黃元御

《素問懸解》~ 卷七 (10)

1. 四時刺逆從論（五十五）

厥陰有餘病陰痹，不足病熱痹，滑則病狐風疝，澀則病少腹積氣。

厥陰，心主，有餘病陰痹，陰盛而火衰也。不足病熱痹，陰衰而火盛也。滑則病狐風疝，手足厥陰同經，風木鬱遏而衝突也（狐風疝，如狐之出沒無常）。澀則病少腹積氣，肝氣槃結而不舒也。

少陽有餘病筋痹脅滿，不足病肝痹，滑則病肝風疝，澀則病積，時筋急目痛。

肝主筋，脈行脅肋，與少陽膽為表裡，少陽有餘病筋痹脅滿，經絡瘀遏而不行也。不足病肝痹，臟氣阻滯而不達也。滑則病肝風疝，風木之郁動也。澀則病積，肝氣之痞塞也。時筋急目痛者，乙木下陷則筋急，甲木上逆則目痛。肝竅於目，而目痛之原，則由於膽，相火上炎，是以熱作也，甲木鬱沖，是以痛生也。

少陰有餘病脈痹身時熱，不足病心痹，滑則病心風疝，澀則病積，時善驚。

心屬火，其主脈，少陰有餘病脈痹身時熱，脈阻而火旺也。不足病心痹，火衰而氣痞也。滑則病心風疝，心氣鬱塞而振動也。澀則病積，心氣閉結而不通也。時善驚者，神不根精也。

太陰有餘病肉痹寒中，不足病脾痹，滑則病脾風疝，澀則病積，心腹時滿。

脾主肉，太陰有餘病肉痹寒中，寒水上泛而侮土也。不足病脾痹，濕土中鬱而不運也。滑則病脾風疝，脾氣鬱遏而鼓動也。澀則病積，脾氣堙塞而不行也。心腹時滿，濕旺胃逆，濁氣不降也。

陽明有餘病皮痹隱疹，不足病肺痹，滑則病肺風疝，澀則病積，時溲血。

肺主皮，與陽明大腸為表裡，陽明有餘病皮痹隱疹，表閉而邪郁也（疹見皮里，不能透發，謂之隱疹），不足病肺痹，氣梗而不降也。滑則病肺風疝，肺氣壅阻而激宕也。澀則病積，肺氣凝滯而不通也。時溲血者，肺失收斂之政也。

太陽有餘病骨痹身重，不足病腎痹，滑則病腎風疝，澀則病積，時善巔疾。

腎主骨，與太陽膀胱為表裡，太陽有餘病骨痹身重，水冷髓寒而土濕也。不足病腎痹，腎氣寒冱而凝瘀也。滑則病腎風疝，腎氣結滯而鬱沖也。澀則病積，腎氣堅凝而不散也。時善巔疾者，太陽之脈，上額交巔而後行也。

是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。帝曰：余願聞其故。岐伯曰，春者天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在經脈。夏者經滿氣溢，入孫絡，受血，皮膚充實，故人氣在孫絡。長夏者經絡皆盛，內溢肌中，故人氣在肌肉。

秋者天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急，故人氣在皮膚。冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟，故人氣在骨髓。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化，不可為度，必從其經氣，闢除其邪，除其邪則亂氣不生。

白話文：

厥陰經

• 有餘（太過）：會導致陰痹，這是因為陰氣過盛而陽氣衰弱。
• 不足：會導致熱痹，這是因為陰氣衰弱而陽氣過盛。
• 滑（流動過快）：會導致狐風疝，這是因為手足厥陰經絡受風木之氣鬱結，氣機衝動所致（狐風疝的症狀像狐狸一樣時隱時現）。
• 澀（運行不暢）：會導致少腹積氣，這是因為肝氣鬱結而不舒暢。

少陽經

• 有餘（太過）：會導致筋痹，同時感到脅肋部脹滿，這是因為經絡瘀塞不通暢。
• 不足：會導致肝痹，這是因為臟腑之氣阻滯不通達。
• 滑（流動過快）：會導致肝風疝，這是因為風木之氣鬱動。
• 澀（運行不暢）：會導致腹部積聚，有時會感到筋脈抽搐和眼睛疼痛，這是因為肝氣鬱滯。筋脈抽搐是肝木之氣下陷，眼睛疼痛是膽木之氣上逆，肝開竅於目，眼睛疼痛的根源在於膽火上炎，木氣鬱積衝擊導致疼痛。

少陰經

• 有餘（太過）：會導致脈痹，身體時常發熱，這是因為脈絡阻礙而陽氣過旺。
• 不足：會導致心痹，這是因為陽氣衰弱而氣機阻滯。
• 滑（流動過快）：會導致心風疝，這是因為心氣鬱塞而振動。
• 澀（運行不暢）：會導致腹部積聚，時常感到驚恐，這是因為心氣閉結不通，神氣不紮根於精血。

太陰經

• 有餘（太過）：會導致肉痹，身體感到寒冷，這是因為寒水上泛而侵犯脾土。
• 不足：會導致脾痹，這是因為濕土鬱結而不運化。
• 滑（流動過快）：會導致脾風疝，這是因為脾氣鬱結而鼓動。
• 澀（運行不暢）：會導致腹部積聚，感到心腹時常脹滿，這是因為濕氣過盛，胃氣上逆，濁氣不下降。

陽明經

• 有餘（太過）：會導致皮膚痹痛和隱疹（皮疹藏在皮膚內，不易發出），這是因為表皮閉塞而邪氣鬱結。
• 不足：會導致肺痹，這是因為氣機阻滯不下降。
• 滑（流動過快）：會導致肺風疝，這是因為肺氣壅阻而激盪。
• 澀（運行不暢）：會導致腹部積聚，時常小便出血，這是因為肺失收斂的功能。

太陽經

• 有餘（太過）：會導致骨痹，身體感到沉重，這是因為寒水冰冷而髓寒，導致土濕。
• 不足：會導致腎痹，這是因為腎氣寒冷凝結。
• 滑（流動過快）：會導致腎風疝，這是因為腎氣結滯而衝擊。
• 澀（運行不暢）：會導致腹部積聚，時常感到頭暈，這是因為腎氣堅硬凝結而不疏散，而太陽經脈上行至額頭交於頭頂。

四時之氣與人體

• 春天：天氣開始溫暖，地氣開始發散，冰雪融化，水在經脈中流動，所以人體的氣血運行在經脈之中。
• 夏天：經脈充滿，氣血溢出，進入孫絡，滋養血脈，皮膚充實，所以人體的氣血運行在孫絡之中。
• 長夏（夏末秋初）：經脈和絡脈都盛，氣血溢出到肌肉之中，所以人體的氣血運行在肌肉之中。
• 秋天：天氣開始收斂，毛孔閉合，皮膚收縮，所以人體的氣血運行在皮膚之中。
• 冬天：萬物閉藏，氣血在體內，積蓄在骨髓之中，與五臟相通，所以人體的氣血運行在骨髓之中。

邪氣入侵

邪氣常常隨著四時的氣候和人體氣血的變化而侵入人體。其變化難以預測，必須根據經絡的氣機來消除邪氣，消除邪氣，就能使氣機不亂。