《素問懸解》~ 卷十一 (14)

1. 五常政大論（七十九）

崩潰者，堤崩水決，濕勝則土自傷也。濡積並稸者，濕旺脾瘀，蓄積壅塞也。腹滿四肢不舉，土濕脾傷，中氣不運，臍腹脹滿，四肢失秉也。土不務德而剋水，則木來復之，故大風迅至，風邪傷脾也。

堅成之紀，是謂收引，天氣潔，地氣明，陽氣隨，陰治化，燥行其政，物以司成，收氣繁布，化洽不終，其化成，其象秋，其氣削，其政肅，其令銳切，其德雰露蕭飋，其變肅殺凋零，其臟肺肝，其經手太陰陽明，其動暴折瘍疰，其病喘喝胸憑仰息，其蟲介羽，其畜雞馬，其谷稻麥，其果桃杏，其物殼絡，其色白青丹，其味辛酸苦。上徵與正商同，其生齊，其病咳。

政暴變則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流炎，爍且至，蔓將槁，邪傷肺也。

收引者，金氣收斂，引陽氣於地下也。陰氣司權，而主治化，則陽氣隨之，歸於水中，燥行其政，故萬物告成。收氣既盛，故土之化洽不終。其氣削者，收斂而隕落也。暴折者，金之刑傷。瘍疰者，皮膚之疾也。喘喝者，肺氣之逆。胸憑仰息者，胸膈壅滿，憑物仰身而布息也。

金運太過，得二火司天以制之，則與正商同化，故上徵與正商同（庚子、庚午、庚寅、庚申）。金既有制，則木不受刑，生政自齊。若感冒風寒，郁其金氣，則病咳嗽（肺金制於二火，故病咳嗽也）。金政暴變而剋木，則火來復之，故火流蔓槁，熱邪傷肺也。

流衍之紀，是謂封藏，寒司物化，天地嚴凝，藏政以布，長令不揚，其化凜，其氣堅，其政謐，其象冬，其令流注，其德凝慘寒雰，其變冰雪霜雹，其臟腎心，其經足少陰太陽，其動漂泄沃湧，其病脹，其蟲鱗倮，其畜彘牛，其谷豆稷，其果慄棗，其物濡肉，其色黑丹黅，其味鹹甘苦。上羽而長氣不化也。政過則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時降，邪傷腎也。

水勝火敗，故藏政以布，長令不揚。謐，靜也。霧雨飛雪，飛揚之象。漂泄沃湧，下泄利而上湧吐也。脹者，水旺土濕，脾氣不運也。水運太過，若遇寒水司天，運臨上羽，水旺火衰，則長氣不化。水政過暴而剋火，則土來復之，故埃昏大雨，濕邪傷腎也。

故曰不恆其德，則所勝來復，政恆其理，則所勝同化，此之謂也。

恆，常也，太過之運，暴虐失常，則勝己者必來復之，政不失常，則勝己者亦同其化，不相剋也。

帝曰：善。其歲有不病，而臟氣不應者何也？岐伯曰：天氣制之，氣有所從也。

歲運當病而不病，臟氣當應而不應者，司天之氣制之，則從乎天氣，而不從乎歲氣也。

帝曰：願卒聞之。岐伯曰：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起，金用革，木乃眚，火見燔焫，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，口瘍寒熱胕腫。風行於地，塵沙飛揚，心痛胃脘痛，厥逆膈不通，其主暴速。

白話文：

【五常政大論（七十九）】

崩潰：比喻堤防崩塌、洪水決堤，意指濕氣過盛會損傷脾土。
濡積並稸：濕氣旺盛導致脾臟瘀滯，形成蓄積壅塞的狀態。
腹滿四肢不舉：脾土濕盛受損，中氣無法運行，因而臍腹脹滿，四肢無力支撐。
脾土若不守其德而過度克制腎水，則肝木會反過來報復，因此會突然颳起大風，風邪進而傷害脾臟。

堅成之紀（金氣當令的年份）稱為「收引」。此時天氣清潔，地氣明亮，陽氣隨陰氣而變化，燥氣主導政令，萬物因此成熟。收斂之氣盛行，濕土之化無法持續。其氣象如秋季，具有收斂削減的特性，政令嚴肅肅殺，氣候銳利，德性表現為霜露蕭瑟，變化則為萬物凋零。對應臟腑為肺與肝，經絡為手太陰肺經與陽明大腸經，病症包括突然的筋骨折傷、皮膚潰瘍，以及喘息、胸悶、仰頭呼吸等。相關生物為甲殼類與羽蟲，牲畜是雞和馬，穀物為稻和麥，果實為桃和杏，物類為外殼與筋絡，顏色為白、青、赤，味道為辛、酸、苦。若逢火氣司天（如庚子、庚午等年），金氣受制，則與正常金運同化，萬物生長均衡，但易患咳嗽。

若金氣政令過於暴烈，則大樹難以繁茂，柔弱的草木枯萎，火氣會來報復，導致炎熱蔓延，植物焦枯，此時邪氣會傷害肺臟。

收引即金氣收斂，將陽氣引入地下。陰氣掌權主導變化，陽氣隨之潛藏，燥氣當令使萬物成熟。收氣過盛則土氣之化不終。氣削指收斂導致凋落，暴折是金氣所致的損傷，瘍疰為皮膚病變，喘喝是肺氣上逆，胸憑仰息則是因胸膈壅滿而需倚靠仰身呼吸。

若金運太過但遇火氣司天制約（如庚子等年），則與正常金運同化，木氣不受克而均衡。若金氣受風寒鬱遏，則易發咳嗽。若金氣過度克木，火氣會來報復，導致炎熱傷肺。

流衍之紀（水氣當令的年份）稱為「封藏」。此時寒氣主導萬物變化，天地嚴寒凝結，藏斂之政布行，生長之令不顯。其氣化凜冽，性質堅固，政令靜謐，氣候如冬，德性為寒霜凝結，變化為冰雪霜雹。對應臟腑為腎與心，經絡為足少陰腎經與太陽膀胱經，病症包括腹瀉嘔吐、脹滿等。相關生物為鱗蟲與裸蟲，牲畜是豬和牛，穀物為豆和稷，果實為栗和棗，物類為潤澤的肉類，顏色為黑、赤、黃，味道為鹹、甘、苦。若遇寒水司天（水運太過），則火氣生長之化受抑。水政過度克火時，土氣會來報復，導致塵埃昏蒙、大雨傷腎。

水勝火敗，故藏斂之政盛行而生長之令不揚。漂洩沃湧指下洩上吐，脹滿因水濕困脾。水運過度克火，則土氣復仇引發濕邪傷腎。

總結：若運氣失常而過度克制，則被克者會報復；若政令恆常，則被克者能與之同化而不相害。

黃帝問：有些年份運氣當病卻未病，臟氣也未相應，為何？
岐伯答：這是因司天之氣制約歲運，使氣候順從天令而非歲氣。

少陽司天時，火氣下行影響肺，肺氣上逆，金氣被克，木氣受損。火熱盛行，導致咳嚏、鼻塞、口瘡、寒熱浮腫等症狀。若風行於地，則塵沙飛揚，易發心痛、胃痛、氣逆膈塞，病變急速凶猛。