《素問懸解》~ 卷十一 (15)

1. 五常政大論（七十九）

少陽相火司天，火氣下臨，而克肺金，肺氣上從，白色應之，金用變革。金敗於火，則克其所勝，木乃被眚。火見燔焫，大暑以行，肺金受傷，則咳嚏鼽衄鼻窒，瘡瘍寒熱胕腫（肺竅於鼻而外司皮毛，故為病如是）。少陽司天，則厥陰在泉，風行於地，塵沙飛揚。足少陽與足厥陰為表裡，足厥陰下陷，則足少陽上逆，以甲木而克戊土，故胃脘當心而痛（心下者，胃之上脘，戊土刑于甲木，胃氣逆沖，心下逼迫，故心與胃脘皆痛也）。胃氣上逆，土木填塞，故胸膈不通。

少陽相火與厥陰風木，其性皆迅速，故二氣司天在泉，皆主速也。

陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起，木用革，土乃眚，淒滄數至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓慄，筋痿不能久立。火行於地，暴熱至，土乃暑，流水不冰，蟄蟲乃見，陽氣鬱發，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛。

陽明燥金司天，燥氣下臨，而克肝木，肝氣上從，蒼色應之，木用廢革。木敗於金，則克其所勝，土乃被眚。燥金得政，淒滄數至，木伐草萎。肝氣受傷，則脅痛目赤，掉振鼓慄，筋脈痿軟，不能久立（掉振鼓慄，風木戰搖之象）。陽明司天，則少陰在泉，火行於地，則暴熱忽至，土氣乃暑，流水不冰，蟄蟲乃見。

陽氣鬱發於濕土之中，小便變常，黃赤不利。陽郁不達，寒熱如瘧，甚則心痛也。

太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，丹起，火用革，金乃眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌乾善渴，鼽嚏，喜悲，數欠，熱氣妄行，寒乃復，霜不時降，善忘，甚則心痛。土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內稸，中滿不食，皮𤸷肉苛，筋脈不利，甚則胕腫身後癰。

太陽寒水司天，寒氣下臨，而克心火，心氣上從，丹色應之，火用斥革。火敗於水，則克其所勝，金乃被眚。水旺，故寒清時舉。寒甚，則水為之冰。火為水刑，逆而上炎，心熱煩生，嗌乾善渴。火逆肺傷，則鼽嚏喜悲。肺主悲。陰盛於下，召引陽氣，則數為呵欠（義詳《靈樞·口問》）。

熱氣妄行，克傷肺臟，寒水乃復，霜不時降。寒水凌火，神失蟄藏，故心痛而善忘也。太陽司天，則太陰在泉，濕旺土潤，水氣豐衍。客寒至此（司天為客，在泉為主，太陽司天，故寒為客氣），為沉陰所化（沉陰，濕土也），不能司令，則太陰當權，濕氣變物，水飲內稸，中滿不食（水停則土濕脾郁，故中滿不食）。濕氣鬱阻，皮𤸷肉苛，筋脈不利，甚則皮膚浮腫，身後癰生也。

（水性流濕，身後，太陽寒水之經，寒水得濕，則生癰疽）

厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，黃起，土用革，水乃眚，風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴，體重肌肉萎，食減口爽。火縱其暴，地乃暑，蟄蟲數見，流水不冰，大熱消爍，赤沃下，其發機速。

白話文：

《五常政大論（七十九）》：

少陽相火司天：
火氣降臨克制肺金，肺氣上升，白色顯現，金的功能受損。金被火克制後，轉而克制木，導致木受損害。火勢熾熱，酷暑盛行，肺金受傷會出現咳嗽、打噴嚏、鼻塞流鼻血、皮膚瘡瘍、寒熱交替、浮腫（因肺主鼻和皮毛，故症狀如此）。同時，厥陰風木在泉，地面風沙飛揚。足少陽與足厥陰互為表裡，若足厥陰下陷，足少陽上逆，則肝木（甲木）克胃土（戊土），導致胃脘心口疼痛（胃氣上逆壓迫心臟）。胃氣逆亂，土木壅滯，胸膈不通。

少陽相火與厥陰風木性質迅疾，故二者司天在泉時，病症發作較快。

陽明燥金司天：
燥氣降臨克制肝木，肝氣上升，青色顯現，木的功能被削弱。木被金克制後，轉而克制脾土，導致脾土受損。燥金當令，寒涼頻繁，草木枯萎。肝受傷會出現脅痛、目赤、顫抖、筋脈萎軟、站立不穩。陽明司天時，少陰君火在泉，地面炎熱，土壤燥熱，流水不結冰，冬蟲早現。陽氣郁積於濕土中，導致小便異常、寒熱如瘧疾，嚴重時心痛。

太陽寒水司天：
寒氣降臨克制心火，心氣上升，紅色顯現，火的功能被抑制。火被水克制後，轉而克制肺金，導致肺受損。寒水旺盛，天氣寒冷結冰。火被水壓制而上逆，出現心煩、口乾、鼻塞噴嚏、易悲、頻繁呵欠（陰盛引動陽氣）。熱氣妄行傷肺後，寒氣反撲，霜降無常。寒水凌心會導致心痛、健忘。太陽司天時，太陰濕土在泉，濕氣盛行，水液泛濫。寒邪侵襲與濕土結合，水飲停積，導致腹脹厭食、皮膚麻木、筋脈不暢，甚至浮腫、背部生瘡（濕聚水經所致）。

厥陰風木司天：
風氣降臨克制脾土，脾氣上升，黃色顯現，土的功能變化。土被木克制後，轉而克制腎水，導致水受損。風動雲搖，出現頭暈耳鳴、身體沈重、肌肉萎縮、食慾減退、口淡無味。若少陰君火在泉，則地面暑熱，冬蟲早現、流水不化冰，高溫消耗津液，引發下痢（便血），且發病急速。