《素問懸解》~ 卷五 (6)
卷五 (6)
1. 痹論（三十三）
肺痹者，煩滿喘而嘔。
肺主宗氣，而性降斂，冒逆肺阻，故胸膈煩滿，喘促而嘔吐也。
腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。尻，丘刀切，考，平聲。
水寒土濕，木氣不達，則生脹滿，故腎痹者善脹。腎脈入跟中，上踹內，貫脊入肺，腎痹則筋脈攣縮，足卷而不伸，故尻以代踵（尻，尾骶骨），身僂而不仰，故脊以代頭也。
腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。
大腸為燥金，小腸為丙火，二腸痹塞，燥熱鬱發，故數飲而不得下行。積水阻礙，中氣脹滿，鳴喘鬥爭，莫有去路，鬱極而發，下衝魄門，則時為飧泄也。
胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。
胞即膀胱也，胞痹則膀胱不通，乙木失其疏泄之令，郁陷而生下熱，故按之內痛，若沃以熱湯，澀於小便。水道不通，則肺氣莫降，淫泆而化清涕，逆流鼻竅也。
帝曰：其客於六腑者何也？岐伯曰：此亦其飲食居處，為其病本也。飲食自倍，腸胃乃傷。六腑亦各有腧，風寒濕氣中其腧，而食飲應之，循腧而入，各舍其腑也。
腸痹、胞痹，是六腑之痹也。其舍於六腑者，此亦其食飲居處調攝不謹，為其病本也。飲食自倍，不能消腐，脹滿泄利，腸胃乃傷。六腑亦各有腧穴，風寒濕氣，中其腧穴，而飲食所傷，應之於內，則風寒濕循腧而入，各舍其腑也。
帝曰：以針治之奈何？岐伯曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨其過，則病瘳也。
手足經脈所起，五臟有腧，六腑有合（五臟之脈五俞，井滎俞經合也，六腑之脈六俞，井滎俞原經合也），循脈之分部，各有氣穴所發，各隨其過而刺之，泄其經邪，則病瘳矣。
帝曰：營衛之氣，亦令人痹乎？岐伯曰：營者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。
營者，水穀之精氣所化也，精氣遊溢，和調於五臟之中，灑陳於六腑之內，乃能入於經脈，而化營血也。營行脈中，故循脈上下，貫五臟而絡六腑也。
故人臥血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。此段舊誤在「五臟生成論」。
營行於脈而統於肝，故人臥血歸於肝。肝藏血，血舍魂，魂化神，魂神者，陽氣之虛靈者也，而總皆血中溫氣所化。魂神發露，則生光明，是以肝受血而能視。推之足行手持，悉由神氣所發，故使足受血而能步履，掌受血而能卷握，指受血而能攝取。人於夜臥，衣被溫暖，營血淖澤，出於臥內，而清風吹之，則營血凝瘀。
血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣（泣與澀通，此即脈痹也），凝於足者為厥。此三者，營血正行，為風所閉，堙阻結滯，而不得反其經絡（空，脈道也），故為痹厥也。
白話文：
肺部痹症的人，會感到煩悶、胸滿、喘息並嘔吐。
因為肺主宰全身的宗氣，其特性是下降收斂，若肺氣上逆受阻，就會導致胸膈煩悶、呼吸急促並嘔吐。
腎臟痹症的人，容易腹脹，臀部代替腳跟，脊背代替頭部。
水寒土濕，木氣運行不暢，就會產生脹滿，所以腎臟痹症的人容易腹脹。腎經循行於足跟，向上穿過內踝，貫穿脊柱到達肺部，腎臟痹症則筋脈攣縮，腳掌捲曲不能伸直，所以臀部代替腳跟，身體佝僂不能挺直，所以脊背代替頭部。
腸道痹症的人，經常想喝水卻排不出，中氣阻塞不通，時而腹瀉。
大腸屬金，小腸屬火，兩腸阻塞不通，燥熱之氣鬱積，所以經常想喝水卻無法排出。積水阻礙，中氣脹滿，氣機阻塞不通，氣血運行困難，鬱積到極點就發作，衝擊到魄門（肛門），就會時而腹瀉。
膀胱痹症的人，下腹部膀胱部位按壓時會感到內痛，好像用熱水燙一樣，小便不通暢，還會流清涕。
胞就是膀胱，膀胱痹症就是膀胱不通暢，乙木（肝）失去了疏泄的機能，氣機鬱滯而產生下焦虛熱，所以按壓時會感到內痛，好像用熱水燙一樣，小便不通暢。水道不通暢，則肺氣不能下降，氣機上逆而化為清涕，逆流到鼻竅。
皇帝問道：痹症侵犯六腑的原因是什麼？岐伯回答：這也是因為飲食起居不慎造成的。飲食過度，腸胃就會受損。六腑各有經絡腧穴，風寒濕邪侵犯腧穴，而飲食又應和它，循著經絡腧穴而進入，各自侵犯不同的腑臟。
腸道痹症、膀胱痹症都是六腑痹症。它們侵犯六腑的原因，也是飲食起居調攝不謹造成的。飲食過度，不能消化腐熟，就會脹滿泄瀉，腸胃就會受損。六腑各有腧穴，風寒濕邪侵犯腧穴，而飲食所傷，在內部相應，則風寒濕邪循著經絡腧穴而進入，各自侵犯不同的腑臟。
皇帝問道：用針灸治療應該怎麼做？岐伯回答：五臟有俞穴，六腑有合穴，循著經脈的走向，各有氣穴的發病部位，根據病症的具體情況施治，就能夠治癒疾病。
手足經脈的起點，五臟各有俞穴，六腑各有合穴，循著經脈的分佈，各有氣穴的發病部位，根據病症的具體情況刺絡，排出經絡中的邪氣，就能夠治癒疾病。
皇帝問道：營衛之氣也會導致痹症嗎？岐伯回答：營氣是水谷精微之氣，在五臟內調和，在六腑內輸布，才能進入經脈，所以循行經脈上下，貫通五臟，聯繫六腑。
營氣是水谷精微之氣所化生，精氣遊走全身，在五臟內調和，在六腑內輸布，才能進入經脈，化為營血。營氣運行在經脈中，所以循行經脈上下，貫通五臟而聯繫六腑。
所以人睡覺時血液回歸肝臟，肝臟接受血液才能視物，足部接受血液才能行走，手掌接受血液才能握物，手指接受血液才能抓取東西。睡覺時外出受風吹，血液凝滯於皮膚則為痹症，凝滯於經脈則為脈痹，凝滯於足部則為厥症。這三種病症，都是血液運行受阻，不能回到經脈，所以產生痹症和厥症。 （此段原在《五臟生成論》中，現已移動位置。）
營氣運行於經脈而歸屬於肝臟，所以人睡覺時血液回歸肝臟。肝臟貯藏血液，血液藏魂，魂化神，魂神是陽氣的虛靈之物，而總是由血液中的溫氣所化生。魂神外現，就會產生光明，所以肝臟接受血液才能視物。推而廣之，足部行走、手部持物，都是由神氣所發動，所以足部接受血液才能行走，手掌接受血液才能握物，手指接受血液才能抓取東西。人夜間睡覺，衣被溫暖，營血滋潤，外出臥室，而受清風吹襲，則營血凝滯。
血液凝滯於皮膚則為痹症，凝滯於經脈則為脈痹，凝滯於足部則為厥症。這三種病症，都是營血正常運行，被風邪所阻，阻塞凝滯，而不能回到經脈，所以產生痹症和厥症。