黃元御

《素問懸解》~ 卷七 (15)

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卷七 (15)

1. 刺禁論(五十八)

黃帝問曰:願聞禁數。岐伯對曰:臟有要害,不可不察。肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎治於裡,脾為之使,胃為之市,膈肓之上,中有父母,七節之旁,中有小心。從之有福,逆之有咎。

五臟之位,肝在於左,肺在於右,心處於表,腎處於里,脾散精氣,以灌四旁,是為之使也,胃受水穀,以養五臟,是為之市也(市,肆)。心下膈上曰肓,膈肓之上,中有父母,肺為父,心為母也。腎居脊骨七節之旁,七節之旁,中有小心,腎間動氣,心火之根也(自尾骶骨以上,七節兩旁為腎俞穴,其中則命門外俞,是腎之位也)。此皆五臟之要害,從之則有福,逆之則有咎也。

刺中心,一日死,其動為噫。刺中肝,五日死,其動為語。刺中腎,六日死,其動為嚏。刺中肺,三日死,其動為咳。刺中脾,十日死,其動為吞。刺中胃,一日半死,其動為嘔。

脾陷則為吞,胃逆則為嘔,升降反也。

刺頭中腦戶,入腦立死。刺臂太陰脈,出血多立死。刺陰股中大脈,血出不止死。刺跗上中大脈,血出不止死。

腦戶,督脈之穴,在枕骨上。臂,太陰肺脈也。陰股大脈,足太陰之箕門、血海也。跗上大脈,足陽明之衝陽也。

刺面中溜脈,不幸為盲。刺匡上陷骨中脈,為漏為盲。刺客主人內陷中脈,為內漏為聾。刺舌下,中脈太過,血出不止,為喑。刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。刺缺盆中內陷,氣泄,令人喘咳逆。刺膺中陷中脈,為喘逆仰息。刺腋下脅間內陷,令人咳。刺脊間,中髓,為傴。

刺乳上,中乳房,為腫根蝕。刺少腹,中膀胱,溺出,令人少腹滿。刺氣街中脈,血不出,為腫鼠僕。刺陰股下三寸內陷,令人遺溺。刺肘中內陷,氣歸之,為不屈伸。刺關節中液出,不得屈伸。刺膝髕出液,為跛。刺郄中大脈,令人僕脫色。刺腨腸內陷,為腫。刺足下布絡中脈,血不出,為腫。

刺手魚腹內陷,為腫。

目者,宗脈之所聚也(《靈樞·口問》語),五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精(《靈樞·大惑論》語),溜,注也,面中溜脈者,臟腑精氣所溜注也,刺之瀉其精氣,故不幸為盲。匡,目匡也,刺匡上陷骨中脈,宗脈穿漏,故流淚不止,精氣脫瀉,故失明不見。客主人,足少陽經穴,刺其內陷中脈,經氣損傷,故膿水流溢,閉塞不聞。

舌下脈者,任脈之廉泉,足少陰之標也,中脈太過,血出不止,傷其腎氣,故令人喑。足少陰上繫於舌,絡於橫骨,終於會厭(《靈樞·憂恚無言》語),「脈解」內奪而厥,則為喑痱,此腎虛也,正是此義。刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言,亦緣此故(足少陰脈循喉嚨,系舌本)。

缺盆中內陷,大腸手陽明、胃足陽明之脈也,手足陽明,皆入缺盆,下胸膈,刺傷陽明之氣,胃氣上逆,則肺金莫降,故喘促咳逆。膺中陷中脈,肺脈也。腋下脅間內陷,亦肺脈也。刺脊間,中,髓,髓傷骨敗,屈而不伸,故為傴僂。乳上,足陽明之脈也,乳房,陽明氣血所聚,中之傷其經氣,故臃腫腐敗,連根俱蝕也。

白話文:

黃帝問:我想了解針灸的禁忌有哪些?

岐伯回答說:人體內臟有重要的部位,不能不仔細觀察。肝臟在左邊生長,肺臟在右邊收藏,心臟的功能顯現在體表,腎臟的功能在內部,脾臟負責輔助各臟器,胃就像市集一樣提供能量,橫膈膜和肓之間,有父母一般的存在(指肺和心),在脊椎的第七節旁邊,有小心(指腎間動氣,亦即命門)。順應這些臟腑的特性行事,就會帶來福祉;違背這些特性,就會招致災禍。

五臟的位置,肝臟在左邊,肺臟在右邊,心臟在體表,腎臟在體內,脾臟散發精氣,滋養身體各處,所以說它像輔助各臟器的使者一樣;胃接受水穀,用來滋養五臟,所以說它像市集一樣。心臟下方的橫膈膜上方稱為肓,在橫膈膜和肓之間,有像父母一樣的肺和心,肺像父親,心像母親。腎臟位於脊椎第七節旁邊,第七節旁邊有小心,就是腎間動氣,是心臟的火源。(從尾椎骨往上數,第七節兩旁是腎俞穴,其中則是命門外俞,是腎臟所在的位置。)這些都是五臟的重要部位,順應它們就會有福氣,違背它們就會有禍患。

如果針刺傷心臟,一天就會死亡,死前會打嗝。針刺傷肝臟,五天後會死亡,死前會胡言亂語。針刺傷腎臟,六天後會死亡,死前會打噴嚏。針刺傷肺臟,三天後會死亡,死前會咳嗽。針刺傷脾臟,十天後會死亡,死前會吞嚥。針刺傷胃,一天半就會死亡,死前會嘔吐。

脾氣下陷就會吞嚥,胃氣上逆就會嘔吐,這是升降功能相反的表現。

針刺頭部的腦戶穴,刺入腦部會立即死亡。針刺手臂的太陰經脈,大量出血也會立即死亡。針刺大腿內側的大動脈,出血不止會死亡。針刺腳背上的大動脈,出血不止也會死亡。

腦戶穴是督脈的穴位,在枕骨上方。手臂的太陰脈是肺經的脈絡。大腿內側的大動脈是足太陰脾經的箕門穴和血海穴的部位。腳背上的大動脈是足陽明胃經的衝陽穴。

針刺臉部的脈絡,不幸會導致失明。針刺眼眶上方的凹陷骨頭中的脈絡,會導致漏液或失明。針刺耳前客主人穴內凹陷的脈絡,會導致內漏或耳聾。針刺舌頭下方,如果脈絡刺太深,出血不止,會導致失語。針刺足少陰腎經的脈絡,如果身體虛弱而大量出血,會導致說話困難。針刺鎖骨上方的凹陷處,會導致氣洩漏,使人喘氣咳嗽。針刺胸部中央凹陷的脈絡,會導致喘氣、呼吸困難。針刺腋下肋間凹陷處,會導致咳嗽。針刺脊椎之間,傷及脊髓,會導致駝背。

針刺乳房上方,刺入乳房,會導致腫脹潰爛。針刺下腹部,傷及膀胱,會導致尿液流出,使人下腹脹滿。針刺腹股溝的脈絡,如果不出血,會導致腫脹,像老鼠咬過一樣。針刺大腿內側下方三寸的凹陷處,會導致尿失禁。針刺手肘的凹陷處,會導致氣血回流,使手臂無法彎曲伸直。針刺關節,導致關節液流出,會使關節無法彎曲伸直。針刺膝蓋,導致關節液流出,會使人跛腳。針刺膝蓋後方的大脈,會使人跌倒、臉色蒼白。針刺小腿肚的凹陷處,會導致腫脹。針刺腳底的脈絡,如果不出血,會導致腫脹。

針刺手掌大魚際的凹陷處,會導致腫脹。

眼睛是經脈匯聚的地方(出自《靈樞·口問》),五臟六腑的精氣都向上注入眼睛,形成視覺功能(出自《靈樞·大惑論》)。溜,是流注的意思,臉部的脈絡是臟腑精氣流注的地方,針刺會瀉掉這些精氣,所以不幸會導致失明。匡,是眼眶的意思,針刺眼眶上方凹陷的骨頭中的脈絡,會使經脈穿漏,所以會淚流不止,精氣脫瀉,導致失明。客主人穴,是足少陽膽經的穴位,針刺其內凹陷的脈絡,會損傷經氣,導致膿水流出,阻塞而聽不到聲音。

舌下脈是任脈的廉泉穴,也是足少陰腎經的顯現,如果針刺太深,出血不止,會損傷腎氣,導致失語。足少陰腎經上連於舌頭,絡於橫骨,終於會厭(出自《靈樞·憂恚無言》)。「脈解」中說,如果體內精氣被奪而導致厥逆,就會導致失語和癱瘓,這是腎虛的表現,這裡說的就是這個道理。針刺足少陰腎經的脈絡,如果身體虛弱而大量出血,會導致說話困難,也是這個原因(足少陰經脈循行於喉嚨,連繫於舌根)。

鎖骨上方的凹陷處,是大腸手陽明經和胃足陽明經的脈絡,手足陽明經都進入鎖骨上方,向下進入胸膈,如果針刺損傷陽明經的氣,胃氣上逆,則肺金無法下降,所以會喘氣、咳嗽。胸部中央凹陷的脈絡,是肺經的脈絡。腋下肋間凹陷處,也是肺經的脈絡。針刺脊椎之間,傷及脊髓,脊髓受損,骨骼會敗壞,身體會彎曲而無法伸直,所以會駝背。乳房上方是足陽明胃經的脈絡,乳房是陽明氣血聚集的地方,針刺傷及經氣,會導致腫脹腐爛,甚至連根潰爛。