《素問懸解》~ 卷六 (16)

1. 標本病傳論（四十六）

凡病必傳其所勝，心病先心痛，腎水克心火也。一日而咳，心火克肺金也。三日脅支滿痛，肺金克肝木也（肝位在脅，偏支滿痛）。五日閉塞不通，身痛體重，肝木克脾土也（膽木克胃，則上竅不通，肝木克脾，則下竅不通）。三日不已死，冬夜半，水滅火也，夏日中，火太亢也。

肺病喘咳，三日脅支滿痛，一日身重體痛，五日而脹，十日不已死，冬日入，夏日出。

肺病喘咳，心火克肺金也。三日脅支滿痛，肺金克肝木也。一日身重體痛，肝木克脾土也。五日而脹，膽木克胃土也。十日不已死，冬日入，金既衰也，夏日出，木將旺也。

肝病頭目眩脅支滿，三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛脛痠，三日不已死，冬日入，夏早食。

肝病頭目眩脅支滿，肺金克肝木也。三日體重身痛，肝木克脾土也。五日而脹，膽木克胃土也。三日腰脊少腹痛脛痠，脾土克腎水也。三日不已死，冬日入，金已衰也（木無制故），夏早食，木將敗也。

脾病身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛脛痠，三日背𦛗筋痛小便閉，十日不已死，冬人定，夏晏食。

脾病身痛體重，肝木克脾土也。一日而脹，膽木克胃土也。二日少腹腰脊痛脛痠，脾土克腎水也。三日背𦛗筋痛小便閉，胃土克膀胱也。十日不已死，冬人定，水將旺也（水旺則滅火而侮土），夏晏食，土已衰也。

腎病少腹腰脊痛脛痠，三日背𦛗筋痛小便閉，三日腹脹，三日脅支滿痛，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。

腎病少腹腰脊痛脛痠，脾土克腎水也（濕土鬱陷，肝木不升，淪於腎水，則腰腹痛，膝脛痠）。三日背𦛗筋痛小便閉，胃土克膀胱也。三日腹脹，膀胱侮胃土也。三日脅支滿痛，胃土侮膽木也。三日不已死，冬大晨，水已衰也，夏晏晡，土正旺也。

胃病脹滿，五日少腹腰脊痛脛痠，三日背𦛗筋痛小便閉，五日身痛體重，六日不已死，冬夜半後，夏日昳。

胃病脹滿，膽木克胃土也。五日少腹腰脊痛脛痠，脾土克腎水也。三日背𦛗筋痛小便閉，胃土克膀胱也。五日身痛體重，腎水侮脾土也。六日不已死，冬夜半後，木將旺也，夏日昳，土正盛也（日昳，午後日昃，土盛之時）。

膀胱病小便閉，五日少腹脹腰脊痛䯒痠，一日腹脹，一日身重體痛，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。

膀胱病小便閉，胃土克膀胱也。五日少腹脹腰脊痛䯒痠，脾土克腎水也。一日腹脹，膀胱侮胃土也。一日身重體痛，腎水侮脾土也。二日不已死，冬雞鳴，水已衰也，夏下晡，土正旺也。（病傳之義，與《靈樞·病傳》相同）

諸病以次是相傳，如是者，皆有死期，不可刺。間一臟止，及至三四臟者，乃可刺也。

間一臟止，隔臟相傳而止也。及至三四臟者，隔臟相傳，至三四臟而止也。《難經》：七傳者死，間臟者生。七傳者，傳其所勝也，間臟者，傳其所生也。一臟不再傷，故言七傳者死也，子母相傳，故言生也。

白話文：

標本病傳論（四十六）

疾病通常會傳變至其所剋制的臟腑。例如：

• 心臟病：先出現心痛（腎水剋心火）；一天後可能咳嗽（心火剋肺金）；三天後可能肋部脹痛（肺金剋肝木，肝位於脅部）；五天後可能出現阻塞不通、身體疼痛沈重（肝木剋脾土，膽木剋胃則上竅不通，肝木剋脾則下竅不通）。若三天內未緩解則可能死亡——冬季死於半夜（水滅火），夏季死於中午（火過旺）。

• 肺病：表現為喘咳（心火剋肺金）；三天後肋部脹痛（肺金剋肝木）；一天後身體沈重疼痛（肝木剋脾土）；五天後腹脹（膽木剋胃土）。若十天內未緩解則可能死亡——冬季死於日落（金氣衰弱），夏季死於日出（木氣將旺）。

• 肝病：症狀為頭暈目眩、肋部脹滿（肺金剋肝木）；三天後身體沈重疼痛（肝木剋脾土）；五天後腹脹（膽木剋胃土）；三天後腰脊、少腹疼痛、小腿痠軟（脾土剋腎水）。若三天內未緩解則可能死亡——冬季死於日落（金衰木無制），夏季死於清晨（木氣將敗）。

• 脾病：表現為身體疼痛沈重（肝木剋脾土）；一天後腹脹（膽木剋胃土）；兩天後少腹、腰脊疼痛、小腿痠軟（脾土剋腎水）；三天後背部筋痛、小便閉塞（胃土剋膀胱）。若十天內未緩解則可能死亡——冬季死於人定時（水氣將旺，滅火侮土），夏季死於晏食時（土氣已衰）。

• 腎病：症狀為少腹、腰脊疼痛、小腿痠軟（脾土剋腎水）；三天後背部筋痛、小便閉塞（胃土剋膀胱）；三天後腹脹（膀胱反侮胃土）；三天後肋部脹痛（胃土反侮膽木）。若三天內未緩解則可能死亡——冬季死於清晨（水氣已衰），夏季死於傍晚（土氣正旺）。

• 胃病：表現為腹脹滿（膽木剋胃土）；五天後少腹、腰脊疼痛、小腿痠軟（脾土剋腎水）；三天後背部筋痛、小便閉塞（胃土剋膀胱）；五天後身體疼痛沈重（腎水反侮脾土）。若六天內未緩解則可能死亡——冬季死於半夜後（木氣將旺），夏季死於午後（土氣正盛）。

• 膀胱病：症狀為小便閉塞（胃土剋膀胱）；五天後少腹脹、腰脊疼痛、腿痠（脾土剋腎水）；一天後腹脹（膀胱反侮胃土）；一天後身體沈重疼痛（腎水反侮脾土）。若兩天內未緩解則可能死亡——冬季死於雞鳴時（水氣已衰），夏季死於傍晚（土氣正旺）。

疾病按此順序傳變者，皆有特定死期，不可針刺治療。若傳變隔一臟停止，或僅傳至三四臟，仍可針刺。《難經》雲：「七傳者死，間臟者生。」「七傳」指順序傳至所剋之臟（必死），「間臟」指傳至所生之臟（子母相傳，故可生）。