《素問懸解》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 痹論（三十三）
黃帝問曰：痹之安生？岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。
風寒濕三氣雜至，合為痹證，痹者，閉塞不通也。風性動宕，故風氣勝者為行痹。寒性凝澀，故寒氣勝者為痛痹。濕性黏滯，故濕氣勝者為著痹，著者，留而不去也。
帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹，以冬遇此者為骨痹。
長夏為至陰。此五痹之由來也。
帝曰：內舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰：五臟各有合，病久而不去者，內舍於其合也。故筋痹不已，復感於邪，內舍於肝，脈痹不已，復感於邪，內舍於心，肌痹不已，復感於邪，內舍於脾，皮痹不已，復感於邪，內舍於肺，骨痹不已，復感於邪，內舍於腎。所謂痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也。
五臟各有所合，肝合筋，心合脈，脾合肉，肺合皮，腎合骨。病久而不去者，重感於邪，郁其臟氣，則內舍於其所合，而入五臟也。
陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。淫氣乏竭，痹聚在肝，淫氣憂思，痹聚在心，淫氣肌絕，痹聚在脾，淫氣喘息，痹聚在肺，淫氣遺溺，痹聚在腎。諸痹不已，亦益內也。
五臟陰也，陰氣者，靜則五神內藏，躁則消亡而不藏。痹在皮脈肉筋骨，久而不去，復感於邪，郁其臟氣，則從其所合，而入五臟。而邪之所湊，其氣必虛，非內傷五臟，裡氣虛損，先有受邪之隙，邪不遽入也。
是以淫氣乏竭，筋力疲極，則痹聚在肝，淫氣憂思，神明勞悴，則痹聚在心，淫氣肌絕，肌肉消減，則痹聚在脾，淫氣喘息，宗氣虧損，則痹聚在肺，淫氣遺溺，腎精亡泄，則痹聚在腎。諸痹之在皮脈肉筋骨者，久而不已，乘其淫氣內傷，亦益內入五臟也。淫氣者，氣之過用而至淫泆者也。
凡痹之客五臟者，肝痹者，夜臥則驚，多飲，數小便，上為引如懷。
肝主筋，夜臥則血歸於肝，血舍魂，肝病而魂不守舍，故夜臥則驚。肝為風木，風動津耗，則為消渴（仲景《傷寒》、《金匱》：厥陰之為病，消渴），是以多飲。木主疏泄水道，故數小便。肝脈抵小腹，挾胃，上貫膈，布脅肋，肝病克脾，脾氣脹滿，上引脅肋，如懷胎妊也。
心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾，善噫，厥氣上則恐。
心主脈，心痹，故脈不通。心氣不降則煩生，煩則濁氣上逆，心下鼓郁。火炎金傷，肺失收降之令，暴上氣而喘。火炎津枯則嗌乾。濁氣不降則善噫。火上熱而水下寒，腎主恐，寒水上凌，火負水勝，則恐生也。
脾痹者，四肢解墮，發咳嘔汁，上為大塞。
脾主四肢，脾痹則土氣困乏，四肢解墮。脾為濕土，濕旺胃逆，肺氣不降，故發咳嘔汁，上為大塞也。
白話文：
黃帝問道：痺症是如何產生的？岐伯回答說：風、寒、濕三種邪氣夾雜侵入人體，結合在一起就形成了痺症。其中風邪之氣較強的，就形成遊走性疼痛的行痺；寒邪之氣較強的，就形成疼痛劇烈的痛痺；濕邪之氣較強的，就形成沉重麻木的著痺。
風、寒、濕三種邪氣夾雜侵入人體，結合在一起形成痺症，所謂痺，就是指氣血閉塞不通。風的性質是遊動不定，所以風邪之氣較強的就形成行痺。寒的性質是凝結阻滯，所以寒邪之氣較強的就形成痛痺。濕的性質是黏膩停滯，所以濕邪之氣較強的就形成著痺，著就是指邪氣停留不去。
黃帝問：那有五種痺症又是怎麼回事呢？岐伯說：如果春天發病，就叫做筋痺；如果夏天發病，就叫做脈痺；如果長夏發病，就叫做肌痺；如果秋天發病，就叫做皮痺；如果冬天發病，就叫做骨痺。
長夏就是指夏末秋初這段時間。這就是五種痺症的由來。
黃帝問：痺症如果侵入到五臟六腑，又是哪種邪氣導致的呢？岐伯說：五臟各自有對應的部位，如果痺症久治不癒，就會深入到它們所對應的部位。所以筋痺久治不癒，又再次感受邪氣，就會深入到肝；脈痺久治不癒，又再次感受邪氣，就會深入到心；肌痺久治不癒，又再次感受邪氣，就會深入到脾；皮痺久治不癒，又再次感受邪氣，就會深入到肺；骨痺久治不癒，又再次感受邪氣，就會深入到腎。所謂痺症，就是指在不同時節，又再次感受風寒濕邪之氣所致。
五臟各自有所對應，肝對應筋，心對應脈，脾對應肌肉，肺對應皮膚，腎對應骨骼。如果病久不癒，又再次感受邪氣，使臟腑之氣鬱結，就會深入到它們所對應的部位，而進入五臟。
陰氣如果安定，則精神內藏；如果躁動，則精神耗散。如果過度勞累導致陰氣耗竭，痺症就會聚集在肝；如果過度憂思導致陰氣耗散，痺症就會聚集在心；如果肌肉過度耗損導致陰氣虛弱，痺症就會聚集在脾；如果呼吸急促導致陰氣耗損，痺症就會聚集在肺；如果小便失禁導致陰氣洩漏，痺症就會聚集在腎。各種痺症如果久治不癒，也會進一步深入到體內。
五臟屬陰，陰氣如果安定，五種精神就會內藏；如果躁動，則會耗散而無法內藏。痺症如果停留在皮膚、脈絡、肌肉、筋骨等處，久治不癒，又再次感受邪氣，使臟腑之氣鬱結，就會從其所對應的部位，而進入五臟。而且邪氣侵入的部位，一定是氣虛之處，如果不是內傷導致五臟虛損，體內先有容易受邪的空隙，邪氣是不會輕易侵入的。
因此，如果過度勞累導致陰氣耗竭，筋骨無力，痺症就會聚集在肝；如果過度憂思，精神勞累，痺症就會聚集在心；如果肌肉過度耗損，肌肉消瘦，痺症就會聚集在脾；如果呼吸急促，宗氣虧損，痺症就會聚集在肺；如果小便失禁，腎精虧耗，痺症就會聚集在腎。各種痺症如果停留在皮膚、脈絡、肌肉、筋骨等處，久治不癒，就會趁著陰氣內傷，也進一步深入到五臟。所謂「淫氣」，是指氣的過度使用而導致的耗竭。
凡是痺症侵入五臟的，如果是肝痺，就會在夜裡睡覺時驚醒，並且喝很多水，小便頻繁，上腹部會有牽引的感覺，像懷孕一樣。
肝主管筋，夜間睡覺時，血歸於肝，肝藏魂，肝如果生病，魂就無法安守本位，所以夜裡睡覺時會驚醒。肝屬風木，風動耗津，就會導致消渴症，所以會喝很多水。木主疏泄水道，所以會小便頻繁。肝脈絡通過小腹，挾繞胃部，上貫穿膈膜，分佈在脅肋，肝病會克伐脾胃，導致脾氣脹滿，向上牽引脅肋，像懷孕一樣。
心痺的症狀是脈絡不通暢，心煩時心下會跳動，突然氣喘，喉嚨乾燥，容易打嗝，氣往上逆時會感到恐懼。
心主管脈絡，心痺就會導致脈絡不通暢。心氣不下降就會產生煩躁，煩躁時濁氣就會上逆，導致心下鼓動鬱悶。火熱過盛會傷到肺金，肺失去了收降的功能，所以會突然氣喘。火熱耗傷津液就會導致喉嚨乾燥。濁氣不降就會容易打嗝。火在上熱而水在下寒，腎主管恐懼，寒水上逆，火被水壓制，就會產生恐懼感。
脾痺的症狀是四肢無力，咳嗽嘔吐，腹部脹滿。
脾主管四肢，脾痺就會導致脾土虛弱，四肢無力。脾為濕土，濕氣過盛導致胃氣上逆，肺氣不下降，所以會咳嗽嘔吐，腹部脹滿。