黃元御

《素問懸解》~ 卷十二 (2)

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卷十二 (2)

1. 至真要大論(八十)

帝曰:主歲害臟何謂?岐伯曰:以所不勝命之,則其要也。帝曰:其主病何如?岐伯曰:以所臨臟位命其病者也,故曰謹候氣宜,無失病機,此之謂也。司歲備物,則無遺主矣。

人之臟氣,與天地相通,臟氣不勝主歲之氣,則臟氣受害,所謂主歲害臟也。觀其主歲之氣,以所不勝之歲命之,則知主歲之所害為何臟矣。百病之生,悉由於此,欲知所主何病,但以主歲所臨之臟位命之,何臟不勝,則何病生焉,故曰謹候氣宜(六氣之宜),無失病機,此之謂也(病機解在篇末)。治法備諸司歲之物,則主歲所主之病,無有所遺矣。

帝曰:先歲物何也?岐伯曰:天地之專精也。帝曰:非司歲物何謂也?岐伯曰:散也,故質同而異等也。

主歲所生者,謂之歲物,所以先用之者,以其得天地之專精也。非司歲所生之物,則氣散矣,故物質雖同,而其等則異也。

帝曰:司氣者何也?岐伯曰:司氣者主歲同,然有餘不足也。故氣味有厚薄,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也。

司天主前半歲,在泉主後半歲,所謂主歲也,而司天又司三氣,在泉又司終氣,所謂司氣也。司氣者即主歲之氣,故其生物皆同,然但秉一氣之力,不得主歲全氣,故大同之中,則有有餘不足之殊(主歲者有餘,司氣者不足)。其間氣味有厚薄,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,其品不齊也。

(舊注以司氣為主運,運有太過有不及,何得較之歲物概屬不足,此最不通之論也)

帝曰:善。天氣之變何如?岐伯曰:厥陰司天,風淫所勝,則太虛埃昏,雲物以擾,寒消春氣,流水不冰,蟄蟲不去,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,腹脹水閉,冷瘕溏泄。病本於脾,衝陽絕,死不治。

厥陰司天,風淫所勝,則濕土受害,故民生木刑土敗之病。心痛支脅,膈咽不通,飲食不下,舌強食嘔者,膽胃之上逆。腹脹水閉,冷瘕溏泄者,肝脾之下陷。衝陽,足陽明胃脈,在足跗上,其動應手,絕則胃氣敗竭,故死也。

少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政,民病胸中煩熱,嗌乾,右胠滿,皮膚痛,寒熱咳喘,鼽衄嚏嘔,唾血泄血,溺色變,甚則瘡瘍胕腫,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛,肺䐜腹大滿,膨膨而喘咳。病本於肺,尺澤絕,死不治。

少陰司天,熱淫所勝,則燥金受害,故民生火刑金敗之病。肺行右脅,司皮毛,故右胠滿,皮膚痛。溺色變者,肺熱則溺黃赤也。肩背臂臑缺盆者,肺經所行也。手足太陰,兩經同氣,肺脾氣鬱,故肺䐜腹滿大也。尺澤,手太陰肺脈,在肘內廉橫文中,其動應手。

太陰司天,濕淫所勝,則沉陰旦布,雨變枯槁,胕腫骨痛,陰痹,陰痹者,按之不得,腰脊頭項痛,大便難,陰器不用,飢不欲食,咳唾則有血,心如懸,時眩。病本於腎,太谿絕,死不治。

白話文:

至真要大論(八十)

皇帝問道:什麼是歲星(木星,古人以歲星紀年)所害的臟腑?岐伯回答:被它所克制的臟腑,就是它所害的臟腑。

皇帝問道:它所導致的疾病是怎樣的呢?岐伯回答:根據歲星所臨的臟腑來判斷疾病,所以說要謹慎觀察氣候的變化,不要錯過發病的機理,這就是所謂的謹慎觀察氣候的變化,不要錯過發病的機理。如果能預備好應對歲星的物品,那麼就不會遺漏主要的疾病了。

人體臟腑之氣與天地之氣相通,如果臟腑之氣不能勝過歲星之氣,那麼臟腑就會受損,這就是所謂的歲星所害的臟腑。觀察歲星之氣,以它所克制的歲星來判斷,就能知道歲星所害的是哪個臟腑了。百病的產生,都源於此。想要知道它所導致的是什麼病,只要根據歲星所臨的臟腑來判斷,哪個臟腑不勝,就會產生哪種疾病,所以說要謹慎觀察氣候的變化(六氣的變化),不要錯過發病的機理(病機的解釋在篇末)。治療的方法,都準備在應對歲星的物品中,這樣歲星所導致的疾病,就不會有所遺漏了。

皇帝問道:先年(前一年)的物品是什麼?岐伯回答:是天地精華的凝聚。

皇帝問道:不是應對歲星的物品是什麼呢?岐伯回答:是散布的,所以物質相同,但等級不同。

歲星所產生的,稱為歲星之物,所以先用它,是因為它得到了天地精華。不是應對歲星所產生的物品,那麼氣就會散,所以物質雖然相同,但等級卻不同。

皇帝問道:司氣(主管當年氣候的星)是什麼?岐伯回答:司氣與主歲(歲星)相同,但是有盛有衰。所以氣味有濃淡之分,性質作用有躁靜之別,調理保養有輕重之分,力量轉化有深淺之分,這就是所謂的司氣。

司天星主管前半年的氣候,在泉星主管後半年的氣候,這就是所謂的主歲;而司天星又主管三氣,在泉星又主管終氣,這就是所謂的司氣。司氣就是主歲之氣,所以它所產生的東西都相同,但是只秉持一種氣的力量,得不到主歲的全部氣,所以在大同之中,則有盛衰的區別(主歲之氣盛,司氣之氣衰)。其間氣味有濃淡之分,性質作用有躁靜之別,調理保養有輕重之分,力量轉化有深淺之分,其品類並不齊一。

(舊注認為司氣為主運,運有過有不及,怎麼能把它與歲星之物都歸為不足呢?這是最不通的說法。)

皇帝問道:很好。天氣的變化是怎樣的呢?岐伯回答:厥陰司天,風邪盛行,就會導致天空昏暗,雲霧擾亂,寒氣消退春氣,流水不結冰,昆蟲不入蟄,人們就會患胃脘心痛,疼痛向上牽連到兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌頭僵硬,吃東西就嘔吐,腹部脹滿,水腫閉塞,腹痛泄瀉。疾病本於脾,衝陽脈絕,就會死亡,無法治療。

厥陰司天,風邪盛行,就會導致濕土受損,所以人們就會產生木克土敗的疾病。心痛支脅,膈咽不通,飲食不下,舌強食嘔,是膽胃氣逆;腹部脹滿,水腫閉塞,腹痛泄瀉,是肝脾下陷。衝陽,是足陽明胃經,在足跗上,其活動影響到手,如果衝陽絕,胃氣就會衰竭,所以會死亡。

少陰司天,熱邪盛行,怫熱之氣到達極點,火氣主事,人們就會患胸中煩熱,咽喉乾燥,右脅滿,皮膚疼痛,寒熱咳嗽氣喘,流涕噴嚏嘔吐,吐血瀉血,小便顏色改變,嚴重就會瘡瘍腫痛,肩背臂肘以及鎖骨中疼痛,心痛,肺脹腹部脹滿,膨脹而咳嗽氣喘。疾病本於肺,尺澤脈絕,就會死亡,無法治療。

少陰司天,熱邪盛行,就會導致燥金受損,所以人們就會產生火克金敗的疾病。肺在右脅,主司皮毛,所以右脅滿,皮膚疼痛。小便顏色改變,是因為肺熱導致小便黃赤。肩背臂肘鎖骨,是肺經循行的地方。手足太陰兩經同氣,肺脾之氣鬱結,所以肺脹腹部脹滿。尺澤,是手太陰肺經,在肘內側橫紋中,其活動影響到手。

太陰司天,濕邪盛行,就會導致陰氣沉重,雨水枯竭,腫痛骨痛,陰痺,陰痺就是按壓它沒有感覺,腰脊頭項疼痛,大便秘結,性功能障礙,飢餓不想吃東西,咳嗽吐痰帶血,心慌意亂,時常頭暈目眩。疾病本於腎,太谿脈絕,就會死亡,無法治療。