《素問懸解》~ 卷七 (15)

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卷七 (15)

1. 刺禁論(五十八)

黃帝問曰:願聞禁數。岐伯對曰:臟有要害,不可不察。肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎治於裡,脾為之使,胃為之市,膈肓之上,中有父母,七節之旁,中有小心。從之有福,逆之有咎。

五臟之位,肝在於左,肺在於右,心處於表,腎處於里,脾散精氣,以灌四旁,是為之使也,胃受水穀,以養五臟,是為之市也(市,肆)。心下膈上曰肓,膈肓之上,中有父母,肺為父,心為母也。腎居脊骨七節之旁,七節之旁,中有小心,腎間動氣,心火之根也(自尾骶骨以上,七節兩旁為腎俞穴,其中則命門外俞,是腎之位也)。此皆五臟之要害,從之則有福,逆之則有咎也。

刺中心,一日死,其動為噫。刺中肝,五日死,其動為語。刺中腎,六日死,其動為嚏。刺中肺,三日死,其動為咳。刺中脾,十日死,其動為吞。刺中胃,一日半死,其動為嘔。

脾陷則為吞,胃逆則為嘔,升降反也。

刺頭中腦戶,入腦立死。刺臂太陰脈,出血多立死。刺陰股中大脈,血出不止死。刺跗上中大脈,血出不止死。

腦戶,督脈之穴,在枕骨上。臂,太陰肺脈也。陰股大脈,足太陰之箕門、血海也。跗上大脈,足陽明之衝陽也。

刺面中溜脈,不幸為盲。刺匡上陷骨中脈,為漏為盲。刺客主人內陷中脈,為內漏為聾。刺舌下,中脈太過,血出不止,為喑。刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。刺缺盆中內陷,氣泄,令人喘咳逆。刺膺中陷中脈,為喘逆仰息。刺腋下脅間內陷,令人咳。刺脊間,中髓,為傴。

刺乳上,中乳房,為腫根蝕。刺少腹,中膀胱,溺出,令人少腹滿。刺氣街中脈,血不出,為腫鼠僕。刺陰股下三寸內陷,令人遺溺。刺肘中內陷,氣歸之,為不屈伸。刺關節中液出,不得屈伸。刺膝髕出液,為跛。刺郄中大脈,令人僕脫色。刺腨腸內陷,為腫。刺足下布絡中脈,血不出,為腫。

刺手魚腹內陷,為腫。

目者,宗脈之所聚也(《靈樞·口問》語),五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精(《靈樞·大惑論》語),溜,注也,面中溜脈者,臟腑精氣所溜注也,刺之瀉其精氣,故不幸為盲。匡,目匡也,刺匡上陷骨中脈,宗脈穿漏,故流淚不止,精氣脫瀉,故失明不見。客主人,足少陽經穴,刺其內陷中脈,經氣損傷,故膿水流溢,閉塞不聞。

舌下脈者,任脈之廉泉,足少陰之標也,中脈太過,血出不止,傷其腎氣,故令人喑。足少陰上繫於舌,絡於橫骨,終於會厭(《靈樞·憂恚無言》語),「脈解」內奪而厥,則為喑痱,此腎虛也,正是此義。刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言,亦緣此故(足少陰脈循喉嚨,系舌本)。

缺盆中內陷,大腸手陽明、胃足陽明之脈也,手足陽明,皆入缺盆,下胸膈,刺傷陽明之氣,胃氣上逆,則肺金莫降,故喘促咳逆。膺中陷中脈,肺脈也。腋下脅間內陷,亦肺脈也。刺脊間,中,髓,髓傷骨敗,屈而不伸,故為傴僂。乳上,足陽明之脈也,乳房,陽明氣血所聚,中之傷其經氣,故臃腫腐敗,連根俱蝕也。

白話文:

刺禁論(五十八)

黃帝問:「我想知道針刺的禁忌之處。」岐伯回答:「五臟各有要害,必須謹慎觀察。肝氣生於左側,肺氣藏於右側,心氣分布於體表,腎氣調控於體內,脾負責輸送精氣,胃如同市場般容納水穀。膈膜之上的區域,藏有重要臟器(肺如父、心如母);脊椎第七節旁,存有命門之氣(腎間動氣為心火根基)。順應這些規律可獲益,違逆則招致禍患。

五臟位置如下:

  • 在左,在右,主表,主裏。
  • 散佈精氣滋養四周,匯聚水穀供養五臟。
  • 心下方、膈膜上方的「肓」區,為心肺所居。
  • 脊椎第七節旁(腎俞穴附近)的「小心」,指腎中命門之氣,是心火根源。

針刺禁忌與後果

  1. 心臟:一日內死,症狀為噯氣。
  2. 肝臟:五日內死,症狀為多語。
  3. 腎臟:六日內死,症狀為噴嚏。
  4. 肺臟:三日內死,症狀為咳嗽。
  5. 脾臟:十日內死,症狀為吞嚥。
  6. 胃部:一日半內死,症狀為嘔吐。

(脾氣下陷則吞嚥,胃氣上逆則嘔吐,皆因氣機逆亂。)

其他致命禁忌

  • 刺中頭頂「腦戶穴」(督脈)入腦,立死。
  • 刺傷手太陰肺經(手臂內側)大量出血,立死。
  • 刺中大腿內側大動脈(如箕門、血海穴)血流不止,致死。
  • 刺中足背大動脈(如衝陽穴)出血不止,致死。

特定部位損傷的後果

  • 面部:誤刺「溜脈」(臟腑精氣灌注之處)可能失明。
  • 眼框:刺中深層脈絡,會流淚不止或失明。
  • 耳部客主人穴:刺太深致耳內流膿或耳聾。
  • 舌下:出血過多會失聲(傷腎氣)。
  • 足少陰腎經:過度出血導致言語困難。
  • 缺盆穴:氣洩引發咳喘。
  • 胸膺、腋下脅間:誤刺肺脈引發咳喘。
  • 脊椎間:刺中脊髓致駝背。
  • 乳房:刺傷陽明經脈致腫爛。
  • 下腹:刺中膀胱致小便失禁、腹脹。
  • 氣街穴:血瘀腫如鼠蹊。
  • 大腿內側、肘關節:氣滯致活動受限。
  • 膝蓋、腳踝:刺中關節液致跛行。
  • 腳底、手魚際:刺中脈絡致腫脹。

作用原理

  • 眼為經脈匯聚處,五臟精氣上注於目,刺面部「溜脈」會洩精氣致盲。
  • 舌下廉泉穴屬任脈,連腎經,出血過多傷腎氣而失聲。
  • 陽明經氣受損(如缺盆、乳房),影響氣血運行,導致相應病變。