《素問懸解》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 氣厥論(四十一)
黃帝問曰:余知百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,思則氣結,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,勞則氣耗,寒則氣收,炅則氣泄。九氣不同,何病之生?
義詳下文。
岐伯對曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。
肝膽主怒,怒則肝氣下陷,膽氣上逆,甚則肝木賊脾而為泄利,膽木刑胃而為嘔吐。血藏於肝,其上行而不吐衄者,肺金斂之也,大怒傷肝,不能藏血,而甲木上衝,雙刑肺胃(甲木化氣相火,甲木刑胃,相火刑金),肺胃上逆,收斂失政,是以嘔血。膽木逆升,故氣上矣。
喜則氣和志達,營衛通利,故氣緩矣。
心主脈,其志為喜,喜則心氣和調,志意暢達,經脈流行,營衛通利,故氣緩矣。
思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。
脾主思,思則心有存注,神有所歸著,正氣停留而不行,故氣結矣。
悲則心系急,肺布葉舉,上焦不通,營衛不散,熱氣在中,故氣消矣。
肺主悲,悲則心系迫急,肺布葉舉,氣道壅阻,上焦不通,營衛不散,熱氣在中,故氣消矣。以胸中宗氣,衛氣之本,所以布呼吸而行營血者也。肺布葉舉,上焦不通,宗氣壅遏,不能四達,則營衛不散,熱氣在中,是以肺氣消爍也。
恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。
腎主恐,恐則精不交神,後卻而陷流,卻則神氣離根,奔逆阻格,而上焦不通,上焦閉塞,則下無升路,而氣還於下,還則下焦脹滿,故氣不行矣。
驚則心無所依,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
膽主驚,驚則膽木上逆,累及心君(膽為相火,心為君火,君相同氣)。心無所依,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣。
勞傷氣血,則喘息汗出,皮毛洞開,外內皆越,故氣耗矣。
寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。
寒束皮毛,則腠理閉斂,衛氣不行,故氣收矣。
炅則腠理開,營衛通,汗大泄,故氣泄矣。
炅則腠理豁開(炅,熱也),營衛通達,汗液大泄,故氣泄矣。(以上十段,舊誤在「舉痛論」)
帝曰:五臟六腑寒熱相移者何?岐伯曰:腎移寒於脾,臃腫少氣。
腎移寒於脾,則濕土不運,肌肉凝滯,臃腫而少氣也。
脾移寒於肝,臃腫筋攣。
脾移寒於肝,土陷木鬱,脾被肝刑,則肌肉臃腫,肝被脾遏,則筋膜攣縮也。
肝移寒於心,狂,隔中。
肝移寒於心,木不生火,喜怒乖常,則為狂易(肝主怒,心主喜。狂易,《西漢書》語)。寒阻君火,則為隔中(寒濕在中,陰陽阻隔)。
心移寒於肺,肺消,肺消者,飲一溲二,死不治。
心移寒於肺,火不溫金,則為肺消。肺消者,收斂失政,精溺溢泄,飲一溲二,死不可治也。
肺移寒於腎,則為湧水,湧水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯溜溜,如囊裹漿水之狀也。
白話文:
黃帝問道:我知道各種疾病都由氣產生,發怒時氣往上衝,高興時氣就鬆緩,思慮過多時氣會凝結,悲傷時氣會消散,恐懼時氣會往下沉,驚嚇時氣會紊亂,勞累時氣會耗損,寒冷時氣會收縮,炎熱時氣會發洩。這九種不同的氣,會產生什麼疾病呢?
詳細的解釋在下面。
岐伯回答說:發怒時,氣會逆行,嚴重時會吐血或腹瀉,所以說氣往上衝。
肝膽主導發怒的情緒,發怒時,肝氣會下陷,膽氣會上逆。嚴重時,肝木會剋制脾土,導致腹瀉;膽木會剋制胃土,導致嘔吐。血儲藏在肝臟中,之所以能向上運行而不吐血或流鼻血,是因為肺金的收斂作用。大怒會損傷肝臟,使其無法藏血,而肝木之氣會往上衝,同時剋制肺和胃(肝木化為相火,會剋制胃土,相火會剋制肺金),肺和胃的氣向上逆行,失去收斂的功能,因此會吐血。膽木之氣向上逆行,所以說氣往上衝。
高興時,氣會調和,心志會順暢,營衛之氣會暢通,所以說氣會鬆緩。
心臟主導脈搏,其情緒表現為喜悅。高興時,心氣會調和,心志會舒暢,經脈會運行順暢,營衛之氣也會暢通,所以說氣會鬆緩。
思慮過多時,心有所執著,精神有所寄託,正氣會停滯不流動,所以說氣會凝結。
脾臟主導思慮,思慮過多時,心中會有執著,精神有所寄託,正氣會停滯不流動,所以說氣會凝結。
悲傷時,心會感到急迫,肺的葉片會舉起,導致上焦不通暢,營衛之氣無法散布,熱氣會滯留在體內,所以說氣會消散。
肺臟主導悲傷的情緒。悲傷時,心會感到急迫,肺的葉片會舉起,氣道會阻塞,上焦不通暢,營衛之氣無法散布,熱氣會滯留在體內,所以說氣會消散。因為胸中的宗氣是衛氣的根本,負責呼吸和運行營血。當肺葉舉起,導致上焦不通暢,宗氣會被阻礙,無法通達全身,營衛之氣無法散布,熱氣滯留在體內,因此肺氣會消散。
恐懼時,精氣會退縮,退縮時上焦會閉塞,閉塞時氣會返回,返回時下焦會脹滿,所以說氣無法運行。
腎臟主導恐懼的情緒。恐懼時,精氣無法與神氣相交,會向後退縮並下陷。退縮時,神氣會離開根本,奔逆並阻礙,導致上焦不通暢。上焦閉塞時,氣無法向上升,會返回到下焦,返回時下焦會脹滿,所以說氣無法運行。
驚嚇時,心會失去依靠,精神無處歸屬,思慮無法安定,所以說氣會紊亂。
膽主導驚嚇的情緒。驚嚇時,膽木之氣會向上逆行,連累心君(膽為相火,心為君火,兩者同屬火)。心會失去依靠,精神無處歸屬,思慮無法安定,所以說氣會紊亂。
勞累時,會喘息、出汗,體內外的氣都會向外發散,所以說氣會耗損。
勞累會損傷氣血,導致喘息、出汗,皮膚毛孔會張開,體內外的氣都會向外發散,所以說氣會耗損。
寒冷時,皮膚紋理會閉合,氣無法運行,所以說氣會收縮。
寒冷會束縛皮膚毛孔,導致皮膚紋理閉合,衛氣無法運行,所以說氣會收縮。
炎熱時,皮膚紋理會張開,營衛之氣會暢通,汗液會大量排出,所以說氣會發洩。
炎熱時,皮膚紋理會豁開,營衛之氣會暢通,汗液會大量排出,所以說氣會發洩。(以上十段,過去誤放在「舉痛論」中)
黃帝問道:五臟六腑的寒熱互相轉移,是怎麼回事呢?岐伯回答說:腎臟的寒氣轉移到脾臟,會導致身體腫脹、氣短。
腎臟的寒氣轉移到脾臟,會導致濕土無法運化,肌肉凝滯,身體腫脹,氣短。
脾臟的寒氣轉移到肝臟,會導致身體腫脹、筋攣。
脾臟的寒氣轉移到肝臟,會導致脾土下陷,肝木鬱結,脾臟被肝木剋制,導致肌肉腫脹;肝臟被脾土遏制,導致筋脈攣縮。
肝臟的寒氣轉移到心臟,會導致狂躁、胸膈不適。
肝臟的寒氣轉移到心臟,會導致肝木無法生心火,情緒會出現異常,喜怒無常,則會表現為狂躁(肝主怒,心主喜)。寒氣阻礙心火的運行,則會導致胸膈不適(寒濕滯留在體內,陰陽阻隔)。
心臟的寒氣轉移到肺臟,會導致肺消。肺消的症狀是,喝一杯水,會排出兩杯尿液,這是無法治癒的絕症。
心臟的寒氣轉移到肺臟,會導致心火無法溫煦肺金,則會出現肺消的症狀。肺消是肺的收斂功能失常,精液和尿液溢出,喝一杯水,會排出兩杯尿液,這是無法治癒的絕症。
肺臟的寒氣轉移到腎臟,會導致湧水病。湧水病的症狀是,按壓腹部不堅硬,水氣會停留在腸道,快速行走時,腸道會發出「濯濯溜溜」的聲音,就像裝滿漿水的袋子在晃動一樣。