《素問懸解》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 逆調論(四十二)
黃帝問曰:有病身熱汗出煩滿,煩滿不為汗解,此為何病?岐伯曰:汗出而身熱者,風也,汗出而煩滿不解者,厥也,病名曰風厥。
汗出而身熱者,風氣之疏泄也,汗出而煩滿不解者,陽氣之厥逆也,故其病名曰風厥。
帝曰:願卒聞之。岐伯曰:巨陽主氣,故先受邪,少陰與其為表裡也,得熱則上從之,從之則厥也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:表裡刺之,飲之服湯。
巨陽為三陽之綱領,總統營衛,是為主氣(「熱論」:巨陽者,諸陽之屬也,故為諸陽主氣也)。經在皮毛,故先受邪,邪閉皮毛,則陽鬱而熱發。少陰與巨陽為表裡,得熱則上從之,從之則陽氣厥逆而不降也。
蓋足太陽以寒水主令,手太陽以丙火而化寒水,丙火之不上逆者,寒水降之也,陽盛陰虛之人,丙火不化寒水,多生上熱,而經居三陽之表,一感風寒,則先受其邪,邪束表閉,是以發熱。少陰君火與手太陽相為表裡,本以下行為順,而同氣相感,得手太陽之熱則上從之,從之則二火上炎,厥逆不降,是陽氣逆上之原也。
厥陰風木,君火之母,火炎血熱,木燥風生,開其皮毛,泄而為汗,而經熱鬱隆,不為汗解,是以煩滿莫除也。治法,表裡刺之,雙瀉太陽少陰之熱,飲以涼營清熱之湯,則火退煩消矣。(二段舊誤在「評熱病論」)
帝曰:人身非常溫也,非常熱也,為之熱而煩滿者,何也?岐伯曰:陰氣少而陽氣盛,故熱而煩滿也。
陰氣少而陽氣盛者,水不足而火有餘也。汗亡津液,煩熱彌增,故不為汗解。
帝曰:善。有病身熱解墮,汗出如浴,惡風少氣,此為何病?岐伯曰:病名曰酒風。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以澤瀉、術各十分,麋銜五分,合以三指撮,為後飯。
飲酒中風,謂之酒風。風性疏泄,而酒家濕熱鬱蒸,皮毛不斂,益以風力疏泄,孔竅常開,故身熱而汗出。「風論」:飲酒中風,則為漏風,以其汗孔漏泄也。熱爍汗泄,肺氣耗傷,故解墮而少氣。表疏衛弱,不能防護皮毛,是以惡風。以澤瀉、朮、麋銜,燥脾土而泄濕熱,則汗收而氣復矣。
三指撮者,撮以寬長三指之器也。為後飯者,先藥而後飯也。(此段舊誤在「病能論」中)
帝曰:人有四肢熱,逢風寒如炙如火者,何也?岐伯曰:是人者陰氣虛,陽氣盛。四肢者,陽也,兩陽相得,而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽獨治,獨治者,不能生長也,獨勝而止耳。逢風而如炙如火者,是人當肉爍也。
四肢者,諸陽之本也(「陽明脈解」語)。陰虛陽盛之人,四肢處陽旺之所,是兩陽相得也,而陰氣虛少,少水不能滅盛火,則陽氣獨治,故四肢常熱。孤陽獨治者,不能生長也,不過獨勝而止耳。陽氣愈勝則陰氣愈消,逢風而如炙如火者,風寒閉其經熱,是人當肌肉消爍也。(所謂不能生長也)
白話文:
黃帝問:有人生病發熱、出汗、煩躁,但煩躁沒有因為出汗而緩解,這是什麼病?
岐伯回答:出汗又發熱的,是風邪引起的;出汗但煩躁沒有緩解的,是陽氣逆亂造成的,這種病叫做風厥。
出汗發熱,是風邪使氣機疏泄的表現;出汗而煩躁不解,是陽氣逆亂的緣故。所以這種病叫做風厥。
黃帝說:我希望能詳細了解。
岐伯說:足太陽經主管人體的陽氣,所以首先會受到邪氣侵襲,少陰經和它互為表裡,受到熱邪侵襲,就會向上順從熱邪,熱邪上從,就會造成氣機逆亂,也就是厥。
黃帝問:應該如何治療?
岐伯說:要從表裡兩方面刺穴治療,並服用湯藥。
足太陽經是三陽經的總綱,統領營衛之氣,所以是主管陽氣的。經脈分布在皮膚毛髮,所以首先會受到邪氣侵襲,邪氣閉塞皮毛,就會導致陽氣鬱結而發熱。少陰經和足太陽經互為表裡,受到熱邪侵襲,就會向上順從熱邪,熱邪上從,就會導致陽氣逆亂而不下降。
足太陽經本來以寒水為主,手太陽經用丙火來化解寒水,丙火之所以不會上逆,是因為寒水能讓它下降。陽氣過盛陰氣虛弱的人,丙火不能化解寒水,容易產生上熱,而且經脈位於三陽經的表面,一旦感受風寒,就會首先受到邪氣侵襲,邪氣束縛肌表,導致發熱。少陰經的君火和手太陽經互為表裡,本來以下行為順,但同氣相感,受到手太陽經的熱邪就會向上順從,熱邪上從,就會導致二火上炎,陽氣逆亂而不下降,這是陽氣上逆的根本原因。
厥陰經的風木,是君火的母親,火熱使血熱,木燥則生風,開啟皮膚毛孔,發散成汗,但經脈熱邪鬱積過盛,不能通過出汗緩解,所以煩躁無法消除。治療方法,要從表裡兩方面刺穴治療,瀉去太陽經和少陰經的熱邪,並服用清涼滋養、清熱的湯藥,這樣就能使熱退去,煩躁消除。(這段文字過去誤放在《評熱病論》中)
黃帝問:人體平時不是非常溫熱,為什麼會因為發熱而煩躁呢?
岐伯說:這是因為陰氣不足而陽氣過盛,所以會發熱而煩躁。
陰氣不足而陽氣過盛,是水液不足而火氣有餘的緣故。出汗流失津液,煩熱就會更加嚴重,所以出汗不能緩解。
黃帝說:好。有人生病,身體發熱、疲倦無力,出汗像洗澡一樣,怕風、氣短,這是什麼病?
岐伯說:這種病叫做酒風。
黃帝問:應該如何治療?
岐伯說:用澤瀉、白朮各十分,麋銜五分,混合後用三個手指抓取一撮,在飯後服用。
飲酒後感受風邪,就叫做酒風。風邪的性質是疏泄,而飲酒的人體內濕熱鬱積,皮膚毛孔不閉合,加上風邪疏泄的作用,導致毛孔經常打開,所以身體發熱又出汗。《風論》說:飲酒後感受風邪,就成為漏風,因為汗孔漏泄的緣故。熱邪耗損津液,導致肺氣受損,所以會疲倦無力、氣短。表氣疏鬆,衛氣虛弱,不能保護皮膚,所以會怕風。用澤瀉、白朮、麋銜,可以燥濕健脾,泄濕清熱,這樣就能使汗液停止,氣力恢復。
三指撮,是指用三個手指抓取的量。飯後服用,是指先吃藥後吃飯。(這段文字過去誤放在《病能論》中)
黃帝問:有人四肢發熱,遇到風寒就如同被烤灼、被火燒一樣,這是為什麼?
岐伯說:這是因為這個人陰氣虛弱,陽氣過盛。四肢屬於陽,兩陽相遇,而陰氣虛少,少量的水液不能熄滅旺盛的火氣,導致陽氣獨自發揮作用,獨自發揮作用就不能生長,只能是獨自強盛而已。遇到風寒就如同被烤灼、被火燒一樣,是因為這個人的肌肉將要消爍。
四肢是諸陽的根本(《陽明脈解》的說法)。陰虛陽盛的人,四肢處於陽氣旺盛的地方,是兩陽相遇,而陰氣虛弱,少量的水液不能熄滅旺盛的火氣,導致陽氣獨自發揮作用,所以四肢經常發熱。孤陽獨自發揮作用,就不能生長,只是獨自強盛而已。陽氣越盛,陰氣就越衰弱,遇到風寒就如同被烤灼、被火燒一樣,是因為風寒閉塞經脈,導致經脈熱邪鬱積,這個人的肌肉將要消爍(就是所謂的不能生長)。