黃元御

《素問懸解》~ 卷十一 (15)

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卷十一 (15)

1. 五常政大論(七十九)

少陽相火司天,火氣下臨,而克肺金,肺氣上從,白色應之,金用變革。金敗於火,則克其所勝,木乃被眚。火見燔焫,大暑以行,肺金受傷,則咳嚏鼽衄鼻窒,瘡瘍寒熱胕腫(肺竅於鼻而外司皮毛,故為病如是)。少陽司天,則厥陰在泉,風行於地,塵沙飛揚。足少陽與足厥陰為表裡,足厥陰下陷,則足少陽上逆,以甲木而克戊土,故胃脘當心而痛(心下者,胃之上脘,戊土刑于甲木,胃氣逆沖,心下逼迫,故心與胃脘皆痛也)。胃氣上逆,土木填塞,故胸膈不通。

少陽相火與厥陰風木,其性皆迅速,故二氣司天在泉,皆主速也。

陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從,蒼起,木用革,土乃眚,淒滄數至,木伐草萎,脅痛目赤,掉振鼓慄,筋痿不能久立。火行於地,暴熱至,土乃暑,流水不冰,蟄蟲乃見,陽氣鬱發,小便變,寒熱如瘧,甚則心痛。

陽明燥金司天,燥氣下臨,而克肝木,肝氣上從,蒼色應之,木用廢革。木敗於金,則克其所勝,土乃被眚。燥金得政,淒滄數至,木伐草萎。肝氣受傷,則脅痛目赤,掉振鼓慄,筋脈痿軟,不能久立(掉振鼓慄,風木戰搖之象)。陽明司天,則少陰在泉,火行於地,則暴熱忽至,土氣乃暑,流水不冰,蟄蟲乃見。

陽氣鬱發於濕土之中,小便變常,黃赤不利。陽郁不達,寒熱如瘧,甚則心痛也。

太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,丹起,火用革,金乃眚,寒清時舉,勝則水冰,火氣高明,心熱煩,嗌乾善渴,鼽嚏,喜悲,數欠,熱氣妄行,寒乃復,霜不時降,善忘,甚則心痛。土乃潤,水豐衍,寒客至,沉陰化,濕氣變物,水飲內稸,中滿不食,皮𤸷肉苛,筋脈不利,甚則胕腫身後癰。

太陽寒水司天,寒氣下臨,而克心火,心氣上從,丹色應之,火用斥革。火敗於水,則克其所勝,金乃被眚。水旺,故寒清時舉。寒甚,則水為之冰。火為水刑,逆而上炎,心熱煩生,嗌乾善渴。火逆肺傷,則鼽嚏喜悲。肺主悲。陰盛於下,召引陽氣,則數為呵欠(義詳《靈樞·口問》)。

熱氣妄行,克傷肺臟,寒水乃復,霜不時降。寒水凌火,神失蟄藏,故心痛而善忘也。太陽司天,則太陰在泉,濕旺土潤,水氣豐衍。客寒至此(司天為客,在泉為主,太陽司天,故寒為客氣),為沉陰所化(沉陰,濕土也),不能司令,則太陰當權,濕氣變物,水飲內稸,中滿不食(水停則土濕脾郁,故中滿不食)。濕氣鬱阻,皮𤸷肉苛,筋脈不利,甚則皮膚浮腫,身後癰生也。

(水性流濕,身後,太陽寒水之經,寒水得濕,則生癰疽)

厥陰司天,風氣下臨,脾氣上從,黃起,土用革,水乃眚,風行太虛,雲物搖動,目轉耳鳴,體重肌肉萎,食減口爽。火縱其暴,地乃暑,蟄蟲數見,流水不冰,大熱消爍,赤沃下,其發機速。

白話文:

五常政大論(七十九)

少陽相火主宰天時,火氣下降,克制肺金,肺氣上逆,表現為面色蒼白,金氣運行受阻,出現變化。金受火克制,則反過來克制其所克之木,木氣受損。火氣熾盛,暑熱盛行,肺金受損,則出現咳嗽、噴嚏、流鼻血、鼻塞、瘡瘍、寒熱、腫脹等症狀(肺與鼻竅相通,外主皮毛,故肺受損則出現此類症狀)。少陽主宰天時,則厥陰在泉下,風氣在地面運行,塵沙飛揚。足少陽與足厥陰互為表裡,足厥陰下陷,則足少陽上逆,甲木克制戊土,導致胃脘心痛(心下即胃之上脘,戊土受甲木克制,胃氣逆衝,壓迫心臟,故心與胃脘皆痛)。胃氣上逆,土木之氣阻塞,故胸膈不通暢。

少陽相火與厥陰風木,其性皆迅速,故二氣主宰天時和泉下時,都以快速變化為特徵。

陽明主宰天時,燥氣下降,肝氣上逆,面色蒼白,木氣運行受阻,土氣受損,淒風苦雨頻繁出現,木氣受損,草木枯萎,出現脅痛、目赤、顫抖、恐懼、肌肉萎縮、站立不穩等症狀。火氣在地面運行,暑熱突然來臨,土氣受熱,流水不結冰,蟄蟲出沒,陽氣鬱滯,小便異常,寒熱交替如瘧疾,嚴重者心痛。

陽明燥金主宰天時,燥氣下降,克制肝木,肝氣上逆,面色蒼白,木氣運行受阻。木受金克制,則反過來克制其所克之土,土氣受損。燥金當令,淒風苦雨頻繁出現,木氣受損,草木枯萎。肝氣受損,則出現脅痛、目赤、顫抖、恐懼、筋脈萎軟、站立不穩等症狀(顫抖恐懼,是風木氣盛的表現)。陽明主宰天時,則少陰在泉下,火氣在地面運行,則暑熱突然來臨,土氣受熱,流水不結冰,蟄蟲出沒。

陽氣鬱滯於濕土之中,小便異常,顏色黃赤不利。陽氣鬱滯不通,寒熱交替如瘧疾,嚴重者心痛。

太陽主宰天時,寒氣下降,心氣上逆,面色紅潤,火氣運行受阻,金氣受損,寒氣肅殺,水結成冰,火氣上炎,心熱煩躁,口乾渴,噴嚏,喜悲,頻頻打呵欠,熱氣妄行,寒氣復發,霜降異常,健忘,嚴重者心痛。土氣濕潤,水氣充盈,寒邪入侵,沉陰凝聚,濕氣變異,水飲停滯,胸腹脹滿,飲食不進,皮膚粗糙,筋脈不利,嚴重者腫脹,背部生癰。

太陽寒水主宰天時,寒氣下降,克制心火,心氣上逆,面色紅潤,火氣運行受阻。火受水克制,則反過來克制其所克之金,金氣受損。水氣旺盛,故寒氣肅殺,寒氣盛極,水結成冰。火受水克制,上逆而炎上,心熱煩躁。火氣逆衝損傷肺臟,則噴嚏,喜悲(肺主悲)。陰氣盛於下焦,吸引陽氣,則頻頻打呵欠(詳見《靈樞·口問》)。

熱氣妄行,損傷肺臟,寒水復發,霜降異常。寒水克制火氣,神氣失於潛藏,故心痛而健忘。太陽主宰天時,則太陰在泉下,濕氣旺盛,土氣濕潤,水氣充盈。寒邪入侵(司天為客氣,在泉為主氣,太陽司天,故寒為客氣),被沉陰所化(沉陰指濕土),不能發揮作用,則太陰當令,濕氣變異,水飲停滯,胸腹脹滿,飲食不進(水停則土濕脾郁,故中滿不食)。濕氣鬱滯,皮膚粗糙,筋脈不利,嚴重者皮膚浮腫,背部生癰。(水性流濕,背部是太陽寒水循行的部位,寒水與濕邪相遇,則會生癰疽)

厥陰主宰天時,風氣下降,脾氣上逆,面色黃,土氣運行受阻,水氣受損,風行於天空,雲物搖動,出現眼花耳鳴、身體沉重、肌肉萎縮、食慾減退、口乾等症狀。火氣過盛,地面暑熱,蟄蟲頻繁出現,流水不結冰,暑熱消爍,下焦灼熱,發病迅速。