《素問懸解》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 痹論（三十三）
衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹。
衛者，水穀之悍氣所化也，其氣慓疾滑利，不能入於經脈之中也，故行於脈外，循乎皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜（肓者，腠理空隙之處也。「刺禁論」：膈肓之上，中有父母，是膈上之肓也。「病能論」：其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，是膈下之肓也。《靈樞·脹論》：陷於肉肓，而中氣穴，是諸經隧之肓也。
膜者，肓以外之筋膜也），散於胸腹（肺主衛，宗氣在胸，衛之根本。胸腹者，宗氣之所降，即衛氣偏盛之所也）。逆其氣則病生，從其氣則人愈，不與風寒濕氣相合，故不為痹也。
帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已，其風氣勝者，其人易已也。
入臟者，神氣消亡，故死。留連筋骨間者，氣血凝澀，故疼久。留於皮膚間者，經臟無傷，故易已。風氣勝者，行而不著，驅之則去，故其人易已也。
帝曰：善。痹，或痛、或不痛、或不仁、或寒、或熱、或燥、或濕，其故何也？岐伯曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不營，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為熱。
其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。
痛者，寒氣偏多，血脈凝澀，故衛阻而痛生也。其不痛不仁者，病久入深，經脈不利，營衛之行澀，經絡時常空疏，故不痛，皮膚不得營養，故不仁。其寒者，素稟陽氣少，陰氣多，陰氣與病邪相益，故寒也。其熱者，素稟陽氣多，陰氣少，而病氣外勝，陽遭陰束，愈郁愈旺，故熱也。
其多汗而濡者，此其逢外濕偏甚也，素稟陽氣少，陰氣盛，原有內濕，而再逢外濕，兩氣相感，故汗出而濡也。
帝曰：夫痹之為病，不痛何也？岐伯曰：痹在於骨則重，在於筋則屈不伸，在於脈則血凝而不流，在於肉則不仁，在於皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。帝曰：善。
痹之為病，應當痛也，而不痛者，以其在於骨則骨重，在於筋則筋屈，在於脈則血凝，在於肉則肉苛，在於皮則皮寒，具此五者，故不痛也。凡痹之類，逢寒則急，急則痛，逢熱則縱，縱則不痛，其不痛者，筋脈松和而舒緩也。
白話文：
衛氣是水穀精華的強盛之氣，它的運行迅速而流利，無法進入經脈，所以沿著皮膚、肌肉之間運行，熏蒸肓膜，散佈於胸腹。逆著衛氣運行則生病，順著衛氣運行則痊癒，因為它不與風寒濕邪結合，所以不會導致痹病。
衛氣是由水穀精華轉化而來，運行迅速而流利，無法進入經脈，所以運行於脈外，沿著皮膚、肌肉之間運行，熏蒸肓膜（肓是指腠理之間的空隙；《刺禁論》提到膈上之肓；《病能論》提到膈下之肓；《靈樞·脹論》提到諸經隧之肓），散佈於胸腹（肺主衛氣，宗氣在胸，是衛氣的根本。胸腹是宗氣下降的地方，也是衛氣較盛的地方）。逆著衛氣運行則生病，順著衛氣運行則痊癒，因為它不與風寒濕邪相合，所以不會導致痹病。
黃帝問：痹病有時會致死，有時疼痛很久，有時很快痊癒，這是為什麼呢？岐伯回答：痹邪入臟腑者會死，痹邪停留在筋骨之間者疼痛很久，痹邪停留在皮膚之間者很快痊癒，若風邪較盛，則病情容易痊癒。
痹邪入臟腑，則神氣消亡，所以會死。痹邪停留在筋骨之間，則氣血凝滯，所以疼痛很久。痹邪停留在皮膚之間，則臟腑沒有損傷，所以很快痊癒。風邪較盛者，因為它流動而不停滯，驅除它就能痊癒。
黃帝問：善。痹病有的疼痛，有的不痛，有的感覺遲鈍，有的怕冷，有的發熱，有的乾燥，有的潮濕，這是為什麼呢？岐伯回答：疼痛是因為寒邪較盛，寒邪導致疼痛。感覺不痛不仁，是因為病情久入臟腑，營衛運行不暢，經絡時而通暢時而阻塞，所以不痛；皮膚得不到濡養，所以感覺遲鈍。怕冷是因為陽氣不足，陰氣過盛，陰氣與病邪互相助長，所以怕冷。發熱是因為陽氣過盛，陰氣不足，病邪較盛，陽氣被陰邪所束縛，所以發熱。
多汗而皮膚濕潤，是因為濕邪較重，陽氣不足，陰氣過盛，陰陽之氣相感，所以汗出而皮膚濕潤。
疼痛是因為寒邪較盛，血脈凝滯，所以衛氣受阻而產生疼痛。感覺不痛不仁，是因為病情久入臟腑，經脈不通暢，營衛運行不暢，經絡時而通暢時而阻塞，所以不痛；皮膚得不到濡養，所以感覺遲鈍。怕冷是因為先天陽氣不足，陰氣過盛，陰氣與病邪互相助長，所以怕冷。發熱是因為先天陽氣過盛，陰氣不足，而病邪外盛，陽氣被陰邪所束縛，愈發旺盛，所以發熱。
多汗而皮膚濕潤，是因為外濕過重，先天陽氣不足，陰氣過盛，本身就有內濕，再加上外濕，陰陽之氣相感，所以汗出而皮膚濕潤。
黃帝問：痹病為什麼有的不痛呢？岐伯回答：痹邪在於骨則骨重，在於筋則筋屈不能伸展，在於脈則血凝而不流，在於肉則感覺遲鈍，在於皮則怕冷，所以兼具這五種情況則不痛。凡是痹病，遇到寒邪則加重，遇到熱邪則減輕。
黃帝問：善。
痹病應該疼痛，但不痛的原因是：痹邪在於骨則骨重，在於筋則筋屈，在於脈則血凝，在於肉則肌肉僵硬，在於皮則皮膚冰冷，兼具這五種情況，所以不痛。凡是痹病，遇到寒邪則加重，加重則疼痛，遇到熱邪則減輕，減輕則不痛，不痛是因為筋脈舒緩。