《素問懸解》~ 卷七 (11)

1. 四時刺逆從論（五十五）

皮膚引急，收斂而不發也。

帝曰：逆四時而生亂氣奈何？岐伯曰：春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣。春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣。春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。

春刺絡脈，則瀉心氣，血氣外溢，令人少氣。春刺肌肉，則瀉脾氣，血氣環逆（環逆，四維俱逆。土居五行之中，土病則四旁俱逆也），令人上氣，胃逆而肺阻也。春刺筋骨，則瀉腎氣，血氣內著，令人腹脹，水寒而土濕也。

夏刺經脈，血氣乃竭，令人解㑊。夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐。夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。

夏刺經脈，則瀉肝氣，血氣衰竭，令人解㑊（㑊與跡同，形跡懈怠也）。夏刺肌肉，則瀉脾氣，血氣內卻，令人善恐，土陷而水侮也（腎主恐故）。夏刺筋骨，則瀉腎氣，血氣上逆，令人善怒，水不能生木，甲木逆而乙木陷，肝陷則怒生，升氣不遂也。

秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘。秋刺絡脈，氣不外行，令人臥不欲動。秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。

秋刺經脈，則瀉肝氣，血氣上逆，令人善忘，甲木逆而乙木陷，木鬱風生，疏泄太過，不能藏往也。秋刺絡脈，則瀉心氣，氣不外行，令人臥不欲動，火敗而陽虛也。秋刺筋骨，則瀉腎氣，血氣內散，令人寒慄，陽根失藏而寒水下動也。

冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明。冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹。冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。

冬刺經脈，則瀉肝氣，血氣皆脫，令人目不明，魂傷而神敗，不能外光也。冬刺絡脈，則瀉心氣，內氣外瀉，留為大痹，火瀉而陰凝也。冬刺肌肉，則瀉脾氣，陽氣竭絕，令人善忘，脾陷胃逆，戊土不能降蟄，陽氣升泄而失藏也。（四段與「刺法論」略同）

凡此四時刺者，六經之病不可不從也，反之則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相薄。必審九候，正氣不亂，精氣不轉。

相淫病者，亂氣相淫而生病也。正氣內亂，與精相薄，正氣亂常，與未亂之精氣彼此薄迫也。正氣不亂，精氣不轉，正氣不至內亂，則精氣自不迴轉而為邪淫也。正氣，經氣也。精氣，臟氣也。

刺五臟，中心一日死，其動為噫，中肝五日死，其動為語，中腎六日死，其動為嚏欠，中肺三日死，其動為咳，中脾十日死，其動為吞。刺傷人五臟必死，其動則依其臟之所變候知其死也。

刺五臟中心至其動為吞一段，與「刺禁論」同。動即變也，五臟之變動有近遠，依其臟之所變而候其動，則知其死期矣。

白話文：

四時刺逆從論（五十五）

皮膚緊繃，收斂而不舒展。

黃帝問：違反四時規律而引發氣血紊亂會怎樣？
岐伯答：
春季若針刺絡脈，會使血氣外溢，令人氣短。若針刺肌肉，血氣循環逆亂，令人喘息上逆。若針刺筋骨，血氣內滯，令人腹脹。
春季刺絡脈會耗損心氣，血氣外溢導致氣短；刺肌肉會耗損脾氣，血氣逆亂（土居中位，土病則四周皆逆）引發喘息，因胃氣上逆、肺氣受阻；刺筋骨會耗損腎氣，血氣內滯導致腹脹，因水寒土濕。

夏季若針刺經脈，血氣衰竭，令人疲乏無力。若針刺肌肉，血氣內退，令人易驚恐。若針刺筋骨，血氣上逆，令人易怒。
夏季刺經脈會耗損肝氣，血氣衰竭導致懈怠；刺肌肉會耗損脾氣，血氣內退引發恐懼（土陷腎侮）；刺筋骨會耗損腎氣，血氣上逆易怒（因水不涵木，肝氣逆陷）。

秋季若針刺經脈，血氣上逆，令人健忘。若針刺絡脈，氣不外行，令人嗜臥懶動。若針刺筋骨，血氣內散，令人寒戰。
秋季刺經脈會耗損肝氣，血氣上逆致健忘（木郁風生，記憶不藏）；刺絡脈會耗損心氣，氣不外行致倦怠（火衰陽虛）；刺筋骨會耗損腎氣，血氣內散致寒戰（陽根不固，寒水內動）。

冬季若針刺經脈，血氣外脫，令人視力模糊。若針刺絡脈，內氣外洩，易成頑固痹症。若針刺肌肉，陽氣衰絕，令人健忘。
冬季刺經脈會耗損肝氣，血氣外脫致目不明（魂傷神敗）；刺絡脈會耗損心氣，內氣外洩成痹（火瀉陰凝）；刺肌肉會耗損脾氣，陽氣衰絕致健忘（脾陷胃逆，陽氣失藏）。

以上四時刺法，須順應六經病症規律，否則會引亂氣交雜致病。針刺若不識四時經脈與病因，反逆為順，將致正氣內亂，擾亂精氣。必須細察九候脈象，確保正氣不亂，精氣不妄動。

所謂“相淫病”，即亂氣交織致病。正氣內亂則與精氣相衝，未亂之精氣受迫。若正氣不亂，精氣自不妄動。正氣指經氣，精氣指臟氣。

誤刺五臟的後果：
刺中心臟一日內死，症狀為噯氣；
刺中肝臟五日內死，症狀為多語；
刺中腎臟六日內死，症狀為打噴嚏、呵欠；
刺中肺臟三日內死，症狀為咳嗽；
刺中脾臟十日內死，症狀為吞咽。
刺傷五臟必致命，觀察相應症狀可預知死期。