《素問懸解》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 藏象
十二臟相使（論六舊名，「靈蘭秘典」。以篇末誤重「氣交變論」，結文有藏之靈蘭之室一語，王冰因改此名。新校正引全元起本原名。「十二臟相使」，義取篇首願聞十二臟之相使名篇。「奇病論」：治在「陰陽十二官相使中」，即謂此篇。今故改從原名。）
白話文：
各個內臟的協調作用（原名為「六舊」，出自《靈蘭祕典》。文章末尾重複了「氣交變論」，有「藏之靈蘭之室」的結語，王冰因此改了篇名。新校正版參考全元起的本名。「十二臟相使」這個名稱，取自文章開頭「願聞十二臟之相使名」這句話。「奇病論」中提及「治在『陰陽十二官相使中』」，說的就是這一篇。現在沿用本來的名稱。）
黃帝問曰：願聞十二臟之相使，貴賤何如？岐伯對曰：悉乎哉問也！請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。
白話文：
黃帝問道：「我想知道十二臟腑之間的相互作用，以及它們的尊卑關係。」
岐伯回答道：「您問得很好！我將一一為您說明。
心臟是主宰的身體的君主，主管神志和思維。
肺臟是輔助心臟的宰相，主管呼吸和調節。
肝臟是軍隊的統領，主管謀略和決策。
膽囊是主持正義的官員，主管判斷和決斷。
腎臟是強壯的官員，主管生殖和成長。
膻中（位於兩乳之間）是臣子的官員，主管情緒和快樂。
脾胃是倉庫的官員，主管消化吸收和營養輸送。
小腸者，受盛之官，化物出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。
白話文：
小腸是專門負責消化吸收的食物，將營養物質轉化為身體需要的物質。大腸是負責運輸消化後的廢物，並將它們送出體外的器官。
三焦是一個負責疏通水道的器官，身體的水分代謝都經由三焦排出。膀胱猶如一國之都，負責儲存水分，當身體需要時，膀胱會將水分轉化為氣體排出體外。
這十二個器官功能互相配合，缺一不可。
十二臟之相使貴賤，謂五臟六腑有君有臣，臣為君使，君貴而臣賤也。膻中即心主，心之包絡也，亦名心包絡。《靈樞·脹論》：膻中者，心主之宮城也，衛護心君，故為臣使之官。《靈樞·行針》：膻中為二陽臟所居，故喜樂出焉，心主喜，心主與心同居膻中，故亦主喜樂也。
白話文：
人體十二個臟器之間的關係，可以分為君臣。臣屬服務於君，所以君尊貴而臣卑賤。
「膻中」就是心主，相當於心臟的外包膜，也稱為心包膜。《靈樞·脹論》中說：「膻中是心主的宮殿，負責保護心君，所以是臣屬服務的器官。」
《靈樞·行針》中也提到：「膻中是兩個陽性臟器（心和肺）所居住的地方，所以喜悅快樂的情緒會從這裡產生。」心主負責喜悅，而心主和心臟都住在膻中，所以膻中也負責喜悅快樂的情緒表現。
三焦，少陽相火，隨太陽膀胱之經下行，而溫水臟，水旺於下，故下焦如瀆（《靈樞·營衛生會論》語）。川瀆之決，全賴相火之力以泄水，雖屬風木，而風木之溫，即水中相火所左升而變化者也，故為決瀆之官，水道出焉。膀胱，水府，一身津液，歸藏於此，是一貯水之州都也。
白話文：
三焦系統與少陽相火有關，隨著太陽膀胱經絡下行，溫暖了水臟。水在下焦運行旺盛，所以下焦就像溝渠一樣。《靈樞·營衛生會論》中說：「川瀆的疏通，全靠相火的力量來泄水。」雖然水屬風木之屬，但風木的溫熱性是由水中相火左升變化而來的，所以三焦為疏通水道的官臟，水液從此排出。膀胱是水的倉庫，身體所有的津液都匯聚儲藏在此，是一個貯藏水的地方。
水主藏，不主出，其所以出者，肺氣之化水也。蓋膀胱之水，悉由氣化，飲入於胃，化氣升騰，上歸於肺，肺氣清降，化為雨露，而歸膀胱，則成小便。肺氣善化，則水善出，緣水之所以化氣，與氣之所以化水，原於相火之蟄藏，脾土之溫燥也。足太陰以濕土主令，濕氣不盛，二火生之也。
白話文：
腎臟主管儲藏水液，但不負責排出。水液排出的原因，是因為肺氣轉化了水液。膀胱中的水液，全部是由氣化而來的。飲水進入胃中，轉化成氣體上升，到達肺部。肺氣向下清降，將氣體轉化為雨露，然後流入膀胱，形成小便。肺氣運化良好，水液就能順利排出。水液之所以能化為氣體，氣體之所以能化為水液，是因為「相火」潛藏，脾土溫燥的緣故。足太陰脾經以濕潤的脾土為主，濕氣不足，是因為兩「火」（心火和腎火）對脾土的生化作用。
相火泄於腎而陷於膀胱，則膀胱熱而腎水寒，癸水上泛，脾土寒濕，不能蒸水化氣，上歸肺部，水與谷滓並注二腸矣。肺從脾土化濕，清氣堙塞，郁生痰涎，亦不能降氣化水，下歸膀胱。水貯二腸，不入膀胱，而濕土左陷，風木抑遏，又失疏泄之政。木鬱欲達，沖決不已，未能前通水府，則必後開穀道，是以大便不收，而小便不利。
白話文：
腎氣向下運行，與膀胱的熱氣結合，導致膀胱發熱，腎中的水氣變冷，陰精向上浮動，脾氣受濕寒侵襲，不能將水氣轉化為氣體，這些水氣上升到肺部，水與食物殘渣一同堆積在小腸和大腸中。肺通過脾吸收濕氣，使清爽的氣息阻塞，鬱結生痰，肺部也不能將氣息轉化為水向下運行到膀胱。水液積存在小腸和大腸中，不能進入膀胱，而受濕影響的脾土偏向左側，肝氣受壓抑，失去疏通的職能。肝氣鬱結想要疏通，不停地衝破阻塞，但不能通向膀胱，就一定要從肛門排出，所以大便失禁，而小便不通暢。
《靈樞·本輸》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。所謂實者，相火陷於膀胱，生其熱澀，並非相火之旺也。若相火秘藏，腎水和暖，則脾土溫燥，既能化水為氣，而歸肺部，肺金清燥，亦能化氣為水，而歸膀胱。癸水溫升，乙木條達，膀胱清利，疏泄無停，此水道所以通調也。
白話文：
《靈樞·本輸》裡提到：三焦會連接到膀胱，主管下焦水液代謝。如果三焦太過於實，就會導致小便不通，反之如果三焦太過於虛，就會造成小便失禁。所謂的「實」，是指心火下陷到膀胱中，產生熱氣和澀滯，並非是心火太旺盛的緣故。如果心火正常運作，腎水溫潤，脾土溫暖乾燥，就能把水分轉化為氣，歸於肺部；肺金清冷乾燥，也能把氣轉化為水，歸於膀胱。腎水溫暖上升，肝木通暢，膀胱清利，水液代謝順暢，這就是水道暢通的道理。
故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，以此養生則殃，使道閉塞而不通，形乃大傷，以為天下者，其宗大危，戒之戒之！
白話文：
因此，君主賢明，臣子們才會安定，用此方法養生就能長壽，死後也不會出現意外，用來治理國家就能昌盛。君主不明智，十二個部就會有危機，用此方法養生就會招致禍殃，導致道路不通，身體會遭受重創，以此治理國家，會讓根本動搖，必須警覺啊！
君主明則以下皆安，以此養生，則享壽考，歿世而不危殆，以此為天下，則君明臣良，朝野大昌。主不明則以下皆危，以此養生，則遭禍殃，臣使之道閉塞，氣血梗阻，形乃大傷，以為天下，則君蔽臣好，宗族大危。
白話文：
君王賢明，臣民安定，以此養生，可以長壽，身故也不會陷入困境。以此治理天下，君王英明，大臣賢良，朝野興盛。君王昏庸，臣民不保，以此養生，必定遭遇災禍。君臣之道不通暢，氣血不順，身心嚴重受損。以此治理天下，君王昏庸，臣子貪婪，宗族岌岌可危。
2. 五臟別論（七）
黃帝問曰：余聞方士或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。
或以腦髓腸胃為臟，或又以為腑。
岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之腑。
白話文：
岐伯回答說：腦、骨髓、骨骼、經絡、膽囊、女性子宮這六個部位是地氣產生的，它們都藏於陰位而具有象徵地氣的特徵，因此它們儲藏而不泄散，被稱為奇恆之腑。
奇恆者，異於尋常也。
夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，名曰傳化之腑。此受五臟濁氣，不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。
白話文：
胃、大腸、小腸、三焦（連接五臟六腑的通道）、膀胱這五個器官，是受天氣影響而生長的。它們的氣象就像天一樣，所以運化物質不儲藏，稱為「傳化之腑」。它們接收五臟的濁氣，無法長時間留存，而是輸瀉出去。魄門（肛門）也受五臟支配，水穀無法久留。
使，使道也。「十二臟相使論」：使道閉塞而不通，即此。
所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實，六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實也。
白話文：
所謂五臟，它們儲存精氣而不流失，所以它們總是飽滿卻不會充實。六腑，它們運送和消化食物而不儲存，所以它們總是充實卻不會飽滿。之所以這樣，是因為當食物入口時，胃裡才會充實而腸胃空虛，當食物下行時，腸胃才會充實而胃裡空虛。所以說，實而不滿，滿而不實。
五臟主藏精氣，精氣常在，故滿而不實，六腑主受水穀，水穀常消，故實而不滿。
3. 五臟生成論（八）
心之合脈也，其榮色也，其主腎也。肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。肝之合筋也，共榮爪也，其主肺也。脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。
白話文：
心與脈相合，面部紅潤是它的榮色，它主宰腎臟。肺與皮膚相合，毛髮旺盛是它的榮色，它主宰心臟。肝與筋相合，指甲紅潤是它的榮色，它主宰肺臟。脾與肌肉相合，嘴脣紅潤是它的榮色，它主宰肝臟。腎與骨相合，頭髮烏黑是它的榮色，它主宰脾臟。
心主脈，血行脈中，色者，血之外華，故合脈而榮色。心火制於腎水，其不至上炎者，腎制之也，故所主在腎。肺主皮，氣行皮里，毛者，氣之外發，故合皮而榮毛。肺金制於心火，其不甚肅殺者，心制之也，故所主在心。肝主筋，爪者筋之餘，故合筋而榮爪。肝木製於肺金，其不過發生者，肺制之也，故所主在肺。
白話文：
心臟主掌脈絡，血液流動在脈絡中。人的氣色，是血液外在的表現，因此脈絡和氣色互相影響。心臟之火受腎水剋制，不會往上引發熱症，是因為腎臟控制了心火。因此，心臟的主要功能在於腎臟。
肺臟主掌皮膚，氣血在皮膚內運行。毛髮是氣血外在的表現，因此皮膚和毛髮互相影響。肺臟屬金，受心臟之火剋制，不會過於乾燥肅殺，是因為心臟控制了肺金。因此，肺臟的主要功能在於心臟。
肝臟主掌筋，指甲是筋的餘剩部分，因此筋和指甲互相影響。肝臟屬木，受肺金剋制，不會過於生長旺盛，是因為肺臟控制了肝木。因此，肝臟的主要功能在於肺臟。
脾主肉，唇者，肌肉之本，故合肉而榮唇。脾土製於肝木，其不至濕陷者，木製之也，故所主在肝。腎主骨，腦為髓海，發者，腦之外華，故合骨而榮發。腎水制於脾土，其不至下流者，脾制之也，故所主在脾。
白話文：
脾臟掌管肌肉，嘴脣是肌肉的根本，所以脾氣血充足可以滋養嘴脣。脾屬土，受肝木約束，如果沒有肝木的約束，脾土就會變得濕潤下陷，所以脾臟的主要功能與肝臟有關。腎臟掌管骨骼，腦海藏有骨髓，頭髮是腦髓的外部表現，所以腎氣血充足可以滋養骨骼和頭髮。腎屬水，受脾土約束，如果沒有脾土的約束，腎水就會往下流，所以腎臟的主要功能與脾臟有關。
色味當五臟，赤當脈，白當皮，青當筋，黃當肉，黑當骨。生於心，如以縞裹朱，生於肺，如以縞裹紅，生於肝，如以縞裹紺，生於脾，如以縞裹栝蔞實，生於腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。
白話文：
顏色和味道與五臟相應：
- 紅色對應脈搏
- 白色對應皮膚
- 青色對應筋骨
- 黃色對應肌肉
- 黑色對應骨骼
這些顏色產生於五臟之中，就好像用白布包裹著不同的顏色一樣：
- 生於心臟的，像用白布包裹著紅色
- 生於肺臟的，像用白布包裹著粉紅色
- 生於肝臟的，像用白布包裹著深藍色
- 生於脾臟的，像用白布包裹著苦瓜
- 生於腎臟的，像用白布包裹著紫色
這些就是五臟所產生的外在榮光。
縞，素絹也。《史·高帝紀》：為義帝發喪，兵皆縞素。五臟之色，不甚外顯，皆如以素絹裹之者，此平人也（「脈要精微論」：赤欲如白裹朱，黃欲如羅裹雄黃，即此義也）。
白話文：
「縞」是一種白色的生絲。「史記·高祖本紀」記載：劉邦為義帝發喪，士兵們都身穿白布製成的素服。人體五臟的顏色並不明顯，好像用白布包裹著一樣，這屬於健康人的狀態。（「脈要精微論」說「赤欲如白裹朱，黃欲如羅裹雄黃」，也是這個意思。）
故色見青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。
五色鮮明則生。
青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見，死也。
五色晦黯則死。茲與滋同。炲，煙煤也。衃血，瘀血成塊也。
赤當心，苦，白當肺，辛，青當肝，酸，黃當脾，甘，黑當腎，咸。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。
白話文：
紅色對應心臟，味道苦；白色對應肺，味道辛辣；青色對應肝臟，味道酸；黃色對應脾臟，味道甜；黑色對應腎臟，味道鹹。所以，心臟喜愛苦味，肺喜愛辛辣味，肝喜愛酸味，脾喜愛甜味，腎喜愛鹹味。這就是五味與五臟相應的關係。
由五色而及五味，其於五臟配合相當，亦以類從。故五臟之各欲其本味者，此五味之所合也。
多食鹹，則脈凝泣而變色，多食苦，則皮槁而毛拔，多食辛，則筋急而爪枯，多食酸，則肉胝䐢而唇揭，多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也。泣與澀通。胝，音支。䐢，音皺。
白話文：
多吃鹹的食物，會導致脈絡凝滯並且變色。多吃苦的食物，會導致皮膚乾枯和毛髮脫落。多吃辛辣的食物，會導致筋脈緊張和指甲枯萎。多吃酸的食物，會導致肌肉僵硬、無法伸縮自如，嘴脣乾裂脫皮。多吃甜的食物，會導致骨痛和頭髮脫落。這些都是過度食用五種味道而造成的損傷。
多食鹹，脈凝澀而變色者，水勝火也。多食苦，皮槁而毛拔者，火勝金也。多食辛，筋急而爪枯者，金勝木也。多食酸，肉胝䐢而唇揭者，木勝土也（胝，皮肉生繭。《淮南子》：申包胥繭重胝䐢，皮肉捲縮，揭皮折裂也）。多食甘，骨痛而發落者，土勝水也。此五味之所傷也。
白話文：
如果經常食用鹹味食物，會導致脈管不通暢、顏色發黑，這是因為水剋制了火。
如果經常食用苦味食物，會導致皮膚乾燥、毛髮脫落，這是因為火剋制了金。
如果經常食用辛味食物，會導致筋脈僵硬、指甲枯萎，這是因為金剋制了木。
如果經常食用酸味食物，會導致肌肉肥厚、龜裂，嘴脣龜裂，這是因為木剋制了土。
如果經常食用甘味食物，會導致骨頭疼痛、頭髮脫落，這是因為土剋制了水。
以上這些都是五種味道所造成的損傷。
諸血者，皆屬於心，諸脈者，皆屬於目，諸筋者，皆屬於節，諸髓者，皆屬於腦，諸氣者，皆屬於肺，此四肢八溪之朝夕也。
白話文：
所有的血液都歸屬於心臟，所有的脈絡都歸屬於眼睛，所有的筋絡都歸屬於關節，所有的骨髓都歸屬於大腦，所有的氣都歸屬於肺臟，這些都是四肢八脈早晚運行的地方。
心主脈，血行脈中，故諸血皆屬於心。目者，宗脈之所聚也（《靈樞·口問》語），故諸脈皆屬於目。筋者，所以束骨而利機關也（「痿論」語），故諸筋皆屬於節。腦為髓海（《靈樞·海論》語），故諸髓皆屬於腦。膻中為氣海（「海論」語），故諸氣皆屬於肺。此四肢八溪之朝夕也。
白話文：
心臟主導著脈絡，血液在脈絡中流動，因此所有的血液都歸屬於心。眼睛是眾多脈絡匯聚的地方，所以所有的脈絡都歸屬於眼睛。筋的作用是束縛骨骼，使關節靈活，因此所有的筋都歸屬於關節。腦部是骨髓的聚集處，所以所有的骨髓都歸屬於腦。膻中穴是氣的聚集處，因此所有的氣都歸屬於肺。這些部位就像四肢八脈的早晨和傍晚一樣，是氣血匯聚和運行的關鍵。
（朝夕與潮汐同。四肢八節，謂之八溪，血、氣、腦、髓，朝（潮）夕（汐）灌注於此）