《素問懸解》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 針解（五十二）
黃帝問曰：願聞九針之解，虛實之道。岐伯對曰：刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。滿而瀉之者，針下寒也，氣虛乃寒也。菀陳則除之者，出惡血也。邪勝則虛之者，出針勿按。徐而疾則實者，徐出針而疾按之。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。言實與虛者，寒溫氣多少也。
若無若有者，疾不可知也。察後與先者，知病先後也。為虛與實者，工勿失其法。若得若失者，離其法也。虛實之要，九針最妙者，為其各有所宜也。補瀉之時者，與氣開闔相合也。九針之名，各不同形者，針窮其所當補瀉也。
此解《靈樞·九針十二原》：凡用針者，虛則實之，滿則瀉之，菀（苑同郁）陳則除之，邪勝則虛之。徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無，察後與前，若存若亡，為虛與實，若得若失。虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。九針之名，各不同形。（「九針十二原」文）
刺法：虛則實之者，針下熱至則實，氣實乃熱也。滿而瀉之者，針下寒則虛，氣虛乃寒也。菀陳則除之者，出其惡血也。邪勝則虛之者，出針勿按，使其邪去而經虛也。徐而疾則實者，徐出針而疾按之，令裡氣之莫瀉也。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之，令裡氣之得出也。言實與虛者，寒溫二氣之多少也。
若無若有者，疾之有無虛實，不可知也。察後與先者，察知病氣之先後也。為虛與實者，工於補瀉，勿失其法也。若得若失者，似若離其法也。虛實之要，九針最妙者，為其或補或瀉，各有所宜也。補瀉之時者，與經氣開闔之宜，適相合也。九針之名，各不同形者，針之長短大小各異其制，窮盡其所當補瀉之法也。
（針形，詳見《靈樞》）
刺實須其虛者，留針，陰氣隆至，針下寒，乃去針也。刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也。經氣已至，慎守勿失者，勿變更也。深淺在志者，知病之內外也。近遠如一者，深淺其候等也。如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營於眾物者，靜志觀病人，無左右視也。
義無邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人目，制其神，令氣易行也。
此解「寶命全形論」：刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近如一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物，義無邪下，必正其神（「寶命全形論」文）。刺實須其虛者，留針，候之陰氣隆至，盛至也。針下寒生，乃去針也。刺虛須其實者，留針，候之陽氣隆至，針下熱生，乃去針也。
經氣已至，慎守勿失者，勿變更而失守也。深淺在志者，知病之內外，針之淺深皆宜也。近遠如一者，病之深淺不同，而測候之法，皆以氣至為準，適相等也。如臨深淵者，不敢怠墮也。手如握虎者，欲其力壯也。神無營於眾物者，靜志而觀病人，無左右旁視也。義無邪下者，針入孔穴，欲其端以正也。
必正其神者，欲瞻病人之目，以制其神，令其氣之易行也。
帝曰：余聞九針上應天地四時陰陽，願聞其方，令可傳於後世，以為常也。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，身形亦應之，針各有所宜，故曰九針。
義詳下文。
人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人口齒面目應星，人出入氣應風，人九竅三百六十五絡應野。故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針益精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此之謂各有所主也。
人皮在外，應天，人肉在內，應地，人脈在皮肉之中，應人，筋聚四肢，（諸筋皆屬於節。）應四時，聲發五臟，應五音，陰陽合為六氣，應六律，口齒面目七竅，應七星，出入之氣，周於四正四維，以應八風，上下九竅，通於三百六十五絡，以應九野。人有九應，故刺備九針，其用不同，此之謂各有所主也。
（此下經文一百二十三字，文義殘缺錯訛，今不具載）
白話文：
黃帝問道：我想了解九針的奧妙，以及虛實的道理。
岐伯回答說：用針治療虛證，使其轉為實證，針下會有熱感，這是因為氣足夠而產生熱。治療實證使其轉為虛證，針下會有寒感，這是因為氣虛弱而產生寒。如果體內有瘀積的病邪，就要將其清除，方法是放出惡血。當邪氣過盛時，要使正氣轉虛，出針後不要按壓。緩慢進針而快速出針，可以使實證轉為虛證，所以出針後要快速按壓。快速進針而緩慢出針，可以使虛證轉為實證，所以出針後要緩慢按壓。所謂的實與虛，指的是體內寒熱之氣的多少。
如果感覺好像有病又好像沒有病，這種情況就難以判斷疾病的虛實。通過觀察病情的先後，就可以知道疾病的發展順序。為了治療虛證或實證，醫師必須掌握正確的針法。如果治療效果時好時壞，就表示針法不夠準確。虛實的關鍵，就在於九針的巧妙運用，因為每種針法都有各自的適應症。補瀉的時間，要與體內氣機的開合相配合。九針的形狀各自不同，是為了能精確地達到補虛瀉實的目的。
這段解釋了《靈樞·九針十二原》的內容，意思是說：凡是用針的，虛則補之，實則瀉之，積瘀要排除，邪盛則使其虛。緩慢進針而快速出針可以補實，快速進針而緩慢出針可以瀉虛。所謂的實與虛，有時感覺得到，有時感覺不到。觀察病情的先後，有時感覺存在，有時感覺不存在。治療虛證和實證，有時效果明顯，有時不明顯。虛實的關鍵，在於九針的巧妙運用，補瀉的時機，要用針來掌握。九針的形狀各自不同。
針刺的原則是：治療虛證要補實，針下有熱感，表示氣已實，這時才可以停止針刺。治療實證要瀉虛，針下有寒感，表示氣已虛，這時才可以停止針刺。體內有瘀積的病邪，就要將其清除，方法是放出惡血。邪氣過盛時，要使正氣轉虛，出針後不要按壓，讓邪氣散去，經絡呈現虛的狀態。緩慢進針而快速出針，可以補實，出針後要快速按壓，使體內的氣不會洩出。快速進針而緩慢出針，可以瀉虛，出針後要緩慢按壓，使體內的氣可以排出。所謂的實與虛，指的是體內寒熱之氣的多少。
如果感覺好像有病又好像沒有病，疾病的虛實就難以判斷。通過觀察病情的先後，可以了解病氣的發展順序。為了治療虛證或實證，醫師必須掌握正確的補瀉方法。如果治療效果時好時壞，就表示針法可能不夠準確。虛實的關鍵，就在於九針的巧妙運用，因為每種針法都有其適應症。補瀉的時間，要與經氣開合的時機相配合。九針的形狀各自不同，它們的長短、大小各有規定，是為了能完全發揮補虛瀉實的效果。
（針的形狀，詳見《靈樞》）
針刺實證要使其轉為虛證，要留針，等陰氣旺盛到來，針下有寒冷感，才可以出針。針刺虛證要使其轉為實證，要留針，等陽氣旺盛到來，針下有溫熱感，才可以出針。經氣已經到達，要謹慎守護，不要讓它失去，也就是不要隨意改變針法。針刺的深淺取決於醫師的判斷，醫師要了解病情的深淺。針刺的遠近，效果應該一致，也就是針刺的深淺與效果要相符。針刺要像站在深淵邊緣一樣，小心謹慎，不敢怠慢。手持針要像握住老虎一樣，有力而穩。精神不要被外界事物干擾，要靜下心來觀察病人，不要左顧右盼。
針刺要端正，不要有邪念，要端正自己的態度。一定要端正自己的精神，觀察病人的眼睛，控制病人的精神，使氣血運行順暢。
這段解釋了《寶命全形論》的內容，意思是說：針刺虛證要使其轉為實證，針刺實證要使其轉為虛證。經氣已經到達，要謹慎守護，不要失去。針刺的深淺，要根據醫師的判斷。針刺的遠近，效果應該一致。要像站在深淵邊緣一樣，小心謹慎。手持針要像握住老虎一樣，有力而穩。精神不要被外界事物干擾。針刺要端正，不要有邪念。一定要端正自己的精神，觀察病人的眼睛，控制病人的精神，使氣血運行順暢。針刺實證要使其轉為虛證，要留針，等陰氣旺盛到來，針下有寒冷感，才可以出針。針刺虛證要使其轉為實證，要留針，等陽氣旺盛到來，針下有溫熱感，才可以出針。
經氣已經到達，要謹慎守護，不要隨意改變針法而導致效果喪失。針刺的深淺，要根據醫師對疾病的內外情況來決定。針刺的遠近，效果應該一致，儘管病情有深淺不同，但評估效果的方法都以氣的到達為準。針刺要像站在深淵邊緣一樣，不敢懈怠。手持針要像握住老虎一樣，要使出力量。精神不要被外界事物干擾，要靜下心來觀察病人，不要左顧右盼。針刺要端正，針入孔穴要端正，不要有邪念。
一定要端正自己的精神，觀察病人的眼睛，控制病人的精神，使病人的氣血更容易運行。
黃帝說：我聽說九針與天地四時陰陽相應，希望能聽你詳細說明，讓後世也能學習，並將之奉為常規。
岐伯說：天有一，地有二，人有三，四時有四，五音有五，六律有六，七星有七，八風有八，九野有九，人的身體也與之相應，針刺各有其適合的部位，所以稱之為九針。
詳細的解釋在後文。
人的皮膚對應天，肌肉對應地，脈搏對應人，筋對應四時，聲音對應五音，陰陽之氣合應六律，口齒面目對應七星，呼吸出入之氣對應八風，九竅三百六十五絡脈對應九野。所以，一針刺皮膚，二針刺肌肉，三針刺脈搏，四針刺筋，五針刺骨，六針調陰陽，七針益精氣，八針除風邪，九針通九竅，疏通三百六十五處的關節，這就稱為各有其主。
人的皮膚在外，對應天；肌肉在內，對應地；脈搏在皮肉之間，對應人；筋聚集在四肢（所有的筋都屬於關節），對應四時；聲音發自五臟，對應五音；陰陽合為六氣，對應六律；口齒面目七竅，對應七星；出入之氣，周流於四正四維，以應八風；上下九竅，通於三百六十五絡，以應九野。人有九個對應，所以針刺要準備九針，它們的作用各不相同，這就是所謂的各有其主。
（此下經文一百二十三字，由於文義殘缺錯亂，所以不記錄在此）
2. 八正神明論（五十三）
黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？岐伯對曰：法天則地，合以天光。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。
天光，日月星辰也。
天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行，天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。月始生，則血氣始精，衛氣始行，月郭滿，則血氣實，肌肉堅，月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。
人之血氣，隨日浮沉，與月消長，故因天時而調血氣。
天寒無刺，天溫無疑，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治。盛虛之時，因天之序，移光定位，正立而待之，是謂得時而調之。
移光定位，俟日月之光移，以定歲時之位。天氣環周，正立而待之，順天序以施補瀉，是謂得時而調之也。
故月生而瀉，是謂臟虛。月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實。月郭空而治，陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，是謂亂經。外虛內亂，淫邪乃起。
月生始生。而瀉，血氣未盛而遽加伐削，是謂臟虛，臟虛者，虛其臟氣也。月滿而補，值血氣揚溢而益以充盈，絡有留血，命曰重實，重實者，以實益實也。月郭空而治，瀉也。氣血正虛而加之疏泄，陰陽相錯，真邪不別，邪氣沉留，是謂亂經。外因正瀉而虛，內以邪留致亂，邪氣淫溢，於是大病起矣。
帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之，八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟。工候救之，弗能傷也。故曰天忌不可不知也。
星辰者，所以制日月之行也，陰陽消長，觀乎日月，日月盈虧，察之星辰，知星辰之宿度，則知日月之盈虧矣。八正者，所以候八風之虛邪以時至者也，太乙隨八節，居八方，自正面來者為正風，自對面來者為虛邪，知八風之正對，則知八風之虛實矣。
四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之，八正之虛邪，而避之勿犯也，春氣在經，夏氣在絡，秋氣在皮，冬氣在骨，順乎氣候，以時調之，知四時之正氣，則能避八方之虛邪矣。若不知避，以人身之虛而逢天氣之虛，兩虛相感，其氣至骨，入於腹裡，則傷五臟。上工候而救之，去其虛邪，弗能傷也。
故曰天忌不可不知也。（《靈樞·官針》：必知天忌，乃言針意）
帝曰：善。其法星辰者，余聞之矣，願聞法往古者。岐伯曰：法乎往古者，先知《針經》也。驗乎來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之於身，觀其立有驗也。觀其冥冥者，言形氣營衛之不形於外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，然而不行於外，俱不能見也，工常先見之，故曰觀於冥冥焉。通於無窮者，可以傳於後世也。
《靈樞·官針》：法於往古，驗於來今，觀於冥冥，通於無窮。此下俱解「官針」之義。《針經》即《靈樞·九針十二原》，先立《針經》是也。
是故工之所以異也，視之無形，嘗之無味，若神彷彿，故謂冥冥。虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。上工救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工，下工救其已成，救其已敗，救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。知其所在者，知診三部九候病脈之處而治之，故曰守其門戶焉。
三部九候為之原，九針之論不必存也。
「官針」：粗工所不見，良工之所貴，莫知其形，若神彷彿。虛邪之中人也，灑淅動形。正邪之中人也微，先見於色，不知於其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。是故上工之取氣，乃救其萌芽，下工守其已成，因敗其形。故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶。
上工之所以異於粗工者，能於正邪初傷，有形無形之際，先見三部九候之氣，救之於早，不事病成而事敗，以能知其氣之所在，是以守其門戶而無失也。（此即觀於冥冥之義）
帝曰：余聞補瀉，未得其意。岐伯曰：瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針，乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣易行焉。補必用員，員者行也，行者移也，刺必中其營，復以吸排針也。員與方，非針也。
故養神者，必知形之肥瘦，營衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。
「官針」：瀉必用員，補必用方，此曰瀉必用方，補必用員，文異而義通也。瀉者，以吸內針，以呼出針，針出而氣瀉矣。員與方，乃針法耳，非針也。在臟腑曰血氣，在經絡曰營衛。肝藏血，血舍魂，肺藏氣，氣舍魄，魂升而神化，神降而魄生。神居血氣之中，形包血氣之外，養其血氣，即所以養其神，而養其神，即所以養其形也，故養神者，必知形體之肥瘦，養形者，必知氣血之盛衰。血氣者，即人之神所攸賴而弗離者，不可不謹養也。
帝曰：妙乎哉論也！合人形於陰陽四時，虛實之應，冥冥之期，其非夫子，孰能通之！然夫子數言形與神，何謂形？何謂神？原卒聞之。岐伯曰：請言形，形乎形，目冥冥，問其所病，索之於經，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。帝曰：何謂神？岐伯曰：請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹雲，故曰神。
索之於經，索之於經絡也。慧，明也，慧然在前，似有形矣，乃按之不得，實不知其情，終無形之可索也。目明心開而志先，心目瞭然，志先覺之，慧然獨悟矣，而口弗能言，實俱視而獨見，適若昏蒙，又復昭然獨明，若風吹雲，聚散無定，言神之所在，可以意悟，而不可以言傳也。