足下開始呢？
岐伯回答說：陽氣從足部的五根腳趾上開始，而陰脈聚集在足下並匯聚在腳心，所以陽氣旺盛就會出現足下發熱的現象。
陽氣起於足五指之表，陰脈集於足下而聚於足心，陰敗陽勝，則陽侵陰位，而足下熱也。
帝曰：寒厥之為寒也，必從五指而上於膝者何也？岐伯曰：陰氣起於足五指之裡，陽脈者集於膝下而聚於膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒。其寒也，不從外，皆從內也。
白話文：
皇帝問：寒厥發作時為什麼寒氣一定要從五指向上蔓延到膝蓋呢？
岐伯答：陰氣從足五指內部產生，陽脈匯集在膝蓋下方，聚集在膝蓋上方，因此陰氣盛就會從五指向膝蓋上方發寒。這種寒氣不是從外部入侵，都是從內部產生的。
陰氣起於足五指之裡，陽脈集於膝下而聚於膝上，陽敗陰勝，則陰奪陽位，從五指而至膝上寒也。其寒也，不從外來，皆從內生也。
白話文：
陰氣從腳趾開始產生，陽氣會聚集在膝蓋下方，然後匯聚在膝蓋上方。如果陽氣虛弱，陰氣就會強盛，陰氣就會奪取陽氣的位置，從腳趾到膝蓋上方都會感到寒冷。這種寒冷不是從外面來的，而是由內部產生的。
帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰，此人者質壯，以秋冬奪於所用，精氣溢下，下氣上爭，不能復，邪氣因從之而上也。氣因於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日報，陰氣獨在，故手足為之寒也。
白話文：
皇帝問：發冷發熱是怎麼引起的？
岐伯回答：前陰是宗筋聚集的地方，也是太陰和陽明經脈交會的地方。春夏時節，陽氣多而陰氣少；秋冬時節，陰氣盛而陽氣衰。這個人身體強壯，在秋冬時節被奪走了應得的營養，精氣向下流溢，下氣向上衝，不能恢復，邪氣乘虛而上。由於氣血運行不暢，陽氣衰弱，不能滲透營運經絡，陽氣日漸衰弱，陰氣獨存，所以手腳才會發冷發熱。
太陰陽明同主四肢，前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所會合也。春夏則陽氣多而陰氣少，太陰不及陽明之多者，陽升而陰降也。秋冬則陰氣盛而陽氣衰，陽明不及太陰之盛者，陰長而陽藏也。寒厥之原，以此人者氣質盛壯，當秋冬陽藏之時，而入房不節，奪於所用，精氣溢下，泄其陽根，下焦腎氣，紛爭於上，不能歸復，寒水之邪氣，因從之而上。
白話文：
太陰經和陽明經同管四肢。前陰指的是宗筋匯集的地方，是太陰經和陽明經的交會處。春夏時陽氣多而陰氣少，太陰經不及陽明經的原因是，陽氣上升而陰氣下降。秋冬時陰氣盛而陽氣衰，陽明經不及太陰經的原因是，陰氣增長而陽氣隱藏。手腳冰冷的根本原因，是這個人氣血旺盛，本應在秋冬陽氣隱藏的時候養精蓄銳，卻房事不節制、耗損元氣，導致精氣下泄，陽根受損。下焦腎氣上沖，無法復位，寒水之邪氣因此趁機上升。
寒氣在中，水邪侮土，太陰濕盛，陽明氣衰，不能充養四肢而滲淫其經絡，久而陽氣日損，陰氣獨在，四肢稟之，故手足為之寒也。
白話文：
寒氣入侵人體，水濕邪氣凌侮脾土，脾陽虛弱，又導致肺氣濕盛，胃陽氣衰，不能滋養四肢，滲入經絡。時間久了，陽氣逐漸耗損，陰氣獨盛，四肢受到影響，所以手腳會感到寒冷。
帝曰：熱厥何如而然也？岐伯曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和。脾主為胃行其津液者也，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相薄，熱盛於中，故內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣日衰，陽氣獨勝，熱遍於身，故手足為之熱也。
白話文：
皇帝問道：酒熱是如何發生的？岐伯回答：酒喝進胃裡，會導致絡脈充盈而經脈空虛，陰氣虛弱導致陽氣侵入，陽氣侵入後會導致胃部失調。脾的主要作用是幫助胃輸送津液，如果胃部失調，精氣就會耗盡，精氣耗盡就無法滋養四肢。這個人一定經常喝醉酒，就像吃飽了一樣就進房，導致氣血聚集在脾中無法散發，酒氣與食物的精氣混合，熱氣在體內積聚，所以出現內熱和小便發紅的症狀。酒氣旺盛而強盛，腎氣逐漸衰弱，陽氣獨自強盛，熱氣遍及全身，所以會出現手腳發熱的現象。
酒性辛熱升散，酒入於胃，外走絡脈，則絡脈滿而經脈虛。絡脈為陽，經脈為陰，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則同氣相投，傳於陽明之腑，胃土燥熱而不和。脾主為胃行其津液者也，胃腑燥熱不和則精氣竭，精氣竭則脾無津液可行，不能營滲其四肢，故成熱厥。
白話文：
酒性辛辣溫熱，容易發散。酒喝進肚子裡後，會擴散至絡脈，導致絡脈滿盛而經脈虛弱。絡脈屬陽，經脈屬陰，當陰氣虛弱時，陽氣就會進入經脈，陽氣進入經脈後就會聚集在同類的陽明腑中，導致胃氣乾燥炎熱，失去平衡。脾臟負責運送胃部的津液，但當胃部乾燥炎熱，失去平衡時，精氣就會枯竭，精氣枯竭後，脾臟就沒有津液可以輸送了，也就無法濡養滋潤四肢，進而形成熱厥。
此人必數醉若飽以入房，酒食未化，中氣壅阻，此正水火分離、精神不交之會（中氣不運，則水火不交），而腎精溢澀，陽根愈騰，相火上至中宮，堙阻土位，熱氣聚於脾中，不得散布，加之酒氣與穀氣相薄（迫也），熱盛於中，故內熱而溺赤也。夫酒氣既盛，而慓悍之性，煎熬腎陰，腎氣日衰，陽氣獨勝，腑臟肢節，一派邪熱熏蒸，熱遍於身，故手足為之熱也。
白話文：
這種情況通常是喝醉後才會進房，酒食未消化，中氣受阻，導致水火分離，精神不能相交（中氣不運行，水火就不能相交），而腎精溢出，陽氣越發旺盛，相火上升到胸腹，阻礙脾胃的位置，熱氣聚集在脾中，無法散佈。加上酒氣和穀氣混雜在一起（迫害），熱量在體內聚集，所以內熱而小便發紅。酒氣過盛，加上暴躁的個性，會消耗腎陰，腎氣日漸衰弱，陽氣獨強，腑臟肢節都被邪熱燻蒸，熱氣遍佈全身，所以手足都發熱。
帝曰：厥或令人䐜滿，或令人暴不知人，或至半日遠至一日乃知人者何也？岐伯曰：陽氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿。陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。
白話文：
皇帝說：為什麼有人會感到渾身腫脹，或者突然無法認出人，甚至半日到一日後才恢復神智呢？
岐伯回答：陽氣向上充盛，就會導致下方虛寒。下方虛寒就會腹部脹滿。陽氣向上充盛，就會導致下方之氣上衝，並挾帶邪氣一同上逆。上逆就會導致陽氣混亂，陽氣混亂就會讓人失去神智。
陽降陰升，是其常也，陽氣盛於上，是陽氣之上逆，則陽不歸根而下虛，陽氣下虛，寒濕必動，肝脾郁陷，則腹脹滿。陽氣上升，則下焦陰氣重上，而邪氣於是上逆，逆則升逼清道，而陽氣散亂，陽氣散亂，神明紛擾，則不知人也。
白話文：
正常的現象是陽氣下降，陰氣上升。陽氣過盛於上部，說明陽氣向上逆行，導致陽氣不能歸根，下部虛寒。下部虛寒，寒濕必定活動，肝脾鬱結陷落，就會導致腹部脹滿。陽氣上升，下焦的陰氣就會重上，邪氣也跟著逆行向上，逆行就會逼迫上行清氣通道，導致陽氣散亂。陽氣散亂，神志就會混亂，從而神志不清醒。
帝曰：善。願聞六經之厥狀病能也。岐伯曰：巨陽之厥，則首腫頭重，足不能行，發為眴僕。
足太陽經行身之背，起目內眥，自頭走足，巨陽之厥，經氣上逆，則首腫頭重，足不能行。上實下虛，發為眩暈，而顛仆也。
白話文：
足太陽經在身體的背部運行，從眼睛內側開始，從頭部走到腳部，是巨大陽氣的盡頭。經氣逆行，就會導致頭部腫脹、頭重腳輕，無法行走。上半身實、下半身虛，會引起頭暈，導致摔倒。
陽明之厥，則腹滿不得臥，面赤而熱，癲疾欲走呼，妄見而妄言。
足陽明經行身之前，起鼻交頞，自頭走足，陽明之厥，經氣上逆，則腹滿不得臥，面赤而熱，癲疾欲走呼，妄見而妄言，「陽明脈解」所謂病甚則棄衣而走，登高而歌，妄言罵詈，不避親疏是也。
白話文：
足陽明經循行在人體的前側，從鼻子出發，經過下頜，從頭部走到腳部。當陽明經的氣血逆行時，就會出現腹脹無法平躺、面色潮紅發熱、癲癇發作時想要奔跑呼喊、胡亂看見東西和亂說話等症狀。「陽明脈解」中提到病情嚴重時會脫衣服亂跑，爬到高處大聲唱歌，亂說話亂罵人，不分親疏。
少陽之厥，則暴聾，頰腫而熱，脅痛，䯒不可以運。
足少陽經行身之側，起目銳眥，自頭走足，少陽之厥，經氣上逆，則暴聾，頰腫而熱（脈循耳後，下加頰車，下行而化相火故也），脅痛，䯒痠不可以運動也（脈循脅裡，下輔骨也）。
白話文：
足少陽膽經循行身體兩側，起始於眼睛的外眼角，從頭部一直走到腳部，少陽膽氣上逆，就會導致耳聾，雙頰紅腫發熱（經脈從耳後經過，到達下頜骨車穴，然後向下走，化為相火，所以會導致這些症狀），肋部疼痛，痠痛無力，不能運動（經脈從肋骨內側經過，到達肋骨）。
太陰之厥，則腹滿腹脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。
足太陰經行身之前，自足走胸，太陰之厥，則經氣下陷，脾陷肝遏，腹滿䐜脹。疏泄失政，後竅不利。脾濕傳胃，胃氣上逆，則不欲食，食則嘔，不得臥也。
白話文：
足太陰脾經循行於身體的前面，從足部向上行至胸部。如果太陰脾經氣虛，經氣就會下陷，脾氣虛弱，肝氣壅阻，導致腹部脹滿。疏泄功能失調，排便不暢。脾臟濕氣傳至胃，胃氣上逆，就會不想吃東西，吃東西就會嘔吐，無法安睡。
少陰之厥，則口乾溺赤，腹滿心痛。
足少陰經行身之後，自足走胸，少陰之厥，則經氣下陷，唇舌失滋，是以口於。風木遏郁，是以溺赤（濕鬱為熱）。水泛土濕，是以腹滿。寒水凌火，是以心痛也。
白話文：
足少陰腎經的經氣行經身體後部，從足部到胸部。少陰經氣虛衰，就會導致經氣下陷，嘴脣舌頭缺少滋潤，所以口乾。風木之氣阻滯鬱積，就會造成小便赤黃（濕熱鬱積化熱）。水液泛濫，土氣濕潤，就會造成腹部脹滿。寒水之氣侵犯心火，就會造成心痛。
厥陰之厥，則少腹腫痛腹脹，涇溲不利，陰縮腫，䯒內熱，好臥屈膝。
足厥陰經行身之側，自足走胸，厥陰之厥，則經氣下陷，少腹痛脹，涇溲不利（風木鬱陷，而賊脾土，不能疏泄水道也），陰器縮腫，䯒骨內熱（脈循䯒骨，過陰器也），好臥而屈膝也（肝木剋土，土困則好臥。肝主筋，肝陷筋縮，則屈膝也）。
白話文：
足厥陰肝經循行於身體的側面，從足部向上走行到胸部。厥陰的「厥」字，指的是經氣下陷。一旦經氣下陷，就會出現少腹疼痛脹痛、小便不利（這是因為風木鬱陷，影響脾土，導致水道不能疏泄所致），陰部縮腫，大腿骨內側發熱（因為經脈沿著大腿骨內側走行，途徑陰部），喜歡臥牀且屈膝（肝木剋制脾土，一旦脾土虛弱，就會表現為喜歡臥牀。而肝臟主筋，一旦肝臟虛陷，就會導致筋縮，所以會出現屈膝）。
盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。
不盛不虛，則以尋常疏通經絡之法取之，此總言諸厥之治法也。
太陽厥逆，僵仆，嘔血善衄，治主病者。
太陽厥逆，頭重足輕，故僵仆。寒水上行，藏氣失政，故嘔血善衄。治主病者，治其主病之經穴也。下同。
陽明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄嘔血，治主病者。
陽明厥逆，胃氣上壅，肺金莫降，故發喘咳。膽木拔根，故生驚怯。陽明不降，收斂失政，故作嘔衄也。
白話文：
當胃經陽明氣逆於上時，胃氣會上衝，肺金不能降下，因此引起喘咳。膽經木氣失調，失去根基，故產生驚恐。陽明氣不降，收斂功能失常，因此會出現嘔吐、鼻血。
少陽厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰，不可治，驚者死。
少陽厥逆，筋膜攣縮，機關不利，行則腰痛，故不可行，顧則項痛，故不可顧。相火內郁，而發腸癰，則不可治。膽木拔根，而生驚者，戊土被賊，是以死也。
白話文：
少陽經脈氣機逆亂，導致筋膜收縮痙攣，身體機能受阻。走路會腰痛，所以不能走；回頭看東西會脖子痛，所以不能回頭。相火內部鬱積，導致腸癰（腸道腫脹化膿），這種情況無法治療。肝膽之氣根基被拔除，導致驚恐不安，戊土受制被侵害，因此會死亡。
太陰厥逆，䯒急攣，心痛引腹，治主病者。
太陰厥逆，土陷木遏，筋膜短縮，故䯒骨急攣。肝木陷而膽木逆，上衝胃口，故心痛引腹也。
少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清水，治主病者。
少陰厥逆，水旺土濕，胃逆脾陷，故上為虛滿嘔變（變，災也），下為泄利清水也。
厥陰厥逆，足攣腰痛，虛滿，前閉，譫言，治主病者。
厥陰厥逆，肝陷筋縮，故足攣腰痛。乙木賊土，故腹脅虛滿。木鬱不能疏泄水道，故前竅閉澀。風動血撓，神魂不謐，是以譫言也。
白話文：
厥陰厥逆（極陰太過與極陽不足）時，肝氣陷落導致筋脈收縮，因此會足部抽筋、腰痛。肝屬木，剋脾屬土，所以兩肋部位虛空脹滿。木氣鬱滯導致水道不能疏泄，所以小便不通暢。風邪擾動、氣血紊亂，導致神魂不寧，因此會說胡話。
三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。
三陰俱逆，濕土風木癸水齊陷，下竅堵塞，不得前後（二便不通）。中脘陽虛，四肢失稟，使人手足寒冷。不過三日則死，陽氣全敗也。
白話文：
當脾臟、肝臟和腎臟這三條陰經同時阻塞不通時，濕氣、脾胃、肝膽和腎臟的機能都受阻，導致排便和排尿受阻。中焦脾胃陽氣虛弱，四肢失去營養，導致手足冰冷。如果不超過三天就會死亡，因為陽氣完全衰竭了。
手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者。
手太陽厥逆，其脈自目銳眥入耳中，故耳聾泣出，循頭上項，故項不可以顧，脈連足太陽，足太陽挾脊抵腰，故腰不可以俯仰也。
白話文：
手太陽經氣逆流，經脈從眼睛銳利的部位進入耳中，因此耳聾、流淚。接著沿著頭頂和頸項，所以不能轉動頸部。經脈與足太陽經相連，足太陽經沿著脊椎兩側抵達腰部，所以無法俯身或仰頭。
手陽明少陽厥逆，發喉痹嗌腫，痙，治主病者。
手陽明少陽厥逆，其脈皆循喉嚨，入缺盆，故發喉痹嗌腫，頭項強直，而為痙也。
手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者。
手太陰厥逆，肺氣上衝，故虛滿而咳，善嘔涎沫也。
手少陰心主厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。
手少陰心主厥逆，其脈皆上挾咽喉，故心痛引喉。君相二火上炎，故身熱（心主為相火）。火泄神亡，故死也。