《素問懸解》~ 卷七 (16)
卷七 (16)
1. 刺禁論(五十八)
刺少腹,誤中膀胱,溺出針孔,而下竅閉癃,故少腹脹滿。氣街,足陽明之動脈,刺之血不出,阻礙氣道,則鼠鼷作腫(鼠僕亦作鼠鼷,在氣街下一寸。王冰注「氣府」、「熱穴」、「刺禁」、「骨空」,兩用其名)。陰股下三寸內陷,足厥陰之五里也,木主疏泄水道,刺之太深,疏泄失藏,故遺溺也。
肘中內陷,手太陰之尺澤、手厥陰之曲澤也,泄其節中津液,邪氣歸之,故筋骨枯槁,不能屈伸。刺關節中液出,不得屈伸,刺膝髕出液,為跛,皆此義也。郄中大脈,足太陽之委中也(穴在膝後外側)。腨腸內陷,足太陰之經也(陽明在骽外之前行,太陰在骽內之前行,內陷在脛骨腨腸之交)。足下布絡,當內踝前散布之絡,足少陰然谷之間。
手魚腹內陷,手太陰經也。
無刺大醉,令人氣散。無刺大怒,令人氣逆。無刺新飽人。無刺大飢人。無刺大渴人。無刺大驚人。無刺大勞人。
皆刺禁也。
白話文:
刺禁論(五十八)
針刺下腹部時,若誤中膀胱,會使尿液從針孔滲出,導致下竅閉塞不通,因而造成小腹脹滿。氣街是足陽明胃經的動脈所在,若針刺該處卻未見出血,會阻礙氣血運行,導致鼠鼷(鼠鼷又稱鼠僕,位於氣街下一寸)腫脹。
陰股下方三寸內陷處為足厥陰肝經的五里穴,肝主疏洩水液代謝,若針刺過深,會使疏洩功能失常而無法固攝,導致遺尿。
肘關節內陷處有手太陰肺經的尺澤穴和手厥陰心包經的曲澤穴,若針刺過深而流失關節中的津液,邪氣趁虛而入,會使筋骨枯槁、無法屈伸。同理,針刺關節導致液體流失,會使關節活動受限;刺膝蓋骨附近出液,則會引發跛行。
郄中大脈指足太陽膀胱經的委中穴(位於膝後外側)。腨腸(小腿肚)內陷處是足太陰脾經所經之地(陽明經行於大腿外側前方,太陰經行於大腿內側前方,內陷處位於脛骨與小腿肚交界)。腳底分布的絡脈位於內踝前散布的區域,屬足少陰腎經的然谷穴附近。手魚腹(手掌大魚際)內陷處則屬手太陰肺經。
不可針刺大醉之人,否則會使其氣血散亂。不可針刺盛怒之人,以免氣機上逆。不可針刺剛吃飽、過度飢餓、極度口渴、受驚嚇或過度疲勞之人。這些都屬於針刺的禁忌。
2. 刺要論(五十九)
黃帝問曰:願聞刺要。岐伯對曰:病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道。過之則內傷,不及則生外壅,壅則邪從之。淺深不得,反為大賊,內動五臟,後生大病。
病有浮沉之別,刺有淺深之異,各至其一定之理,無過其自然之道。過之則內傷正氣,不及則里郁未泄,反生外壅,氣血壅阻,則同氣感召,邪俱從之。淺深不得,反為大害,內動五臟,以致後生太病也。
故曰病有在毫毛腠理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。
此病有浮沉也。
是故刺毫毛腠理無傷皮,皮傷則內動肺,肺動則秋病溫瘧,溯溯然寒慄。
肺主皮,皮傷則肺動,肺動則孔竅閉斂,秋病溫瘧,灑然寒慄。
刺皮無傷肉,肉傷則內動脾,脾動則四季之月七十二日病腹脹滿煩,不嗜食。
脾主肉,肉傷則脾動,脾動則消化失職,四季之月七十二日(土寄旺於四季之月,各十八日,共計七十二日),病腹脹心煩,不嗜飲食。
刺肉無傷脈,脈傷則內動心,心動則夏病心痛。
心主脈,脈傷則心動,心動則君火衰微,夏為寒變(「四氣調神論」語),而病心痛。
刺脈無傷筋,筋傷則內動肝,肝動則春病熱而筋弛。
肝主筋,筋傷則肝動,肝動則溫氣鬱遏,春病熱發,而筋膜弛張。
刺筋無傷骨,骨傷則內動腎,腎動則冬病脹腰痛。
腎主骨,骨傷則腎動,腎動則寒水氾濫,土濕木遏,冬病腹脹腰痛。
以上所謂內動五臟,後生大病也。
刺骨無傷髓,髓傷則消爍䯒酸,體解㑊然不去矣。
髓者腎之精,所以養骨,髓傷則精液消爍,䯒骨(脛骨)痠軟(酸者,水衰而木陷也),身體懈墮,不欲動轉也。(㑊與跡通。解㑊,形跡懈怠也)
白話文:
刺要論(五十九)
黃帝問道:「我想瞭解針刺的要領。」岐伯回答:「疾病有表淺與深沈的差異,針刺也有淺層與深層的不同,必須各自符合其原理,不可超過應有的界限。過度針刺會損傷內部,不足則會導致外邪壅滯,氣血阻塞後邪氣便會乘虛而入。若針刺深淺不當,反而會造成嚴重傷害,擾動五臟功能,進而引發大病。」
疾病的分類包括:在毫毛腠理、皮膚、肌肉、血脈、筋腱、骨骼、骨髓等不同層次,這即是疾病深淺的區別。
因此:
- 刺毫毛腠理時不可傷及皮膚:皮膚受損會影響肺臟,肺氣受擾則秋季易患溫瘧,出現怕冷顫抖的症狀。(肺主皮膚,皮膚受傷則肺氣不暢,秋季易發病。)
- 刺皮膚時不可傷及肌肉:肌肉受損會影響脾臟,脾氣受擾則四季末各十八日(共七十二日)易出現腹脹、心煩、食慾不振。(脾主肌肉,肌肉受傷則消化失常。)
- 刺肌肉時不可傷及血脈:血脈受損會影響心臟,心氣受擾則夏季易發心痛。(心主血脈,血脈受傷則心陽虛弱,夏季易病。)
- 刺血脈時不可傷及筋腱:筋腱受損會影響肝臟,肝氣受擾則春季易發熱病且筋絡鬆弛。(肝主筋,筋受傷則肝鬱化熱,春季病發。)
- 刺筋腱時不可傷及骨骼:骨骼受損會影響腎臟,腎氣受擾則冬季易腹脹腰痛。(腎主骨,骨受傷則寒濕停滯,冬季病發。)
上述皆因針刺不當擾動五臟,而導致後續重病。
- 刺骨骼時不可傷及骨髓:骨髓受損會使精液耗損,脛骨痠軟無力,身體疲倦怠惰而不願活動。(骨髓為腎精所化,用以滋養骨骼,若受損則精氣虧虛,行動力衰退。)