《素問懸解》~ 卷六 (17)

1. 本病論（四十七）

黃帝曰：五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次。

五臟相通，其彼此移轉，皆有次第，緣五臟有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳遍五臟而當死，遞相剋賊，以至殞命，是順傳所勝之次第也。

五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。病之且死，必先傳行，至其所不勝病乃死，此言氣之逆行也，故死。

五臟受氣於其所生，己所生也。傳之於其所勝，己所克也。氣舍於其所生，生己者也。死於其所不勝，克己者也。病之且死，必先傳行，至其所不勝病乃死，遇克賊也。此言氣之逆行也，故死，在五臟相移為順傳，在此臟被克者，為逆行也。

肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死，心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死，脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死，肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死，腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死，此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。

故曰別於陽者，知病從來，別於陰者，知死生之期，言知至其所困而死。

此詳次上文之義。一日一夜五分之，以配五臟，寅卯為木，巳午為火，申酉為金，亥子為水，辰戌丑未為土，此所以占死生之早暮也。言知至其所困而死，知其死於所不勝也。（別於陽者四語，與「陰陽別論」重）

是故風者，百病之長也，今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。或痹不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。

百病皆緣風閉皮毛，郁其裡氣而成，是故風者，百病之長也。今風寒初客於人，使人灑然振悚，毫毛畢直，孔竅收斂，皮膚閉而為熱，當是之時，風則傷其衛氣，寒則傷其營血，病在營衛，可汗而發也（仲景《傷寒》，傷寒用麻黃湯，中風用桂枝湯，義本諸此）。

或皮膚𤺽痹不仁，則成風痹之證，肌肉臃腫作痛，則成瘡瘍之證，所謂病成而變也（「脈要精微論」語），當是之時，可以湯熨（藥湯熏洗，藥袋熏烙），及火灸刺而去之（燔針、灸艾）。皮毛者，肺之合也（肺主皮毛），弗治，則病自皮毛入舍於肺，名曰肺痹。（肺氣閉塞），肺金壅阻，發咳上氣，此表邪內傳，侵傷五臟之始也。

（皮毛外閉，裡氣郁遏，則臟病發作，非風寒之內入五臟也）

弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食，當是之時，可按若刺耳。

五臟有病，則各傳其所勝，在肺弗治，肺即傳而行之於肝，金剋木也，病名曰肝痹（肝氣閉塞），一名曰厥，脅痛出食。以肝膽同氣，脈行脅肋，肝氣痹著，經脈不行，故氣阻而脅痛。肝病則陷，膽病則逆，膽木上逆，而刑胃土，容納失職，故嘔吐出食。升降倒行，是以名曰厥逆也。當是之時，可按摩針刺而愈之耳，猶未為晚也。

白話文：

[本病論（四十七）]

黃帝說：五臟之間相互連通，疾病轉移有一定次序。當五臟有病時，會各自傳給所克的臟腑。若未及時治療，短則三月或六月，長則三日或六日，疾病傳遍五臟便會致死，這是按照相克次序順傳的結果。

五臟承受病氣於其所生的臟腑（如肝受氣於心），傳給所克的臟腑（如肝傳脾），病氣滯留於生己的臟腑（如肝氣捨於腎），最終死於克己的臟腑（如肝病至肺而死）。當病情惡化至死亡前，必定先傳至克己的臟腑才會致命，這是病氣逆行的表現，故預後凶險。

例如：

• 肝受病氣於心，傳脾，滯留於腎，至肺而死；
• 心受病氣於脾，傳肺，滯留於肝，至腎而死；
• 脾受病氣於肺，傳腎，滯留心，至肝而死；
• 肺受病氣於腎，傳肝，滯留脾，至心而死；
• 腎受病氣於肝，傳心，滯留肺，至脾而死。

這些均屬逆傳致死。將一日一夜劃分為五時段對應五臟（如寅卯屬木為肝），可推測病患死亡的早晚時間。

分辨陽證可知病因，辨別陰證可斷死期，即預知病患何時受克而死。

風為百病之首。當風寒侵襲人體，使人毛孔閉塞、皮膚發熱，此時可用發汗法散邪；若出現麻痹、腫痛，可用熱敷、針灸等療法。若未治療，病邪由皮毛入肺，形成肺痹，引發咳嗽氣逆。

若不治，肺病傳肝成肝痹（亦稱“厥”），症狀為脅痛、嘔吐，此時可按摩或針刺治療。肝氣閉塞致經脈不暢，膽胃失和而嘔逆，屬氣機逆亂之證。