《素問懸解》~ 卷十二 (17)
卷十二 (17)
1. 至真要大論（八十）
氣相得者逆之，不相得者從之，即微者逆之，甚者從之也。微者得藥而安，則逆治之，甚者得藥而劇，故從治之。正味，上文所謂正其五味也，此因不治五味屬而詳求之。
厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之，少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以酸收之，太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之，少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之，陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之，太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之，開發腠理，致津液，通氣也。
以苦瀉之，即以苦下之也。六氣病人，皆外感皮毛，郁其裡氣而成，悉宜發表出汗，以通里氣之郁，開發腠理謂發表，致津液謂出汗也。
帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約奈何？岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。《大要》曰：君一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也，君二臣三，奇之制也，君二臣六，偶之制也。
約即制也。適其至所為故，謂節適其宜，取其至於病所而止也。
故曰近者奇之，遠者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄。適其至所，此之謂也。
近者易至故用奇，遠者難至故用偶。
病所遠而中道氣味乏者，食而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也，遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多，多則九之，少則二之。奇之不去則偶之，是謂重方，偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。
病所甚遠，藥至中道而氣味消乏者，空腹餌之，催之以食，令其速過中焦也。反佐以取之者，以寒治熱，以熱治寒，恐病藥捍格，不得下達，故用反佐之法，寒熱溫涼，反從其病，使之同類相投，而易下也。
帝曰：善。方制君臣何謂也？岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂也。帝曰：三品何謂？岐伯曰：所以明善惡之殊貫也。
應臣，謂與臣藥相應者。
帝曰：善。夫百病之始生也，皆生於風寒暑濕燥火，以六化六變也。經言盛者瀉之，虛者補之，余錫以方士，而方士用之，尚未能十全。余欲令要道必行，桴鼓相應，猶拔刺雪汙，工巧神聖，可得聞乎？
桴，鼓槌也。拔刺雪汙，謂拔針刺、洗汙染，至易之事也。
岐伯曰：審察病機，無失氣宜，此之謂也。帝曰：願聞病機何如？岐伯曰：諸風掉眩，皆屬於肝。諸痛癢瘡，皆屬於心。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱瞀瘛，皆屬於火。諸氣膹郁，皆屬於肺。諸寒收引，皆屬於腎。諸暴強直，皆屬於風。諸脹腹大，皆屬於熱。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。
白話文：
至真要大論（八十）
氣的盛衰要採取相反或相同的治療方法，氣虛的要逆治，氣盛的要順治。如果氣虛，用藥後病情好轉，就應該逆治；如果氣盛，用藥後病情加重，就應該順治。所謂的“正味”，指的就是上文提到的“正其五味”，這裡是進一步詳細闡述。
厥陰受邪，用辛味補之，酸味瀉之，甘味緩之；少陰受邪，用鹹味補之，甘味瀉之，酸味收之；太陰受邪，用甘味補之，苦味瀉之，甘味緩之；少陽受邪，用鹹味補之，甘味瀉之，鹹味軟之；陽明受邪，用酸味補之，辛味瀉之，苦味瀉之；太陽受邪，用苦味補之，鹹味瀉之，苦味堅之，辛味潤之，以疏通毛孔，促進津液分泌，使氣流通暢。
用苦味瀉之，也就是用苦味攻下。六氣導致的疾病，都是外感侵犯皮毛，鬱結於裡，因此都應該採用發汗的方法，以疏通裡氣的鬱滯。疏通毛孔叫做發表，促進津液分泌叫做出汗。
黃帝問道：氣的盛衰不同，疾病的輕重也不同，治療方法也有緩急之分，處方也有大小之別，希望你能簡要說明一下。岐伯答道：氣有高下之分，疾病有遠近之別，證候有內外之分，治療方法有輕重之分，都要根據實際情況來決定。所謂《大要》中所說：君藥一味臣藥二味是奇數的配伍；君藥二味臣藥四味是偶數的配伍；君藥二味臣藥三味是奇數的配伍；君藥二味臣藥六味是偶數的配伍。
“約”就是指“制”，也就是劑量。“適其至所為故”指的是根據病情需要，恰到好處地調整藥量，使藥力到達病位而停止。
所以說，病位較近的用奇數配伍，病位較遠的用偶數配伍；發汗的不用偶數配伍，攻下的不用奇數配伍。上焦的病症用緩和的藥物治療，下焦的病症用峻猛的藥物治療；峻猛的藥物氣味濃厚，緩和的藥物氣味淡薄。這就是“適其至所”的道理。
病位較近的容易到達，所以用奇數配伍；病位較遠的難以到達，所以用偶數配伍。
如果病位很遠，藥物在到達病位的中途氣味和效力就已經消失了，那麼可以在飽食後服用藥物，不要超過規定的劑量。所以說，調整氣機的方法，病位較近的用奇數或偶數配伍，劑量要小，服藥次數要多；病位較遠的用奇數或偶數配伍，劑量要大，服藥次數要少；劑量大則服藥次數少，劑量小則服藥次數多；次數多則為九次，次數少則為二次。奇數配伍無效則改用偶數配伍，這就是所謂的“重方”；偶數配伍無效則改用反佐法，這就是所謂的寒熱溫涼，反從其病。
如果病位非常遠，藥物到達中途氣味和效力就已經消失了，可以在空腹服用藥物，然後催促病人進食，使藥物迅速通過中焦。所謂的反佐法，就是用寒性藥物治療熱性病，用熱性藥物治療寒性病。這是因為擔心藥物被病邪阻隔，不能到達病位，所以使用反佐的方法，寒熱溫涼，反從其病，使藥物與病邪相投，更容易到達病位。
黃帝問道：方劑中君臣的配伍是怎麼回事？岐伯答道：主治病症的藥物叫做君藥，輔佐君藥的藥物叫做臣藥，與臣藥相應的藥物叫做使藥，這不是指等級上下三品的區分。黃帝問道：那麼三品指的是什麼？岐伯答道：是用來區分藥物善惡的依據。
使藥，是指與臣藥相應的藥物。
黃帝問道：很好。各種疾病的發生，都是由於風寒暑濕燥火六氣的變化引起的。經書上說，病邪盛的要瀉之，虛弱的要補之，我已經把這些方法傳授給醫生了，但是醫生們運用這些方法，還不能做到十全十美。我希望這些重要的治療方法能夠得到普遍的應用，使治療效果立竿見影，就像拔掉刺、洗掉汙垢一樣容易，精巧而神奇，你能不能給我講解一下？
“桴”是鼓槌。“拔刺雪汙”，指的是拔掉針刺、洗掉汙垢，這是很容易做到的事。
岐伯答道：仔細觀察病機，不違背氣的運用法則，這就是關鍵。黃帝問道：請問病機是怎麼回事？岐伯答道：一切風引起的眩暈，都屬於肝；一切痛癢瘡瘍，都屬於心；一切濕引起的腫脹，都屬於脾；一切熱引起的昏迷抽搐，都屬於火；一切氣機鬱滯，都屬於肺；一切寒引起的收縮疼痛，都屬於腎；一切暴發強直的病症，都屬於風；一切腹部脹大，都屬於熱；一切有聲的病症，叩之如鼓聲，都屬於熱。