《素問懸解》~ 卷十二 (3)

1. 至真要大論（八十）

太陰司天，濕淫所勝，則寒水受害，故民生土刑水敗之病。時雨沾潤，故枯槁變易。腰脊頭項痛者，腎主骨也。大便難，陰器不用者，腎竅於二陰也（土濕木鬱，不能疏泄穀道，故大便難。肝主筋，木鬱筋痿，故陰器不用）。飢不欲食，咳唾則有血者，土濕胃逆，肺金不降也。

肺胃上逆，則收斂失政，君相浮升，故心懸頭眩。太谿，少陰腎脈，在足內踝後陷中，其動應手。

少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平，民病頭痛，發熱惡寒而瘧，皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍，咳唾血，煩心，胸中熱，甚則鼽衄。病本於肺，天府絕，死不治。

少陽司天，火淫所勝，則燥金受害，故民生火刑金敗之病。天府，太陰肺脈，在臂臑內廉腋下三寸，其動應手。

陽明司天，燥淫所勝，則大涼革候，木乃晚榮，草乃晚生，生菀於下，名木斂，草焦上首，蟄蟲來見，民病寒清於中，筋骨內變，左胠脅痛，腰痛，心脅暴痛，不可反側，腹中鳴，注泄鶩溏，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，感而瘧，咳，嗌乾面塵，目眛眥瘍，瘡痤癰腫。病本於肝，太衝絕，死不治。

陽明司天，燥淫所勝，則風木受害，故民生金刑木敗之病。肝主筋，行於左脅，故筋骨變，左脅痛。木陷於水，故腰痛（腎位在腰）。君火失生，故心痛。木陷而風生，下泄後竅，故腹鳴注泄。肝氣寒凝，故成㿗疝。木主色，故面塵。肝竅於目，故目眛眥瘍。太衝，厥陰肝脈，在足大指本節後二寸，其動應手。

太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，運火炎烈，雨暴乃雹，民病厥心痛，心澹澹大動，胸腹滿，胸脅胃脘不安，鼽衄善悲，時眩僕，嘔血泄血，血變於中，發為癰瘍，手熱肘攣腋腫，面赤目黃，甚則色炲，嗌乾善噫，渴而欲飲。病本於心，神門絕，死不治。所謂動氣，知其臟也。

太陽司天，寒淫所勝，則君火受害，故民生水刑火敗之病。火不勝水，若遇運火炎烈，而為寒氣所迫，則化為冰雹。火被水克，故心痛不寧。火衰水旺，寒濕壅阻，濁陰上填，故胸腹脹滿。甲木鬱沖，故胸脅胃脘不安。肺無降路，堙塞失斂，故鼽衄善悲。君相失根，神氣飄搖，故時眩僕。

濕盛土瘀，胃逆脾陷，故嘔血泄血。不經嘔泄，則積血腐敗，發為癰瘍。手熱肘攣腋腫者，心脈所經，壅遏不運也。面赤者，火上炎也。目黃者，土濕旺也。色炲者，黑黯如煤，水勝火也。火上炎，故嗌乾善渴。胸腹滿，故噫氣不除。神門，少陰心脈，在掌後銳骨之端，其動應手。

以上諸脈，所謂經絡動氣，切其動氣有無，則知臟氣存亡矣。

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之。

白話文：

至真要大論（八十）

當太陰主司天時，濕氣過盛，導致寒水受損，民眾因此患上脾土過旺而腎水衰敗的疾病。此時雨水充足，枯槁的萬物得以變化更新。患者出現腰脊頭項疼痛，是因腎主骨。大便困難、陰器功能失常，是因腎開竅於二陰（脾濕導致肝氣鬱滯，無法疏洩穀道，故大便困難；肝主筋，肝鬱則筋弱，故陰器不能正常運作）。飢餓卻無食慾，咳嗽時帶血，是因脾濕使胃氣上逆，肺金無法下降。

肺胃上逆則收斂失常，君火與相火上升，導致心悸、頭暈。太谿穴是少陰腎經的脈位，位於足內踝後方的凹陷處，其脈搏可觸及。

少陽主司天時，火氣過盛，溫熱之氣流行，肺金的正常功能受影響。民眾易患頭痛、發熱惡寒、瘧疾、皮膚疼痛、膚色變黃或紅，甚至發展為水腫，出現面部及全身浮腫、腹脹、呼吸困難、腹瀉帶血或膿、瘡瘍、咳嗽帶血、心煩、胸中灼熱，嚴重時鼻衄。疾病根源在肺，若天府脈斷絕，則不治。

天府穴是太陰肺經的脈位，位於上臂內側腋下三寸處，其脈搏可觸及。

陽明主司天時，燥氣過盛，寒涼之氣改變氣候，草木延遲生長，生機被壓抑於地下，名貴樹木凋零，草葉枯焦，蟄蟲提早出現。民眾易患內寒、筋骨病變、左脅痛、腰痛、心脅劇痛無法轉身、腹中鳴響、腹瀉如鴨溏、男性疝氣、女性小腹痛，並可能引發瘧疾、咳嗽、咽喉乾燥、面色暗沈、眼睛昏花、眼角生瘡、癰瘡腫痛。疾病根源在肝，若太衝脈斷絕，則不治。

太衝穴是厥陰肝經的脈位，位於足大趾本節後二寸處，其脈搏可觸及。

太陽主司天時，寒氣過盛，寒冷異常，甚至結冰，若遇火運旺盛，則可能突降冰雹。民眾易患厥逆心痛、心悸不安、胸腹脹滿、胸脅胃脘不適、鼻衄易悲、時常眩暈昏倒、嘔血或便血，血液病變可能引發癰瘍，出現手熱、肘部攣縮、腋下腫脹、面色發紅、眼黃，嚴重時面色晦暗、咽喉乾燥、易噯氣、口渴欲飲。疾病根源在心，若神門脈斷絕，則不治。

神門穴是少陰心經的脈位，位於掌後銳骨末端，其脈搏可觸及。

以上經脈的搏動情況，可藉由切診判斷臟腑之氣的盛衰。

黃帝問：如何治療？岐伯答：

• 風氣過盛：以辛涼藥物平息，佐以苦甘，以甘緩和，以酸瀉之。
• 熱氣過盛：以鹹寒藥物平息，佐以苦甘，以酸收斂。
• 濕氣過盛：以苦熱藥物平息，佐以酸辛，以苦燥濕，以淡滲洩。若濕氣上逆化熱，則用苦溫治療，佐以甘辛，以發汗為度。
• 火氣過盛：以酸冷藥物平息，佐以苦甘，以酸收斂，以苦發散，以酸恢復平衡。