《素問懸解》~ 卷六 (21)

1. 湯液醪醴論（四十八）

中古治病，未能先事預防，病至而後治之，用湯液十日，以去八風五痹之病（八風，義見《靈樞·九宮八風》。五痹，義見「痹論」），服之可以萬全矣。若十日不愈，是病深也，乃治以草蘇草荄之劑（蘇，葉也。荄，根也），本標彼此為助，標本已得，邪氣乃服也。（本末即本標，標本已得，醫病相投也）

暮世之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，逆從倒行，標本不得，邪氣淫泆，亡神失國。粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。去故就新，乃得真人。帝曰：善。二段舊誤在「移精變氣論」。

色以應日，脈以應月，色之變化，以應四時之脈（「玉版論要」語），不知色脈，是不本四時，不知日月也。容色見上下左右，上為逆，下為從，女子右為逆，左為從，男子左為逆，右為從（「玉版論要」語），不知容色，是不審逆從也。

病形已成，是當針石治其外，毒藥治其內，乃欲以微針治其外，湯液治其內，逆從倒行，則標本不得，邪氣不服，淫泆而害正氣，以至亡神而失國（《呂氏春秋》以氣為民，以身為國）。粗工凶凶，見微針湯液不能勝任，以為邪旺可攻，正氣愈敗，於是故病未已，新病復起，則事愈壞矣。是必去其故而復其新，乃得成其為真人，不然則竟登鬼籙矣。

白話文：

湯液醪醴論（四十八）

中古時期治病，未能事先預防，等病症發作後才治療。先以湯液服用十日，用來祛除八風五痹之病（八風解釋見《靈樞·九宮八風》，五痹解釋見「痹論」），這樣治療可確保萬無一失。若十日仍未痊癒，表示病邪較深，便改用以草葉、草根為主的藥劑（蘇為葉，荄為根），標本相互輔助，標本相合後，邪氣即可被制伏。（本末即本標，標本已得，指醫病相契合。）

到了後世，治病方法卻不是如此。治病不遵循四時變化，不懂日月陰陽之理，不審察病症的逆從，等病狀顯現後才想以微針治療外部，用湯液治療內部，逆從顛倒，標本不合，導致邪氣四溢，正氣衰敗，精神消亡如同喪國。醫術粗劣的醫生草率行事，以為可強攻病邪，結果舊疾未除，新病又起。唯有捨棄舊習、回歸正道，才能成為真正的醫者。黃帝說：很好。（此二段原誤置於「移精變氣論」中。）

面色反映太陽的陰陽變化，脈象呼應月亮的盈虧（出自「玉版論要」），若不懂觀察色脈，就是不遵循四時與陰陽之理。面容色澤的變化出現在上下左右，從上而下為逆症，從下而上為順症；女子右側為逆症，左側為順症，男子左側為逆症，右側為順症（出自「玉版論要」），若不懂分辨容色，就是不審察逆從之道。

病症成形時，應以針石治療外部，用藥性猛烈的藥物治療內部。若反而只想靠微針治外、湯液治內，逆從倒置，標本不合，邪氣便無法制伏，反侵蝕正氣，導致精神消亡如亡國（《呂氏春秋》以氣比喻百姓，以身比喻國家）。醫術粗劣者妄動干戈，見微針湯液無效，誤認邪盛可攻，結果正氣更衰，舊病未癒，新病又生，情況越發惡化。唯有革除錯誤、回歸正法，方能成為真正的醫者，否則終將歸於死亡。

2. 移精變氣論（四十九）

黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈，何也？

移精變氣，可祝由而已，謂移變其精氣，可祝告病由，以符咒療之而已也。

岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬H憺之世，邪不能深入也。毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精變氣，祝由而已。

伸宦，求伸於宦場也。

當今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝夕，外傷空竅肌膚，內至五臟骨髓，小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。

虛邪，即賊風也。

拘於鬼神者，不可與言至德，惡於針石者，不可與言至巧，病不許治者，治之無功矣。帝曰：善。

今世之病，宜針石不宜祝由，若欲以上古之祝由而治今世之大病，是拘於鬼神而惡於針石也，不可與言至德之大，至巧之微矣。惡於針石，是病不許治也，既不許治，則病必不治，雖強治之，亦無功矣。（此段舊誤在「五臟別論」）

白話文：

移精變氣論（四十九）

黃帝問道：我聽說古代治病，只需改變患者的精神與氣血狀態，透過祝告病由、符咒療法就能治癒。但現在治病，用藥物治療體內，用針灸砭石治療體外，卻有時有效、有時無效，這是為什麼？

所謂「移精變氣，可祝由而已」，是指調整人的精氣運行，透過祝禱說明病因，用符咒治癒疾病即可。

岐伯回答：古時候的人與禽獸共處，靠活動來避寒，隱居來避暑，內心沒有眷戀貪慕的負擔，外界也沒有追逐名利的壓力，那是一個恬淡平靜的時代，邪氣無法深入人體。因此既不需藥物治療內臟，也不用針石治療體表，只要轉移精神、調整氣血，用祝由之法就能解決。

「伸宦」指的是在官場中追求名利。

現今的時代不同了，人們內心充滿憂慮，外在勞苦損傷身體，又違背四季變化的規律，違逆寒暑調養的原則，加上賊風頻繁侵襲，虛邪之氣日夜不休，外能傷害孔竅肌膚，內可深入五臟骨髓，小病必然加重，大病必致死亡，所以祝由之法已無法根治。

「虛邪」即賊風之類的外邪。

迷信鬼神的人，無法與他們談論最高深的醫道；厭惡針灸砭石的人，無法與他們討論最精妙的療法；病人拒絕接受治療的，強行醫治也無效。黃帝說：明白了。

當今的疾病適合用針灸砭石，不適宜祝由療法。若想用上古的祝由來治療現代的重症，等同拘泥於鬼神迷信而排斥針石，這種人無法理解醫道的博大與技術的精妙。厭惡針石，就是不願接受治療，既然不願治，疾病必然無法治癒，即使勉強醫治，也是徒勞無功。（此段原誤植於「五臟別論」中）