《素問懸解》~ 卷一 (7)

1. 金匱真言論（三）

心主脈，故病在脈。

中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本。其類土，其味甘，其臭香，其音宮，其數五，其畜牛，其谷稷，其應四時。上為鎮星，是以知病之在肉也。

脾主肉，故病在肉。

西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在背。其類金，其味辛，其臭腥，其音商，其數九，其畜馬，其谷稻，其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也。

肺主皮毛，故病在皮毛。

北方黑色，入通於腎，開竅於耳，藏精於腎，故病在溪。其類水，其味鹹，其臭腐，其音羽，其數六，其畜彘，其谷豆，其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也。

溪謂關節。腎主骨，故病在骨。

夫精者，身之本也，故藏於精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風瘧。

五臟之精，一身之根本也，藏於精者，四時皆可無病。獨言春不病溫者，以五臟雖皆藏精，而藏精之權，究歸於腎，所謂腎者主水，受五臟六腑之精而藏之也（「上古天真論」語）。水旺於冬，冬水蟄藏，陽根下秘，相火莫泄，內熱不生，是以春無溫病。然有宜藏者，有宜泄者，若夏暑竅開，寒隨竅入，而汗不出者，是宜泄而反藏也。

皮毛閉斂，寒氣莫泄，則秋成風瘧矣。

故曰陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也，日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也，合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也，雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。

天之陰陽，分於晝夜。

故人亦應之。夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰，言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰，言人身臟腑之陰陽，則腑者為陽，臟者為陰，肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸三焦膀胱六腑皆為陽。

人之陰陽，分於內外、腹背、五臟、六腑。

故背為陽，陽中之陽心也，背為陽，陽中之陰肺也，腹為陰，陰中之陰腎也，腹為陰，陰中之陽肝也，腹為陰，陰中之至陰脾也。此皆陰陽表裡內外雌雄相輸應也，故以應天之陰陽也。

陽中有陽亦有陰，陰中有陰亦有陽，所以應天之陰陽也。

所以欲知陰中之陰、陽中之陽者，何也？為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽。皆視其所在，為施針石也。此平人脈法也。

陰盛於冬，故病在陰。陽盛於夏，故病在陽。春陽未盛，故病在陰。秋陰未盛，故病在陽。

故善為脈者，謹察五臟六腑，一逆一從，陰陽表裡雌雄之應，藏之心意，合心於精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。

察五臟六腑從逆之殊，陰陽表裡雌雄之應，所以視其所在，為施針石也。

白話文：

《金匱真言論（三）》：

心臟主導血脈，因此疾病可能出現在脈絡上。

中央對應黃色，與脾臟相通，開口於口，精氣儲藏於脾，所以疾病可能顯現在舌根。脾屬土，對應甘味，氣味為香，音調為宮音，數字為五，家畜為牛，穀物為稷，與四季相應。天象中對應土星，因此可知疾病可能出現在肌肉。脾主肌肉，故病變會在肌肉。

西方對應白色，與肺臟相通，開口於鼻，精氣儲藏於肺，因此疾病可能出現在背部。肺屬金，對應辛味，氣味為腥，音調為商音，數字為九，家畜為馬，穀物為稻，與四季相應。天象中對應金星，因此可知疾病可能出現在皮膚和毛髮。肺主皮膚和毛髮，故病變會在皮膚和毛髮。

北方對應黑色，與腎臟相通，開口於耳，精氣儲藏於腎，因此疾病可能出現在關節（溪指關節）。腎屬水，對應鹹味，氣味為腐，音調為羽音，數字為六，家畜為豬，穀物為豆，與四季相應。天象中對應水星，因此可知疾病可能出現在骨骼。腎主骨，故病變會在骨骼。

精氣是身體的根本，能儲藏精氣的人，春季不會患溫熱病。夏季炎熱時若不出汗，秋季容易形成風瘧。五臟的精氣是全身的根基，若能藏精，四季都可免病。特別強調春季不病溫熱，是因為五臟雖都藏精，但藏精的關鍵在腎，即「腎主水，受五臟六腑之精而藏之」（《上古天真論》語）。水氣旺於冬季，冬天陽氣潛藏，內熱不發，因此春季無溫病。但精氣需有藏有洩，若夏季毛孔本應開洩排汗卻閉塞，寒氣內侵，秋季便易生風瘧。

陰中有陰，陽中有陽。清晨到正午屬天之陽，是陽中之陽；正午到黃昏屬天之陽，是陽中之陰；入夜到雞鳴屬天之陰，是陰中之陰；雞鳴到清晨屬天之陰，是陰中之陽。

人體也是如此劃分陰陽：

• 整體而言，外為陽，內為陰；
• 身體部位中，背為陽，腹為陰；
• 臟腑中，六腑（膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱）為陽，五臟（肝、心、脾、肺、腎）為陰。

具體對應：

• 背部為陽，陽中之陽是心，陽中之陰是肺；
• 腹部為陰，陰中之陰是腎，陰中之陽是肝，陰中之至陰是脾。
  這種陰陽表裡內外的相互呼應，與天地陰陽規律一致。

為何要辨明陰中之陰、陽中之陽？因冬季病多在陰，夏季病多在陽，春秋則分別偏重陰陽。需根據病位施以針石療法，這是診脈的基本原理。

真正精通脈象者，會細察五臟六腑的順逆變化、陰陽表裡的對應關係，潛心領悟並結合精氣理論。這些知識只傳可教之人，只授真諦，如此方為得道。