《素問懸解》~ 卷九 (13)

1. 解精微論（七十三）

涕者，腦也，腦者，陰也，髓者，骨之充也，腦髓涕唾，哭泣悲哀，水所由行，故腦滲為涕。志者，骨之主也，水流而涕從之者，其行類也。夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生，其志以神悲，是以涕泣俱出而橫行也。夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。

涕者，肺氣熏蒸，腦液之所流溢也，腦者，腎陰所凝，髓之海也，腎主骨髓，髓者，骨之充也，腦髓為涕唾之源，哭泣悲哀，是水所由行，故腦滲為涕，自鼻而下。志者，骨之主也（主宰），志悲水流而涕從之者，其行類也。夫涕之與泣者，同屬於腎，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生，其志以神悲（為神所使），是以涕泣俱出而橫行也。夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類同故也。

（腦髓涕唾三句，舊誤在「示從容論」）

雷公曰：大矣。請問人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之，何也？帝曰：夫泣不出者，哭不悲也，不泣者，神不慈也，神不慈則志不悲，陰陽相持，泣安能獨來！夫志悲者惋，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。且子獨不念夫經言乎，厥則目無所見。

夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下，陽並於上，則火獨光也，陰並於下，則足寒，足寒則脹也，夫一水不勝五火，故目視盲。是以衝風泣下而不止，夫風之中目也，陽氣內守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也。有以比之，夫疾風生，乃能雨，此之類也。

泣不出者，是其哭不悲也，其不泣者，是其神不慈也，神不慈則志不悲，神志無慈悲之意，則陰陽相持，水液不得上溢，泣安能獨來！夫志者，痛切哀惋，哀惋之極，則沖其陰液，泛衍而上，沖陰則志去於目，失其封藏之令，志去則神不守精，亦去於目，精神皆去於目，陰陽不復相持，液道開張，於是涕泣出也。

且子獨不念夫經言乎，經言有曰厥則目無所見（「生氣通天論」：大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽）。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下，陽並於上，則無微陰以濟之，而火獨光也，陰並於下，則無微陽以濟之，而足寒，足寒則水泛土濕，乙木鬱遏，而生脹滿也，夫一水不勝五火，五火上炎，而無水精之內凝，則光散而明失矣，故目視盲，人之傷心痛哭而昏迷厥冷者，正此義也。

是以衝風泣下而不止者，以夫風之中於目也，皮毛斂閉，郁其經陽，陽氣內守於精，而生裡熱，是火氣內燔於目中，亦陽並於上，五火獨光之例也，熱蒸淚流，故見風則泣下也。有以比之，夫疾風先生，乃能雨下，此之類也。

白話文：

解精微論（七十三）

鼻涕屬於腦的範疇，腦屬陰，骨髓是充養骨骼的物質。腦髓與鼻涕、唾液相關，當人因悲傷哭泣時，體液運行受到影響，因此腦中滲出的液體形成鼻涕。「志」是骨骼的主宰，當情緒悲傷導致體液流動時，鼻涕便隨之產生，這與水的流動原理相似。

鼻涕與眼淚猶如兄弟，危急時一同消亡，生存時一同存在。當心神因哀傷而觸動，鼻涕與眼淚便同時流出且不受控制。這是因為它們同屬一類，互相伴隨。

鼻涕由肺氣蒸化、腦液流溢而成。腦為腎陰凝聚之處，是髓海所在，腎主骨骼，骨髓則充養骨骼。腦髓是鼻涕與唾液的源頭，哭泣悲傷時，體液運行失常，因此腦液滲出形成鼻涕，從鼻腔流下。

若有人哭泣卻無淚水，或淚少且無鼻涕伴隨，這是因為其哭泣並非真正悲切，或心神缺乏慈悲。心神無慈悲之意，則情緒不悲傷，陰陽相互牽制，淚水便難以獨自產生。當悲痛至極，陰液被激發上衝，導致「志」離開眼睛，心神不守精氣，精氣脫離眼部，鼻涕與眼淚才會一同流出。

經典中提及，若人體內氣機逆亂（厥症），陽氣聚於上部，陰氣沈於下部，陽氣獨盛如同火光，陰氣在下則足部寒冷，進而引發脹滿。因「一水不勝五火」，水火失衡，眼睛失去濡養而視物不清。

受風吹襲而淚流不止，是因風邪侵襲眼部，陽氣內鬱化熱，火氣燔灼目睛，如同陽氣上亢的「五火獨光」狀態，熱迫使淚液外流。這好比狂風驟起後降雨，是相同道理。

哭泣無淚者，是因情感不真切；完全不流淚者，是心神缺乏悲憫。若神志無感，陰陽互相掣肘，體液無法上溢，淚水自然無法產生。反之，極度哀痛時，陰液上衝，志與神離目，精氣外洩，淚涕才會湧出。

厥症導致陽氣上逆、陰氣下沈，上部獨火無陰調和，下部寒凝無陽溫煦，足寒生脹。五火熾盛壓制陰水，目中無津濡養，視力喪失。同理，劇烈悲慟致昏厥，亦是此機理。

迎風流淚是因風邪閉鬱體表陽氣，陽熱內燔目中，五火獨熾，熱蒸淚溢，如同風疾引發降雨一般。