《素問懸解》~ 卷十二 (15)

1. 至真要大論（八十）

天氣在東，亦自東而西行，天氣在西，亦自西而東行，不曰東西政者，以純陰在九泉之下，其位為北，純陽在九天之上，其位為南，故六氣司天則在南，六氣在泉則居北，司天在泉，可以言政，東西者，南北之間氣，非天地之正位，不可以言政也。則自卯而後，天氣漸南，總以南政統之，自酉而後，天氣漸北，總以北政統之矣。

帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之歲，三陰在下，則寸不應，三陰在上，則尺不應。南政之歲，三陰在天，則寸不應，三陰在泉，則尺不應。左右同。故曰知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。

尺候與寸候同法，均之反診則見矣。反其診者，與正者相反，所謂反而正也。尺寸反者，與反者相反，所謂正而反也。

帝曰：夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於後，余已知之矣。然六氣往復，主歲不常也，其補瀉奈何？岐伯曰：上下所主，隨其攸利，正其五味，則其要也。左右同法。《大要》曰：厥陰之主，先酸后辛，少陰之主，先甘後咸，太陰之主，先苦後甘，少陽之主，先甘後咸，陽明之主，先辛後酸，太陽之主，先咸後苦。佐以所利，資以所生，是謂得氣。

春在夏前，秋在冬前，故曰春秋氣始於前，夏在春後，冬在秋後，故曰冬夏氣始於後（承上文陽之動，始於溫，盛於暑，陰之動，始於清，盛於寒，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒一段來），六氣往復，主歲不常，補瀉之法，隨其上下所主之攸利者，而正其五味之所宜，則其要也。其主左右四間，與主上下二政同法。

佐以所利，資以所生，補瀉當可，是謂得氣。（司天主前半歲，在泉主後半歲，是謂主歲）

帝曰：善。五味陰陽之用何如？岐伯曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，以所利而行之，調其氣，使其平也。

利用何味，則行何味以調之，使其平也。

帝曰：非調氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先何後？願聞其道。岐伯曰：有毒無毒，所治為主，適大小，為制也。

非調氣而得者，氣不調而得者也。有毒無毒，以所治之病為主，隨病所宜，適其大小，以為制也。

帝曰：請言其制。岐伯曰：君一臣二，制之小也，君一臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九，制之大也。寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，留者攻之，結者散之，散者收之，燥者濡之，急者緩之，勞者溫之，逸者行之，損者益之，驚者平之，客者除之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。

邪微者，逆而治之，藥能勝邪，無有不受。邪甚者，藥不勝邪，必不受也，故從治之。勞者溫之，勞傷虛寒，故用溫補。逸者行之，要道凝塞，故用行散。客者除之，謂非本有，或風寒外感，或飲食內傷，故除之也。摩謂按摩。浴謂洗浴。薄之，逼迫之也。劫之，劫奪之也。開之，瀉其表也。發之，發其汗也。要以適事為故，不可太過不及也。

白話文：

《至真要大論（八十）》：

天氣運行於東方時，會自東向西移動；運行於西方時，則自西向東移動。之所以不稱「東政」「西政」，是因純陰位於九泉之下的北方，純陽位於九天之上的南方。因此，六氣司天時居南方，在泉時居北方。司天與在泉可稱為「政」，而東西方位僅是南北之間的過渡氣流，並非天地正位，故不以「政」稱之。自卯時（東）後，天氣逐漸偏南，統稱「南政」；自酉時（西）後，天氣漸偏北，統稱「北政」。

黃帝問：「尺脈診斷如何觀察？」岐伯答：「北政之年，三陰在下則寸脈不應，三陰在上則尺脈不應；南政之年，三陰司天則寸脈不應，三陰在泉則尺脈不應。左右手脈象同理。因此，掌握關鍵便能一言概括，不明要領則混亂無窮。」

尺脈與寸脈診法相同，反診時即可見異狀。所謂「反診」，指脈象與常態相反，看似反常卻是正理；而「尺寸反」則指與反診結果再相反，看似正常實為異常。

黃帝說：「先生曾言春秋之氣始於前，冬夏之氣始於後，我已明白。但六氣循環，每年主氣不同，補瀉該如何操作？」岐伯答：「根據司天在泉所主之氣的特性，選擇適宜的五味調理即可。《大要》記載：厥陰主氣先酸後辛，少陰主氣先甘後鹹，太陰主氣先苦後甘，少陽主氣先甘後鹹，陽明主氣先辛後酸，太陽主氣先鹹後苦。輔以有利之味，滋養所生之氣，即為得氣之法。」

（補充：春秋居夏冬之前，故稱「始於前」；夏冬在春秋之後，故稱「始於後」。六氣輪替，補瀉需配合當年主氣，選擇適宜五味。左右間氣調理亦同此法。輔助有利之味，滋養本源，補瀉得當方為得氣。）

黃帝問：「五味陰陽的作用為何？」岐伯答：「辛甘發散屬陽，酸苦湧洩屬陰，鹹味湧洩屬陰，淡味滲洩屬陽。六味或收斂或發散，或緩和或急峻，或燥濕或潤澤，或軟化或堅固，需依需求調配以平衡氣機。」

黃帝再問：「若非調氣可治之病，或有毒無毒之藥，該如何運用？」岐伯答：「用藥以病症為準，根據病情輕重選擇劑量。小劑制為一君二臣，中劑制為一君三臣五佐，大劑制為一君三臣九佐。寒症用熱藥，熱症用寒藥；輕症逆治，重症從治；堅硬需削軟，積滯需攻散，氣散需收斂，乾燥需滋潤，緊繃需舒緩，勞損需溫補，鬱滯需疏通，虛損需增益，驚恐需安撫，外邪需祛除。或升降，或按摩沐浴，或迫劫開發，皆須適度而止。」