《素問懸解》~ 卷六 (6)

1. 逆調論（四十二）

黃帝問曰：有病身熱汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何病？岐伯曰：汗出而身熱者，風也，汗出而煩滿不解者，厥也，病名曰風厥。

汗出而身熱者，風氣之疏泄也，汗出而煩滿不解者，陽氣之厥逆也，故其病名曰風厥。

帝曰：願卒聞之。岐伯曰：巨陽主氣，故先受邪，少陰與其為表裡也，得熱則上從之，從之則厥也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：表裡刺之，飲之服湯。

巨陽為三陽之綱領，總統營衛，是為主氣（「熱論」：巨陽者，諸陽之屬也，故為諸陽主氣也）。經在皮毛，故先受邪，邪閉皮毛，則陽鬱而熱發。少陰與巨陽為表裡，得熱則上從之，從之則陽氣厥逆而不降也。

蓋足太陽以寒水主令，手太陽以丙火而化寒水，丙火之不上逆者，寒水降之也，陽盛陰虛之人，丙火不化寒水，多生上熱，而經居三陽之表，一感風寒，則先受其邪，邪束表閉，是以發熱。少陰君火與手太陽相為表裡，本以下行為順，而同氣相感，得手太陽之熱則上從之，從之則二火上炎，厥逆不降，是陽氣逆上之原也。

厥陰風木，君火之母，火炎血熱，木燥風生，開其皮毛，泄而為汗，而經熱鬱隆，不為汗解，是以煩滿莫除也。治法，表裡刺之，雙瀉太陽少陰之熱，飲以涼營清熱之湯，則火退煩消矣。（二段舊誤在「評熱病論」）

帝曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者，何也？岐伯曰：陰氣少而陽氣盛，故熱而煩滿也。

陰氣少而陽氣盛者，水不足而火有餘也。汗亡津液，煩熱彌增，故不為汗解。

帝曰：善。有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？岐伯曰：病名曰酒風。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以澤瀉、術各十分，麋銜五分，合以三指撮，為後飯。

飲酒中風，謂之酒風。風性疏泄，而酒家濕熱鬱蒸，皮毛不斂，益以風力疏泄，孔竅常開，故身熱而汗出。「風論」：飲酒中風，則為漏風，以其汗孔漏泄也。熱爍汗泄，肺氣耗傷，故解墮而少氣。表疏衛弱，不能防護皮毛，是以惡風。以澤瀉、朮、麋銜，燥脾土而泄濕熱，則汗收而氣復矣。

三指撮者，撮以寬長三指之器也。為後飯者，先藥而後飯也。（此段舊誤在「病能論」中）

帝曰：人有四肢熱，逢風寒如炙如火者，何也？岐伯曰：是人者陰氣虛，陽氣盛。四肢者，陽也，兩陽相得，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治，獨治者，不能生長也，獨勝而止耳。逢風而如炙如火者，是人當肉爍也。

四肢者，諸陽之本也（「陽明脈解」語）。陰虛陽盛之人，四肢處陽旺之所，是兩陽相得也，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，則陽氣獨治，故四肢常熱。孤陽獨治者，不能生長也，不過獨勝而止耳。陽氣愈勝則陰氣愈消，逢風而如炙如火者，風寒閉其經熱，是人當肌肉消爍也。（所謂不能生長也）

白話文：

逆調論（四十二）

黃帝問道：有人身體發熱、出汗且煩悶，煩悶不因出汗而緩解，這是什麼病？岐伯回答：出汗且身體發熱是風邪所致，出汗而煩悶不緩解是陽氣逆亂所致，這種病稱為「風厥」。

出汗且身體發熱，是因風氣宣散；出汗而煩悶不緩解，是因陽氣逆亂上衝，因此這病稱為「風厥」。

黃帝說：請詳細說明。岐伯解釋：太陽經主導人體陽氣，故最先受邪；少陰經與太陽經表裡相應，受熱後會隨之上逆，進而引發陽氣逆亂。黃帝問：如何治療？岐伯答：針刺表裡經穴，並服用清熱湯藥。

太陽經為三陽之綱領，統率營衛之氣；其經脈行於體表，故先受風寒。邪氣閉阻皮毛，陽氣鬱積而發熱。少陰經與太陽經表裡相應，受熱後隨之上逆，導致陽氣無法下降。因足太陽屬寒水，手太陽屬丙火而化寒水；若陽盛陰虛者，丙火不化寒水，易生上熱，受風寒外束則發熱。少陰君火與手太陽相表裡，本應下行，但遇熱則上炎，二火相合而逆升，成為陽氣上逆的主因。

厥陰風木為君火之母，火旺血熱則木燥生風，迫使毛孔開洩出汗，但經熱仍盛，故煩悶不消。治法應針刺表裡經穴，瀉太陽、少陰之熱，再服涼血清熱湯藥，火退則煩悶自消。

黃帝問：有人並非平時發熱，卻感到燥熱煩悶，為何？岐伯答：因陰虛陽盛，水不制火，汗出傷津後煩熱更甚，故不因汗解。

黃帝說：好。另有人身體發熱、倦怠、大汗如浴、怕風氣短，是何病？岐伯答：此為「酒風」。黃帝問：如何治？岐伯答：用澤瀉、白朮各十分，麋銜五分，混合後取三指撮量，飯前服用。

「酒風」指飲酒後受風。因風性開洩，加上酒客濕熱內蘊，毛孔不閉，風邪更促汗出。熱耗氣津，故倦怠氣短；表虛衛弱，故惡風。澤瀉、白朮、麋銜可健脾燥濕，清熱止汗，使氣血恢復。

「三指撮」是以三指寬度的容器取藥，「後飯」指服藥後再用餐。

黃帝問：有人四肢發熱，遇風寒後灼熱如火，為何？岐伯答：此因陰虛陽盛。四肢屬陽，陽盛之地再加風寒閉鬱經熱，導致火更旺而陰更虛，猶如「少水難滅盛火」。陽氣獨亢無法生化陰液，終致肌肉消瘦（「肉爍」）。
（四肢為陽氣根本，陰虛者陽氣獨勝，故常年發熱；風寒外束時，熱不得散，故灼熱感加劇，陰氣持續受損而形消。）