《素問懸解》~ 卷十二 (3)
卷十二 (3)
1. 至真要大論(八十)
太陰司天,濕淫所勝,則寒水受害,故民生土刑水敗之病。時雨沾潤,故枯槁變易。腰脊頭項痛者,腎主骨也。大便難,陰器不用者,腎竅於二陰也(土濕木鬱,不能疏泄穀道,故大便難。肝主筋,木鬱筋痿,故陰器不用)。飢不欲食,咳唾則有血者,土濕胃逆,肺金不降也。
肺胃上逆,則收斂失政,君相浮升,故心懸頭眩。太谿,少陰腎脈,在足內踝後陷中,其動應手。
少陽司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平,民病頭痛,發熱惡寒而瘧,皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面胕腫,腹滿仰息,泄注赤白,瘡瘍,咳唾血,煩心,胸中熱,甚則鼽衄。病本於肺,天府絕,死不治。
少陽司天,火淫所勝,則燥金受害,故民生火刑金敗之病。天府,太陰肺脈,在臂臑內廉腋下三寸,其動應手。
陽明司天,燥淫所勝,則大涼革候,木乃晚榮,草乃晚生,生菀於下,名木斂,草焦上首,蟄蟲來見,民病寒清於中,筋骨內變,左胠脅痛,腰痛,心脅暴痛,不可反側,腹中鳴,注泄鶩溏,丈夫㿗疝,婦人少腹痛,感而瘧,咳,嗌乾面塵,目眛眥瘍,瘡痤癰腫。病本於肝,太衝絕,死不治。
陽明司天,燥淫所勝,則風木受害,故民生金刑木敗之病。肝主筋,行於左脅,故筋骨變,左脅痛。木陷於水,故腰痛(腎位在腰)。君火失生,故心痛。木陷而風生,下泄後竅,故腹鳴注泄。肝氣寒凝,故成㿗疝。木主色,故面塵。肝竅於目,故目眛眥瘍。太衝,厥陰肝脈,在足大指本節後二寸,其動應手。
太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,運火炎烈,雨暴乃雹,民病厥心痛,心澹澹大動,胸腹滿,胸脅胃脘不安,鼽衄善悲,時眩僕,嘔血泄血,血變於中,發為癰瘍,手熱肘攣腋腫,面赤目黃,甚則色炲,嗌乾善噫,渴而欲飲。病本於心,神門絕,死不治。所謂動氣,知其臟也。
太陽司天,寒淫所勝,則君火受害,故民生水刑火敗之病。火不勝水,若遇運火炎烈,而為寒氣所迫,則化為冰雹。火被水克,故心痛不寧。火衰水旺,寒濕壅阻,濁陰上填,故胸腹脹滿。甲木鬱沖,故胸脅胃脘不安。肺無降路,堙塞失斂,故鼽衄善悲。君相失根,神氣飄搖,故時眩僕。
濕盛土瘀,胃逆脾陷,故嘔血泄血。不經嘔泄,則積血腐敗,發為癰瘍。手熱肘攣腋腫者,心脈所經,壅遏不運也。面赤者,火上炎也。目黃者,土濕旺也。色炲者,黑黯如煤,水勝火也。火上炎,故嗌乾善渴。胸腹滿,故噫氣不除。神門,少陰心脈,在掌後銳骨之端,其動應手。
以上諸脈,所謂經絡動氣,切其動氣有無,則知臟氣存亡矣。
帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:司天之氣,風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之。濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸復之。
白話文:
至真要大論(八十)
若太陰主宰天時,濕邪過盛,則寒濕之氣侵犯水臟,導致民眾產生土克水、水敗的病症,例如:腰痠背痛、頭痛等。因時雨滋潤,枯萎的草木得以恢復生機。腰脊頭項疼痛是因為腎主骨骼;大便秘結、性功能障礙,是因為腎氣通於二陰(濕土木鬱結,氣機不利於大腸,故大便秘結;肝主筋,肝氣鬱滯,筋脈受損,故性功能障礙)。飢餓卻不想吃東西,咳嗽帶血,是因濕土阻礙胃氣上逆,肺金不能下降所致。
肺胃氣逆,則收斂功能失常,導致心氣浮動,故出現心慌、頭暈。太溪穴是少陰腎經的穴位,位於足內踝後方凹陷處,脈象變化可反映腎臟的狀況。
若少陽主宰天時,火邪過盛,則溫熱之氣流行,金氣失衡,民眾易患頭痛、發熱惡寒(瘧疾)、皮膚疼痛、皮膚變黃或發紅等症狀;病情加重可能出現水腫、腹脹、呼吸困難、泄瀉(大便稀溏,且色黃或色白)、瘡瘍、咳血、煩躁不安、胸悶熱等症狀,嚴重者甚至鼻腔出血。此病源於肺臟,若天府穴脈象絕,則難以治癒。
少陽主宰天時,火邪過盛,則燥熱之氣傷及金氣,導致民眾產生火克金、金敗的病症。天府穴是太陰肺經的穴位,位於臂內側上臂上端,腋下三寸處,脈象變化可反映肺臟的狀況。
若陽明主宰天時,燥邪過盛,則氣候寒冷乾燥,草木生長遲緩,地表植被稀疏,蟲類活動減少,民眾易患感受寒邪,導致筋骨疼痛、左脅肋疼痛、腰痛、心胸劇烈疼痛(無法翻身)、腹鳴、泄瀉(大便稀溏)、男性疝氣、女性少腹痛、瘧疾、咳嗽、咽喉乾燥、面部起疹、眼瞼潰瘍、瘡瘍癰腫等症狀。此病源於肝臟,若太衝穴脈象絕,則難以治癒。
陽明主宰天時,燥邪過盛,則燥熱之氣傷及風木之氣,導致民眾產生金克木、木敗的病症。肝主筋,循行於左脅,故筋骨變,左脅痛。木氣下陷,則腰痛(腎臟位於腰部)。心火失調,故心痛。木氣下陷而風邪外襲,則下焦氣機失調,導致腹鳴泄瀉。肝氣寒凝,則致疝氣。木主顏色,故面部起疹。肝氣通於目,故眼瞼潰瘍。太衝穴是厥陰肝經的穴位,位於足大趾本節後二寸處,脈象變化可反映肝臟的狀況。
若太陽主宰天時,寒邪過盛,則寒邪逆行,水結成冰,火氣反而熾盛,暴雨則變為冰雹,民眾易患心痛、心悸不安、胸腹脹滿、胸脅胃脘不適、鼻衄、易悲傷、頭暈目眩、嘔血、泄血、血瘀化膿成癰瘍、手熱、肘關節屈曲、腋下腫脹、面紅目黃,嚴重者皮膚顏色暗淡發黑、咽喉乾燥、呃逆、口渴想喝水等症狀。此病源於心臟,若神門穴脈象絕,則難以治癒。「動氣」指的是臟腑氣機的活動,觀察脈象即可知曉臟腑的虛實。
太陽主宰天時,寒邪過盛,則寒邪侵犯心火,導致民眾產生水克火、火敗的病症。火氣不勝寒水,若遇火氣熾盛,反被寒邪所迫,則形成冰雹。火被水克,故心痛不安。火衰水盛,寒濕壅滯,濁陰上逆,故胸腹脹滿。肝氣鬱結,故胸脅胃脘不適。肺氣不能下降,氣機閉塞,故鼻衄易悲傷。君相失調,神氣渙散,故頭暈目眩。
濕邪過盛,土氣壅塞,胃氣上逆,脾氣下陷,故嘔血泄血。若不經嘔吐泄瀉,則瘀血腐敗,化生癰瘍。手熱、肘關節屈曲、腋下腫脹,是因心脈運行受阻。面紅是因心火上炎。目黃是因濕土過盛。皮膚顏色暗淡發黑,是因水勝火。心火上炎,故咽喉乾燥口渴。胸腹脹滿,故呃逆不止。神門穴是少陰心經的穴位,位於掌後尺骨莖突端,脈象變化可反映心臟的狀況。
以上各經脈的脈象,所謂經絡氣機的活動,診察其氣機的盛衰,便可知臟腑的存亡。
皇帝說:很好!那該如何治療呢?
岐伯說:如果天時的主宰之氣是風邪過盛,則用辛涼之品為主,佐以苦甘之品,用甘味緩解,用酸味瀉下。如果天時的主宰之氣是熱邪過盛,則用鹹寒之品為主,佐以苦甘之品,用酸味收斂。如果天時的主宰之氣是濕邪過盛,則用苦熱之品為主,佐以酸辛之品,用苦味燥濕,用淡味瀉下。如果濕邪在上而兼有熱邪,則用苦溫之品為主,佐以甘辛之品,以發汗解表為治法。如果天時的主宰之氣是火邪過盛,則用酸冷之品為主,佐以苦甘之品,用酸味收斂,用苦味瀉火,用酸味緩和。