《素問懸解》~ 卷十二 (16)
卷十二 (16)
1. 至真要大論（八十）
帝曰：何謂逆從？岐伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。帝曰：反治何謂？岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必己。
逆者，逆其病氣，卻是正治，從者，從其病氣，實是反治。正治者，以熱治寒，以寒治熱，反治者，寒不受熱，則熱因寒用，熱不受寒，則寒因熱用，塞不受通，則塞因塞用，通不受塞，則通因通用。必伏其所主之品，而先其所因之味，所因在前，其始則同，同則病無不受也，所主在後，其終則異，異則病無不瘳也，如此則無積不破，無堅不潰，可使正氣和平，而邪氣必消也。
帝曰：善。氣調而得者何如？岐伯曰：逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。
其有氣調而得者，則全是六氣之外淫，亦用逆治從治之法，疏通其氣，令之調和也。
帝曰：善。病之中外何如？岐伯曰：從內之外者，調其內，從外之內者，治其外，從內之外而盛於外者，先調其內而復治其外，從外之內而盛於內者，先治其外而復調其內，中外不相及，則治主病。
病中外不相及者，以其在外而不由內來，在內而不由外來，故但治主病，不復兼治別處也。
調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉。內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗者發之。寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹道如法，萬舉萬全，氣血正平，長有天命。
衰之以屬，衰之以其屬也。
帝曰：論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在，新病復起，奈何治？岐伯曰：諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。
寒之而愈熱者，陰根上虛也，當取之陰，熱之而愈寒者，陽根下虛也，當取之陽，所謂求其屬也。求其屬者，審屬何病，則用何藥以治之也。
帝曰：善。服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？岐伯曰：治其王氣，是以反也。帝曰：不治王而然者何也？岐伯曰：悉乎哉問也！不治五味屬也。夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。
不治其本，而治其標，愈治愈盛，是謂治其王氣。不治五味屬者，不審五味的屬何證之所宜也。五味入胃，各歸所喜，不審其宜，偏服此味，久而此氣偏增，物化之常也。此氣偏增，而久之不巳，是年壽夭折所由來也。
帝曰：治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余已知之矣，其於正味何如？岐伯曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛，火位之主，其瀉以甘，其補以咸，土位之主，其瀉以苦，其補以甘，金位之主，其瀉以辛，其補以酸，水位之主，其瀉以咸，其補以苦。
白話文：
至真要大論（八十）
黃帝問道：「什麼是逆治和從治？」岐伯回答：「逆治就是正治，從治就是反治。從治要考慮病情輕重，觀察病情變化。」
黃帝問道：「反治是什麼意思？」岐伯回答：「熱證用寒藥治療，寒證用熱藥治療；閉塞不通的用通利的方法治療，通利過度的用收斂的方法治療。必須抓住主要矛盾，先解決根本原因。開始治療方法可能相同，但最終結果會有所不同。這樣就能夠攻破積聚，消除堅硬腫塊，使氣血調和，邪氣消除。」
逆治就是逆著病情發展的趨勢治療，從治則是順著病情發展的趨勢治療。正治是用熱藥治寒證，用寒藥治熱證；反治是寒證不耐熱，所以用熱藥治療寒證；熱證不耐寒，所以用寒藥治療熱證；閉塞不通的，就不再用通利的方法，通利過度的，就不再用收斂的方法。必須先治本，再治標。治療開始可能相同，但最終結果一定不同，這樣才能攻破積聚，消除堅硬腫塊，使正氣平和，邪氣消除。
黃帝說：「很好。」又問道：「氣機調和而痊癒的疾病，是怎麼回事？」岐伯回答：「逆治和從治，要根據情況靈活運用，疏通氣機使之調和，這就是方法。」
那些氣機調和而痊癒的疾病，都是因為外邪侵襲，也運用逆治和從治的方法，疏通氣機，使之調和。
黃帝說：「很好。」又問道：「內外合病該怎麼治療？」岐伯回答：「病從內而發於外，就要調治內臟；病從外而入於內，就要治療外邪；病從內發於外，而外證較為嚴重，就要先調治內臟，然後再治療外邪；病從外入於內，而內證較為嚴重，就要先治療外邪，然後再調治內臟；內外不相干的疾病，那就只治主要病症。」
內外不相干的疾病，是指外邪侵犯，並非由內臟病變引起，內臟病變也並非由外邪引起，所以只治療主要病症，不必兼顧其他部位。
調治氣機的方法，必須區分陰陽，確定病位處於內還是外，各守其位。內病內治，外病外治，病情輕微的調理它，病情一般的使它平和，病情嚴重的抑制它，病情表淺的使它宣洩。寒熱溫涼，依其性質治療，順應病情變化，謹慎施治，方法得當，療效必佳，氣血平和，生命長久。
「依其性質治療」就是根據病情的性質來治療。
黃帝問道：「你說用熱治寒，用寒治熱，可是醫生們卻不敢違背常規，改換治法。有的病人用寒藥治療反而更熱，有的病人用熱藥治療反而更寒，兩種情況都存在，而且舊病未愈，新病又起，這該怎麼辦？」岐伯回答：「寒證用寒藥治療反而更熱，是因為陰虛，應該從陰證入手治療；熱證用熱藥治療反而更寒，是因為陽虛，應該從陽證入手治療。這就是所謂的‘求其屬’。」
寒證用寒藥治療反而更熱的，是陰氣不足；熱證用熱藥治療反而更寒的，是陽氣不足。所謂“求其屬”，就是審察是什麼病，就用什麼藥來治療。
黃帝說：「很好。」又問道：「服用寒涼藥物反而發熱，服用溫熱藥物反而發寒，這是什麼原因？」岐伯回答：「這是因為治療了主要的病邪，所以產生了相反的結果。」黃帝問道：「不治療主要病邪而出現這種情況又是什麼原因？」岐伯回答：「這是一個很好的問題！這是由於沒有考慮五味的歸屬。五味入胃，各有歸宿，所以酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，鹹味先入腎，時間久了就會使某些臟腑的氣機增盛，這是物質轉化的常理。氣機增盛時間久了，就會導致夭折。」
不治本而治標，病情反而加重，這就是治療了主要的病邪。沒有考慮五味的歸屬，就是沒有審察五味應該用於治療什麼病症。五味入胃，各有歸宿，如果不審察其歸屬，偏用某種味道的藥物，時間久了就會使某種氣機增盛，這是物質轉化的常理。這種氣機增盛時間久了，就會導致夭折。
黃帝說：「用熱治寒，用寒治熱，氣機相合的逆治，氣機不相合的從治，這些我都明白了。那麼，關於五行的歸屬又該怎麼說呢？」岐伯回答：「木的特性是疏泄，瀉用酸味藥物，補用辛味藥物；火的特性是炎上，瀉用甘味藥物，補用鹹味藥物；土的特性是承載，瀉用苦味藥物，補用甘味藥物；金的特性是收斂，瀉用辛味藥物，補用酸味藥物；水的特性是滋潤，瀉用鹹味藥物，補用苦味藥物。」