《素問懸解》~ 卷六 (21)
卷六 (21)
1. 湯液醪醴論(四十八)
中古治病,未能先事預防,病至而後治之,用湯液十日,以去八風五痹之病(八風,義見《靈樞·九宮八風》。五痹,義見「痹論」),服之可以萬全矣。若十日不愈,是病深也,乃治以草蘇草荄之劑(蘇,葉也。荄,根也),本標彼此為助,標本已得,邪氣乃服也。(本末即本標,標本已得,醫病相投也)
暮世之治病也則不然,治不本四時,不知日月,不審逆從,病形已成,乃欲微針治其外,湯液治其內,逆從倒行,標本不得,邪氣淫泆,亡神失國。粗工凶凶,以為可攻,故病未已,新病復起。去故就新,乃得真人。帝曰:善。二段舊誤在「移精變氣論」。
色以應日,脈以應月,色之變化,以應四時之脈(「玉版論要」語),不知色脈,是不本四時,不知日月也。容色見上下左右,上為逆,下為從,女子右為逆,左為從,男子左為逆,右為從(「玉版論要」語),不知容色,是不審逆從也。
病形已成,是當針石治其外,毒藥治其內,乃欲以微針治其外,湯液治其內,逆從倒行,則標本不得,邪氣不服,淫泆而害正氣,以至亡神而失國(《呂氏春秋》以氣為民,以身為國)。粗工凶凶,見微針湯液不能勝任,以為邪旺可攻,正氣愈敗,於是故病未已,新病復起,則事愈壞矣。是必去其故而復其新,乃得成其為真人,不然則竟登鬼籙矣。
白話文:
湯液醪醴論(四十八)
古代治療疾病,未能事先預防,等到疾病發生了才治療。使用湯藥十天,就能去除八風五痹的疾病(八風的含義,請參考《靈樞·九宮八風》。五痹的含義,請參考「痹論」),服用後就能萬無一失。如果十天沒有痊癒,那就是病情嚴重了,就應該用以草葉(蘇)和草根(荄)為主的藥方治療,標本兼顧,標本兼治,邪氣才能被清除。(本末即本標,標本已得,醫病相投也,意思是:治病要抓住根本,標本兼治,才能藥到病除。)
現代治療疾病則不然,不根據四季、陰陽、時間進行治療,不辨別邪氣的逆順,等到病情已經形成,才想用針灸治療外在,用湯藥治療內在,這樣本末倒置,標本不分,邪氣就會橫行,損害正氣,導致精氣神衰敗。粗心的醫生,以為可以攻邪,結果舊病未愈,又生新病。唯有去除舊病,才能恢復健康。上天說:好。 (這兩段文字舊版錯誤地放在了「移精變氣論」中。)
人的面色反映陽氣的盛衰,如同一年中的日照變化,脈象反映陰氣的盛衰,如同一年中的月運變化,面色變化反映四季脈象的變化(出自「玉版論要」),不懂得觀察面色脈象,就是沒有根據四季陰陽進行治療。容貌的變化顯示疾病的虛實,上為逆,下為從,女子右為逆,左為從,男子左為逆,右為從(出自「玉版論要」),不懂得觀察容貌變化,就是不辨別邪氣的逆順。
病情已經形成,應該用針灸和藥石治療外在,用毒藥治療內在,卻想要用微弱的針灸治療外在,用湯藥治療內在,本末倒置,標本不分,邪氣就不服從治療,橫行而損害正氣,以至於精氣神衰敗。(《呂氏春秋》以氣為民,以身為國,比喻人體的元氣如同國家的百姓,身體如同國家。)粗心的醫生,看到針灸和湯藥無效,以為邪氣旺盛可以攻克,結果正氣更加受損,舊病未愈,又生新病,病情更加惡化。只有去除舊病,恢復健康,才能成為真正健康的人,否則終將走向死亡。
2. 移精變氣論(四十九)
黃帝問曰:余聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已。今世治病,毒藥治其內,針石治其外,或愈或不愈,何也?
移精變氣,可祝由而已,謂移變其精氣,可祝告病由,以符咒療之而已也。
岐伯對曰:往古人居禽獸之間,動作以避寒,陰居以避暑,內無眷慕之累,外無伸宦之形,此恬H憺之世,邪不能深入也。毒藥不能治其內,針石不能治其外,故可移精變氣,祝由而已。
伸宦,求伸於宦場也。
當今之世不然,憂患緣其內,苦形傷其外,又失四時之從,逆寒暑之宜,賊風數至,虛邪朝夕,外傷空竅肌膚,內至五臟骨髓,小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。
虛邪,即賊風也。
拘於鬼神者,不可與言至德,惡於針石者,不可與言至巧,病不許治者,治之無功矣。帝曰:善。
今世之病,宜針石不宜祝由,若欲以上古之祝由而治今世之大病,是拘於鬼神而惡於針石也,不可與言至德之大,至巧之微矣。惡於針石,是病不許治也,既不許治,則病必不治,雖強治之,亦無功矣。(此段舊誤在「五臟別論」)
白話文:
黃帝問道:我聽說古代治療疾病,只要能轉移精氣、改變氣機,就可以用祝由的方法治好。現在治療疾病,用毒藥治療體內,用針石治療體外,有時有效,有時無效,這是為什麼呢?
所謂轉移精氣、改變氣機,就可以用祝由的方法治好,是指轉移改變體內的精氣,就可以向神明祝告病因,用符咒來治療疾病。
岐伯回答說:上古時代的人住在禽獸之間,行動是為了躲避寒冷,住在陰暗處是為了躲避暑熱,內心沒有掛念和思慕的事情,外在沒有追求官位名利的想法,這是一個平靜安寧的時代,邪氣無法深入人體。毒藥無法治療他們的內在,針石無法治療他們的外在,所以可以用轉移精氣、改變氣機,祝由的方法來治療疾病。
「伸宦」是指追求在官場上發展。
現在的世道不同了,憂愁患難在內擾亂,勞苦的身體在外損傷,又失去了順應四時變化的習慣,違反了寒暑的適宜,賊風時常侵襲,虛邪每天都來,外在損傷了空竅和肌膚,內在到達五臟和骨髓,小病一定會變得很嚴重,大病就會死亡,所以祝由就不能治癒了。
「虛邪」就是賊風。
拘泥於鬼神的人,不能跟他談論高尚的德行;厭惡針石的人,不能跟他談論精巧的技術;不允許自己被治療的人,治療也是沒有效果的。黃帝說:說得好。
現在這個時代的疾病,適合用針石治療,不適合用祝由治療。如果想用上古的祝由方法來治療現在的大病,就是拘泥於鬼神而厭惡針石,不能跟他談論高尚德行的偉大,精巧技術的細微之處。厭惡針石,就是不允許自己被治療,既然不允許治療,那麼疾病一定不會被治好,即使勉強治療也沒有效果。(這段文字過去誤放在「五臟別論」中)