《素問懸解》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 寶命全形論（五十一）
黃帝問曰：天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生，四時之法成，君王眾庶，盡欲全形。形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之。余欲針除其疾病，為之奈何？
白話文：
黃帝問道：天空覆蓋著大地，萬物齊備，沒有比人更尊貴的了。人由天地之氣而生，四時之法則使人成長。無論是君王還是百姓，都希望身體健康。身體的疾病，沒有人知道它的原因。長期積累，深入骨髓，心裡為此擔憂。我想用針灸去除疾病，該怎麼做呢？
四時之法，生長收藏之令也。
岐伯對曰：夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。天有陰陽，人有十二節，天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時。人能應四時者，天地為之父母。知萬物者，謂之天子。能存八動之變者，五勝更立。能達虛實之數者，獨出獨入。知十二節之理者，聖智不能欺也，呿吟至微，秋毫在目。
白話文：
岐伯回答說：人生存在於大地，性命由天賦予，天地相合凝結成氣，於是產生的生命稱為人。天有陰陽，人有十二個節氣；天有寒冷炎熱，人有虛弱康健。能夠遵循天地陰陽變化的人，不會錯過四時的節氣。人能適應四時變化的人，天地便是他（或她）的父母。知道萬物規律的人，才能稱得上天子。能掌握八種運行的變化的人，五種元素會交替主導。能明白虛實變化數量的人，能夠獨自出入。懂得十二節氣規律的人，即使是聖人智者也不能欺騙他，觀察入微，細微如秋毫都能觀察得清清楚楚。
人之形生於地而命懸於天，天地合氣，命之曰人。天有陰陽，陰陽推遷，四時變化，爰有十二節氣，人有十二支節以應之，天有寒暑，寒暑往來，五行消長，爰有衰旺，人有虛實以應之，天地與人同氣，貴能崇效卑法耳。能經緯天地陰陽之化者，順生長收藏之令，自不失四時之序。
白話文：
人之身體生於大地，生命卻受上天掌控，天地氣息相合，稱之為人。天空有陰陽之分，陰陽交替，四季變化，因此產生了十二節氣；人體有十二個關節節段與之相呼應。天空有寒暑，寒暑交替，五行元素盛衰變化，因此有衰落和旺盛；人體有虛實之分與之相呼應。天地與人氣息相通，關鍵在於尊崇上天法則，效法自然規律。能夠體會並順應天地陰陽之變化的人，遵循自然規律，自然不會錯過四季的節序。
人能上應四時者，行與天地無違，天地為之父母。能應四時，則知萬物，知萬物者，代天宣化，謂之天子。能應四時，則順八風，能存八方風動之變者，五行之勝，相代更立，不為一邪所中。風在八方，有虛有實，自正面來者為實風，自沖後來者為虛風，人之令氣有衰旺，臟腑有虛實，兩實相逢，則人不傷，兩虛相逢。則人傷焉，能存八風之變，是達虛實之數也，能達虛實之數者，獨出獨入，不與眾人同。
白話文：
人體能與四季相應，意味著生活方式與天地運行協調一致，將天地視為父母。能順應四季，就能瞭解萬物；瞭解萬物，就能代天宣揚教化，稱為天子。能順應四季，就能適應八風（東、南、西、北、東南、西南、東北、西北八個方向的風）；能掌握八方風向變化的關鍵，就能瞭解五行相生相剋的規律，不受任何一種邪氣的侵襲。
八方之風有虛有實，從正面而來的為實風，從側面而來的為虛風。人體的元氣有盛有衰，臟腑也有虛實。兩個實體相遇，人不會受到傷害；兩個虛體相遇，人則會受傷。能掌握八風變化的規律，就是通曉虛實之道的表現。能通曉虛實之道的人，可以獨自出入，不隨波逐流。
中於虛邪，達虛實之數，是知十二節之理也，知十二節之理者，隱顯悉照，聖智不能欺也。是則呿去吟至微（呿，開口出氣。吟，閉口吸氣），亦當秋毫在目，況於形之疾病，色脈顯然，何為不知其情，則以微針除之，非難事矣。
白話文：
當身體受到寒邪或暑邪的侵犯，達到虛實相生的程度，就能明白十二節氣的道理。明白十二節氣道理的人，對於外在顯露和內在隱藏的狀況都能洞察，即使是聖人或智者也無法欺騙他。因此，不管是開口出氣還是閉口吸氣這樣細微的動作，都能被看在眼中。更何況是身體外在的疾病，只要透過觀察臉色和脈象就能明顯看出，怎麼可能會不知道病情的狀況呢？因此，可以用細小的針灸去除疾病，並不是什麼困難的事。
帝曰：人生有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時，月有大小，日有短長，萬物並至，不可勝量，虛實呿吟，敢問其方？
白話文：
皇帝說：人是有形體的，離不開陰陽兩氣。天地之間的氣息結合，形成九個區域，分為四季。月亮有盈虧，太陽有日長日短。世界上萬物並存，數量極多。虛實（陰陽）變化無窮，請問調和的方法是什麼？
人生有形，不離陰陽，陰陽者，天地之氣也。天地合氣，地則別為九野，天則分為四時，四時之中，月有大小之殊，日有短長之差，不相同也。則夫萬物並至，不可勝量，盈虧消長，紛紜錯出，虛實呿吟之數，何以辨之？敢問其方也。
白話文：
人擁有形體，離不開陰陽兩氣。陰陽是天地間的氣息。天地間的氣息結合，地面形成九個方位，天空則分為四季。四季的時序中，每月的長短大小不同，每年的白天和黑夜長度也不一樣。眾多的生物種類繁多，數量龐大。生物的盛衰變化、增減盈虧，繁雜紛亂，虛實氣息的興衰變化，如何辨別這些現象？請教其中方法。
岐伯曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄，弦絕者，其音嘶敗，木敷者，其葉發，病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，此皆絕皮傷肉，氣爭血黑，毒藥無治，短針無取。
白話文：
岐伯說：鹽味鹹，它的性質會讓器皿中的液體流出。弦斷了，聲音就會嘶啞。木頭發芽，是因為樹葉生長。疾病深入，聲音就會沙啞。人體出現這三種情況，叫做「壞府」，這是因為皮肉受損嚴重，氣血瘀滯，毒藥治不好，針灸也無效。
虛實呿吟之數，不難辨也，凡有諸內，必形諸外。夫鹽之味鹹者，滷氣浸淫，令器津泄，是以弦急而欲絕者，其音嘶敗，木鬱而欲敷者，其葉反側（木欲敷舒而不能，故葉發動而反側），病深而氣敗者，其聲噦噫。人有三等之象者，是謂毀壞之宮府，此皆絕皮傷肉，氣爭血黑，形體頹敗，殞亡非久，毒藥無治，短針無取也。
白話文：
虛症和實症的區別並不困難，凡是內在的病症，一定會表現出外在的徵兆。就像鹽的鹹味是由滷氣浸潤滲透，導致器物中的水分外泄，所以弦線繃緊快要斷裂時，其音調就會嘶啞難聽。而樹木鬱結無法舒展時，其樹葉就會反捲。疾病嚴重，氣息敗壞時，人的聲音就會變得嘶啞低微。人身體有出現衰敗的三種徵兆，表示身體的某個宮府已經毀壞，這都是因為皮肉嚴重受損、氣血衰敗、形體衰敗，不久後就會死亡，即使服用毒藥或治療也無濟於事。
帝曰：余念其痛，心為之亂惑，反甚其病，不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何？岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。故針有懸布天下者五，黔首共飲食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知腑臟血氣之診，五法俱立，各有所先。
白話文：
皇帝說：我想到他們的痛苦，內心都亂了，反而加重了他們的病情，不能再更換其他人了。百姓聽說了，會認為我殘暴，怎麼辦呢？
岐伯說：木頭遇金就要被砍伐，火遇水就會熄滅，土養育木頭而茂盛，金遇火就會殘缺，水遇土就會斷絕，萬物都是這樣，怎麼能用得完呢？所以針灸有五種方法在天下盛行，老百姓都能享受治療，卻不知道是怎麼回事。
第一種方法是治療精神；第二種方法是知道如何養生；第三種方法是知道毒藥的真面目；第四種方法是掌握砭石（針具）的大小；第五種方法是知道腑臟和氣血的診斷。這五種方法都建立起來了，各有其優先次序。
五行之理，克其所勝，萬物盡然，不勝其數。故針法五行，有懸布天下者五，黔首（黔，黑也，秦謂百姓為黔首，言其黑頭無知也，其語始此）共飲食，而已莫知之也。一曰治神，治其神明，以存針也（義見下文）。二曰知養身，知去邪扶正，以養人身也。三曰知毒藥為真，知毒藥攻邪，以為真也。
白話文：
五行相生相剋的道理，無處不在，數不勝數。因此，針灸的五行原理中，有五種手法廣泛流傳於民間，百姓們都習以為常，卻不明白其中的原理。
第一種手法是「治神」，也就是對人體的精神進行調整，以維持針灸的效果。（詳細解釋見下文）
第二種手法是「知養身」，也就是明白如何祛邪扶正，以養護身體。
第三種手法是「知毒藥為真」，也就是明白毒藥可以攻克疾病，發揮藥效。
四曰知制砭石小大，制砭石小大之度，以適病也。五曰知腑臟血氣之診，知腑臟血氣陰陽虛實之分，補瀉無差也。五者之法俱立，因病制宜，各有所先也。
白話文：
第四個要點是瞭解刮痧工具的大小，根據病情調整刮痧工具的大小。第五個要點是瞭解臟腑、氣血的診斷，掌握臟腑、氣血的虛實和陰陽，才能對症下藥，準確地加減調理。這五個原則都要掌握，根據不同的病情制定合適的治療方案，針對性的選擇不同的療法。
今末世之刺也，虛則實之，滿者瀉之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。
白話文：
當今的針灸治療方法，是以虛實論治，虛則補之，滿則瀉之，這是所有從業者都有的共識。然而，如果遵循天地法則，順應而動，它就像回聲一樣呼應，就像影子一樣隨行，不受鬼神左右，獨來獨往。
末世之刺，虛補實瀉，眾工皆知，非其至也。若夫法天則地，隨應而動（隨宜而動），氣血之變，若影響之逐形聲，道無鬼神，而獨來獨往，此則眾工所不解矣。
白話文：
在醫學的末世，病人的體質有虛實之分，施治時虛的就補，實的就瀉，這是所有醫者都知道的，但這並不是最高深的醫術。如果能順應天地萬物變化無窮的規律，靈活應對，察覺氣血的變化，就像影子追隨身體一樣，那麼施術就不需要依靠鬼神，而是能獨立自主地把握病機，並靈活運用治療方法。這種境界是大多數醫者所不瞭解的。
帝曰：願聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，後乃存針。眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。至其當發，間不容瞚，伏如橫弩，起如發機，手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。
白話文：
黃帝說：我希望能聽到治病的真正方法。岐伯說：凡是行針，一定要先調理精神，五臟平穩，九候備全，然後才能下針。眾脈不出，凶兆不聞，內外相合，不要以形體為先，能夠在虛實之間應對自如，纔可以在人身上施針。人有虛證和實證，五臟虛弱的不要輕舉妄動，五臟實熱的不要疏忽怠慢。到了適當的時候，不容許有片刻猶豫，就像弩箭蓄勢待發，發射時就像機簧彈響，手勢動作熟練，針尖穩而勻，心神鎮定，觀察體徵的變化，這叫做玄妙無比，看不清它的形狀，看到它黑漆漆的，看到它動來動去，然後看到它飛快移動，不知道它是什麼東西。
凡刺之真，必先治神，我以神往，人之五臟已定，九候已備，後乃存意於針。針貴得要，眾脈不必盡見，眾凶弗容盡聞，法在外內相得，無以形先，待其可玩往來（可以玩索而得獨往獨來之意），乃施於人。人有虛實，五虛勿近，不可補也，五實勿遠，易於瀉也。至其當發之時，間不容瞚，轉瞬而已晚也（瞚，轉瞬也）。
白話文：
要進行針刺治療，首先必須調理心神，讓我方的意念與患者的意念相通，患者五臟已安穩，九候已備全，然後才將心思專注於針上。使用針灸要取得恰到好處的效果，不用盡觀察所有脈象，不用盡聽察所有病症，法則在於內外互相協調，不要以表象為先，等候可以動態觀察往來的情形（可以探究取得獨自往返的意思），才施用於患者。患者有虛實之分，五虛者不可針刺，也不可補虛；五實者不可遠離，容易瀉火。等到適宜施針的時候，不容眨眼的片刻猶豫，稍一遲疑就錯過了時機（瞚，轉瞬的意思）。
伏如橫弩不動，起如發機之速，手動若務（務與鶩同）。勢至捷也。針耀而勻（耀與躍同），力至均也。靜意視義，觀其虛實所適之變，是謂冥冥無象，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷（烏烏，烏鳥鳴聲。《漢明帝起居注》：帝東巡過亭障，有烏飛鳴聖輿上，亭長祝曰：烏烏啞啞。
白話文：
再唱首歌謠。《史記·李斯傳》裡寫道：歌聲嗚嗚。稷稷，是疾速的意思。《詩經·小雅》裡寫道：既齊整又疾速。《注釋》：齊，是整齊。稷，是疾速。嗚嗚稷稷，比喻針的靈巧快捷，像飛快的鳥一樣，只見它飛快穿梭，卻不知是誰在操縱它。
又歌聲。《史·李斯傳》：歌呼烏烏。稷稷，疾也。《詩。小雅》：既齊既稷。《注》：齊，整。稷，疾。烏烏稷稷，喻針之妙捷，若飛鳥也），從見其飛行絕跡而已，不知其誰所使之也。
帝曰：何如而虛？何如而實？岐伯曰：刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物，義無邪下，必正其神。
白話文：
黃帝問：什麼情況下應該針灸虛的部位？什麼情況下應該針灸實的部位？
岐伯回答：針灸虛的部位之前要先補實，針灸實的部位之前要先瀉虛。氣血運行到針灸部位後，要小心守候，不要讓它逃逸。針刺的深淺由心意決定，針灸的位置遠近要等同，就像面對深淵一樣小心謹慎，雙手握針有力，心神不要放在雜念上，不要有偏離正道的想法，務必要專注於針灸。
此因上文五虛勿近，五實勿遠，問實者何如而使之虛？虛者何如而使之實？刺虛者須其實，俟其陽氣已至而後去針也，刺實者須其虛，俟其陰氣已至而後去針也。經氣已至，是虛者變實、實者變虛之候，慎守之而無失（義詳「針解」），深淺之間在志，遠近之際若一，如臨深淵，恐其將墮，手如握虎，欲其力壯，寧神靜志，眾物皆損，義無邪下，必正其神（義詳「針解」。後二語，依「針解」補）。
白話文：
此前文提到的「五虛勿近，五實勿遠」，是說在針灸時，如果遇到實症，不要遠離針灸穴位；如果遇到虛症，不要靠近針灸穴位。
那麼，如何讓實症變虛，虛症變實呢？
針灸虛症時，需要先讓虛症變實，等到陽氣已經到達，再拔針。針灸實症時，需要先讓實症變虛，等到陰氣已經到達，再拔針。
當經氣到達，就是虛症變實、實症變虛的時機。要仔細觀察，不要出錯（具體方法詳見「針灸解釋」）。
針灸的深淺由自己的意念決定，遠近的距離要一樣，就像臨近深淵，害怕自己會掉下去；手握著老虎，希望它力氣強壯。
集中精神，保持心志安定，不要讓雜念幹擾，不要不正當地下針，一定要正心正意（具體意思詳見「針灸解釋」。最後兩句話，根據「針灸解釋」補充）。
此刺法之真訣也。