《素問懸解》~ 卷一 (6)

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卷一 (6)

1. 金匱真言論(三)

黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂?岐伯對曰:八風發邪,以為經風,觸五臟,邪氣發病。

風隨八節,而居八方,所居之處,正面為實,沖後為虛(沖後,對面)。八方之風,自正面來者,為正風,不傷人也,自沖後來者,謂虛邪賊風,乃傷人也(義詳《靈樞·九宮八風》)。

邪風有八,而經止五風(風論:肝風、心風、脾風、肺風、腎風,是為五風,即下文東西南北中央之五風也),緣八風各自沖後發為邪風是其常也(經,常也),而風客五臟,臟傷病發,止有五邪,故曰五風。

東風生於春,病在肝,腧在頸項,南風生於夏,病在心,脆在胸脅,西風生於秋,病在肺,腧在肩背,北風生於冬,病在腎,腧在腰股,中央為土,病在脾,腧在脊。

五風各秉五方之氣,同類相感,而傷五臟。肝木應春,春風在東,心火應夏,夏風在南,肺金應秋,秋風在西,腎水應冬,冬風在北,脾土應中,風在四維,其傷人也,悉自本經腧穴而入。風自正面來者,其傷人淺,是謂正風,自沖後來者,其傷人深,是謂賊風(如春之西風,秋之東風也)。此皆言正風者,舉正風以概邪風也。

故春氣者,病在頭,夏氣者,病在胸脅,秋氣者,病在肩背,冬氣者,病在四肢。故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥。

春病在頭,以肝腧在頸項,夏病在胸脅,以心腧在胸脅,秋病在肩背,以肺腧在肩背,冬病在四肢,以腎腧在腰股。鼽衄者,頭病也(鼽,傷寒鼻塞,衄,血自鼻流)。長夏土濕,益以飲食寒冷,傷其脾陽,水穀不化,脾陷肝鬱,風木下衝,故生洞泄(《史·倉公傳》謂之迥風,迥與洞同,即此病也)。秋風斂束,閉其經脈,寒邪則病風瘧(義詳「瘧論」)。

痹厥者,腰股以下之病也。

故冬不按蹺,春不鼽衄,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥、飧泄而汗出也。蹺,音喬,又音腳。

按蹺,按摩搖動,導引血氣之法也。四時之氣,以冬藏為本,冬令閉藏,順而不擾,故春木發生,金之收氣不廢,而無鼽衄之病,是不病頸項也。春既不病,則生長收藏皆得其政,四時之病俱絕矣。

帝曰:五臟應四時,各有收受乎?岐伯曰:有。東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝,故病在頭。其類木,其味酸,其臭臊,其音角,其數八,其畜雞,其穀麥,其應四時,上為歲星,是以知病之在筋也。

收受,謂同氣相投也。肝主筋,故病在筋。

南方赤色,入通於心,開竅於舌,藏精於心,故病在胸脅。其類火,其味苦,其臭焦,其音徵,其數七,其畜羊,其谷黍,其應四時,上為熒惑星,是以知病之在脈也。

白話文:

金匱真言論(三)

黃帝問:自然界有八種風,經絡有五種風,這是什麼意思?岐伯回答:八風會引發邪氣,形成經絡中的風邪,侵襲五臟,導致疾病發作。

風隨著八個節氣(立春、春分等)分布在八方(東、南、西、北等),所處的位置中,正對面為實風,背面為虛風(背面即對面)。從正面吹來的風是正風,不會傷害人;從背面吹來的風稱為虛邪賊風,會傷害人(詳細解釋見《靈樞·九宮八風》)。

邪風有八種,但經絡只有五種風(《風論》提到:肝風、心風、脾風、肺風、腎風,即下文所說的東、南、西、北、中央五風),因為八風通常從背面形成邪風(「經」指常理),而風邪侵入五臟,導致臟腑受損發病,只有五種邪氣,所以稱為五風。

東風生於春季,病變在肝,腧穴在頸項;南風生於夏季,病變在心,腧穴在胸脅;西風生於秋季,病變在肺,腧穴在肩背;北風生於冬季,病變在腎,腧穴在腰股;中央屬土,病變在脾,腧穴在脊背。

五風各自對應五方的氣,同類相感而傷害五臟。肝屬木,對應春季,春風在東方;心屬火,對應夏季,夏風在南方;肺屬金,對應秋季,秋風在西方;腎屬水,對應冬季,冬風在北方;脾屬土,對應中央,風在四維(四角)。風邪傷害人時,都是從本經的腧穴侵入。從正面來的風,傷害較淺,稱為正風;從背面來的風,傷害較深,稱為賊風(如春季的西風、秋季的東風)。這裡所說的正風,泛指風邪。

因此,春季的病變多在頭部,夏季多在胸脅,秋季多在肩背,冬季多在四肢。所以春季容易流鼻血,仲夏容易胸脅不適,長夏容易腹瀉寒症,秋季容易患風瘧,冬季容易四肢麻痺冰冷。

春季病在頭部,因為肝的腧穴在頸項;夏季病在胸脅,因為心的腧穴在胸脅;秋季病在肩背,因為肺的腧穴在肩背;冬季病在四肢,因為腎的腧穴在腰股。流鼻血是頭部病變(「鼽」指鼻塞,「衄」指鼻出血)。長夏濕氣重,加上飲食寒涼,損傷脾陽,食物不消化,脾氣下陷,肝氣鬱結,風木衝擊,導致腹瀉(《史記·倉公傳》稱為「迥風」)。秋季風寒收斂,閉塞經脈,寒邪引發風瘧(詳見《瘧論》)。四肢麻痺冰冷是腰股以下的病變。

因此,冬季不按摩導引,春季就不會流鼻血,不病頸項;仲夏不病胸脅;長夏不腹瀉寒症;秋季不患風瘧;冬季不四肢麻痺、腹瀉或出汗過多。「蹺」讀音為「喬」或「腳」。

按摩導引是搖動肢體、疏通氣血的方法。四季之氣以冬季閉藏為根本,順應冬季的閉藏而不擾動,春季木氣生發時,金的收斂之氣不亂,就不會流鼻血,也不病頸項。春季無病,則生長收藏的節律正常,四季的病變都能避免。

黃帝問:五臟對應四季,是否有相互關聯?岐伯回答:有。東方青色,與肝相通,開竅於目,精氣藏於肝,所以病變在頭部。肝屬木,味酸,氣臊,音為角,數為八,畜為雞,穀為麥,對應四季中的歲星,因此知道病變在筋。

南方赤色,與心相通,開竅於舌,精氣藏於心,所以病變在胸脅。心屬火,味苦,氣焦,音為徵,數為七,畜為羊,穀為黍,對應四季中的熒惑星,因此知道病變在脈。